Начало / Държавен вестник / бр. 8 от 29 януари 2021 г. / Официален раздел

решениеЦентрална избирателна комисия

Решение № 1954-НС от 26 януари 2021 г. относно утвърждаване образци на изборни книжа за произвеждане на изборите за народни представители за Народно събрание на 4 април 2021 г.

Обнародван:: ДВ, бр. 8 от 29 януари 2021 г.
Страница:: 49
Рег. № в ДВ:: 531

Материалът в сайта на „Държавен вестник“

РЕШЕНИЕ № 1954-НС от 26 януари 2021 г. относно утвърждаване образци на изборни книжа за произвеждане на изборите за народни представители за Народно събрание на 4 април 2021 г.

На основание чл. 6, ал. 1 от Изборния кодекс Централната избирателна комисия

РЕШИ : Утвърждава образци на изборни книжа за произвеждане на изборите за народни представители за Народно събрание на 4 април 2021 г. с номера от 1-НС до 96-НС, приложени към настоящото решение.

Решението се обнародва в „Държавен вестник“.

Председател: Александър Андреев

Секретар: Севинч Солакова

Приложение № 1-НС

ИЗБИРАТЕЛНА СЕКЦИЯ № ИЗБОРЕН РАЙОН № .............- .....................

АДМИНИСТРАТИВЕН РАЙОН ........................... НАСЕЛЕНО МЯСТО .................................... КМЕТСТВО ............................ СЕКЦИЯ № .........

ОБЩИНА .......................................................

ИЗБИРАТЕЛЕН СПИСЪК за произвеждане на избори за народни представители на 4 април 2021 г.

(по чл. 25, ал. 1, 3 и ал. 5 и чл. 243, чл. 251 и чл. 252 от Изборния кодекс)

№ Собствено, бащино,

ЕГН (попълва

Документ за самоличност – фамилно име

СИК)

(попълва СИК)

Адрес Подпис на избирателя

Забележки

Кмет/Кметски наместник: ...................................... Секретар на община/район: .................................

Избирателните списъци се съставят от органите по чл. 23, ал. 1 ИК на български език. Всеки избирател се вписва в един избирателен списък.

Списъците се съставят поотделно за всяка избирателна секция по постоянния адрес на избирателите и включват българските граждани, които:

- са навършили 18 години към изборния ден включително; - не са поставени под запрещение; - не изтърпяват наказание лишаване от свобода; - имат постоянен адрес в района на съответната избирателна секция или - имат настоящ адрес в района на съответната избирателна секция и постоянен адрес в района на друга избирателна секция, но са поискали вписване по реда и в срока по чл. 36, ал. 1 ИК в избирателния списък на секцията, в чийто район е настоящият им адрес. За тези лица в графа „Забележки“ се вписва текст „н.а.“.

Избирателите, които не са подменили личните си документи при условията на §9а от ПЗР на Закона за българските лични документи, се включват в избирателния списък по адреса, отразен в зеления им паспорт.

От избирателните списъци се заличават имената на гражданите, които до изборния ден са изгубили правото си да избират или са починали, както и имената на лицата, за които това изрично е предвидено в Изборния кодекс.

В избирателния списък в отделни графи се вписват: В графа „№“ – поредният номер на избирателя в списъка; В графа „Собствено, бащино, фамилно име“ – имената на избирателите по азбучен ред (подреждането започва според буквите в собственото им име);

В графа „ЕГН“ – единният граждански номер (ЕГН) на избирателя; при отпечатването тази графа се оставя празна и се попълва в деня на изборите от СИК при гласуването на избирателя]

В графа 4 „Документ за самоличност“ – видът и номерът на документа за самоличност на избирателя; при отпечатването тази графа се оставя празна и се попълва в деня на изборите от СИК при гласуването на избирателя;

В графа 5 „Адрес“ - постоянният адрес, а в случаите по чл. 36, ал. 1 ИК – настоящият адрес;

Графа 6 „Подпис на избирателя“ се оставя празна, за да може избирателят да се подпише в нея срещу името си, след като пусне бюлетината в избирателната кутия;

Графа 7 „Забележки“ се оставя празна и при необходимост се попълва от СИК в изборния ден.

Избирателните списъци се отпечатват въз основа на националния регистър на населението от ГД „ГРАО“ в МРРБ. След последното име на избирателя, органите по чл. 23, ал. 1 ИК поставят черта и полагат подпис и печат под чертата.

До предаването на списъците на СИК вписването на избирателите, които имат право да гласуват, но са пропуснати, както и на тези, за които е отпаднало основанието, въз основа на което са били заличени, се извършва от органите по чл. 23, ал. 1 ИК по искане на избирателя.

В изборния ден СИК дописва под чертата на списъка – в допълнителната страница:

- лицата, които имат право да гласуват, но са пропуснати и не фигурират в списъка на заличените лица по чл. 38 ИК, след подаване на декларация по образец, че не са гласували и няма да гласуват на друго място;

- членовете на СИК и охраната на съответната секция, които обслужват секция, различна от тази по постоянния им адрес – ако имат право да гласуват и след като представят декларация по образец, че не са гласували и няма да гласуват на друго място;

- избиратели с увредено зрение или затруднения в придвижването, които гласуват в избрана от тях секция или в секция по чл. 10, ал. 1 ИК след попълване на декларация по образец, че не са гласували и няма да гласуват на друго място;

- избиратели с удостоверение за гласуване на друго място, които гласуват в секцията по местопребиваването им в деня на изборите и след представяне на удостоверение за гласуване на друго място;

- ученици или студенти - редовно обучение (включително докторанти редовно обучение), се дописват в секция по техен избор в населеното място, където се обучават, когато то е различно от населеното място по постоянния им адрес, след представяне на документ за самоличност и:

1. надлежно заверена за съответната учебна година ученическа книжка или за съответния семестър студентска книжка от учебното заведение със седалище в населеното място, в което се обучава ученикът/студентът;

2. декларация по образец, че не са гласували и няма да гласуват на друго място: - лицата, които са включени в списъка на заличените лица на основание чл. 38, ал. 2, т. 1, 2 и 3 ИК, но са представили удостоверение по чл. 40, ал. 1 ИК, че основанието за включването им в списъка е отпаднало или не е налице;

- лицата, включени в списъка на заличените лица на основание чл. 38, ал. 2, т. 4 и 6 ИК, които са се явили в секцията по постоянния си адрес и са поискали да бъдат дописани в списъка – след представяне на документ за самоличност и на декларация по образец, че не са гласували и няма да гласуват на друго място; лицата по чл.38, ал.1, т.4 ИК се вписват след представяне на оригинала на удостоверението за гласуване на друго място;

- лицата, включени в списъците по чл. 28, чл. 29 и чл. 30 ИК, чиито имена са заличени от избирателния списък чрез зачертаване и в изборния ден са се явили да гласуват в секцията, в чийто списък са фигурирали – след представяне на: документ за самоличност, удостоверение по образец, утвърден от ЦИК, от ръководителя на заведението/домът/мястото за изтърпяване на наказание лишаване от свобода/капитана

на плавателния съд и декларация по образец, че не са гласували и няма да гласуват на друго място.

