Договор № РД-НС-01-4-15 от 23 ноември 2022 г. за изменение и допълнение на Националния рамков договор за медицинските дейности между Националната здравноосигурителна каса и Българския лекарски съюз за 2020 – 2022 г.

ДОГОВОР № РД-НС-01-4-15 от 23 ноември 2022 г. за изменение и допълнение на Националния рамков договор за медицинските дейности между Националната здравноосигурителна каса и Българския лекарски съюз за 2020 – 2022 г. (обн., ДВ, бр. 7 от 2020 г.; попр., бр. 16 от 2020 г.; изм. и доп., бр. 18, 36, 40, 77, 101 и 105 от 2020 г., бр. 4, 7, 17 и 27 от 2021 г.; попр., бр. 37 от 2021 г.; изм. и доп., бр. 76 и 93 от 2021 г., бр. 37 от 2022 г.; попр., бр. 38 от

2022

г.; изм. и доп., бр. 72 от 2022 г.)

Днес, 23.11.2022 г., между Националната здравноосигурителна каса (НЗОК), от една страна, и Българския лекарски съюз (БЛС), от друга страна, на основание чл. 54, ал. 10 и чл. 55, ал. 5 от Закона за здравното осигуряване (ЗЗО) във връзка със Закона за бюджета на Националната здравноосигурителна каса за 2022 г. (ЗБНЗОК за 2022 г.) и прогнозата за изпълнението на здравноосигурителните плащания за медицинските дейности за 2022 г. се сключи този Договор за изменение и допълнение на Националния рамков договор за медицинските дейности между Националната здравноосигурителна каса и Българския лекарски съюз за 2020 – 2022 г. за следното:

§ 1. Член 176в се изменя така: „Чл. 176в. Националната здравноосигурителна каса и БЛС договарят за периода на дейност 1.01.2022 г. – 31.12.2022 г. следните обеми и цени за специализирани и високоспециализирани медико-диагностични изследвания, включени в т. V, буква „Б“ на приложение № 2 „Специализирана извънболнична медицинска помощ“ към чл. 1 от Наредба № 9 от 2019 г.:

Цена за периода 1.01.2022 г. – 31.08.2022 г. (лв.)

Цена за периода 1.09.2022 г. – 31.12.2022 г. (лв.)

Код Номенклатура Обем (бр.)

1

2

3

4

5

01 Клинична лаборатория

01.01 Кръвна картина – поне осем от посочените показатели или повече: хемоглобин, еритроцити, левкоцити, хематокрит, тромбоцити, MCV, MCH, MCHC

3 437 565 2,30 2,72

01.03 Скорост на утаяване на еритроцитите 1 079 749 1,00 1,18

01.04 Време на кървене 56 184 1,70 2,01

01.05 Протромбиново време 273 195 2,45 2,90

01.06 Активирано парциално тромбопластиново време (APTT) 37 460 2,45 2,90

01.07 Фибриноген 118 100 2,45 2,90

01.08 Химично изследване на урина (pH, белтък, билирубин, уробилиноген, глюкоза, кетони, относително тегло, нитрити, левкоцити, кръв)

1 042 343 1,10 1,30

01.09 Седимент – ориентировъчно изследване 1 129 907 1,10 1,30

01.10 Окултни кръвоизливи 3 909 2,70 3,19

01.11 Глюкоза 2 175 068 1,65 1,95

01.12 Кръвно-захарен профил 346 196 4,50 5,31

01.13 Креатинин 2 160 166 1,70 2,01

01.14 Урея 374 267 1,70 2,01

01.15 Билирубин – общ 106 370 1,70 2,01

01.16 Билирубин – директен 55 181 1,70 2,01

01.17 Общ белтък 93 014 1,70 2,01

01.18 Албумин 66 459 1,70 2,01

Цена за периода 1.01.2022 г. – 31.08.2022 г. (лв.)

Цена за периода 1.09.2022 г. – 31.12.2022 г. (лв.)

Код Номенклатура Обем (бр.)

