Договор № РД-НС-01-4 от 18 декември 2013 г. за приемане на обеми и цени на медицинската помощ за 2014 г. между Националната здравноосигурителна каса и Българския лекарски съюз

ДОГОВОР № РД-НС-01-4 от 18 декември 2013 г. за приемане на обеми и цени на медицинската помощ за 2014 г. между Националната здравноосигурителна каса и Българския лекарски съюз

Между Националната здравноосигурителна каса (НЗОК), от една страна, и Българския лекарски съюз (БЛС), от друга страна, на основание чл. 55д, ал. 1 във връзка с ал. 2 и 6 от Закона за здравното осигуряване (ЗЗО) се сключи този договор за следното:

Чл. 1. Предмет на този договор са обемите и цените на медицинската помощ по чл. 55, ал. 2, т. 2 ЗЗО, оказвана през 2014 г. при условията и по реда на Националния рамков договор за медицинските дейности за 2014 г.

Чл. 2. Страните договарят следните обеми и цени на видовете медицинска помощ по чл. 55, ал. 2, т. 2 ЗЗО, определена като основен пакет, гарантиран от бюджета на НЗОК, в наредбата по чл. 45, ал. 2 ЗЗО – Наредба № 40 от 2004 г. за определяне на основния пакет от здравни дейности, гарантиран от бюджета на НЗОК (Наредба № 40 от 2004 г. – ДВ, бр. 112 от 2004 г.):

1. Обеми и цени за дейностите в първичната извънболнична медицински помощ (ПИМП), включени в приложение № 1 „Основен пакет първична извънболнична медицинска помощ“ към член единствен на Наредба № 40 от 2004 г.:

Код Номенклатура Обеми

Цени (в лв.)

(брой)

I Капитационно плащане 6 112 027

1 Лица от 0 до 18 години 1 227 067 1,30

2 Лица от 18 до 65 години 3 493 489 1,05

3 Лица над 65 години 1 391 471 1,40

Заплащане за осигуряване на постоянен денонощен достъп до медицинска помощ на ЗОЛ, включително от дежурни кабинети съгласно Наредба № 40 от 2004 г. за определяне на основния пакет от здравни дейности, гарантирани от бюджета на НЗОК

4

6 112 027 0,11

Дейност по програма „Детско здравеопаз- ване“

ІІ

2 885 053

1 Профилактични прегледи за лица от 0 до 1 г. 603 371 9,00

2 Профилактични прегледи за лица от 1 до 2 г. 209 037 8,00

3 Профилактични прегледи за лица от 2 до 7 г. 556 200 8,00

4 Профилактични прегледи за лица от 7 до 18 г. 487 655 8,00

5 Задължителни имунизации и реимунизация на лица от 0 до 18 г.

1 028 790 4,50

Имунизации за рак на маточната шийка по национална програма

III

24 405 4,00

Дейност по програма „Майчино здравеопазване“

IV

9 450 7,00

V Дейност по диспансерно наблюдение 3 488 815

1 Дейност по диспансерно наблюдение на ЗОЛ с една диагноза

1 010 435 9,00

2 Дейност по диспансерно наблюдение на ЗОЛ с повече от една диагноза

2 478 380 9,50

VI Профилактични прегледи на лица над 18 г. 2 370 700 9,00

VII Имунизации на лица над 18 г. 244 600 4,50

Код Номенклатура Обеми

Цени (в лв.)

(брой)

Инцидентни посещения на ЗОЛ от други здравни райони

VIII

31 000 5,50

6 000 000 лв. (годишна стойност) 2. Обеми и цени за дейностите в специализираната извънболнична медицинска помощ (СИМП), включени в приложение № 2 „Основен пакет специализирана извънболнична медицинска помощ“ към член единствен на Наредба № 40 от 2004 г.:

IX Неблагоприятни условия

Код Номенклатура Обеми

Цени (в лв.)

(брой)

І Първични прегледи 6 399 707

Прегледи по повод остри заболявания и с хронични, неподлежащи на диспансерно наблюдение

1

5 400 935 18,00

Прегледи на ЗОЛ от 0 до 18 г. при специалист по „Педиатрия“ и/или с придобита профилна специалност по „Детски болести“, насочен от ОПЛ по повод остри състояния

2

719

494 18,00

Прегледи при специалисти („Хирургия“, „Ортопедия и травматология“), изпълняващи процедури

3

166

620 18,00

Първични профилакт и чни п регледи по програма „Майчино здравеопазване“

4

45 442 18,00

Първични специализирани прегледи по диспансерно наблюдение на ЗОЛ

5

67 216 18,00

ІІ Вторични прегледи 2 880 814

Прегледи по повод остри заболявания и с хронични, неподлежащи на диспансерно наблюдение

1

2 192 562 9,50

Прегледи на ЗОЛ от 0 до 18 г. при специалист „Педиатрия“ и/или с придобита профилна специалност по „Детски болести“, насочен от ОПЛ по повод остри състояния

2

535

833 9,50

Прегледи при специалисти („Хирургия“, „Ортопедия и травматология“), изпълняващи процедури

3

152

419 9,50

Код Номенклатура Обеми

Цени (в лв.)

(брой)

Профилактични прегледи на ЗОЛ до 18 г. от лекар специалист с придобита специалност по „Педиатрия“

35 028 9,50

ІІІ

Профилактични прегледи по п рог рама „Майчино здравеопазване“

318

092 9,50

ІV

Профилактични прегледи на ЗОЛ над 18 г. от рискови групи

V

379

9,50

Специализиран преглед по диспансерно наблюдение на ЗЗОЛ с едно или повече заболявания

VІ

910

254 9,50

Комплексно диспансерно (амбулаторно) наблюдение на лица с психични и кожно-венерически заболявания

VII

67 216 14,00

VІІI Медицинска експертиза 824 577 5,50

IX Високоспециализирани дейности 549 882

05_31 Локално обезболяване – проводна анестезия

5 7,49

Пункционна биопсия на щитовидна жлеза под ехографски контрол

06_11

388

28,36

14_24 Лазертерапия при очни заболявания 12 307 39,91

21_22 Вземане на биопсичен материал от нос

28 13,38

21_29 Назален провокационен тест с алергени

5 26,22

21_31 Отстраняване на полипи от носната кухина

161

26,75

22_01 Пункция и аспирация на максиларен синус 1 515 13,05

28_0 Инцизия на тонзиларни и перитонзиларни абсцеси

819

13,05

31_48 Ларингостробоскопия; ларингостробография

473

26,75

33_29 Бронхопровокационен тест с метахолин

5 32,10

Лигатура на вена при подкожни варикозни образувания и ексцизия на варикозни възли

38_50

14 29,96

39_96 Венозна анестезия

473

19,90

40_11 Вземане на биопсичен материал от лимфен възел

833

13,91

Код Номенклатура Обеми

Цени (в лв.)

(брой)

Вземане на материал чрез костно-мозъчна пункция за специализирани изследвания

41_31

85 16,05

45_13 Диагностична горна ендоскопия 6 627 21,40

45_23 Диагностична долна ендоскопия, фиброколоноскопия

710

21,40

45_24 Диагностична долна ендоскопия, фибросиг- моидоскопия

1 420 21,40

57_32 Уре т роц ис т оскоп и я (диагностична) 2 367 20,12

57_33 Вземане на биопсичен материал от пикочен мехур

5 13,91

58_0 Ур етротомияпри стриктура

12 14,98

58_23 Вземане на биопсичен материал от уретра

5 13,91

60_11 Вземане на биопсичен материал от простата

80 13,91

64_11 Вземане на биопсичен материал от пенис

5 13,91

67_11 Колпоскопия с прицелна биопсия 2 272 13,91

Деструктивно лечение на доброкачествени изменения на маточната шийка, с изключение на химична каутеризация

67_32

6 532 13,91

68_16 Аспирационна ендометриална биопсия

133

8,03

81_91 Диагностична и терапевтична пункция на стави

20 827 17,44

82_04 Инцизия и дренаж на палмарно или тенарно пространство

861

40,77

83_13 Вагинотомия

9 8,56

85_0 Инцизия на гръдна жлеза

663

16,05

85_11 Вземане на биопсичен материал от гърда

852

13,91

86_3 Криотерапия и/или лазертерапия на доброкачествени кожни тумори

11 360 13,91

88_71 Трансфонтанелна ехография 1 893 17,44

88_72 Ехокардиография 299 158 22,79

Фетална ехокардиография на рисков контингент за сърдечна патология на плода

88_721

29 28,89

88_73 Ехография на млечна жлеза 1 893 13,36

Код Номенклатура Обеми

Цени (в лв.)