Представените удостоверения (по чл. 40, ал. 1, по чл. 240, ал. 1 ИК) се прилагат към избирателния списък, като в графа „Забележки“ се отбелязва основанието за вписване – „издадено удостоверение“.

Представените декларации се прилагат към избирателния списък и стават неразделна част от него.

При дописването в допълнителната страница председателят на СИК попълва последователно собственото, бащиното и фамилното име на избирателя по документа за самоличност и графите „ЕГН”, „Документ за самоличност” и „Адрес”.

Допълнителната страница на избирателния списък се подписва от председателя и секретаря на СИК.

ПРЕДВАРИТЕЛЕН ИЗБИРАТЕЛЕН СПИСЪК (ЗА ОБЯВЯВАНЕ) за произвеждане на избори за народни представители на 4 април 2021 г. (по чл. 41, ал. 1 от Изборния кодекс)

ИЗБОРЕН РАЙОН № .............- .....................

ОБЩИНА .......................................................

Собствено, бащино и фамилно име Адрес

Кмет/Кметски наместник: ...................................... Секретар на община/район: .................................

Списъкът се обявява от органите по чл. 23, ал. 1 ИК не по-късно от 40 дни преди изборния ден – 22.02.2021 г., на видно място в района на съответната избирателна секция.

Списъкът се отпечатва централизирано от ГД „ГРАО“ в МРРБ. Списъкът се подписва от кмета на общината, съответно от кмета на кметството или от кметския наместник и от секретаря на общината. В градовете с районно деление списъците се подписват от кмета и от секретаря на района.

ИЗБИРАТЕЛЕН СПИСЪК (ЗА ПУБЛИКУВАНЕ) за произвеждане на избори за народни представители на 4 април 2021 г. (по чл. 42, ал. 1 от Изборния кодекс) ИЗБОРЕН РАЙОН № .............- .....................

АДМИНИСТРАТИВЕН РАЙОН ........................... НАСЕЛЕНО МЯСТО .................................... КМЕТСТВО ............................ СЕКЦИЯ № ......... адрес на избирателната секция ..............................................

ОБЩИНА .......................................................

СОБСТВЕНО, БАЩИНО И ФАМИЛНО ИМЕ НА ИЗБИРАТЕЛЯ

Кмет/Кметски наместник: ...................................... Секретар на община/район: .................................

Избирателният списък се публикува на интернет страницата на съответната община не по-късно от 40 дни преди изборния ден– 22.02.2021 г.

ГД „ГРАО” в МРРБ и кметът на съответната община осигуряват възможност всеки избирател да може да прави справка в избирателния списък по единен граждански номер.

Приложение № 2-НС

ИЗБИРАТЕЛНА СЕКЦИЯ № ИЗБОРЕН РАЙОН № .............- .....................

ОБЩИНА .......................................................

ИЗБИРАТЕЛЕН СПИСЪК за гласуване с подвижна избирателна кутия за произвеждане на избори за народни представители на 4 април 2021 г. (по чл. 37 във връзка с чл. 243 и чл. 251 от Изборния кодекс)

№ Собствено,

ЕГН (попълва СИК)

Документ за самоличност бащино и фамилно име

Адрес Подпис на избирателя

Забележки (попълва СИК)

Кмет/Кметски наместник: ...................................... Секретар на община/район: .................................

Списъците за гласуване с подвижна избирателна кутия се съставят и подписват от органите по чл. 23, ал. 1 ИК при наличие на не по-малко от 10 избиратели с трайни увреждания, които не им позволяват да упражнят избирателното си право в изборното помещение, подали заявление по чл. 37 ИК.

Списъците се съставят поотделно за всяка подвижна СИК. В списъка за гласуване с подвижна избирателна кутия се вписват избирателите, подали заявление до органите по чл. 23, ал. 1 ИК не по-късно от 14 дни преди изборния ден – 20.03.2021 г., или, ако списъкът вече е изготвен, подали заявление за гласуване с подвижна избирателна кутия не по-късно от 5 дни преди изборния ден – 29.03.2021 г.

Заявленията се подават до органа по чл. 23, ал. 1 ИК по постоянен адрес на избирателя, а в случаите, когато избирателят е вписан вече в избирателен списък по настоящ адрес – до органа по чл. 23, ал. 1 ИК по настоящия му адрес.

Имената на избирателите се вписват по азбучен ред в последователност собствено, бащино, фамилно име на избирателя по следния начин:

В графа 1 „№“ се вписва поредният номер на записа, който ще бъде направен. В графа 2 „Име“ се вписва собственото, бащиното и фамилното име на избирателя съгласно личната карта или личния (зеления) паспорт за гражданите по § 9а от ПЗР на ЗБЛД.

Графа 3 „ЕГН“ не се попълва предварително. В деня на гласуването ПСИК вписва ЕГН на избирателя.

Графа 4 „Документ за самоличност“ не се попълва предварително. При гласуването ПСИК вписва вида и номера на документа за самоличност – „лична карта/л.к.“, „личен (зелен) паспорт за гражданите, родени до 31.12.1931 г./л.п.“ или удостоверение по чл. 263, ал. 1, изречение второ ИК в предвидените случаи.

В графа 5 „Адрес“ се записва постоянният/настоящият адрес (в случаите, когато избирателят е подал заявление в срока по чл. 36, ал. 1 ИК).

Графа 6 „Подпис“ се оставя празна, за да може избирателят да се подпише в нея, след като е упражнил правото си да гласува.

Графа 7 „Забележки“ се оставя празна и при необходимост се попълва от ПСИК в изборния ден.

В изборния ден не се допуска вписване в допълнителната страница на избирателния списък (под чертата) с изключение на членовете на ПСИК и охраната на помещението на ПСИК.