1

2

3

4

5

01.19 Холестерол 520 323 1,70 2,01

01.20 HDL-холестерол 563 037 1,70 2,01

01.21 Триглицериди 703 070 1,70 2,01

01.22 Гликиран хемоглобин 594 105 11,00 12,98

01.23 Пикочна киселина 820 401 1,70 2,01

01.24 AСАТ 850 856 1,70 2,01

01.25 АЛАТ 884 729 1,70 2,01

01.26 Креатинкиназа (КК) 34 831 1,70 2,01

01.27 ГГТ 436 414 1,70 2,01

01.28 Алкална фосфатаза (АФ) 119 379 1,70 2,01

01.29 Алфа-амилаза 58 810 1,70 2,01

01.30 Липаза 17 250 2,00 2,36

01.31 Натрий и калий 278 104 3,40 4,02

01.33 Липиден профил (включващ общ холестерол, LDL-холестерол, HDL-холестерол, триглицериди) 1 363 079 5,00 5,90

01.34 Калций 90 461 1,70 2,01

01.35 Фосфати 46 968 1,70 2,01

01.36 Желязо 316 246 1,70 2,01

01.37 ЖСК 103 466 2,50 2,95

01.38 CRP 904 963 4,50 5,31

01.39 LDL-холестерол 532 885 2,20 2,60

01.40 Диференциално броене на левкоцити – визуално микроскопско или автоматично апаратно изследване 309 374 2,50 2,95

01.41 Морфология на еритроцити – визуално микроскопско изследване 20 165 2,50 2,95

01.42 Орален глюкозо-толерантен тест 23 974 4,70 5,55

02.09 Антистрептолизинов титър (AST) (ревматизъм и други бета-стрептококови инфекции) 6 801 4,40 5,20

02.10 Изследване на ревма фактор (RF) 10 258 4,40 5,20

09.01 Криоглобулини

90 7,50 8,85

09.02 Общи имуноглобулини IgM

992

11,75 13,87

09.03 Общи имуноглобулини IgG 1 146 11,75 13,87

09.04 Общи имуноглобулини IgA

967

11,75 13,87

09.05 С3 компонент на комплемента

274

11,75 13,87

09.06 С4 компонент на комплемента

302

11,75 13,87

10.08 fT4 298 897 12,00 14,16

10.09 TSH 656 411 12,00 14,16

10.10 PSA – общ 374 012 13,00 15,34

10.11 CA-15-3 3 692 13,50 15,93

10.12 СА-19-9 5 669 13,50 15,93

10.13 СА-125 12 617 13,50 15,93

Цена за периода 1.01.2022 г. – 31.08.2022 г. (лв.)

Цена за периода 1.09.2022 г. – 31.12.2022 г. (лв.)

Код Номенклатура Обем (бр.)

1

2

3

4

5

10.14 Алфа-фетопротеин 1 681 13,50 15,93

10.15 Бета-хорионгонадотропин 1 998 14,50 17,11

10.16 Карбамазепин

169

14,50 17,11

10.17 Валпроева киселина 1 079 14,50 17,11

10.18 Фенитоин

10 14,50 17,11

10.19 Дигоксин

15 14,50 17,11

10.20 Изследване на урина – микроалбуминурия 169 913 9,60 11,33

10.21 Progesteron 12 542 12,00 14,16

10.22 LH 18 170 12,00 14,16

10.23 FSH 22 863 12,00 14,16

10.24 Prolactin 31 850 12,00 14,16

10.25 Estradiol 16 116 12,00 14,16

10.26 Testosteron 18 391 12,00 14,16

10.27 Антитела срещу Тиреоидната пероксидаза-Аnti-TPO 62 967 12,00 14,16

10.32 Феритин 8 731 11,00 12,98

10.34 Маркер за костно разграждане за диагностика на остеопороза 2 678 14,50 17,11

10.61 СЕА 3 919 14,50 17,11

10.76 Количествено определяне на IgG антитела срещу Spike протеина на SARS-CoV-2 с преизчисляване на стойностите в BAU/ml единици

100

000 7,00 8,26

10.77 Протеин на човешкия епидидим 4 (HE4) 15 000 45,00 53,10

10.78 Фибрин деградационни продукти: D-димер 420 000 20,00 23,60

01.43 Определяне на повърхностен антиген на хепатит В (HB s A g) с бърз тест 127 000 10,00 11,80

01.44 Определяне на антитела срещу хепатит С (anti-НСV) с бърз тест 127 000 11,00 12,98

10.79 Фекален калпротектин 1 000 20,00 23,60

10.80 PSA – свободен 120 000 15,00 17,70

05.12 Тест за откриване на антиген на SARS-CoV-2 175 000 10,00 11,80

02 Клинична микробиология

02.07 Серологично изследване за първичен и латентен сифилис (RPR или ELISA или VDRL или TPHA или FTA-ABs) 45 130 4,27 5,04