(брой)

88_75 Доплерово ултразвуково изследване на бъбречни съдове

2 083 17,66

Доплерова сонография; доплерова сонография на периферни съдове; доплерова сонография на съдовете на щитовидната жлеза

88_77

34 081 17,66

88_79 Ехографско изследване на стави при деца 11 360 17,66

Остеоденситометрия и интерпретация при следните случаи: Бол- ни с трансплантирани органи. Пациенти с хиперпаратиреоидизъм. Пациенти с хипогонадизъм

88_98

11 20,33

Интерпретация на резултат от изследване на кинетиката на радио- нуклидно маркирани тромбоцити

89_01

7 26,75

Интерпретация на резултат от изследване на кинетиката на радионуклидно маркирани еритроцити – обем циркулираща кръв/кинетика на еритроцити

89_04

5 26,75

Интерпретация на комплексно изследване на стандартен панел от морфологични, имунофенотипни, цитогенетични и молекулярни показатели за диагноза и определяне на група прогностичен риск при болен с левкемия

89_06

18 26,75

Снемане на анестезиологичен статус за планиране на оперативна интервенция с анестезия

89_07

4 746 13,38

Интерпретация на комплексно изследване на стандартен панел имунохистохимични, имунохимични показатели β-микроглобулин за диагноза и определяне на група прогностичен риск при пациент с лимфом

89_08

44 26,75

89_12 Назален провокационен тест с медиатори

5 28,89

89_14 Електроенцефалография (ЕЕГ) 42 886 16,05

89_41 Сърдечно-съдов тест с натоварване 11 171 20,12

89_50 ЕКГ Холтермониториране 11 550 17,44

Код Номенклатура Обеми

Цени (в лв.)

(брой)

89_61 Непрекъснат 24-часов запис на АН (Холтермониториране)

1 516 17,12

90_49 Индуциране на храчка и нейната обработка

5 12,84

93_08 Електромиография (ЕМГ) 30 294 16,05

93_13 Постизометрична релаксация (курс на лечение)

473

12,84

93_21 Екстензионна терапия (курс на лечение)

189

12,84

Специализирани кинезитерапевтични методи, приложими при ДЦП*

93_27

284

27,82

Фониатрична консултация с последваща гласова рехабилитация – курс (комплекс дихателни, фонаторни и резонаторни упражнения) 10 сеанса*

93_75

947

27,82

95_12 Флуоресцентна ангиография на съдовете на окото

10 414 36,06

95_23 Евокирани потенциали

104

20,33

95_47 Фонетография

19 16,05

96_53 Назален лаваж и обработка

5 18,19

Венозни инфузии на вазоактивни медикаменти при застрашаващи живота състояния

99_29

5 18,19

99_88 Лазертерапия при ставни заболявания и трудно зарастващи рани*

11 360 26,75

Z01_5 Кожно-алергично тестване 1 325 8,03

Тестуване за поносимост при прилагане на анестетици

Z01_5

151

9,63

X Физиотерапия и рехабилитация 3 925 026

1 Специализиран преглед 178 018 5,00

2 Група І процедури 1 857 429 1,80

3 Група ІІ процедури 89 937 1,80

4 Група ІІІ процедури 1 791 160 1,80

5 Заключителни прегледи по трите групи 186 500 9,00

3. Обеми и цени на специализирани и високоспециализирани медико-диагностични изследвания, включени в т. II на приложение № 2 „Основен пакет специализирана извънболнична медицинска помощ“ към член единствен на Наредба № 40 от 2004 г.:

Код Номенклатура Обеми

Цени (в лв.)

(брой)

01 Клинична лаборатория 17 064 577

Кръвна картина – по- не осем от посочените показатели или повече: хемоглобин, еритроцити, левкоцити, хематокрит, тромбоцити, MCV, MCH, MCHC

01_01

2 435 497 1,98

01_03 Скорост на утаяване на еритроцитите 891 296 0,80

01_04 Време на кървене 64 220 1,43

01_05 Пресяващи тестове: протромбиново време 298 721 1,98

Пресяващи тестове: активирано парциално тромбопластиново време (APTT)

01_06

22 380 1,98

01_07 Пресяващи тестове: фибриноген 46 705 1,98

Химично изследване на урина с течни реактиви (белтък, билирубин, уробилиноген)

01_08

874

755 0,80

01_09 С ед и мен тнау рина – ориентировъчно изследване

1 038 224 0,80

01_10 Окултни кръвоизливи 3 406 2,30

01_11 Глюкоза 1 597 717 1,43

01_12 Кръвно-захарен профил 427 161 3,85

01_13 Креатинин 1 334 999 1,43

01_14 Урея 231 095 1,43

01_15 Билирубин – общ 90 492 1,43

01_16 Билирубин – директен 34 056 1,43

01_17 Общ белтък 58 382 1,43

01_18 Албумин 33 570 1,43

01_19 Холестерол 1 610 366 1,43

01_20 HDL холестерол 1 087 849 1,43

01_21 Триглицериди 1 472 683 1,43

01_22 Гликиран хемоглобин 252 015 9,24

01_23 Пикочна киселина 222 824 1,43

01_24 AСАТ 434 458 1,43

01_25 АЛАТ 433 972 1,43

01_26 Креатинкиназа (КК) 23 353 1,43

01_27 ГГТ 160 550 1,43

01_28 А лка лна фосфатаза (АФ) 79 789 1,43

01_29 Алфа-амилаза 30 164 1,43

01_30 Липаза 2 433 1,54

01_31 Натрий и калий 173 200 2,86

01_34 Калций 55 949 1,43

01_35 Фосфати 25 299 1,43

01_36 Желязо 145 955 1,43

Код Номенклатура Обеми

Цени (в лв.)

(брой)

01_37 ЖСК 51 571 2,10

01_38 CRP 125 521 3,74

Диференциално броене на левкоцити – визуално микроскопско или автоматично апаратно изследване

250

069 1,98

01_40

01_41 Морфология на еритроцити – визуално микроскопско изследване

28 218 1,98

09_01 Криоглобулини

195

6,27

09_02 Общи имуноглобулини IgM

487

9,79

09_03 Общи имуноглобулини IgG

389

9,79

09_04 Общи имуноглобулини IgA

292

9,79

09_05 С3 компонент на комплемента

195

9,79

09_06 С4 компонент на комплемента

97 9,79

10_08 fT4 136 711 10,34

10_09 TSH 349 318 10,34

10_10 PSA 221 851 12,10

10_11 CA-15-3 3 892 12,10

10_12 СА-19-9 2 919 12,10

10_13 СА-125 6 325 12,10

10_14 Алфа-фетопротеин 1 265 12,10

10_15 Бета-хорионгонадотропин 2 433 12,10

10_16 Карбамазепин

292

12,00

10_17 Валпроева киселина 1 460 12,00

10_18 Фенитоин

19 12,00

10_19 Дигоксин

19 12,00

10_20 Микроалбуминурия 107 520 8,00

10_21 Progesteron 6 811 10,34

10_22 LH 9 244 10,34

10_23 FSH 11 190 10,34

10_24 Prolactin 18 974 10,34

10_25 Estradiol 8 271 10,34

10_26 Testosteron 10 217 10,34

10_27 Антитела срещу Тереоидната пероксидаза – Аnti – TPO

11 676 10,34

10_34 Маркер за костно разграждане за диагностика на остеопороза

1 460 12,10

10_61 СЕА 2 141 12,10

2 Клинична микробиология 570 099

02_07 RPR (или Васерман) 47 679 3,56

Код Номенклатура Обеми

Цени (в лв.)

(брой)

Антистрептолизинов титър (AST) (ревматизъм и други бета-стрептококови инфекции)

19 266 3,67

02_09

02_10 Waaler Rose/RF (ревматоиден артрит) 16 542 3,67

02_11 Paul-Bunnell (инфекциозна мононуклеоза) 1 168 3,56

Фекална маса и ректален секрет (Salmonella, Shigella, E. coli, Candida, Campylobacter, Clostrid- ium difficile, Staphylococ- cus aureus)

57 895 8,00

02_12

Изследване на урина за урокултура ������������ Е.coli, Pro- teus, Enterobacteriaceae, Enterococcus, Грам (–), Staphylococcus (S. aureus, S. saprophyticus)

112

288 6,00

02_13

Материал от генитална система N. gonorrhoeae, Streptococcus (Haemo- philus), Staphylococcus, Gardnerella, Enterobac- teriaceae и др, Грам (–), Гъби (C. albicans) и др.