След подписване на списъка от органите по чл. 23, ал. 1 ИК и преди предаването му на подвижната СИК от него се заличават имената на гражданите, които до изборния ден са изгубили правото си да избират или са починали, както и имената на лицата, за които това изрично е предвидено в Изборния кодекс. Заличаването се извършва с хоризонтална черта върху името, така че заличеното име да се чете. Длъжностното лице, извършило заличаването, вписва на гърба на списъка имената и длъжността си, основанието за заличаване и се подписва.

Приложение № 3-НС р ИЗБИРАТЕЛНА СЕКЦИЯ № ИЗБОРЕН РАЙОН № .............- .....................

ОБЩИНА .......................................................

ИЗБИРАТЕЛЕН СПИСЪК в лечебни заведения, домове за стари хора и други специализирани институции за предоставяне на социални услуги за произвеждане на избори за народни представители на 4 април 2021 г. (по чл. 28 във връзка с чл. 25, ал. 1, 3и5и чл. 9, ал. 6и8и във връзка с чл. 243 и чл. 251 от Изборния кодекс)

№ Собствено,

ЕГН (попълва СИК)

Документ за самоличност (попълва СИК)

бащино и фамилно име

Адрес Подпис на избирателя

Забележки

Ръководител на заведението/дома/друга специализирана институция: Избирателните списъци се съставят в лечебни заведения, домове за стари хора и други специализирани институции, за предоставяне на социални услуги от ръководителя на заведението или дома не по-късно от 48 часа преди изборния ден – 01.04.2021 г., при образувана избирателна секция поради наличие на не по-малко от 10 избиратели.

Списъкът се съставя по азбучен ред в последователност – собствено, бащино, фамилно име на избирателя по следния начин:

В графа 1 „№“ се вписва поредният номер на записа, който ще бъде направен. В графа 2 се вписва собственото, бащиното и фамилното име на избирателя съгласно личната карта или зеления паспорт за гражданите по §9а от ПЗР на ЗБЛД.

Графа 3 не се попълва предварително. В деня на гласуването СИК вписва ЕГН на избирателя. Графа 4 не се попълва предварително. В деня на гласуването СИК вписва вида и номера на документа за самоличност – „лична карта/л.к.“ или „личен паспорт за гражданите по §9а от ЗБЛД/л.п.“.

В графа 5 се записва постоянният адрес на избирателя от документа за самоличност. Графа 6 се оставя празна, за да може избирателят да се подпише в нея, след като е упражнил правото си да гласува.

Графа 7 „Забележки“ се оставя празна и при необходимост се попълва от СИК в изборния ден. След подписване на избирателния списък от ръководителя и преди предаването му на СИК от него се заличават имената на гражданите, които до изборния ден са изгубили правото си да избират или са починали, както и имената на лицата, за които това изрично е предвидено в Изборния кодекс. Заличаването се извършва с хоризонтална черта върху името, така че заличеното име да се чете. Лицето, извършило заличаването, вписва на гърба на списъка имената и длъжността си, основанието за заличаване и се подписва.

Избирател, който е приет в лечебно заведение, дом за стари хора или друга специализирана институция за предоставяне на социални услуги след съставяне на избирателния списък от ръководителя на заведението/дома/институцията, се дописва в избирателния списък под чертата (допълнителната страница) в изборния ден от СИК, след представяне на документ за самоличност и декларация, че не е гласувал и няма да гласува на друго място.

След последното име на дописаните избиратели избирателният списък се подписва от председателя и секретаря на СИК.

Приложение № 4-НС

ИЗБИРАТЕЛНА СЕКЦИЯ № ИЗБОРЕН РАЙОН № .............- .....................

ОБЩИНА .......................................................

ИЗБИРАТЕЛЕН СПИСЪК за гласуване в места за изтърпяване наказание лишаване от свобода и за задържане за произвеждане на избори за народни представители на 4 април 2021 г. (по чл. 29 във връзка с чл. 25 и чл. 9, ал. 9 от Изборния кодекс)

№ Собствено,

ЕГН (попълва СИК)

Документ за самоличност бащино и фамилно име

Адрес Подпис на избирателя

Забележки (попълва СИК)

7 Ръководител на мястото за изтърпяване на наказанието лишаване от свобода и за задържане:

Избирателните списъци в местата за изтърпяване наказание лишаване от свобода и за задържане се съставят от ръководителите им не по-късно от 48 часа преди изборния ден – 01.04.2021 г., при наличието на не по-малко от 10 избиратели, които се заличават служебно от списъка по постоянния им адрес.

В тези списъци се включват задържаните лица, отговарящи на следните условия: - към изборния ден включително са български граждани, навършили 18 години и не са поставени под запрещение;

- към изборния ден включително не изтърпяват наказание „лишаване от свобода“, наложено им с влязла в сила присъда;

- имат постоянен адрес на територията на страната. Списъкът се съставя по азбучен ред в последователност – собствено, бащино, фамилно име на избирателя по следния начин:

В графа 1 „№“ се вписва поредният номер на записа, който ще бъде направен. В графа 2 „Собствено, бащино и фамилно име“ се вписва собственото, бащиното и фамилното име на избирателя, съгласно личната карта или зеления паспорт.

Графа 3 „ЕГН“ не се попълва предварително. В деня на гласуването СИК вписва ЕГН на избирателя.

Графа 4 „Документ за самоличност“ не се попълва предварително. В деня на гласуването СИК вписва вида и номера на документа за самоличност – „лична карта/л.к.“ или „личен паспорт за гражданите по §9а от ПЗР на ЗБЛД/л.п.“.

В графа 5 „Адрес“ се записва постоянният адрес на избирателя от документа за самоличност.

Графа 6 „Подпис на избирателя“ се оставя празна, за да може избирателят да се подпише в нея, след като е упражнил правото си да гласува.

Графа 7 „Забележки“ се оставя празна и при необходимост се попълва от СИК в изборния ден.

В изборния ден самоличността на лицата с избирателни права в местата за задържане и изтърпяване на наказание лишаване от свобода се установява по предвидения в чл. 54, ал. 1 ЗИНЗС (Закона за изпълнение на наказанията и задържането под стража) ред.

След подписване на избирателния списък от ръководителя и преди предаването му на СИК от него се заличават имената на гражданите, които до изборния ден са изгубили правото си да избират или са починали, както и имената на лицата, за които това изрично е предвидено в Изборния кодекс. Заличаването се извършва с хоризонтална черта върху името, така че заличеното име да се чете. Лицето, извършило заличаването, вписва на гърба на списъка имената и длъжността си, основанието за заличаване и се подписва.