02.09 Антистрептолизинов титър (AST) (за бета-стрептококови инфекции и постстрептококови усложнения – ревматизъм и гломерулонефрит)

14 199 4,40 5,20

02.10 Изследване за ревматоиден фактор (RF) 20 093 4,40 5,20

02.11 Изследване за неспецифични хетерофилни антитела при инфекциозна мононуклеоза 1 689 4,27 5,04

02.12 Микробиологично изследване на фецес и материал от ректума за доказване на Salmonella, Shigella и патогенни E. coli

53 529 9,60 11,33

Цена за периода 1.01.2022 г. – 31.08.2022 г. (лв.)

Цена за периода 1.09.2022 г. – 31.12.2022 г. (лв.)

Код Номенклатура Обем (бр.)

1

2

3

4

5

Микробиологично изследване на урина за урокултура за Е. coli, Proteus, Providencia, Klebsiella, Enterobacter, Sarratia и други Enterobacteriaceae, Enterococcus, Грам(-) неферментативни бактерии (Pseudomonas, Acinetobacter и др.), Staphylococcus (S. aureus, S. saprophyticus)

02.13

147

823 7,20 8,50

Микробиологично изследване на ранев материал и гной – препарат по Грам и доказване на Staphylococcus (S. aureus), Streptococcus beta-haemolyticus (gr. A), Enterobacteriaceae и др. Грам(-) бактерии, Гъбички (C. albicans) и др.

02.15

3 874 10,20 12,04

Микробиологично изследване на храчка – препарат по Грам, изолиране на Streptococcus pneumonia, Streptococcus beta-haemolyticus gr. A, Staphylococcus (S. aureus), Branhamella, Haemophilus, Enterobacteriaceae и др. Грам(-) бактерии, Гъбички (C. albicans и др.)

02.17

12 106 10,20 12,04

02.19 Антибиограма с 6 антибиотични диска по EUCAST 142 358 5,50 6,49

Микробиологично изследване на влагалищен секрет – директна микроскопия/препарат по Грам, култивиране и доказване на Streptococcus beta-haemolyticus, Staphylococcus, Enterobacteriaceae и други Грам(-) бактерии, Гъбички (C. albicans) и др.

02.21

141

692 8,50 10,03

Микробиологично изследване на цервикален секрет – директна микроскопия/препарат по Грам, култивиране и доказване на Streptococcus beta-haemolyticus, Staphylococcus, Enterobacteriaceae и други Грам(-) бактерии, Гъбички (C. albicans) и др.

02.22

2 994 8,50 10,03

Микробиологично изследване на уретрален секрет – директна микроскопия/препарат по Грам, култивиране и доказване на Streptococcus beta-haemolyticus, Staphylococcus, Enterobacteriaceae и други Грам(-) бактерии, Гъбички (C. albicans) и др.

02.23

1 012 8,50 10,03

Микробиологично изследване на простатен секрет – директна микроскопия/препарат по Грам, култивиране и доказване на Streptococcus beta-haemolyticus, Staphylococcus, Enterobacteriaceae и други Грам(-) бактерии, Гъбички (C. albicans) и др.

02.24

130

8,50 10,03

Микробиологично изследване на еякулат – директна микроскопия/препарат по Грам, култивиране и доказване на Streptococcus beta-haemolyticus, Staphylococcus, Enterobacteriaceae и други Грам(-) бактерии, Гъбички (C. albicans) и др.

02.25

3 958 8,50 10,03

Микробиологично изследване на гърлен секрет – изолиране и интерпретация на Streptococcus beta-haemolyticus gr. A, Staphylococcus (S. aureus), Haemophilus (H. influenzae), Гъбички (C. аlbicans)

02.26

66 768 8,50 10,03

Микробиологично изследване на носен секрет – изолиране и интерпретация на Streptococcus beta-haemolyticus gr. A, Staphylococcus (S. aureus), Haemophilus (H. influenzae), Гъбички (C. albicans)

02.27

68 781 8,50 10,03

Микробиологично изследване на очен секрет – препарат по Грам и доказване на Staphylococcus (S. aureus), Streptococcus beta-haemolyticus (gr. A), Enterobacteriaceae и други Грам(-) бактерии

02.28

2 523 8,50 10,03

Цена за периода 1.01.2022 г. – 31.08.2022 г. (лв.)