99 249 8,50

02_14

Ранев материал и гной Staphylococcus (S. au- reus), b-Streptococcus (gr. A), Enterobacteriaceae и др. Грам (–), Анаероби, Corynebacterium

5 838 8,50

02_15

Гърлени и назофарингеални секрети �������� b-Strep- tococcus, Staphylococcus (S. aureus), Neisseria (N. meningitidis), Haemo- philus (H. influenzae), Гъби (C. albicans и др.), Corynebacterium

87 767 8,50

02_16

Храчка, a-(b)- Strepto- coccus, Staphylococcus, Branhamella, Haemophil- us, Enterobacteriaceae и др. Грам (–), Гъби (C. albicans и др.), Myco- bacterium, Анаероби, Aspergillus, M. pneumo- niae, RSV

11 968 8,50

02_17

02_19 Антибиограма с 6 антибиотични диска 108 006 4,50

02_20 Chlamydia (сух тест) 2 433 3,46

04 Медицинска паразитология 113 358

04_01 Микроскопско изследване за паразити, вкл. Trichomonas vaginalis

104

114 4,50

04_02 Серологично изследване за трихинелоза

487

10,00

Код Номенклатура Обеми

Цени (в лв.)

(брой)

04_03 Серологично изследване за токсоплазмоза 5 838 10,00

04_04 Серологично изследване за ехинококоза 2 919 10,00

05 Вирусология 86 230

05_01 Серологично изследване за HIV 1/2 антитела 29 677 7,71

Серологично изследване на антитела за рубеола при бременни (IgM, IgG)

97 8,16

05_02

05_03 Серологично изследване на IgM антитела за морбили при бременни

19 8,16

05_04 Серологично изследване на IgM антитела срещу хепатитен А вирус

973

8,50

05_05 Серологично изследване на HBsAg на хепатитен В вирус

49 625 8,50

05_06 Серологично изследване на антитела срещу хепатитен С вирус

4 865 9,50

Серологично изследване на anti-HBcIgM антитела и HBeAg на хепатитен В вирус

05_07

973

10,88

06 Рентгенология 1 589 991

Рентгенография на зъби с определен центраж (секторна рентгенография)

06_01

24 326 1,42

06_02 Рентгенография на челюстите в специални проекции

973

7,20

06_03 Рентгенография на лицеви кости 2 433 7,20

06_04 Рентгенография на околоносни синуси 46 705 7,20

06_05 Специални центражи на черепа 2 919 7,20

06_06 Рен т г еног рафи я на стернум

973

7,20

06_07 Рентгенография на ребра 11 093 7,20

06_08 Рентгеноскопия на бял дроб 4 865 7,20

06_09 Рен т г еног рафи я на крайници 2 919 7,20

06_10 Рентгенография на длан и пръсти 35 516 7,20

06_11 Рентгенография на стерноклавикуларна става

973

7,20

06_12 Рентгенография на сакроилиачна става 1 946 7,20

06_13 Рентгенография на тазобедрена става 43 884 7,20

Код Номенклатура Обеми

Цени (в лв.)

(брой)

06_14 Рентгенография на бедрена кост 5 254 7,20

06_15 Рентгенография на колянна става 114 039 7,20

06_16 Рентгенография на подбедрица 12 941 7,20

06_17 Рентгенография на глезенна става 36 002 7,20

06_18 Рентгенография на стъпало и пръсти 43 786 7,20

06_19 Рентгенография на клавикула 1 557 7,20

06_20 Рен т г еног рафи я на акромиоклавикуларна става

973

7,20

06_21 Рентгенография на скапула

535

7,20

06_22 Рентгенография на раменна става 34 056 7,20

06_23 Рентгенография на хумерус 3 308 7,20

06_24 Рентгенография на лакетна става 11 676 7,20

06_25 Рентгенография на антебрахиум 7 784 7,20

06_26 Рен т г еног рафи я на гривнена става 28 218 7,20

06_28 Рентгенография на череп 3 989 13,11

06_29 Рен т г еног рафи я на гръбначни прешлени 179 038 13,11

06_30 Рентгенография на гръден кош и бял дроб 398 262 13,11

06_31 Обзорна рентгенография на сърце и медиастинум

2 724 13,11

06_32 Обзорна рентгенография на корем 17 515 13,11

06_33 Рентгенография на таз 44 759 13,11

Ехографска диагностика на коремни иретр опери т онеа л н и органи

06_34

136

030 13,11

06_35 Томография на гръден кош и бял дроб

487

20,57

06_37 Рентгеново изследване на хранопровод, стомах 16 542 20,57

06_38 Рентгеново изследване на тънки черва

973

20,57

06_39 Иригография 6 811 20,57

10_01 Компютърна аксиална или спирална томография

48 165 73,28

10_02 Ядрено-магнитен резонанс 29 570 214,68

Код Номенклатура Обеми

Цени (в лв.)

(брой)

10_03 Мамография на двете млечни жлези 173 005 17,48

10_04 Ехография на млечна жлеза 3 892 13,11

10_58 Хистеросалпингография

195

20,57

10_59 Интравенозна холангио- графия

19 20,57

10_60 Венозна урография 1 654 20,57

10_62 Обзорна (панорамна) рентгенография на зъби (Ортопантомография)

46 705 13,11

07 Обща и клинична патология 214 364

07_01 Цитологично изследване на две проби от цитонамазка от храчка

58 8,90

07_02 Цитологично изследване на две проби от седимент от урина

15 8,90

07_03 Цитологично изследване на две проби от секрет от млечна жлеза

389

8,90

Цитологично изследване на две проби от лаважна течност от пикочен мехур

07_04

10 8,90

07_05 Цитологично изследване на две проби от секрет от външна фистула

15 8,90

Цитологично изследване на две проби от секрет от рана (включително оперативна)

07_06

18 8,90

07_07 Цитологично изследване на две проби от синовиална течност

58 8,90

Цитологично изследване на две проби от лаважна течност от уретери

07_08

39 8,90

Цитологично изследване на две проби от цитонамазка от женски полови органи

07_09

207

256 8,90

Цитологично изследване на две проби от цитонамазка от устна кухина

07_10

39 8,90

Цитологично изследване на две проби от цитонамазка от очни лезии

10 8,90

07_11

07_12 Цитологично изследване на две проби от материал от кожни лезии

126

8,90

Цитологично изследване на две проби от лаважна течност от пиелон

07_13

10 8,90

Код Номенклатура Обеми

Цени (в лв.)

(брой)

10_38 Хистобиопсично изследване на две проби от лимфен възел

136

16,96

10_39 Хистобиопсично изследване на две проби от млечна жлеза

487

16,96

10_40 Хистобиопсично изследване на две проби от простата

243

16,96

10_41 Хистобиопсично изследване на две проби от щитовидна жлеза

156

16,96

10_42 Хистобиопсично изследване на две проби от слюнчена жлеза

15 16,96

10_43 Хистобиопсично изследване на две проби от коремен орган

487

16,96

Хистобиопсично изследване на две проби от бял дроб, ларингс и трахея

10_44

10 16,96

10_45 Хистобиопсично изследване на две проби от медиастинум

10 16,96

Хистобиопсично изследване на две проби от туморни формации в коремната кухина

10_46

49 16,96

10_47 Хистобиопсично изследване на две проби от полов орган

1 946 16,96

Хистобиопсично изследване на две проби от устна кухина, фаринкс и хранопровод

10_48

68 16,96

10_49 Хистобиопсично изследване на две проби от кожа и кожни лезии

2 141 16,96

10_50 Хистобиопсично изследване на две проби от мускул

13 16,96

10_51 Хистобиопсично изследване на две проби от подкожен тумор

487

16,96

Хистобиопсично изследване на две проби от органи на пикочната система

10_52

16 16,96

10_53 Хистобиопсично изследване на две проби от око и очни лезии

10 16,96

10_54 Хистобиопсично изследване на две проби от става

12 16,96

10_55 Хистобиопсично изследване на две проби от външно ухо

12 16,96

10_56 Хистобиопсично изследване на две проби от нос

18 16,96

Код Номенклатура Обеми

Цени (в лв.)

