Решение за изменение и допълнение на Решение № РД-НС-04-8 от 31.01.2013 г. на Надзорния съвет на Националната здравноосигурителна каса

Решение за изменение и допълнение на Решение № РД-НС-04-8 от 31.01.2013 г. на Надзорния съвет на Националната здравноосигурителна каса (ДВ, бр. 11 и 12 от 2013 г., в сила от 6.02.2013 г.)

На основание чл. 54, ал. 9 и 10 от Закона за здравното осигуряване (ЗЗО) във връзка с Наредбата за допълнение на Наредба № 39 от 2004 г. за профилактичните прегледи и диспансеризацията (ДВ, бр. 33 от 2013 г.) Надзорният съвет на Националната здравноосигурителна каса (НЗОК) приема следните изменения и допълнения на Решение № РД-НС-04-8 от 31.01.2013 г. на Надзорния съвет на НЗОК:

§ 1. В чл. 76: 1. Създава се нова ал. 2 със следното съдържание:

„(2) Ехографско изследване на отделителна система на дете до едногодишна възраст еднократно на 6-месечна възраст не се извършва, ако родител на детето заяви писмено пред общопрактикуващия му лекар, че отказва това изследване, след като получи информация от ОПЛ за специалистите в страната, които могат да го извършат.“

2. Алинея 2 става ал. 3. § 2. В чл. 84, ал. 2 т. І придобива следното съдържание:

„І. „Медицинско направление за комплексно диспансерно наблюдение“ (бл. МЗ – НЗОК № 10) се съставя в един екземпляр:

1. от лекар – специалист по „Психиатрия“/ „Детска психиатрия“ от лечебно заведение за СИМП, работещ в изпълнение на договор с НЗОК, при необходимост от провеждане на комплексно диспансерно (амбулаторно) наблюдение на лица с психични заболявания в лечебно заведение за болнична помощ с клиника/отделение по психиатрия или ЦПЗ;

2. от ОПЛ, лекар – специалист от лечебно заведение за СИМП, или лекар – специалист по „Кожно-венерически заболявания“ от лечебно заведение за болнична помощ с клиника/ отделение по кожно-венерически заболявания или ЦКВЗ, работещи в изпълнение на договор с НЗОК, при необходимост от провеждане на комплексно диспансерно (амбулаторно) наблюдение на лица с кожно-венерически заболявания в лечебно заведение за болнична помощ с клиника/отделение по кожно-венерически заболявания или ЦКВЗ.“

§ 3. В чл. 140, ал. 1 думите „ОПЛ, от лекар – специалист от лечебно заведение за СИМП, или от лекар – специалист по „Психиатрия“ от лечебно заведение за БП с клиника/отделение по психични заболявания/ЦПЗ, работещ в изпълнение на договор с НЗОК“ се заменят с „лекар – специалист по „Психиатрия“/„Детска психиатрия“ от лечебно заведение за СИМП, работещ в изпълнение на договор с НЗОК“.

§ 4. В чл. 142 се създава ал. 3 със следното съдържание:

„(3) Диспансеризацията е доброволна с изключение на случаите, в които същата е част от постановено от съда задължително лечение по реда на чл. 155 и следващите от Закона за здравето или принудително лечение по реда на чл. 427 и следващите от Наказателно-процесуалния кодекс.“

§ 5. В чл. 146, ал. 2 т. І придобива следното съдържание:

„І. „Медицинско направление за комплексно диспансерно наблюдение“ (бл. МЗ-НЗОК № 10) се съставя в един екземпляр:

1. от лекар – специалист по „Психиатрия“/ „Детска психиатрия“ от лечебно заведение за СИМП, работещ в изпълнение на договор с НЗОК, при необходимост от провеждане на комплексно диспансерно (амбулаторно) наблюдение на лица с психични заболявания в лечебно заведение за болнична помощ с клиника/отделение по психиатрия или ЦПЗ;

2. от ОПЛ, лекар – специалист от лечебно заведение за СИМП, или лекар – специалист по „Кожно-венерически заболявания“ от лечебно заведение за болнична помощ с клиника/ отделение по кожно-венерически заболявания или ЦКВЗ, работещи в изпълнение на договор с НЗОК, при необходимост от провеждане на комплексно диспансерно (амбулаторно) наблюдение на лица с кожно-венерически заболявания в лечебно заведение за болнична помощ с клиника/отделение по кожно-венерически заболявания или ЦКВЗ.

Изпълнителят на КДН отчита документа при първо посещение заедно с финансовите отчетни документи в РЗОК до третия работен ден от месеца, следващ отчетния. Всяко отчетено „Медицинско направление за комплексно диспансерно наблюдение“ (бл. МЗ-НЗОК № 10) се придружава от амбулаторен лист (бл. МЗ-НЗОК № 11) или електронен отчет за извършената дейност на пациента, отразена в амбулаторни листове за КДН, в определен от НЗОК формат.“

ПАЦИЕНТ

ЕГН (ЛНЧ) на пациента

Идентификационен номер

 ЛНЧ дата на раждане ..