Цена за периода 1.09.2022 г. – 31.12.2022 г. (лв.)

Код Номенклатура Обем (бр.)

1

2

3

4

5

Микробиологично изследване на ушен секрет – препарат по Грам и доказване на Staphylococcus (S. aureus), Streptococcus beta-haemolyticus (gr. A), Enterobacteriaceae и други Грам(-) бактерии

02.29

15 063 8,50 10,03

10.63 Диагностично изследване за Chlamydia trachomatis 1 532 3,46 4,09

10.64 Полимеразна верижна реакция за доказване на COVID-19 173 629 35,00 41,30

04 Медицинска паразитология

04.01 Микроскопско изследване за паразити 85 653 4,50 5,31

04.02 Серологично изследване за трихинелоза

155

12,00 14,16

04.03 Серологично изследване за токсоплазмоза IgM 3 610 11,00 12,98

04.04 Серологично изследване за ехинококоза 1 642 12,00 14,16

04.05 Микроскопско изследване за Trichomonas vaginalis

50 1,40 1,66

04.06 Серологично изследване за токсоплазмоза IgG 1 662 11,00 12,98

05 Вирусология

05.01 Серологично изследване за HIV 1/2 антитела 37 375 9,50 11,21

05.02 Серологично изследване на антитела за рубеола при бременни IgM

271

9,80 11,57

05.03 Серологично изследване на IgM антитела за морбили при бременни

22 9,80 11,57

05.04 Серологично изследване на IgM антитела срещу хепатитен А вирус

625

10,20 12,04

05.05 Серологично изследване на HBsAg на хепатитен В вирус 51 541 10,20 12,04

05.06 Серологично изследване на антитела срещу хепатитен С вирус 9 625 11,40 13,46

05.07 Серологично изследване на anti-HBcIgM антитела на хепатитен В вирус

842

13,06 15,42

05.09 Серологично изследване на антитела за рубеола при бременни IgG

257

9,80 11,57

05.10 Серологично изследване на anti-HBeAg антитела на хепатитен В вирус

528

13,06 15,42

10.64 Полимеразна верижна реакция за доказване на COVID-19 374 326 35,00 41,30

10.75 Полимеразна верижна реакция за доказване на минимум 14 типа на човешки папиломен вирус (HPV), включващ типове с висок онкогенен риск 16 и 18

6 250 66,00 77,88

10.76 Количествено определяне на IgG антитела срещу Spike протеина на SARS-CoV-2 с преизчисляване на стойностите в BAU/ml единици

40 000 7,00 8,26

05.12 Тест за откриване на антиген на SARS-CoV-2 350 000 10,00 11,80

06 Образна диагностика

06.01 Рентгенография на зъби с определен центраж (секторна рентгенография) 26 207 1,80 2,13

06.02 Рентгенография на челюстите в специални проекции

474

9,50 11,21

06.03 Рентгенография на лицеви кости 1 973 9,50 11,21

06.04 Рентгенография на околоносни синуси 48 148 9,50 11,21

06.05 Специални центражи на черепа 1 908 9,50 11,21

Цена за периода 1.01.2022 г. – 31.08.2022 г. (лв.)

Цена за периода 1.09.2022 г. – 31.12.2022 г. (лв.)

Код Номенклатура Обем (бр.)