(брой)

10_57 Хистобиопсично изследване на две проби от костен мозък

10 16,96

09 Имунология 3 875

09_01 Определяне на криоглобулини

29 6,27

09_02 Определяне на общи имуноглобулини Ig M

389

9,79

09_03 Определяне на общи имуноглобулини Ig G

389

9,79

09_04 Определяне на общи имуноглобулини Ig А

389

9,79

09_05 Определяне на С3 компонент на комплемента

292

9,79

09_06 Определяне на С4 компонент на комплемента

291

9,79

Флоу ц и т оме т ри ч но имунофенотипизиране на левкоцити – стандартен панел

10_05

30 123,20

Определяне на оксидативния взрив на периферни неутрофили и моноцити с Нитроблaу тетразолов тест

10_06

10 32,82

10_07 Флоуцитометрично определяне на фагоцитозата

12 47,94

10_08 fT4

487

10,34

10_09 TSH

778

10,34

10_29 Определяне на общи Ig E

195

41,89

10_30 Определяне на антинуклеарни антитела в серум

584

41,89

12 Имунохематология 48 004

Определяне на имуноглобулиновата характеристика на еритроантителата (диференциран директен тест на Coombs) с моноспецифични антиимуноглобулинови тест реагенти с анти-IgG и анти-комплементарен (С‘) тест реагент

10_35

19 11,76

Определяне на специфичността и титъра на еритроантителата чрез аглутинационен, ензимен или антиглобулинов (Coombs) метод

10_36

78 23,41

Определяне на титъра на имунните анти-А и анти-В антитела от клас IgG след обработка на серума с 2-меркапто- етанол чрез аглутинационен, ензимен или антиглобулинов (Coombs) метод

10_37

534

16,35

Код Номенклатура Обеми

Цени (в лв.)

(брой)

Определяне на кръвни групи от системата АВ0 и Rh (D) антиген от системата Rhesus по кръстосан метод (с тестреагенти анти-А, анти-В, анти-АВ, анти-D и тест еритроцити А1, А2, В и 0)

12_01

32 207 7,06

Определяне на подгрупите на А антигена (А1 и А2) с тест реагенти с анти-А и анти-Н

12_02

4 379 4,14

12_03 Определяне на слаб D антиген (Du) по индиректен тест на Coombs

973

31,58

Изследване за авто- еритроантитела при фиксирани антитела в ърх у ери т р оц и т ите – чрез директен антиглобулинов (Coombs) тест с поливалентен антиглобулинов серум, при свободни антитела в серума – чрез аглутинационен или ензимен метод

12_04

973

21,06

Изследване за алоеритроантитела чрез аглутинационен или ензимен метод или индиректен антиглобулинов (Coombs) тест с поливалентен антиглобулинов серум

12_05

8 757 31,58

Определяне на Rh фенотип (СсDЕе) и Kell антиген с моноспецифични тест реагенти

12_06

83 29,23

4. Обеми и цени на дейностите в болнична помощ по клинични пътеки (КП), включени в приложение № 5 „Списък на клиничните пътеки“ към член единствен на Наредба № 40 от 2004 г., и на медицински изделия, прилагани в болничната медицинска помощ:

4.1. Клинични пътеки

Код Наименование Обеми

Цени (в лв.)

(брой)

1 Исхемичен мозъчен инсулт без тромболиза 38 229

620

2 Исхемичен мозъчен инсулт с тромболиза

183

2 800

3 Паренхимен мозъчен кръвоизлив 2 521

774

4 Субарахноиден кръвоизлив

255

1 000

Остра и хронична демиелинизираща полиневропатия (Гилен-Баре) с имуноглобулин

5

59 5 500

Код Наименование Обеми

Цени (в лв.)

(брой)

Остра и хронична демиелинизираща полиневропатия (Гилен-Баре) с имуноглобулин на апаратна вентилация

6

9 10 000

Болести на черепномозъчните нерви, на нервните коренчета и плексуси, полиневропатия и вертеброгенни болкови синдроми + Вертеброгенни дискови и дискартикулерни некоренчеви и коренчеви болкови синдроми

7

61 762

461

8 Диабетна полиневропатия

0

0

Остри и хронични вирусни, бактериални, спирохетни, микотични и паразитни менингити, менингоенцефалити и миелити при лица над 18 години

9

622

1 755

Остри и хронични вирусни, бактериални, спирохетни, микотични и паразитни менингити, менингоенцефалити и миелити при лица под 18 години

10

300

1 755

Наследствени и дегенеративни заболявания на нервната система с начало в детска възраст (от 0 – 18 г.), засягащи ЦНС

519

578

12

Наследствени и дегенеративни заболявания на нервната система при възрастни пациенти, засягащи ЦНС и моторния неврон (ЛАС)

13

2 208

450

Наследствени и дегенеративни заболявания на нервната система при възрастни пациенти, засягащи ЦНС и моторния неврон (ЛАС), с продължителна апаратна вентилация

14

1 2 500

Невро-мускулни заболявания и болести на предните рога на гръбначния мозък

15

301

480

Невро-мускулни заболявания и болести на предните рога на гръбначния мозък с продължителна апаратна вентилация

16

1 2 200

17 Мултиплена склероза 2 043

533

18 Епилепсия и епилептични пристъпи 5 983

300

Код Наименование Обеми

Цени (в лв.)

(брой)

19 Епилептичен статус

541

500

21 Миастения гравис и миастенни синдроми при лица над 18 години

247

500

22 Миастения гравис и миастенни синдроми при лица под 18 години

17

657

23 Миастенни кризи с кортикостероиди и апаратна вентилация

8 5 000

24 Миастенни кризи с човешки имуноглобулин и апаратна вентилация

15 7 000

25 Паркинсонова болест

786

231

26 Заболявания на горния гаст роинтестинален тракт

21 777

600

Интервенционални процедури при заболявания на гастроинтестиналния тракт с неголям обем и сложност

27

4 523

120

Високоспециализирани интервенционални процедури при заболявания на гастроинтестинален тракт

28

14 636

850

29 Болест на Крон и улцерозен колит 1 923 1 100

30 Заболявания на тънкото и дебелото черво 11 330

604

Ендоскопско и медикаментозно лечение при остро кървене от гастроинтестиналния тракт

31

10 990

579

Високоспециализирани интервенционални процедури при заболявания на хепатобилиарната система (ХБС), панкреаса и перитонеума

32

3 856 1 500

Заболявания на хепатобилиарната система, панкреаса и перитонеума

33

25 248

920

34 Декомпенсирани чернодробни заболявания (цироза)

7 445 1 000

35 Хронични вирусни хепатити 3 133

604

36 Хронични чернодробни заболявания 5 084

630

37 Хронични диарии при лица под 18-годишна възраст

2

400

38 Инвазивна диагностика при сърдечно-съдови заболявания

17 682

750

Код Наименование Обеми

Цени (в лв.)

(брой)

Инвазивна диагностика при сърдечно-съдови заболявания с механична вентилация

39

90 1 320

Постоянна електрокардиостимулация с имплантация на антибрадикарден пейс- мейкър – еднокамерен или двукамерен

40.1

2 761

400

Постоянна електрокардиостимулация с имплантация на ресинхронизираща система за стимулация или автоматичен кардиовертер дефибрилатор

40.2

207

1 100

Интервенционално лечение и свързани с него диагностични катетеризации при сърдечни аритмии

41

338

3 318

Интервенционално лечение и свързани с него диагностични катетеризации при вродени сърдечни малформации

42

14 3 318

Интервенционално лечение и свързани с него диагностични катетеризации при вродени сърдечни малформации с механична вентилация

43

33 3 600

44 Ендоваскуларно лечение на екстракраниални съдове

8

370

Интервенционално лечение и свързани с него диагностични катетеризации при сърдечно-съдови заболявания

45

5 655 3 318

Нестабилна форма на ангина пекторис/остър миокарден инфаркт без ST елевация без инвазивно изследване и/ или интервенционално лечение с насочване за ранна коронанография и болничен престой до 1 ден

47.1

1 738

200

Нестабилна форма на ангина пекторис/остър миокарден инфаркт без ST елевация без инвазивно изследване и/или интервенционално лечение без насочване за ранна коронанография и минимален болничен престой 3 дни

47.2

13 566

200

48 Нестабилна форма на ангина пекторис с инвазивно изследване

13 335

900

Код Наименование Обеми

Цени (в лв.)

(брой)

Нестабилна форма на ангина пекторис с интервенционално лечение

49

9 388 3 430

Остър коронарен синдром с персистираща елевация на ST сегмент с фибринолитик

50

189

2 750

Остър коронарен синдром с персистираща елевация на ST сегмент с интервенционално лечение

51

5 241 4 540

Остра и изострена хронична сърдечна недостатъчност 3 и 4 ф. клас без механична вентилация

52

74 106

420

Остра и изострена хронична сърдечна недостатъчност 3 и 4 ф. клас с механична вентилация

53

895

1 300

54 Инфекциозен ендокардит

188

4 950

55 Заболявания на миокарда и перикарда 1 665

462

56 Ритъмни и проводни нарушения 21 260

345

57 Артериална хипертония при деца

247

579

Хипоксемични състояния при вродени сърдечни малформации при възраст до 18 години

58

41

578

59 Белодробен тромбоемболизъм без фибринолитик

2 728

700

60 Белодробен тромбоемболизъм с фибринолитик

95 2 481

61 Остър и обострен хроничен пиелонефрит 27 653

420

Гломерулонефрити – ост ри и х рони чни, първични и вторични при системни заболявания – новооткрити, при лица над 18 години

62

906

876

Гломерулонефрити – ост ри и х рони чни, първични и вторични при системни заболявания – новооткрити, при лица под 18 години

63

138

876

Лечение на хистологично доказани гломерулонефрити – остри и хронични, първични и вторични при системни заболявания – при лица над 18 години

64

5 634

876

Код Наименование Обеми

Цени (в лв.)