§ 6. В приложение № 7 „Първични медицински документи по решението“ образецът на „Медицинско направление за комплексно диспансерно наблюдение“ (бл. МЗ-НЗОК № 10) и указания за попълването му се заменят с образец на „Медицинско направление за комплексно диспансерно наблюдение“ (бл. МЗ – НЗОК № 10) с указания за попълването му съгласно приложение № 1 към това решение.

Председател на Надзорния съвет на НЗОК:

Десислава Димитрова Членове на Надзорния съвет на НЗОК:

Виолета Лорер Д-р Светлозара Илиева

Бойко Атанасов Д-р Иван Кокалов

Тома Томов Виктор Серов Доц. д-р Красимир Гигов

Пламен Таушанов

Съгласувал: Министър на здравеопазването:

Д-р Таня Андреева

Приложение № 1

ИЗПРАЩАЩ ЛЕКАР  1 – ОПЛ, 2 – СИМП, 3 – ЛЗБП, 4 –ЦКВЗ

РЗОК No.

здравен район

Рег. номер на лечебното заведение

УИН на лекаря код на дэржава

 нает  заместващ .............................................................................. код специалност /име, фамилия/

........................................................................................................................................……

УИН на заместващ/нает лекар

/име, презиме, фамилия по лична карта/ Aдрес: гр. (с.)...................................................................................................................…..

Ул..............................................................................................................…..No........………

Дата: ……………………… лекар...............……………. /подпис и личен печат/

Ж.к..............................................................……..бл.......... …вх. ...….. ет. …..ап. ...……….

МЕДИЦИНСКО НАПРАВЛЕНИЕ ЗА КОМПЛЕКСНО ДИСПАНСЕРНО НАБЛЮДЕНИЕ No. 

Амбулаторен лист: No. 

Лечебно заведение, осъществяващо комплексното диспансерно (амбулаторно) наблюдение



Диагнози: МКБ. .

Рег. номер на лечебното заведение код специалност основна диагноза

МКБ. .

УИН на лекуващ лекар

Дата……………………………..

придр. заболяване

МКБ. .

Представляващ Началник клиника/отделение: Лекуващ лекар: лечебното заведение:………………………… …………………………………. ………………………………………. подпис и печат на лечебното заведение фамилия, подпис фамилия, подпис придр. заболяване

Изпраща се за:

комплексно диспансерно (амбулаторно) наблюдение на пациенти с кожно- венерически болести от лечебни заведения за болнична помощ с клиники/отделения по кожно-венерически болести / центрове по кожновенерически заболявания (избор/преизбор)

комплексно диспансерно (амбулаторно) наблюдение на пациенти с психични заболявания от лечебни заведения за болнична помощ с психиатрични клиники/отделения / центрове за психично здраве (избор/преизбор)

Приложени медицински документи:

УКАЗАНИЯ ЗА ПОПЪЛВАНЕ НА МЕДИЦИНСКО НАПРАВЛЕНИЕ ЗА КОМПЛЕКСНО ДИСПАНСЕРНО НАБЛЮДЕНИЕ

Първичният медицински документ „Медицинско направление за комплексно диспансерно наблюдение“ – бл. МЗ-НЗОК № 10 се издава в един екземпляр от ОПЛ, от лекар – специалист от лечебно заведение за СИМП, или от лекар – специалист по кожно-венерически болести от ЛЗ за БП с клиника/отделение по кожно-венерически заболявания/ЦКВЗ, работещи в изпълнение на договор с НЗОК, при необходимост от провеждане на комплексно диспансерно (амбулаторно) наблюдение на лица с кожно-венерически заболявания в лечебно заведение за болнична помощ с клиника/отделение по кожно-венерически заболявания или ЦКВЗ.

Първичният медицински документ „Медицинско направление за комплексно диспансерно наблюдение“ – бл. МЗ-НЗОК № 10 се издава в един екземпляр от лекар – специалист по психиатрия/ детска психиатрия от лечебно заведение за СИМП, работещ ��������������������������������������� в изпълнение на ����������������������� договор с НЗОК,�������� при необходимост от провеждане на комплексно диспансерно (амбулаторно) наблюдение на лица с психични заболявания в лечебно заведение за болнична помощ с клиника/отделение по психиатрия или ЦПЗ.

Лечебното заведение, което осъществява комплексното диспансерно наблюдение, отчита документа при първо посещение заедно с първия екземпляр от „Амбулаторен лист за комплексно диспансерно наблюдение – бл. МЗ-НЗОК № 11“ и финансово-отчетните документи в РЗОК.

Документът се попълва ясно и четливо с печатни букви, със син или черен химикал.