1

2

3

4

5

06.06 Рентгенография на стернум

685

9,50 11,21

06.07 Рентгенография на ребра 12 537 9,50 11,21

06.08 Рентгеноскопия на бял дроб

820

9,50 11,21

06.09 Рентгенография на крайници 5 542 9,50 11,21

06.10 Рентгенография на длан и пръсти 41 629 9,50 11,21

06.11 Рентгенография на стерноклавикуларна става

536

9,50 11,21

06.12 Рентгенография на сакроилиачна става 2 638 9,50 11,21

06.13 Рентгенография на тазобедрена става 42 863 9,50 11,21

06.14 Рентгенография на бедрена кост 5 662 9,50 11,21

06.15 Рентгенография на колянна става 139 376 9,50 11,21

06.16 Рентгенография на подбедрица 17 828 9,50 11,21

06.17 Рентгенография на глезенна става 43 682 9,50 11,21

06.18 Рентгенография на стъпало и пръсти 54 578 9,50 11,21

06.19 Рентгенография на клавикула 2 007 9,50 11,21

06.20 Рентгенография на акромиоклавикуларна става

713

9,50 11,21

06.21 Рентгенография на скапула 2 023 9,50 11,21

06.22 Рентгенография на раменна става 45 227 9,50 11,21

06.23 Рентгенография на хумерус 4 944 9,50 11,21

06.24 Рентгенография на лакетна става 13 930 9,50 11,21

06.25 Рентгенография на антебрахиум 8 181 9,50 11,21

06.26 Рентгенография на гривнена става 33 208 9,50 11,21

06.28 Рентгенография на череп 3 251 15,50 18,29

06.29 Рентгенография на гръбначни прешлени 236 435 15,50 18,29

06.30 Рентгенография на гръден кош и бял дроб 789 371 15,50 18,29

06.31 Обзорна рентгенография на сърце и медиастинум 1 074 15,50 18,29

06.32 Обзорна рентгенография на корем 13 775 15,50 18,29

06.33 Рентгенография на таз 58 991 15,50 18,29

06.34 Ехографска диагностика на коремни и ретроперитонеални органи 118 689 15,50 18,29

06.35 Томография на гръден кош и бял дроб

74 24,50 28,91

06.37 Рентгеново изследване на хранопровод, стомах 8 577 24,50 28,91

06.38 Рентгеново изследване на тънки черва

205

24,50 28,91

06.39 Иригография 1 148 24,50 28,91

10.01 Компютърна аксиална или спирална томография 98 581 90,00 106,20

10.02 Ядрено-магнитен резонанс 47 914 245,00 289,10

10.03 Мамография на двете млечни жлези 184 418 40,00 47,20

10.04 Ехография на млечна жлеза 18 483 20,00 23,60

10.58 Хистеросалпингография

7 24,50 28,91

10.59 Интравенозна холангиография

5 24,50 28,91

10.60 Венозна урография

252

24,50 28,91

Цена за периода 1.01.2022 г. – 31.08.2022 г. (лв.)

Цена за периода 1.09.2022 г. – 31.12.2022 г. (лв.)

Код Номенклатура Обем (бр.)

1

2

3

4

5

10.62 Обзорна (панорамна) рентгенография на зъби (Ортопантомография) 123 342 15,50 18,29

10.93 Компютърна аксиална или спирална томография под обща анестезия при деца 1 200 300,00 354,00

10.92 Ядрено-магнитен резонанс под обща анестезия при деца

600

500,00 590,00

07 Обща и клинична патология

07.01 Цитологично изследване на две проби от цитонамазка от храчка

57 20,00 23,60

07.02 Цитологично изследване на две проби от седимент от урина

17 20,00 23,60

07.03 Цитологично изследване на две проби от секрет от млечна жлеза

137

20,00 23,60

07.04 Цитологично изследване на две проби от лаважна течност от пикочен мехур

12 20,00 23,60

07.05 Цитологично изследване на две проби от секрет от външна фистула

12 20,00 23,60

07.06 Цитологично изследване на две проби от секрет от рана (включително оперативна)

12 20,00 23,60

07.07 Цитологично изследване на две проби от синовиална течност

22 20,00 23,60

07.08 Цитологично изследване на две проби от лаважна течност от уретери

32 20,00 23,60

07.09 Цитологично изследване на две проби от цитонамазка от женски полови органи 253 339 30,00 35,40

07.10 Цитологично изследване на две проби от цитонамазка от устна кухина

23 20,00 23,60

07.11 Цитологично изследване на две проби от цитонамазка от очни лезии

12 20,00 23,60

07.12 Цитологично изследване на две проби от материал от кожни лезии

107

20,00 23,60

07.13 Цитологично изследване на две проби от лаважна течност от пиелон

12 20,00 23,60

10.38 Хистобиопсично изследване на две проби от лимфен възел

60 40,00 47,20

10.39 Хистобиопсично изследване на две проби от млечна жлеза

174

40,00 47,20

10.40 Хистобиопсично изследване на две проби от простата

15 40,00 47,20

10.41 Хистобиопсично изследване на две проби от щитовидна жлеза

48 40,00 47,20

10.42 Хистобиопсично изследване на две проби от слюнчена жлеза

12 40,00 47,20

10.43 Хистобиопсично изследване на две проби от коремен орган

169

40,00 47,20

10.44 Хистобиопсично изследване на две проби от бял дроб, ларинкс и трахея

12 40,00 47,20

10.45 Хистобиопсично изследване на две проби от медиастинум

11 40,00 47,20

10.46 Хистобиопсично изследване на две проби от туморни формации в коремната кухина

28 40,00 47,20

10.47 Хистобиопсично изследване на две проби от полов орган 1 144 40,00 47,20

Цена за периода 1.01.2022 г. – 31.08.2022 г. (лв.)