(брой)

Лечение на хистологично доказани гломерулонефрити – остри и хронични, първични и вторични при системни заболявания – при лица под 18 години

65

165

950

66 Остра бъбречна недостатъчност при лица над 18 години 1 202

883

67 Остра бъбречна недостатъчност при лица под 18 години

33

950

68 Хронична бъбречна недостатъчност при лица над 18 години

4 750

330

69 Хронична бъбречна недостатъчност при лица под 18 години

66

350

Трансуретрално оперативно лечение при онкологични заболявания на пикочния мехур: стадии T1-3, N0-2, M0-1

70

2 598

800

71 Радикална цистопростатектомия с ортотопичен пикочен мехур

44 5 000

72 Трансуретрална простатектомия 2 304 1 000

Отворени оперативни процедури при доброкачествена хиперплазия на простатната жлеза и нейните усложнения, с изключение на ендоскопски методи

73

973

1 200

74 Консервативно лечение на продължителна бъбречна колика

7 486

130

Бъбречно - камен - на болест: уролитиаза – екстракорпорална литотрипсия

75

8 796

380

Бъбречно-каменна болест: уролитиаза – ендоскопски методи на лечение

76

10 523

774

Оперативни процедури при вродени заболявания на пикочо-половата система

77

264

2 500

78 Оперативни процедури върху мъжка полова система

10 548

500

Оперативни процедури на долните пикочни пътища с голям обем и сложност

79

399

2 600

Оперативни процедури на долните пикочни пътища със среден обем и сложност

80

920

1 160

Код Наименование Обеми

Цени (в лв.)

(брой)

81 Оперативни процедури при инконтиненция на урината

71

612

82 Реконструктивни операции в урологията

588

1 000

Ендоскопски процедури при обструкции на долните пикочни пътища

83

11 240

450

84 Оперативни процедури при травми на долните пикочни пътища

154

1 000

Оперативни процедури на бъбрека и уретера с голям и много голям обем и сложност

2 187 2 300

85

Оперативни процедури на бъбрека и уретера със среден обем и сложност

86

881

942

87 Радикална цистектомия. Радикална цистопростатектомия

143

3 200

88 Радикална простатектомия

399

2 500

Консервативно лечение на възпалителни заболявания на мъжките полови органи

89

1 588

440

Хрон и ч на обс т ру ктивна белодробна болест – остра екзацербация

90

10 877

420

91 Бронхопневмония и бронхиолит при лица над 18-годишна възраст

32 935

450

Брон х иа л на ас т ма: среднотежък и тежък пристъп при лица над 18-годишна възраст

6 553

426

92

Брон х иа л на ас т ма: среднотежък и тежък пристъп при лица под 18-годишна възраст

93

2 911

553

Диагностика и лечение на алергични заболявания на дихателната система при лица над 18 години

94

1 297

333

Диагностика и лечение при инфекциозно-алергични заболявания на дихателната система при лица под 18 години

95

8 067

400

Гнойно-възпалителни заболявания на бронхобелодробната система при лица над 18 години

96

6 876

700

Гнойно-възпалителни заболявания на бронхобелодробната система при лица под 18 години

97

56 1 200

Код Наименование Обеми

Цени (в лв.)

(брой)

Бронхоскопски процедури с неголям обем и сложност в пулмологията

3 305

280

98.1

Високоспециализирани интервенционални процедури в пулмологията

98.2

729

800

Декомпенсирана хронична дихателна недостатъчност при болести на дихателната система при лица над 18 години

99

13 977

600

Декомпенсирана хронична дихателна недостатъчност при болести на дихателната система при лица под 18 години

100

52 1 000

Декомпенсирана хронична дихателна недостатъчност при болести на дихателната система с механична вентилация

101

615

1 540

102

Бронхопневмония при лица под 18-годишна възраст

46 111

545

103

Бронхиолит при лица под 18-годишна възраст 17 314

431

104

Декомпенсиран захарен диабет при лица над 18 години

29 181

497

105

Декомпенсиран захарен диабет при лица под 18 години

778

506

106

Заболявания на щитовидната жлеза 4 489

341

Заболяванията на щитовидната жлеза с инструментална диагностика

107

624

220

108

Заболявания на хипофизата и надбъбрека при лица над 18 години

2 371

460

109

Заболявания на хипофизата и надбъбрека при лица под 18 години

619

600

Костни метаболитни заболявания и нарушения на калциево-фос- форната обмяна при лица над 18 години

110

288

392

Костни метаболитни заболявания и нарушения на калциево-фос- форната обмяна при лица под 18 години

111

42

450

112

Метаболитни нарушения при лица над 18 години

2 669

415

Код Наименование Обеми

Цени (в лв.)

(брой)

113

Метаболитни нарушения при лица под 18 години

1 407

471

114

Глухота – диагностика и консервативно лечение

2 243

300

Консервативно лечение на световъртеж, разстройства в равновесието от периферен и централен тип с болничен престой до 1 ден

116.1

209

150

Консервативно лечение на световъртеж, разстройства в равновесието от периферен и централен тип с минимален болничен престой 4 дни

116.2

18 461

340

117

Глухота – кохлеарна имплантация

36 1 100

Хирургично лечение при заболявания на външно ухо и тъпанчева мембрана

118

8 099

535

119

Хирургично лечение на глухота при проводно намаление на слуха

349

535

120

Хирургично лечение при хронични заболявания на сливиците

4 805

319

121

Микроларингохирургия на тумори и стенози на ларинкса и трахеята

2 103

546

Оперативно лечение на неоплазми на ларинкса, фаринкса, шия и шийни метастази

122

918

2 239

123

Оперативно лечение на нарушено носно дишане без/със обща анестезия

4 598

380

125

Оперативно лечение на неоплазми на нос и околоносни кухини

985

1 644

126

Речева рехабилитация след ларингектомия

104

285

127

Чужди тела в дихателните пътища и хранопровода

340

550

128

Неоперативно лечение на стенози и стриктури на хранопровода

106

615

Интензивно лечение на коматозни състояния, неиндицирани от травма

129

1 509 2 134

130

Интензивно лечение при комбинирани и/ или съчетани травми

478

2 284

131

Оперативно отстраняване на катаракта 26 980

360

133

Хирургично лечение на глаукома 1 424

390

Код Наименование Обеми

Цени (в лв.)

(брой)

Хирургични интервенции върху окото и придатъците му със среден обем и сложност

134

10 056

150

Хирургични интервенции върху придатъците на окото с голям обем и сложност

135

7 036

300

136

Други операции на очната ябълка с голям обем и сложност

1 070

410

137

Кератопластика

132

1 000

Консервативно лечение на глаукома, съдови заболявания на окото и неперфоративни травми

138

12 976

273

Консервативно лечение при инфекции и възпалителни заболявания на окото и придатъците му

139

4 734

249

Хирургия на задния очен сегмент при заболявания на ретина, стъкловидно тяло и травми

140

2 247

700

Раждане, независимо от срока на бременността, предлежанието на плода и начина на родоразрешение

141

50 280

580

Преждевременно прекъсване на бременността по медицински показания до 13 гест. с. включително

142.1

8 212

146

Преждевременно прекъсване на бременността по медицински показания от 14 гест. с. до 20 гест. с. включително

142.2

729

230

143

Интензивни грижи при бременност с реализиран риск

3 920

800

144

Стационарни грижи при бременност с повишен риск преди 37 г. с.

29 459

390

145

Нерадикално отстраняване на матката 5 008 1 024

146

Радикално отстраняване на женски полови органи

1 148 1 055

Оперативни интервенции чрез коремен достъп за отстраняване на болестни изменения на женските полови органи

147

6 137

711

Код Наименование Обеми

Цени (в лв.)