Избирател, който е задържан в мястото за изтърпяване на наказание лишаване от свобода и за задържане след съставяне на избирателния списък от ръководителя на мястото, се дописва в избирателния списък под чертата (допълнителната страница) в изборния ден от СИК, след представяне на документ за самоличност и декларация, че не е гласувал и няма да гласува на друго място.

Приложение № 5-НС

ИЗБИРАТЕЛНА СЕКЦИЯ № ИЗБОРЕН РАЙОН № .............- .....................

ОБЩИНА .......................................................

ИЗБИРАТЕЛЕН СПИСЪК за гласуване на плавателни съдове под българско знаме за произвеждане на избори за народни представители на 4 април 2021 г. (по чл. 30 във връзка с чл. 25 и чл. 9, ал. 6 от Изборния кодекс) № Собствено,

ЕГН (попълва СИК)

Документ за самоличност бащино и фамилно име

Адрес Подпис на избирателя

Забележки (попълва СИК)

Капитан на плавателния съд: Избирателният списък на плавателен съд под българско знаме се съставя и подписва от капитана на плавателния съд не по-късно от 48 часа преди изборния ден – 01.04.2021 г., при наличие на не по-малко от 10 избиратели.

Капитанът на плавателния съд уведомява органите по чл. 23, ал. 1 ИК за вписаните в списъка лица, за да бъдат те заличени от избирателните списъци по постоянния им адрес преди предаване на избирателните списъци на СИК.

Избирателните списъци включват българските граждани, които: - са навършили 18 години към изборния ден включително; - не са поставени под запрещение; - не изтърпяват наказание лишаване от свобода; - се намират на плавателния съд под българско знаме в изборния ден. Списъкът се съставя по азбучен ред в последователност – собствено, бащино, фамилно име на избирателя по следния начин:

В графа 1 „№“ се вписва поредният номер на записа, който ще бъде направен. В графа 2 „Собствено, бащино и фамилно име“ се вписва собственото, бащиното и фамилното име на избирателя съгласно личната карта или зеления паспорт.

Графа 3 „ЕГН“ не се попълва предварително. В деня на гласуването СИК вписва ЕГН на избирателя.

В графа 5 „Адрес“ се записва постоянният адрес на избирателя от документа за самоличност.

Графа 7 „Забележки“ се оставя празна и при необходимост се попълва от СИК в изборния ден.

След подписване на избирателния списък от капитана на плавателния съд и преди предаването му на СИК от него се заличават имената на гражданите, които до изборния ден са напуснали плавателния съд. Заличаването се извършва с хоризонтална черта върху името, така че заличеното име да се чете. Лицето, извършило заличаването, вписва на гърба на списъка имената и длъжността си, основанието за заличаване и се подписва.

Постъпилите на плавателния съд избиратели след изготвяне и подписване на избирателния списък се дописват в изборния ден от СИК, след като представят декларация по образец, че не са гласували и няма да гласуват на друго място.

Приложение № 6-НС

ИЗБИРАТЕЛНА СЕКЦИЯ № ДЪРЖАВА ................................. МЯСТО ............................... СЕКЦИЯ № .................

СПИСЪК за гласуване извън страната в изборите за народни представители на 4 април 2021 г. в …………………………… (държава/място) (по чл. 31, ал. 1 във връзка с чл. 25 във връзка с чл. 243 и чл. 251 от Изборния кодекс)

Постоянен

Лична карта/ паспорт/военна

ЕГН (попълва се от

№ Собствено, бащино и карта (попълва се от фамилно име

СИК)

адрес в Република

Подпис Забележки

България

СИК)

7 Ръководител на дипломатическо/консулско представителство: ………………

Списъците на лицата, заявили, че ще гласуват извън страната, се изготвят и подписват от дипломатическите и консулските представители на Република България по места и избирателни секции.

В списъците се вписват българските граждани, подали заявления за гласуване извън страната по чл. 16 ИК, за които след извършване на проверка на данните по чл. 17 ИК и на изискванията да избират е установено, че имат право да гласуват.

В списъка в отделни графи се вписват:

- пореден номер на записа; - имената на избирателите; - единният граждански номер (ЕГН); - видът и номерът на документа за самоличност; - адрес на избирателя – постоянен адрес в Република България; -подпис на избирателя; -забележка. В срок не по-късно от 18 дни преди изборния ден Министерството на външните работи изпраща обобщените данни от всички държави с имената, ЕГН и постоянния адрес в Република България на лицата, вписани в списъците до ГД „ГРАО“ в МРРБ, за да бъдат заличени от избирателните списъци за гласуване в Република България.

Избирател, който не е вписан в списъка за гласуване, но има право да гласува в изборите за народни представители, в деня на изборите се дописва в допълнителната страница на списъка за гласуване извън страната (под чертата) от СИК след представяне на валиден документ за самоличност или удостоверение от дипломатическото или консулското представителство в съответната държава, че е подал заявление за издаване на нов документ за самоличност и декларация по образец, че отговаря на условията да избира и че не е гласувал и няма да гласува на друго място в същия вид избори. Декларацията се прилага към избирателния списък и е неразделна част от него.

След последното име на дописан избирател списъкът за гласуване извън страната се подписва от председателя и секретаря на СИК.

ДЪРЖАВА ................................. МЯСТО ...............................

СЕКЦИЯ № ……………………, АДРЕС НА ИЗБИРАТЕЛНАТА СЕКЦИЯ …………………

СПИСЪК на лицата, заявили желание да гласуват в изборите за народни представители на 4 април 2021 г. в ................................

(държава/място) (по чл. 31, ал. 1 във връзка с чл. 32 от Изборния кодекс)

(ЗА ПУБЛИКУВАНЕ)

№ Име Държава Място

4 Подпис: ............................................ (Ръководител на дипломатическото/консулското представителство) Списъците на лицата, заявили желание да гласуват извън страната, се публикуват от министъра на външните работи и от ръководителите на дипломатическите и консулските представителства на Република България не по-късно от 18 дни преди изборния ден – 16.03.2021 г., на интернет страницата на Министерството на външните работи и на дипломатическото и консулското представителство.

Ръководителите на дипломатическите и консулските представителства на Република България осигуряват възможност всеки избирател да може да прави справка в списъка по единен граждански номер.

В списъците в отделни графи се вписват:

- пореден номер на записа; - собственото, бащиното и фамилното име на избирателя; - държавата, в която избирателят е заявил, че ще гласува; - заявеното от избирателя място, в което желае да гласува; Допълнително постъпилите заявления и настъпилите промени в списъците се публикуват незабавно.