Цена за периода 1.09.2022 г. – 31.12.2022 г. (лв.)

Код Номенклатура Обем (бр.)

1

2

3

4

5

10.48 Хистобиопсично изследване на две проби от устна кухина, фаринкс и хранопровод

37 40,00 47,20

10.49 Хистобиопсично изследване на две проби от кожа и кожни лезии 2 879 40,00 47,20

10.50 Хистобиопсично изследване на две проби от мускул

12 40,00 47,20

10.51 Хистобиопсично изследване на две проби от подкожен тумор

603

40,00 47,20

10.52 Хистобиопсично изследване на две проби от органи на пикочната система

12 40,00 47,20

10.53 Хистобиопсично изследване на две проби от око и очни лезии

22 40,00 47,20

10.54 Хистобиопсично изследване на две проби от става

12 26,00 30,68

10.55 Хистобиопсично изследване на две проби от външно ухо

12 26,00 30,68

10.56 Хистобиопсично изследване на две проби от нос

12 26,00 30,68

10.57 Хистобиопсично изследване на две проби от костен мозък

12 26,00 30,68

09 Клинична имунология

01.38 Изследване на С-реактивен протеин

27 4,50 5,31

02.09 Определяне на антистрептолизинов титър

11 4,40 5,20

02.10 Изследване на ревматоиден фактор

15 4,40 5,20

09.01 Определяне на криоглобулини

32 7,50 8,85

09.02 Определяне на общи имуноглобулини IgM

167

11,75 13,87

09.03 Определяне на общи имуноглобулини IgG

182

11,75 13,87

09.04 Определяне на общи имуноглобулини IgА

150

11,75 13,87

09.05 Определяне на С3 компонент на комплемента

127

11,75 13,87

09.06 Определяне на С4 компонент на комплемента

124

11,75 13,87

10.05 Флоуцитометрично имунофенотипизиране на левкоцити – стандартен панел

45 140,00 165,20

10.06 Определяне на оксидативния взрив на периферни неутрофили и моноцити с Нитроблау тетразолов тест

7 39,00 46,02

10.07 Флоуцитометрично определяне на фагоцитозата

10 55,00 64,90

10.08 fT4

162

12,00 14,16

10.09 TSH

195

12,00 14,16

10.27 Определяне на Anti-TPO

1 12,00 14,16

10.29 Определяне на общи IgE

249

50,00 59,00

10.30 Определяне на антинуклеарни антитела в серум

518

50,00 59,00

10.76 Количествено определяне на IgG антитела срещу Spike протеина на SARS CoV-2 с преизчисляване на стойностите в BAU/ml единици

12 Трансфузионна хематология

10 000 7,00 8,26

Определяне на имуноглобулиновата характеристика на еритроантителата (диференциран директен тест на Coombs) с моноспецифични антиимуноглобулинови тест-реагенти с анти-IgG и анти-комплементарен (С’) тест-реагент

10.35

33 14,11 16,65

Цена за периода 1.01.2022 г. – 31.08.2022 г. (лв.)

Цена за периода 1.09.2022 г. – 31.12.2022 г. (лв.)

Код Номенклатура Обем (бр.)

1

2

3

4

5

10.36 Определяне на специфичността и титъра на еритроантителата чрез аглутинационен, ензимен или антиглобулинов (Coombs) метод

129

28,00 33,04

Определяне на титъра на имунните анти-А и анти-В антитела от клас IgG след обработка на серума с 2-меркаптоетанол чрез аглутинационен, ензимен или антиглобулинов (Coombs) метод

10.37

523

19,60 23,13

Определяне на кръвни групи от системата АВ0 и Rh (D) антиген от системата Rhesus по кръстосан метод (с тест-реагенти анти-А, анти-В, анти-АВ, анти-D и тестеритроцити А1, А2, В и 0)