І. Данни, попълвани от лекаря, издал направлението: 1. Данни за пациента: 1.1. ЕГН (ЛНЧ) – попълва се единен граждански номер. За чуждестранните граждани, пребиваващи в Р България, които нямат ЕГН, се попълва личен номер на чужденеца, маркира се с „Х“ ЛНЧ и се въвежда дата на раждане. 1.2. РЗОК №, здравен район – вписват се кодовете на РЗОК и здравният район на избрания общо- практикуващ лекар. 1.3. Идентификационен номер на чужденеца – вписва се персонален идентификационен номер на чужденеца. 1.4. Код на държавата – вписва се кодът на държавата. 1.5. Име, презиме, фамилия, адрес – вписват се имената на пациента и настоящият адрес. 2. Данни за лекаря, издал направлението: 2.1. Регистрационен номер на лечебното заведение – вписва се номерът на ЛЗ, издаден от районния център по здравеопазване (РЦЗ/РЗИ на титуляря на ЛЗ). 2.2. УИН – вписва се УИН на лекаря – титуляр на ЛЗ. 2.3. УИН – вписва се УИН на лекаря – заместник (нает персонал), осъществил преглед; маркира се с „Х“ заместник или нает персонал. 2.4. Име и фамилия – имената на лекаря, издал направлението. 2.5. Код на специалност: – в случаите, когато се издава на лица с кожно-венерически заболявания – вписва се код на ОПЛ или кодът на специалността на лекаря в ЛЗ за СИМП или на лекаря – специалист по кожновенерически болести, работещ в клиника/отделение от ЛЗ за БП или ЦКВЗ, работещи по договор с НЗОК;

– в случаите, когато се издава на лица с ������������������������������������������������ психични ��������������������������������������� заболявания – вписва се код ����������� на специалността на лекаря по психиатрия/детска психиатрия в ЛЗ за СИМП, работещи по договор с НЗОК.

2.6. Изпращащият лекар вписва датата на издаване на направлението, подписва се и задължително подпечатва документа с личния си печат и с печата на лечебното заведение (за нает персонал). 3. Общи данни: 3.1. Mедицинско направление за комплексно диспансерно наблюдение № – пореден номер на нап- равлението за календарна година. Номерацията е последователна в рамките на календарна година. Номерът се изписва „дясно подравнен“. 3.2. Амбулаторен лист № – вписва се номерът на амбулаторния лист в случаите, при които ОПЛ или лекар в ЛЗ за СИМП е издал направлението след извършен преглед на лица с кожно-ве- нерически заболявания. 3.3. Амбулаторен лист № – вписва се номерът на амбулаторния лист в случаите, при които лекарят специалист по психиатрия/детска психиатрия в ЛЗ за СИМП, е издал направлението след извършен преглед на лица с психични заболявания.

4. Медицинска информация: 4.1. Основна диагноза – наименование на диагнозата (изписва се на български език), която е повод за посещението, и код по МКБ 10 (1. основен код на диагноза; 2. допълнителен код). 4.2. Придружаващи заболявания и усложнения – вписват се наименования на съпътстващите заболявания (ако пациентът има такива) и кодовете им по МКБ 10 (1. основен код на диагноза; 2. допълнителен код). 4.3. Изпраща се за: поводът за издаване на направлението се маркира с „Х“ в съответното поле: – за комплексно диспансерно (амбулаторно) наблюдение на пациенти с кожно-венерически бо- лести от лечебни заведения за болнична помощ с клиники/отделения по кожно-венерически болести/центрове по кожно-венерически заболявания;

– за комплексно диспансерно (амбулаторно) наблюдение на пациенти с психични заболявания от лечебни заведения за болнична помощ с психиатрични клиники/отделения/центрове за психично здраве. 4.4. Приложени медицински документи – вписват се приложените медицински документи. ІІ. Данни попълвани от лечебното заведение, осъществяващо комплексното диспансерно (амбулаторно) наблюдение: 1. Данни за лечебното заведение, осъществяващо комплексното диспансерно (амбулаторно) наблюдение: 1.1. Регистрационен номер на лечебното заведение – вписва се номерът на лечебното заведение, код от МЗ – задължителен за всички лечебни заведения. 1.2. Код на специалност – вписва се код специалност на лекар – специалист по кожно-венеричес- ки болести/ психиатрия/детска психиатрия от ЛЗ за БП с клиника/отделение по кожно-венери- чески заболявания/ЦКВЗ, съответно от ЛЗ за БП с клиника/отделение по психиатрични за- болявания/ЦПЗ. 1.3. Дата на осъществяване на диспансерното (амбулаторно) наблюдение. 1.4. УИН – вписва се УИН на лекаря – специалист по кожно-венерически болести/психиатрия/детска психиатрия, осъществяващ комплексното диспансерно (амбулаторно) наблюдение. 1.5. Лекуващ лекар – задължително вписва фамилията си и се подписва на документа, с което удостоверява, че посочените в амбулаторния лист за комплексно диспансерно наблюдение дейности и изследвания са извършени. 1.6. Началник-клиника/отделение по психиатрични заболявания/кожно-венерически заболявания в ЛЗ за БП или ЦПЗ/ЦКВЗ – задължително вписва фамилията си и се подписва на документа, с което удостоверява, че посочените в амбулаторния лист за комплексното диспансерно на- блюдение дейности и изследвания са извършени. 1.7. Представляващ лечебното заведение – задължително се подписва и поставя печатът на лечебното заведение.