(брой)

Оперативни процедури за задържане на бременност след хабитуални (поне 2) аборта и/или многоплодна бременност и/или инвитро оплождане и/или състояние след операция на маточната шийка (конизация, ампутация или трахелектомия)

148

366

128

Оперативни интервенции чрез долен достъп за отстраняване на болестни изменения или инвазивно изследване на женските полови органи

149

22 601

277

Корекции на тазова (перинеална) статика и/или на незадържане на урината при жената

150

1 282

806

Диагностични процедури и консервативно лечение на токсо-инфекцизен и анемичен синдром от акушеро-гинекологичен произход

151

7 818

408

152

Корекции на проходимост и възстановяване на анатомия при жената

129

605

Системна радикална ексцизия на лимфни възли (тазови и/или параортални и/или ингвинални) като самостоятелна интервенция или съчетана с радикално отстраняване на женски полови органи. Тазова екзантерация

153.1

791

1 700

Системна радикална ексцизия на лимфни възли (тазови и/или параортални и/или ингвинални) като самостоятелна интервенция или съчетана с радикално отстраняване на женски полови органи. Тазова екзантерация. Високотехнологична асистирана с робот гинекологична хирургия

153.2

100

8 000

Интензивно лечение на интра- и постпартални усложнения, довели до шок

154

109

1 109

Интензивно лечение на интра- и постпартални усложнения, довели до шок, с приложение на рекомбинантни фактори на кръвосъсирването

155

10 6 800

Код Наименование Обеми

Цени (в лв.)

(брой)

Оперативни процедури на хранопровод, стомах и дуоденум с голям и много голям обем и сложност при лица над 18 години

1 988 2 700

156

Оперативни процедури на хранопровод, стомах и дуоденум с голям и много голям обем и сложност при лица под 18 години

157

74 2 700

Оперативни процедури на хранопровод, стомах и дуоденум със среден обем и сложност при лица над 18 години

158

346

1 621

Оперативни процедури на хранопровод, стомах и дуоденум със среден обем и сложност при лица под 18 години

159

37 1 621

Оперативни процедури на тънки и дебели черва, вкл. при заболявания на мезентериума и ретроперитонеума с голям и много голям обем и сложност при лица над 18 години

160

6 479 2 453

Оперативни процедури на тънки и дебели черва, вкл. при заболявания на мезентериума и ретроперитонеума с голям и много голям обем и сложност при лица под 18 години

161

184

2 053

Оперативни процедури на тънки и дебели черва със среден обем и сложност при лица над 18 години

162

2 272

939

Оперативни процедури на тънки и дебели черва със среден обем и сложност при лица под 18 години

163

72

939

164

Оперативни процедури върху апендикс 4 690

558

165

Хирургични интервенции за затваряне на стома

313

624

166

Хирургични интервенции на ануса и перианалното пространство

16 481

426

167

Оперативни процедури при хернии 14 761

574

168

Оперативни процедури при хернии с инкарцерация

2 158

601

Код Наименование Обеми

Цени (в лв.)

(брой)

169

Конвенционална холецистектомия 1 272 1 127

170

Лапароскопска холецистектомия 3 985

880

171

Оперативни процедури върху екстрахепаталните жлъчни пътища

1 489 2 138

172

Оперативни процедури върху черен дроб

618

3 000

173

Оперативни процедури върху черен дроб при ехинококова болест

186

1 355

Оперативни процедури върху панкреас и дистален холедох с голям и много голям обем и сложност

174

405

4 500

Оперативни процедури върху панкреас и дистален холедох със среден обем и сложност

175

370

1 720

176

Оперативни процедури върху далака при лица над 18 години

168

1 000

177

Оперативни процедури върху далака при лица под 18 години

23 1 500

Оперативни интервенции при диабетно стъпало без съдово реконструктивни операции

178

4 675 1 200

Оперативно лечение на онкологично заболяване на гърдата: стадии T1-4, N0-2, M0

179

3 287 1 100

180

Оперативни интервенции върху гърда с локална ексцизия и биопсия

4 557

200

181

Оперативно лечение при остър перитонит 4 064 2 000

182

Оперативно лечение на интраабдоминални абсцеси

147

1 375

183

Консервативно лечение при остри коремни заболявания

13 750

714

184.1 Оперативни интервенции при инфекции на меките и костни тъкани

18 568

500

Хирургично лечение при животозастрашаващи инфекции на меките и костни тъкани

184.2

655

2 000

Лечение на тумори на кожа и лигавици – злокачествени и доброкачествени новообразувания с минимален болничен престой 1 ден

185

6 980

454

Код Наименование Обеми

Цени (в лв.)

(брой)

Реконструктивни операции на гърдата по медицински показания след доброкачествени и злокачествени тумори и вродени заболявания

186

48

554

Оперативни процедури върху щитовидна и паращитовидни жлези с голям и много голям обем и сложност

187

905

900

Оперативни процедури върху щитовидна и паращитовидни жлези със среден обем и сложност

188

1 493

700

189

Хирургично лечение при надбъбречни заболявания

67 1 500

Оперативно лечение на абдоминалната аорта, долната празна вена и клоновете им

190

3 133 3 500

Оперативно лечение на хронична съдова недостатъчност във феморопоплитеалния и аксилобрахиалния сегмент

191

2 953 1 919

192

Оперативно лечение на клонове на аортната дъга

251

1 709

Спешни оперативни интервенции без съдова реконструкция при болни със съдови заболявания (тромбектомии, емболектомии, ампутации и симпатектомии)

193

2 455 1 100

194

Консервативно лечение на съдова недостатъчност

6 601

475

Консервативно лечение с простагландинови/ простациклинови деривати при съдова недостатъчност

195

1

330

196

Оперативно лечение при варикозна болест и усложненията є

790

333

Конструиране на постоянен съдов достъп за хрониохемодиализа и за поставяне на порт-а-кат за химиотерапия

197

611

182

198

Тежка черепно-мозъчна травма – оперативно лечение

503

3 300

199

Тежка черепно-мозъчна травма – консервативно поведение

314

1 330

Краниотомии, неиндицирани от травма, чрез съвременни технологии (невронавигация, нев- роендоскопия и интраоперативен ултразвук)

200

2 100 3 550

Код Наименование Обеми

Цени (в лв.)

(брой)

201

Краниотомии, неиндицирани от травма, по класически начин

900

2 300

Конс ерват и вно по - ведение при леки и среднотежки черепномозъчни травми

202

9 974

384

203

Хирургично лечение при травма на главата

641

1 052

Периферни и черепн о - м о з ъч нинерви (е кстракраниалнач ас т) – опе р ат и вно лечение

204

2 071

800

205

Гръбначни и гръбначномозъчни оперативни интервенции

4 893 1 819

Хирургично лечение при сърдечни заболявания в условията на екстракорпорално кръвообращение. Минимално инвазивни с ърдеч н и опера ц и и при лица над 18 години

206

2 088 10 100

Хирургично лечение при сърдечни заболявания в условията на екстракорпорално кръвообращение. Минимално инвазивни с ърдеч н и опера ц и и при лица под 18 години

207

94 10 100

Оперативни процедури при комплексни сърдечни малформации с много гол ям обем и слож ност в условие на екстракорпорално кръвообращение

208

1 387 13 500

Полиорганна недостатъчност, развила се след сърдечна операция и изискваща продължително лечение

209

454

14 500

Хирургично лечение при заболявания на сърцето, без екстракорпорално кръвообращение, при лица над 18 години

210

287

3 450

Хирургично лечение при заболявания на сърцето, без екстракорпорално кръвообращение, при лица под 18 години

211

25 4 500

Оперативно лечение на тумори на бял дроб, медиастинум, плевра и гръдна стена

212

1 494 2 500

Код Наименование Обеми

Цени (в лв.)

(брой)

Разширени (големи) операции с пълно или частично отстраняване на повече от един интраторакален орган, включително медиастинален тумор или гръдна стена. Едноетапни операции при белодробни болести, засягащи двата лоба, или при болести със съчетана белодробна и друга локализация

213

266

3 000

Оперативно лечение на болести на бял дроб, медиастинум, плевра и гръдна стена, без онкологични заболявания

1 512 1 550

214.1

214.2 Спешни състояния в гръдната хирургия 1 463

450

Оперативни процедури с голям и много голям обем и сложност на таза и долния крайник

12 908 2 050

215

Оперативни процедури с алопластика на тазобедрена и колянна става

216

5 653 1 257

Оперативни процедури на таза и долния крайник със среден обем и сложност

16 605

910

217

218

Малки оперативни процедури на таза и долния крайник

2 623

365

219

Артроскопски процедури в областта на скелетно-мускулната система

2 441

700

Големи оперативни процедури в областта на раменния пояс и горния крайник

220

6 635 1 000

Много големи оперативни процедури в областта на раменния пояс и горния крайник

221

721

1 326

Средни оперативни процедури в областта на раменния пояс и горния крайник

222

10 848

460

223

Малки оперативни процедури на раменен пояс и горен крайник

7 812

275

224

Оперативни процедури при заболявания на гръдния кош

528

660

Септични (бактериални) артрити и остеомиелити при лица под 18 години

225

19 1 100

Остро протичащи чревни инфекциозни болес- ти с диаричен синдром при лица над 18 години

226

7 156

520

Код Наименование Обеми

Цени (в лв.)