Приложение № 7-НС р

СПИСЪК НА ЗАЛИЧЕНИТЕ ЛИЦА от избирателните списъци в изборите за народни представители на 4 април 2021 г. (чл. 38, ал. 1 от Изборния кодекс)

за Област .................... Община ……………. Адм. район ………….. секция № ………. населено място ………..

Основание за заличаване № Собствено, бащино,

ЕГН ПО МП НА УГДМ МВнР УГОНМ фамилно име

9 Кмет/кметски наместник: ………………………. Секретар на община/район: ………………………. ЛЕГЕНДА: ПО – поставени под запрещение МП – лишени от свобода НА – вписани в избирателния списък по настоящ адрес УГДМ – лицата с издадено удостоверение за гласуване на друго място МВнР – пожелали да гласуват в чужбина УГОНМ – имат издадено удостоверение за гласуване в определено населено място при произвеждане едновременно на два или повече вида избори извън случаите, когато се произвеждат само избори за общински съветници и кметове

Списъкът се изготвя по избирателни секции и се отпечатва от ГД „ГРАО“ в МРРБ въз основа на: - Националния регистър на населението; - данните, подадени от общинските администрации за издадените удостоверения за гласуване на друго място, за издаване удостоверение за гласуване в определено място и за вписването на лицата в списъка по техния настоящ адрес;

- данните, подадени от Министерство на правосъдието, Главна дирекция „Изпълнение на наказанията“ за лицата, изтърпяващи наказание лишаване от свобода (чл. 27, ал. 2 ИК);

- данните за лицата, заявили, че ще гласуват в чужбина, подадени от Министерството на външните работи (чл. 31, ал. 2 ИК).

Списъкът се предоставя на секционните избирателни комисии от органите по чл. 23, ал. 1 ИК заедно с избирателните списъци.

Следващият текст се отпечатва във всеки Списък на заличени лица преди предаването му на СИК при отпечатването му от ГД „ГРАО“ в МРРБ.

Избирател, който в изборния ден установи, че е вписан в списъка на заличените лица, има право да гласува, ако представи удостоверение по чл. 40, ал. 1 ИК, че е отпаднало основанието или не е налице основание за вписването му в списъка или ако се яви в избирателната секция по постоянен адрес в случаите по чл. 38, ал. 2, т. 4, 5 и 6 ИК.

Удостоверението се издава от кмета на общината, района, кметството или от кметския наместник в изборния ден по образец, утвърден от Централната избирателна комисия, след извършване на проверка за наличие или липса на основание за вписване на лицето в списъка. Отказът за издаване на удостоверението се мотивира.

След представяне на удостоверението по чл. 40, ал. 1 ИК, а в случаите по чл. 38, ал. 2, т. 4, 5 и 6 ИК – на документа за самоличност и на декларация по образец, че не е гласувал и няма да гласува на друго място, избирателят се изключва от списъка на заличените лица и всички негови данни се вписват в допълнителната страница на избирателния списък от председателя на секционната избирателна комисия по постоянния му адрес.Удостоверението се прилага към избирателния списък, като в графа „Забележки“ се отбелязва основанието за вписване – „издадено удостоверение“.

СПИСЪК НА ЗАЛИЧЕНИТЕ ЛИЦА от избирателните списъци в изборите за народни представители на 4 април 2021 г.

(чл. 39, ал. 1 ИК) (ЗА ПУБЛИКУВАНЕ)

за Област .................... Община …………… Адм. район ………….. секция № ………. населено място ……….. адрес на избирателна секция ..............................................

Име на избирателя

Списъкът на заличените лица се публикува на интернет страницата на съответната община не по-късно от 10 дни преди изборния ден – 24.03.2021 г., и съдържа имената на лицето, номера и адреса на избирателната секция. Всяко лице може да прави справка в списъка.

Кметът на общината осигурява възможност всяко лице, включено в списъка на заличените лица, да може да прави справка в този списък по ЕГН, включително на безплатен телефонен номер.

Лице, което е вписано в списъка, но има право да гласува, може да поиска да се запознае с основанието за заличаване от избирателния списък и да поиска да бъде изключено от списъка на заличените лица с писмено заявление до кмета на общината, района, кметството или до кметския наместник или чрез електронно заявление през интернет страницата на съответната община, което се предава незабавно от общинската администрация на компетентния кмет на община, район, кметство или кметски наместник.

Заявлението съдържа доказателства и документи, удостоверяващи правото на лицето да гласува.

Кметът или кметският наместник разглежда заявлението незабавно и се произнася с мотивирано решение.

Отказът за изключване от списъка на заличените лица се съобщава на заявителя незабавно и може да се обжалва пред съответния административен съд в срок до 24 часа от съобщението.

Съдът разглежда жалбата в открито заседание в срок до 24 часа от постъпването й с призоваване на жалбоподателя и на кмета или кметския наместник. Решението на съда се обявява незабавно и не подлежи на обжалване.

Въз основа на решението за изключване от списъка на заличените лица съответният избирател се вписва в избирателния списък от органите по чл. 23, ал. 1 ИК до предаването на списъка на секционната избирателна комисия.

Вписването в избирателния списък се обявява незабавно и се отразява и в списъка, публикуван на интернет страницата на общината.

Приложение № 8-НС ДО КМЕТА НА ОБЩИНА/РАЙОН/КМЕТСТВО

ИЛИ КМЕТСКИ НАМЕСТНИК

………………………………………………………

ОБЛАСТ …………………...........…………………

ЗАЯВЛЕНИЕ за отстраняване на непълноти и грешки в избирателния списък в изборите за народни представители на 4 април 2021 г.

(по чл. 43, ал. 1, изр. 1 от Изборния кодекс)

от ………………………..……....………….................................................................................., (собствено, бащино и фамилно име) ЕГН …........................…., документ за самоличност вид ........................ № ……………....., издаден на ..................... от …………………………., постоянен адрес гр./с. .................................., община ......................, адм. район .................., област ........................, ж.к./ул. .......................................... бл. № ........ вх. ..... , ет. ....., ап....

Моля да бъде отстранена следната непълнота/грешка в избирателния списък за произвеждане на избори за народни представители на 4 април 2021 г. за избирателна секция № ………………………………… гр./с. …………………..:………… ……………………....…………………...………………………………………..……….…………

………………………………………...……………………………………..….……........................

(непълнотата/грешката се описва)

Съгласен/а съм личните ми данни да бъдат обработвани във връзка с произвеждане на изборите за народни представители на 4 април 2021 г. Дата: …………………г.