12.01

29 678 8,50 10,03

12.02 Определяне на подгрупите на А антигена (А1 и А2) с тест-реагенти с анти-А и анти-Н 4 514 5,00 5,90

12.03 Определяне на слаб D антиген (Du) по индиректен тест на Coombs

404

37,90 44,73

Изследване за автоеритроантитела при фиксирани антитела върху еритроцитите – чрез директен антиглобулинов (Coombs) тест с поливалентен антиглобулинов серум, при свободни антитела в серума – чрез аглутинационен или ензимен метод

12.04

560

25,27 29,82

12.05 Изследване за алоеритроантитела чрез аглутинационен или ензимен метод или индиректен антиглобулинов (Coombs) тест с поливалентен антиглобулинов серум

9 630 37,90 44,73

12.06 Определяне на Rh фенотип (СсDЕе) и Kell антиген с моноспецифични тест-реагенти

79 35,00 41,30

§ 2. В чл. 337 ал. 3б се изменя така: „(3б) Договорените обеми от 1.01.2022 г. са съгласно чл. 338г, 339б и 340б, обхващат дейностите по реда на този договор и подлежат на заплащане през 2022 г. по ЗБНЗОК за 2022 г. по цени, определени по реда на чл. 338г и 338д, респ. чл. 339б и 339в, чл. 340б и 340в.“

§ 3. Създава се чл. 338д: „Чл. 338д. За извършената през периода 1.09.2022 г. до 31.12.2022 г. дейност по клинични пътеки (КП) цените по чл. 338г, ал. 1, посочени в таблицата, в колона „Цена за периода 1.05.2022 г. – 31.12.2022 г. (лв.)“ и по чл. 338г, ал. 10 – 12 и 31 се увеличат с 8 %.“

§ 4. Създава се чл. 339в: „Чл. 339в. За извършената през периода 1.09.2022 г. до 31.12.2022 г. дейност по клинични процедури (КПр) цените по чл. 339б, ал. 1, посочени в таблицата, в колона „Цена за периода 1.05.2022 г. – 31.12.2022 г. (лв.)“ и по чл. 339б, ал. 3 и 4 се увеличат с 8 %.“

§ 5. Създава се чл. 340в: „Чл. 340в. За извършената през периода 1.09.2022 г. до 31.12.2022 г. дейност по амбулаторни процедури (АПр) цените по чл. 340б, ал. 1, посочени в таблицата, в колона „Цена

“

за периода 1.05.2022 г. – 31.12.2022 г. (лв.)“ и по чл. 340б, ал. 2 се увеличат с 8 %.“

Преходни и заключителни разпоредби § 6. (1) Договорените цени в таблицата по чл. 176в, колона „Цена за периода 1.09.2022 г. – 31.12.2022 г. (лв.)“ и увеличенията на цените в чл. 338д, 339в и 340в от този Договор за изменение и допълнение на НРД за медицинските дейности за 2020 – 2022 г. влизат в сила от 1.09.2022 г.

(2) Дейностите в извънболничната и болничната помощ, назначени и започнати преди 1 септември 2022 г. и завършени след тази дата, се заплащат по цените на този Договор за изменение и допълнение на НРД за медицинските дейности за 2020 – 2022 г.

(3) За дейност от 1.09.2022 г., за която финансово-отчетните документи по чл. 208 и чл. 367 са формирани с цените преди измененията и допълненията на този Договор за изменение и допълнение на НРД за медицинските дейности за 2020 – 2022 г., ал. 1 се прилага, както следва:

1. След окончателната обработка в информационната система на НЗОК на отчетените месеци с договорените цени в този Договор за изменение и допълнение на НРД за медицинските дейности за 2020 – 2022 г. директорът на РЗОК или упълномощени от него служители изпраща/изпращат по електронен път през информационната система на НЗОК „Известия след контрол“, съдържащи одобрените за заплащане за съответния месец дейности и допълнителната стойност на цената за всеки вид дейност, равна на договорените цени по ал. 1 и цените по представените финансовоотчетни документи за месеца.

2. Изпълнителят на медицинска помощ представя електронен финансов документ – дебитно известие към фактурата за всеки месец в срок до два работни дни след изпращане на „Известие след контрол“ по т. 1.

