Правилник за изменение и допълнение на Правилника за устройството и дейността на Националната здравноосигурителна каса

ЗДРАВНООСИГУРИТЕЛНА КАСА Правилник за изменение и допълнение на Правилника за устройството и дейността на Националната здравноосигурителна каса (обн., ДВ, бр. 19 от 2019 г.; изм. и доп., бр. 40,

61 и 78 от 2019 г., бр. 60 и 86 от 2021 г.)

§ 1. В чл. 17, ал. 1 се създават т. 13 – 14: „13. се произнася по заявления на обща стойност, равна или по-висока от 1000 лв., за предоставянето на помощни средства, приспособления, съоръжения и медицински изделия (ПСПСМИ), съответно ремонти за хора с увреждания;

14. определя със заповед състава на комисиите за разглеждане на заявления за предоставяне на ПСПСМИ, съответно ремонти, на обща стойност, равна или по-висока от 1000 лв.“ § 2. В чл. 19, ал. 3 числото „2267“ се заменя с „2367“.

§ 3. В чл. 22, ал. 4 се правят следните изменения и допълнения:

1. Създават се нова т. 12 и т. 13: „12. осъществява административен контрол по изпълнение на изискванията за сключване на договорите с НЗОК/РЗОК за оказване на медицинска и/или дентална помощ на основание заповед на управителя на НЗОК;

13. осъществява административен контрол по изпълнение на изискванията за сключване на договорите за отпускане на лекарствени продукти, медицински изделия и диетични храни за специални медицински цели, заплащани напълно или частично от НЗОК/ РЗОК, за домашно лечение на територията на страната, както и на високоспециализирани апарати/уреди за индивидуална употреба на основание заповед на управителя на НЗОК;“.

2. Досегашната т. 12 става т. 14 и думите „органа на изпълнителната власт“ се заменят с „управителя на НЗОК“.

§ 4. В чл. 34 се създават т. 26 – 27: „26. осъществява дейността по разглеждане на заявления за предоставяне на ПСПСМИ, съответно ремонти, на обща стойност, равна или по-висока от 1000 лв., и по подготовка на одобренията/отказите/прекратяване на производството;

27. осъществява процесуално представителство по дела от функционалната компетентност на дирекцията.“

§ 5. В чл. 42 се създават т. 16 – 20: „16. сключва, изменя и прекратява договорите с лицата по чл. 88, ал. 1 от Закона за хората с увреждания;

17. издава мотивиран отказ за сключване на договори с лицата по чл. 88, ал. 1 от Закона за хората с увреждания на основанията, предвидени в наредбата по чл. 45, ал. 9 от ЗЗО;

18. се произнася по заявления на обща стойност до 1000 лв. за предоставянето на ПСПСМИ, съответно ремонти за хора с увреждания;

19. заплаща на лицата по чл. 88, ал. 1 от Закона за хората с увреждания за предоставените от тях ПСПСМИ и ремонтни дейности за хората с увреждания при спазване на реда и условията за отчетност, предвидени в наредбата по чл. 45, ал. 9 от ЗЗО и сключените индивидуални договори;

20. определя със заповед състава на комисии по повод дейността по разглеждане на заявления за предоставяне на ПСПСМИ, съответно ремонти на обща стойност до 1000 лв.“ § 6. В чл. 44 се създават т. 10 – 11: „10. осъществява дейността по разглеждане на заявленията за предоставяне на ПСПСМИ и ремонтни дейности на обща стойност до 1000 лв. и по подготовка на одобренията/ отказите/прекратяване на производството;

11. осъществява дейностите, свързани с отчитане и заплащане на ПСПСМИ и ремонтни дейности.“

§ 7. В чл. 45 се създават т. 3 – 5: „3. осъществява непосредствен контрол по изпълнение на договорите за предоставяне на

ПСПСМИ и ремонтни дейности, предвиден в ЗЗО и наредбата по чл. 89, ал. 8 от Закона за хората с увреждания;

4. осъществява дейността по разглеждане на заявленията за предоставяне на ПСПСМИ и ремонтни дейности на обща стойност до 1000 лв. и по подготовка на одобренията/ отказите/прекратяване на производството;

5. осъществява дейностите, свързани с отчитане и заплащане на ПСПСМИ и ремонтни дейности.“

§ 8. В приложението към чл. 19, ал. 3 и 4 се правят следните изменения и допълнения:

1. На ред „Административно звено“ в колона „Численост – брой“ числото „2267“ се заменя с „2367“.

2. На ред „Централно управление“ в колона „Численост – брой“ числото „344“ се заменя с „358“.

3. На ред „Инспекторат“ в колона „Численост – брой“ числото „10“ се заменя с „12“.

4. На ред „Обща администрация“ в колона „Численост – брой“ числото „95“ се заменя с „97“.

5. На ред „Дирекция „Финансово-счетоводни дейности“ в колона „Численост – брой“ числото „14“ се заменя с „16“.

6. На ред „Специализирана администрация“ в колона „Численост – брой“ числото „221“ се заменя с „231“.

7. На ред „Дирекция „Лекарствени продукти, медицински изделия, диетични храни и помощни средства“ в колона „Численост – брой“ числото „40“ се заменя с „47“.

8. На ред „Дирекция „Бюджет и финансови параметри“ в колона „Численост – брой“ числото „23“ се заменя с „25“.

9. На ред „Дирекция „Информационни технологии и системи за здравноосигурителни плащания“ в колона „Численост – брой“ числото „28“ се заменя с „29“.

10. На ред „Териториални поделения“ в колона „Численост – брой“ числото „1923“ се заменя с „2009“.

Заключителни разпоредби § 9. В срок до един месец от влизането в сила на правилника управителят утвърждава длъжностно разписание на служителите в ЦУ на НЗОК и РЗОК.

§ 10. Правилникът за изменение и допълнение на Правилника за устройството и дейността на Националната здравноосигурителна каса е приет с Решение № РД-НС-04-74 от 11.07.2022 г. на Надзорния съвет на НЗОК и влиза в сила от датата на обнародването му в „Държавен вестник“.

За председател на Надзорния съвет:

Боян Бойчев