Подпис:

Всеки избирател може да изиска отстраняване на непълноти и грешки в избирателния списък, допуснати спрямо него, с писмено заявление до кмета на общината/района/кметството/кметския наместник.

Заявлението се подава и приема от съответната администрация най-късно седем дни преди изборния ден.

Кметът или кметският наместник разглежда заявлението в двудневен срок и се произнася с мотивирано решение, което обявява незабавно на публично място.

Заинтересуваният избирател може да обжалва решението пред съответния административен съд в двудневен срок от обявяването му.

Съдът разглежда жалбата в открито заседание в двудневен срок с призоваване на жалбоподателя и кмета и постановява решение, което не подлежи на обжалване и се обявява незабавно.

Поправките в избирателния списък се обявяват незабавно и се отразяват в списъка, публикуван на интернет страницата на общината.

Приложение № 9-НС

ДО КМЕТА НА ОБЩИНА/РАЙОН/КМЕТСТВО

ИЛИ КМЕТСКИЯ НАМЕСТНИК ……………………………………………………… ОБЛАСТ …………………...........…………………

ЗАЯВЛЕНИЕ за вписване в избирателния списък в изборите за народни представители на 4 април 2021 г. (по чл. 27, ал. 3 и 4 във връзка с чл. 243 и чл. 251 от Изборния кодекс)

от ………………………..……....………….................................................................................., (собствено, бащино и фамилно име) ЕГН ................................…., документ за самоличност вид ........................ № ……………....., издаден на ..................... от …………………….. постоянен адрес: гр./с. .................................., община ................................, адм. район .........................., област .............................................., ж.к./ул.. .......................................... бл. № ........, вх. ....., ет. ....., ап....

Желая да бъда вписан/а в избирателния списък на секцията по постоянен адрес, където имам право да гласувам в изборите за народни представители на 4 април 2021 г.

Прилагам следните документи: …………………………………………………………………………………………… Съгласен/а съм личните ми данни да бъдат обработвани във връзка с произвеждане на изборите за народни представители на 4 април 2021 г.

Дата: ……..………………. г.

Подпис: Заявлението се подава от избирател, който е изпуснат от избирателния списък или за който е отпаднало основанието за заличаване, до кмета на общината/района/кметството/кметския наместник до предизборния ден.

Кметът на общината/района/кметството/кметският наместник разглеждат заявлението незабавно и се произнасят с мотивирано решение, което се обявява публично.

Вписването се извършва от органите по чл.23, ал. 1 ИК по писмено искане на избирателя до предаването на списъците на СИК.

Отказът за вписване в избирателния списък се съобщава на заявителя незабавно и може да се обжалва пред съответния административен съд в срок до два дни от съобщението.

Съдът разглежда жалбата в открито заседание в срок до два дни от постъпването й с призоваване на жалбоподателя и на органите по чл. 23, ал. 1 ИК и постановява решение, което се обявява незабавно и не подлежи на обжалване.

Приложение № 10-НС

ДО КМЕТА НА ОБЩИНА/РАЙОН/КМЕТСТВО

ИЛИ КМЕТСКИЯ НАМЕСТНИК ………………….………………....................................... ОБЛАСТ …………………………..….………...............

ЗАЯВЛЕНИЕ за изключване от списъка на заличените лица преди предаването на избирателния списък на СИК в изборите за народни представители на

4 април 2021 г. (по чл. 39, ал. 2 – 6 от Изборния кодекс)

………………………..……....………….................................................................................., (собствено, бащино и фамилно име) ЕГН …..............................., документ за самоличност вид ........................ № ……………....., издаден на ..................... от …………………….. постоянен адрес: гр./с. ............................., община …........................, адм. район …….............................., област ........................., ж.к./ул.. ................................., бл. № ........, вх. ....., ет. ....., ап....

Желая да бъда изключен/а от списъка на заличените лица по чл. 38 ИК за гласуването при произвеждане на избори за народни представители на 4 април 2021 г. в секция №……………, гр./с. ................................, тъй като основанието за включването ми в списъка не е налице/е отпаднало.

В подкрепа на твърдението си, че основанието за включването ми в списъка не е налице/е отпаднало, представям следните доказателства (документи):

1. …………………………………………………………………………………………

2. ………………………………………………………………………………………....

Съгласен/а съм личните ми данни да бъдат обработвани във връзка с произвеждане на изборите за народни представители на 4 април 2021 г.

Дата: ...…………. г.

Подпис: Заявлението може да се подаде от всяко лице, включено в Списъка на заличените лица. Кметът на общината, района или кметството или кметският наместник разглежда заявлението незабавно и се произнася с мотивирано решение.

Отказът за изключване от списъка на заличените лица се съобщава на заявителя незабавно и може да се обжалва пред съответния административен съд в срок до 24 часа от съобщението. Съдът разглежда жалбата в открито заседание в срок до 24 часа от постъпването й с призоваване на жалбоподателя и на кмета/кметския наместник. Решението на съда се обявява незабавно и не подлежи на обжалване.

Искането може да бъде направено чрез електронно заявление със същото съдържание през интернет страницата на съответната община.

След изключването на избирателя от Списъка на заличените лица имената и адресът му се вписват незабавно в избирателния списък (чл. 39, ал. 6 ИК) от органа по чл. 23, ал. 1 ИК.

Вписването в избирателния списък се обявява незабавно, включително се отразява в списъка, публикуван на интернет страницата на общината.

Приложение № 11-НС р ДО КМЕТА НА ОБЩИНА/РАЙОН/КМЕТСТВО

ИЛИ КМЕТСКИЯ НАМЕСТНИК ………………….………………....................................... ОБЛАСТ …………………………..….………...............

ЗАЯВЛЕНИЕ – ДЕКЛАРАЦИЯ за изключване от Списъка на заличените лица от избирател, заявил, че ще гласува извън страната и заличен от избирателния списък по постоянния му адрес на това основание преди предаването на избирателния списък на СИК (по чл. 252, ал. 2 във връзка с чл. 39 от Изборния кодекс)

от …………………………………………………....…………………………………, (собствено, бащино и фамилно име) ЕГН …......................., лична карта/зелен паспорт за гражданите по §9а от ПЗР на ЗБЛД № ………………….., изд. на ........................................... от ………………………………....., постоянен адрес …………………………………………………....……..……………………

Желая да бъда изключен/а от списъка по чл. 38 ИК (списъка на заличените лица) за гласуването при произвеждане на избори за народни представители на 4 април 2021 г. в секция №…………… и да бъда вписан в избирателния списък на секция № ……………… (по постоянния ми адрес).