(брой)

Остро протичащи чревни инфекциозни болести с диаричен синдром при лица под 18 години

227

13 649

520

Инфекциозни и паразитни забол явани я, предавани чрез ухапване от членестоноги, при лица над 18 години

228

1 014

429

Инфекциозни и паразитни забол явани я, предавани чрез ухапване от членестоноги, при лица под 18 години

229

158

429

230

Остър вирусен хепатит АиЕ1 906 1 000

231

Остър вирусен хепатит В, С и D

664

1 161

232

Паразитози

111

415

233

Покривни инфекции

74

415

Контагиозни вирусни и бактериални заболявания – остро протичащи, с усложнения

234

4 014

443

235

Вирусни хеморагични трески

21

908

Физикална терапи я и рехабилитация при първични мускулни увреждания и спинална мускулна атрофия

236

82

353

Физикална терапи я и рехабилитация на болести на централна нервна система

237

10 471

482

238

Физикална терапия и рехабилитация след инфаркт на миокарда

309

482

239

Физикална терапия и рехабилитация след сърдечни операции

1 179

482

Физикална терапи я и рехабилитация при детска церебрална парализа

240

2 257

495

Физикална терапи я и рехабилитация при болести на периферна нервна система

241

26 982

330

Физикална терапи я и рехабилитация при родова травма на централна нервна система

242

442

330

Физикална терапи я и рехабилитация при родова травма на периферна нервна система

243

282

353

Физикална терапи я и рехабилитация при болести на опорно-двигателен апарат

244

61 084

330

Код Наименование Обеми

Цени (в лв.)

(брой)

245

Лечение на тежкопротичащи булозни дерматози

300

770

246

Тежко протичащи бактериални инфекции на кожата

6 060

470

Тежкопротичащи фор- м и на пс ориа зис – обикновен, артропатичен, пустулозен и еритродермичен

247

1 811

480

248

Еритродермии 1 666

389

Лечение на кожни прояви при съединителнотъканни заболявания и васкулити

249

279

434

Лечение на сифилис при бременни жени и при малигнени форми (на вторичен и третичен сифилис) с кристален пеницилин

250

21

250

251

Левкемии 9 879

850

252

Лимфоми 10 117

665

253

Хеморагични диатези. Анемии 12 440

570

Диагностика и консервативно лечение на солидни тумори в детска възраст

254

593

880

Ортоволтно перкутанно лъчелечение и мeтаболитна брахитерапия с високи активности

255

3 766

665

256

Метаболитна брахитерапия с ниски активности

147

327

Конвенционална телегама-терапия и брахитерапия със закрити източници

257.1

3 484

640

Триизмерна конвенционална телегама-терапия и брахитерапия със закрити източници

257.2

1 757 1 100

Високотехнологично лъчелечение на онкологични и неонкологични заболявания

258.1

3 443 1 850

Модулирано по интензитет лъчелечение на онкологични и неонкологични заболявания

258.2

124

3 000

Оперативни процедури в лицево-челюстната област с много голям обем и сложност

259

430

1 000

Оперативни процедури в лицево-челюстната област с голям обем и сложност

260

1 774

705

Код Наименование Обеми

Цени (в лв.)

(брой)

Оперативни процедури в лицево-челюстната област със среден обем и сложност

261

3 392

400

Оперативни процедури в лицево-челюстната област с малък обем и сложност

262

601

200

Хирургично лечение на възпалителни процеси в областта на лицето и шията

263

7 458

420

Консервативно лечение при хирургични заболявания в лицевочелюстната област

264

1 674

300

Хирургично лечение на вродени малформации в лицево-челюстната област

265

232

714

266

Лечение на фрактури на лицевите и челюстните кости

905

803

268

Диагностика и лечение на новородени с тегло под 1499 грама

570

3 501

Диагностика и лечение на новородени с тегло от 1500 до 2499 грама, първа степен на тежест

269

1 891

787

Диагностика и лечение на новородени с тегло от 1500 до 2499 грама, втора степен на тежест

270

2 459 1 113

Диагностика и лечение на новородени с тегло над 2500 грама, първа степен на тежест

271

8 299

666

Диагностика и лечение на новородени с тегло над 2500 грама, втора степен на тежест

272

3 429 1 004

273

Диагностика и лечение на дете с метаболитни нарушения

370

1 004

274

Диагностика и лечение на дете c вродени аномалии

901

1 004

Диагностика и интензивно лечение на новородени с дихателна недостатъчност чрез механична вентилация, първа степен на тежест

275

393

1 815

Диагностика и интензивно лечение на новородени с дихателна недостатъчност чрез механична вентилация, втора степен на тежест

276

473

3 146

Код Наименование Обеми

Цени (в лв.)

(брой)

Диагностика и интензивно лечение на новородени с еднократно приложение на сърфактант независимо от теглото

277

113

3 220

Диагностика и интензивно лечение на новородени с многократно приложение на сърфактант независимо от теглото

529

5 556

278

279

Грижи за здраво новородено дете 41 327

160

Хирургично лечение на изгаряния с площ от 5 % до 10 % при възрастни и до 3 % при деца

280

453

350

Хирургично лечение при необширни изгаряния с площ от 1 % до 19 % от телесната повърхност с хирургични интервенции

281

1 790 3 030

Хирургично лечение при обширни изгаряния над 20 % от телесната повърхност с хирургични интервенции

282

147

9 000

Оперативно лечение на поражения, предизвикани от ниски температури (измръзване)

283

43

400

Оперативно лечение на последствията от изгаряне и травма на кожата и подкожната тъкан

284

1 291 1 700

Оперативно лечение на кожни дефекти от раз л и ч но ес т ес т во, налагащи пластично възстановяване

285

821

883

Системни заболявания на съединителната тъкан при лица над 18 години

286

3 228

466

Системни заболявания на съединителната тъкан при лица под 18 години

287

228

515

288

Възпалителни ставни заболявания при лица над 18 години

13 925

689

289

Възпалителни ставни заболявания при лица под 18 години

1 007

730

Дегенеративни и обменни ставни заболявания (при възраст над 18 години)

290

6 205

472

Код Наименование Обеми

Цени (в лв.)

(брой)

291

Токсоалергични реакции при лица над 18 години 3 837

500

292

Токсоалергични реакции при лица под 18 години 2 421

550

Отравяния и токсични ефекти от лекарства и битови отрови при лица над 18 години

293

4 007

700

Отравяния и токсични ефекти от лекарства и битови отрови при лица под 18 години

294

2 601

700

295

Фалоидно гъбно отравяне

9 2 200

296

Болест на Лайел

14 1 650

297

Палиативни грижи при онкологично болни 14 772

51

Системно лекарствено лечение на солидни тумори при лица над 18 години с минимален болничен престой 2 дни

298

52 101

470

Физикална терапия, рехабилитация и специализирани грижи приперсистиращо (хронично) вегетативно състояние

305

84

100

306

Лечение на доказани първични имунодефицити

57 2 163

307

Реплантации с микросъдова хирургия

10 7 000

Диагностика и лечение на остри внезапно възникнали състояния в детската възраст

308

3 360

100

4.1.1. За КП № 297 „Палиативни грижи при онкологично болни“ и КП № 305 „Физикална терапия, рехабилитация и специализирани грижи при персистиращо (хронично) вегетативно състояние“ цената е за един леглоден.

4.2. Медицински изделия, прилагани в болничната медицинска помощ

Пределна цена до

№ по ред

Наименование Обеми (брой)

(в лв.)

1. Сърдечна клапна протеза 2 542 3 600

2. Съдова протеза за гръдна аорта

255

1 800

3. Съдова протеза за коремна аорта и дистални съдове

1 645 1 200

4. Съдов стент 26 800 1 200

Пределна цена до

№ по ред

Наименование Обеми (брой)

(в лв.)

5. Ставна протеза за тазобедрена става 5 140 1 080

6. Ставна протеза за колянна става 1 256 2 700

7. Кохлеарен имплантант

37 33 600

8. Постоянен кардиостимулатор 3 154 2 400

9. Комплект с електрод за временна кардиостимулация

147

150

Електроди с активна фиксация за имплантиране на пейсмейкър при лица под 18 години

10.

5

612

Мозъчна ликводренираща клапна система при лица под 18-годишна възраст

11.

13

1800

Ресинхронизираща система за стимулация или кардиовертер дефибрилатор

12.