3. Електронните финансови документи по т. 2 се представят и подлежат на контрол и заплащане по реда на раздели „Условия и срокове за заплащането на дейностите в извънболничната помощ“ и „Условия и срокове за заплащането на дейностите в болничната помощ“ от НРД за медицинските дейности за 2020 – 2022 г.

(4) Стойностите по електронните финансови документи по ал. 3 на изпълнителите на болнична медицинска помощ се заплащат по реда на чл. 369 в рамките на стойностите, определени по реда на чл. 4 от ЗБНЗОК за 2022 г., за месеца на извършване на плащането.

(5) За периода октомври – декември 2022 г. (месеци на дейност септември – ноември 2022 г.) Надзорният съвет (НС) на НЗОК утвърждава компенсирани промени в месечните стойности по изпълнители на болнична медицинска помощ и РЗОК при наличие и до размера на неусвоените средства, с оглед осигуряването на средства за закупуване на дейности в болничната медицинска помощ в съответствие с цените по този Договор за изменение и допълнение на НРД за медицинските дейности за 2020 – 2022 г.

(6) Всички промени по ал. 4 и 5 се утвърждават от НС на НЗОК през месец декември 2022 г. в рамките на утвърдените параметри на разходите по ЗБНЗОК за 2022 г.

§ 7. Сумите за медицинските дейности по започнатите и неприключили преди обнародване в „Държавен вестник“ на този Договор за изменение и допълнение на НРД за медицинските дейности за 2020 – 2022 г. контролни производства по реда на чл. 76а и чл. 76б от ЗЗО се определят по цените, действали преди този Договор за изменение и допълнение на НРД за медицинските дейности за 2020 – 2022 г.

§ 8. Увеличените стойности на цените на дейностите по този Договор за изменение и допълнение на НРД за медицинските дейности за 2020 – 2022 г. се изчисляват с точност до втория знак след десетичната запетая.

§ 9. Настоящият Договор за изменение и допълнение на Националния рамков договор за медицинските дейности за 2020 – 2022 г. влиза в сила от 1 септември 2022 г., с изключение на § 6 – 8, които влизат в сила от датата на обнародването му в „Държавен вестник“.

§ 10. (1) Изпълнителите на медицинска помощ сключват допълнителни споразумения, съдържащи промените, произтичащи от този Договор за изменение и допълнение на НРД за медицинските дейности за 2020 – 2022 г., които влизат в сила от 1.09.2022 г.

(2) В случай на прекратен договор с изпълнител на медицинска помощ за извършената от него дейност от 1 септември 2022 г. до датата на прекратяване се подписва срочен договор.

§ 11. Настоящият Договор за изменение и допълнение на Националния рамков договор за медицинските дейности за 2020 – 2022 г. се подписа на хартиен носител в четири еднообразни екземпляра, по един за: НЗОК, БЛС, министъра на здравеопазването и „Държавен вестник“.

§ 12. След приемане на ЗБНЗОК за 2023 г. цените на медицинските дейности за ПИМП и СИМП ще се преразгледат считано от 1.01.2023 г. в рамките на ЗБНЗОК за 2023 г. § 13. Настоящият Договор за изменение и допълнение на Националния рамков договор за медицинските дейности за 2020 – 2022 г. се сключва на основание чл. 54, ал. 10 и чл. 55, ал. 5 от ЗЗО, съгласува се и се обнародва от министъра на здравеопазването в „Държавен вестник“ на основание чл. 54, ал. 7 от ЗЗО и се публикува на официалната интернет страница на НЗОК. За Националната здравно- За Българския осигурителна каса: лекарски съюз: Председател на НС Председател на УС на НЗОК: на БЛС: Д-р Александър Златанов Д-р Иван Маджаров Членове на НС на НЗОК: Людмила Петкова Д-р Николай Брънзалов Мария Беломорова Проф. д-р Христо Шивачев Борис Михайлов Д-р Валентин Пеев Д-р Иван Кокалов Д-р Ваня Добрева-Павлова Теодор Василев Д-р Николай Колев Боян Бойчев Д-р Гергана Николова- Адв. Свилена Ширкова Димитрова Д-р Валери Веселинов Адв. Андрей Дамянов Д-р Росен Айков Доц. Стоян Сопотенски Д-р Йордан Гечев Проф. Огнян Хаджийски Проф. Милена Станева Управител на НЗОК: Проф. д-р Петко Салчев

Съгласувал: Министър на здравеопазването:

Д-р Асен Меджидиев