ДЕКЛАРИРАМ, че няма да гласувам на друго място в изборите за народни представители на 4 април 2021 г.

Дата:…………….. г.

Подпис:

Заявлението – декларация се подава до общинската администрация от лицата, заявили, че ще гласуват извън страната и заличени от избирателния списък на секцията по постоянния им адрес, до предаване на избирателните списъци на СИК.

Кметът на общината, района или кметството или кметският наместник разглежда заявлението незабавно и се произнася с мотивирано решение.

Отказът за изключване от списъка на заличените лица се съобщава на заявителя незабавно и може да се обжалва пред административния съд в срок до 24 часа от съобщението. Съдът разглежда жалбата в открито заседание в срок до 24 часа от постъпването й с призоваване на жалбоподателя и на кмета. Решението на съда се обявява незабавно и не подлежи на обжалване.

Името и адресът на избирателя се заличават от Списъка на заличените лица и се вписват незабавно в избирателния списък по постоянния му адрес от органа по чл. 23, ал. 1 ИК.

Заличаването и вписването се обявяват незабавно и се отразяват в списъците, публикувани на интернет страницата на общината.

Приложение № 12-НС

ДО КМЕТА НА ОБЩИНА/РАЙОН/КМЕТСТВО

ИЛИ КМЕТСКИЯ НАМЕСТНИК ………………….………………....................................... ОБЛАСТ …………………………..….………...............

ЗАЯВЛЕНИЕ за вписване в избирателния списък по настоящ адрес в изборите за народни представители на 4 април 2021 г.

(по чл. 36, ал. 1 от Изборния кодекс)

………………………..……....………….................................................................................., (собствено, бащино и фамилно име) ЕГН …....................., документ за самоличност вид ........................ № ……………....., издаден на ..................... от ………………………….. постоянен адрес: гр./с. .................................., община ....................., район ................., област ........................, ж.к./ул.. ........................................., бл. № ......., вх. ..... , ет. ....., ап..., настоящ адрес: гр./с. .................................., община ....................., адм. район ................., област ........................, ж.к./ул.. ........................................., бл. № ......., вх. ..... , ет. ....., ап....

Желая да бъда вписан/а в избирателния списък на секцията по настоящия си адрес при произвеждане на изборите за народни представители на 4 април 2021 г.

Съгласен/а съм личните ми данни да бъдат обработвани във връзка с произвеждане на изборите за народни представители на 4 април 2021 г. Дата: ……………….. г.

Подпис:

Заявленията се подават не по-късно от 14 дни преди изборния ден – 20.03.2021 г., пред органите по чл. 23, ал. 1 ИК по настоящия адрес на избирателя.Със същото съдържание избирателите могат да подадат електронно заявление през интернет страницата на органите по чл. 23, ал. 1 ИК.

Органът по чл. 23, ал. 1 ИК по настоящ адрес незабавно уведомява общинската администрация по постоянния адрес на избирателя и предава информация за подадените искания на ГД „ГРАО“ в МРРБ не по-късно от 12 дни преди изборния ден – 22.03.2021 г., за автоматизирано включване на избирателя в избирателния списък по настоящ адрес и заличаването му от избирателния списък по постоянен адрес.

След вписването на избирателя в избирателния списък по настоящ адрес не може да му се издава удостоверение за гласуване на друго място.

Приложение № 13-НС р ДО КМЕТА НА ОБЩИНА/РАЙОН/КМЕТСТВО

ИЛИ КМЕТСКИЯ НАМЕСТНИК ………………….………………....................................... ОБЛАСТ …………………………..….………...............

ЗАЯВЛЕНИЕ за изключване от списъка на заличените лица в изборния ден в изборите за народни представители на 4 април 2021 г. (по чл. 40 във връзка с чл. 38, ал. 2, т. 1, 2 и 3 от Изборния кодекс)

от …………………………………………………....…………………………………, (собствено, бащино и фамилно име) ЕГН …......................., лична карта/зелен паспорт за гражданите по §9а от ПЗР на ЗБЛД № ………………….., изд. на ........................................... от ………………………………..., постоянен адрес …………………………………………………....……..……………………

Желая да ми бъде издадено удостоверение по чл. 40, ал. 1 ИК, от което да е видно, че основанието за включването ми в списъка на заличените лица на основание чл. 38, ал. 2, т. 1, 2 и 3 ИК в секция № ……………………. не е налице/е отпаднало.

Същото ще ми послужи пред СИК №……………, за да бъда изключен/а от списъка по чл. 38 ИК за гласуването при произвеждане на избори за народни представители на 4 април 2021 г. В подкрепа на твърдението си, че основанието за включването ми в списъка не е налице/е отпаднало представям следните доказателства (документи): 1. ………………………………………………………………………………………………….. 2. ………………………………………………………………………………………………….. …………………………………………………………………………………………………….. ……………………………………………………………………………………………………..

Подпис:

Исканията се правят от избирател, който в изборния ден установи, че е вписан в списъка по чл. 38 ИК, но има право да гласува, ако представи удостоверение от общината, че е отпаднало основанието или не е налице основание за вписването му в списъка.

Удостоверението се издава от общината/района/кметството/кметския наместник в изборния ден по образец, утвърден от ЦИК, въз основа на доказателства и документи, които удостоверяват, че лицето има право да гласува.

След представяне на удостоверението по чл. 40, ал. 1 ИК избирателят се изключва от списъка по чл. 38 ИК и всички негови данни се вписват в допълнителната страница на избирателния списък от председателя на СИК по постоянния му адрес. Удостоверението се прилага към избирателния списък, като в графа „Забележки“ се отбелязва основанието за вписване – „издадено удостоверение от общинската администрация“.

Отказът на СИК да извърши дописване може да се обжалва пред РИК, която се произнася по жалбата незабавно. Решението на РИК не подлежи на обжалване.

Приложение № 14-НС

ДО КМЕТА НА ОБЩИНА/РАЙОН/КМЕТСТВО

ИЛИ КМЕТСКИЯ НАМЕСТНИК ………………………………………………………….. ОБЛАСТ ………………………………………………

ЗАЯВЛЕНИЕ за гласуване с подвижна избирателна кутия в изборите за народни представители на 4 април 2021 г.