227

6000

13. Устройство за механично подпомагане на циркулацията (изкуствено сърце)

2 50 000

14. Транскатетърни клапни протези

13 50 000

Медицински изделия за ендоваскуларна терапия при заболявания на мозъчни съдове (койлове и др.)

15.

34 10 000

4.2.1. Националната здравноосигурителна каса заплаща медицинските изделия по редове 13, 14 и 15 след решение на Надзорния съвет на НЗОК в зависимост от наличните бюджетни средства.

4.2.2. Националната здравноосигурителна каса заплаща медицинските изделия, прилагани в болничната медицинска помощ, до стойността, посочена в колона „Пределна цена до (в лв.)“, до утвърждаване от Надзорния съвет на НЗОК на списък с медицински изделия, които се заплащат в условията на болничната медицинска помощ, при условията и по реда, предвидени в § 34, ал. 2 от преходните и заключителните разпоредби на Закона за изменение и допълнение на Закона за здравното осигуряване (ДВ, бр. 60 от 2012 г.).

5. Цени на високоспециализирани медицински дейности (ВСМД), извършвани в лечебни заведения за болнична помощ, лечебни заведения за специализирана извънболнична помощ с легла за краткосрочно наблюдение и лечение и комплексни онкологични центрове, включени в приложение

№ 4 „Високоспециализирани медицински дейности, извършвани в лечебни заведения за болнична помощ, лечебни заведения от специализираната извънболнична помощ с легла за краткосрочно наблюдение и лечение, комплексни онкологични центрове и диализни центрове“ към член единствен на Наредба № 40 от 2004 г.:

№ по ред

Наименование Обеми

Цени (в лв.)

(брой)

1. Амниоцентеза, хорионбиопсия, хориоцентеза

1 15,15

Диаг ност и чна и терапевтична пункция под ехографски или рентгенов контрол на медиастинум

2.

1 40,40

Диаг ност и чна и терапевтична пункция под ехографски или рентгенов контрол на бял дроб

3.

1 40,40

Диаг ност и чна и терапевтична пункция под ехографски или рентгенов контрол на панкреас

4.

1 40,40

Диаг ност и чна и терапевтична пункция под ехографски или рентгенов контрол на черен дроб

5.

34 40,40

Диаг ност и чна и терапевтична пункция под ехографски или рентгенов контрол на бъбреци

6.

1 40,40

Диаг ност и чна и терапевтична пункция под ехографски или рентгенов контрол на яйчници или телесни кухини

7.

1 40,40

8. Фибробронхоскопия със/ без биопсия

2 35,35

9. Трансторакална плеврална биопсия

1 35,35

Трансторакална иглена биопсия на интраторакални процеси под рентгенов или ехографски контрол

10.

1 35,35

11. Дренаж на плеврална кухина – затворен

1 35,35

12. Паравертебрални блокади и блокади на отделни нерви

389

23,23

13. Хиру ргична обработка на усложнена оперативна рана след гръдни операции

3 23,23

14. Първична херметизация на гръдна стена

1 12,12

15. Парентерална инфузия на лекарствени продукти по терапевтична схема

21 12,12

№ по ред

№ по ред

Наименование Обеми

Цени (в лв.)

(брой)

Инцизия и/или хирургичен шев на меки тъкани при наранявания в област- та на шията и главата

16.

835

23,23

17. Фасциотомия

63 17,17

18. Миотомия

18 17,17

19. Бурзотомия

24 17,17

20. Ганглионектомия

55 17,17

21. Бурзектомия

37 17,17

22. Шев на мускули (фасции) при травми

98 23,23

23. Напасване на протеза на горен или долен крайник

1 9,09

24. Задна назална тампонада

170

23,23

25. Закрито наместване на носна фрактура

109

33,33

26. Надпрагова ау д ио м е - трия – тимпанометрия и импедансметрия

1 125 5,05

27. Аспирация на сперматоцеле

1 15,15

28. Инцизия на тестис, инцизия на фуникулус сперматикус

1 17,17

29. Вземане на биопсичен материал от скротум и туника вагиналис

1 17,17

30. Инцизия и дренаж на скротума и туника вагиналис

1 23,23

31. Вземане на биопсичен материал от бъбрек

1 21,21

32. Поетапна вертикализация и обучение в ходене

45 23,23

33. Сцинтиграфия на щитовидна жлеза 1 706 46,46

34. Сцинтиграфия с 99 м Тс MIBI

629

58,58

35. Сцинтиграфия на бъбреци с 99 м Тс – ДМСА, ДТРА, МАГЗ

561

58,58

36. Белодробна сцинтиграфия

870

58,58

37. Костна сцинтиграфия 8 767 70,70

38. Имунофенотипизация при деца и възрастни в клиничната хематология

64 250,00

39. Цитогенетичен анализ при деца и възрастни в клиничната хематология

55 250,00

40. Поставяне на постоянен тунелизиран катетър за хемодиализа

3 100,00

6. Обеми и цени на клинични процедури (КПр) и процедури, включени в приложения № 10, 12, 13, 14 и 15 към член единствен на Наредба № 40 от 2004 г.:

№ на прило-

№ на КПр/ жение по На-

Наименование Обеми

Цени (в лв.)

про- цеду- (брой)

редба № 40 ра

10

1 Хрониохемодиализа 474 945

144

10

2 Перитонеална диализа с апарат 17 368

130

10

3 Перитонеална диализа без апарат 38 199

93

10

4 Диализно лечение при остри състояния 6 568

144

С ис т ем но лек ар - ствено лечение при злокачествени заболявания

10

5

61 063

150

Д испа нс ерно наблюдение при злокачествени заболявания и при вродени хематологични заболявания

10

6

76 923

130

Прослед я ва не на терапевтичния отговор при пациенти на домашно лечение с прицелна перорална противотуморна терапия и перорална химиотерапия

10

7

1 133

250

Интензивно лечение на новородени деца с асистирано дишане със или без прилагане на сърфактант

12

8

573

100

Интензивно лечение, мониторинг и интензивни грижи с механична вентилация и/или парентерално хранене

13

9

58 175

426

Интензивно лечение, мониторинг и интензивни грижи без механична вентилация и/или парентерално хранене

13

10

93 374

155

Позитронно-емисионна томография – компютърна томография (РЕТ/СТ)

15

13

3 766 2 000

Еднофотонна емисионна компютърна томография с компютърна томография – SPECT/CT на хибриден скенер

15

14

1 905

350

Чл. 3. Цените, приети по този договор, се заплащат в съответствие с методиките за остойностяване и за заплащане на медицинската помощ по чл. 55е ЗЗО.

Чл. 4. (1) Представителите на НЗОК по чл. 55д, ал. 5 ЗЗО и представители на Управителния съвет на БЛС извършват наблюдение и анализ на тримесечие на изпълнението на обемите по чл. 2, т. 1 – 3, както и на текущото изпълнение на бюджета на НЗОК за 2014 г. за здравноосигурителни плащания за извънболнична медицинска помощ.

(2) Представителите на НЗОК по чл. 55д, ал. 5 ЗЗО и представители на Управителния съвет на БЛС извършват наблюдение и анализ на тримесечие на изпълнението на обемите по чл. 2, т. 4 – 6, както и на текущото изпълнение на бюджета на НЗОК за 2014 г. за здравноосигурителни плащания за болнична медицинска помощ.

(3) В случай че при анализа по ал. 1 и 2 се установи превишение или неизпълнение на договорените обеми и/или неусвояване или преразходване на средствата по определени дейности, в едномесечен срок от анализа могат да бъдат направени промени в обемите и цените по чл. 2 на съответните медицински дейности по реда на сключване на този договор.

Този договор влиза в сила от 1.01.2014 г. и е със срок на действие до 31.12.2014 г.

Този договор се обнародва на основание чл. 55д, ал. 8 ЗЗО в „Държавен вестник“ и е задължителен за НЗОК, РЗОК и за изпълнителите на медицинска помощ.

За Националната За Българския здравнолекарски осигурителна съюз: каса: Председател Председател на УС на БЛС: на НС на НЗОК: Д-р Цветан Райчинов Людмила Петкова

Членове на Надзорния съвет на НЗОК: Бойко Атанасов Д-р Юлиан Йорданов Д-р Бойко Пенков Д-р Кирил Еленски Д-р Симеон Д-р Димитър Ленков Василев Проф. д-р Петър Д-р Иван Кокалов Панчев Тома Томов Д-р Диана Чинарска Доц. д-р Красимир Доц. д-р Лиляна Гигов Хавезова Виктор Серов Доц. д-р Борислав Китов Иван Димитров Д-р Живко Желязков

Управител на НЗОК: Д-р Румяна Тодорова