(по чл. 37, ал. 1 и 2 от Изборния кодекс)

………………………..……....………….................................................................................., (собствено, бащино и фамилно име) ЕГН ............................., документ за самоличност вид ........................ № ……………....., издаден на ..................... от ………………………….. постоянен адрес: гр./с. .................................., община .............................., район ......................, област ........................, ж.к./ул.. ......................................., бл. № ......., вх. ..., ет. ....., ап...., настоящ адрес: гр./с. .................................., община ....................., адм. район ................., област ........................, ж.к./ул.. ......................................., бл. № ......., вх. ....., ет. ....., ап....

(данни за настоящия адрес се попълват само когато избирателят предварително е подал заявление за вписване в избирателния списък по настоящ адрес) Желая да упражня правото си на глас в изборите за народни представители на 4 април 2021 г. с подвижна избирателна кутия. Прилагам копие от документ № ……………..… на ТЕЛК/НЕЛК …………………………………………………………………………...………………………

Съгласен/а съм личните ми данни да бъдат обработвани във връзка с изборите за народни представители на 4 април 2021 г. Дата: ….………………….. г.

Подпис:

Заявлението се подава не по-късно от 14 дни преди изборния ден – 20.03.2021 г., от избиратели с трайни увреждания, които не им позволяват да упражнят избирателното си право в изборното помещение и желаят да гласуват с подвижна избирателна кутия. Когато избирателят не е подал заявление в указания по-горе срок, може да гласува с подвижна избирателна кутия, ако заяви това не покъсно от 5 дни преди изборния ден и при условие че на територията на населеното място е назначена подвижна избирателна комисия.

Заявлението трябва да е саморъчно подписано и може да бъде подадено от упълномощено лице или изпратено по пощата, факс или електронно заявление със същото съдържание през интернет страницата на органите по чл. 23, ал. 1 ИК по постоянния адрес или по настоящия адрес, когато е направено искане по чл. 36 ИК и лицето е вписано в избирателния списък по настоящия му адрес.

В заявлението се посочват имената на избирателя, ЕГН (личен номер), постоянният адрес или настоящият адрес, когато е направено искане по чл. 36 ИК, и се прилага копие от документ на ТЕЛК/НЕЛК.

На територията на всяка община (район – в градовете с районно деление) се назначава наймалко една подвижна СИК при наличие на не по-малко от 10 избиратели, заявили желание да гласуват с подвижна избирателна кутия.

Приложение № 15-НС

КМЕТ НА ОБЩИНА/РАЙОН/КМЕТСТВО/КМЕТСКИ НАМЕСТНИК

УДОСТОВЕРЕНИЕ

№......../.......................... г. (чл. 40, ал. 2 във връзка с чл. 38 от Изборния кодекс)

Кметът на община ……………….., район ……………………., кметство …………………./кметският наместник на ……………………………………………….......... удостоверява, че по отношение на …………………………………………………....………., (собствено, бащино и фамилно име) ЕГН …......................., лична карта/зелен паспорт за гражданите по § 9а от ПЗР на ЗБЛД № ………………….., изд. на ........................................... от ………………………………..., постоянен адрес …………………………………………………....……..……………………. не е налице/е отпаднало основанието за включването му/и в списъка по чл. 38 ИК (списъка на заличените лица) в секция №…………….

Настоящото удостоверение се издава, за да послужи пред СИК №……………, за да бъде изключен/а от списъка по чл. 38 ИК (списъка на заличените лица) за гласуването при произвеждане на избори за народни представители на 4 април 2021 г., като бъде дописан/а в допълнителната страница на избирателния списък в същата секция при гласуването.

Кмет на община/район/ кметство/кметски наместник: …………………..

Удостоверението се издава в полза на избирател, който в изборния ден установи, че е вписан в списъка по чл. 38 ИК, но има право да гласува и подаде заявление в общината, с което да поиска издаването му от общината, в уверение на това, че е отпаднало основанието или не е налице основание за вписването му в списъка.

Удостоверението се издава от кмета на общината/района/кметството/кметския наместник в изборния ден по образец, утвърден от ЦИК, въз основа на доказателства и документи, които удостоверяват, че лицето има право да гласува.

След представяне на удостоверението по чл. 40, ал. 1 ИК избирателят се заличава от списъка по чл. 38 ИК от СИК чрез зачертаване на данните му в списъка за заличените лица с хоризонтална черта. Всички данни на избирателя се вписват в допълнителната страница на избирателния списък от председателя на СИК по постоянния му адрес.

Удостоверението се прилага към избирателния списък, като в графа „Забележки“ се отбелязва основанието за вписване – „Уд. чл. 40 ИК“.

Отказът на СИК да извърши дописване може да се обжалва пред РИК , която се произнася по жалбата незабавно. Решението на РИК не подлежи на обжалване.

Приложение № 16-НС

УДОСТОВЕРЕНИЕ за дописване в избирателен списък по постоянен адрес в изборите за народни представители на 4 април 2021 г.

(чл. 28, ал. 3, чл. 29, ал. 4 и чл. 30, ал. 3 от Изборния кодекс)

№ …........./.......................... г. Настоящото удостоверение се издава на …………………………………………....……………………………………………….., (собствено, бащино и фамилно име) ЕГН …………................…., документ за самоличност вид ........................ № ……………....., издаден на ....................... от …..………….. постоянен адрес: гр.(с.) …………....................... община ...................................... район ................................. област ……………......................... ж.к./ул.. ............................................................................... бл. № ........ вх. ..... , ет. ....., ап. …..., че същият/ата е вписан/а в избирателен списък за гласуване в изборите за народни представители на 4 април 2021 г. в ...…….…………………………………………....……………………………………………….., (наименование на лечебното заведение, дома за стари хора или друга специализирана институция за предоставяне на социални услуги, място за изтърпяване на наказание лишаване от свобода и за задържане или плавателен съд под българско знаме) ...…….…………………………………………....……………………………………………….., (адрес) Удостоверението се издава, за да послужи пред СИК по постоянен адрес на избирателя за дописването му в избирателния списък в изборния ден.

Ръководител на лечебно заведение, дом за стари хора, друга специализирана институция за предоставяне на социални услуги: ……………………. или Ръководител на място за изтърпяване на наказание лишаване от свобода и за задържане: …………… или Капитан на плавателен съд: ………………….. Дата: ................. г.

Печат: Удостоверението се издава в полза на избирател, който е вписан в избирателен списък за гласуване в лечебно заведение, дом за стари хора или друга специализирана институция за предоставяне на социални услуги, място за изтърпяване на наказание лишаване от свобода и за задържане или плавателен съд под българско знаме, но в изборния ден не се намира в съответното заведение, място или кораб.

След представяне на удостоверението и на декларация от избирателя, че не е гласувал и няма да гласува на друго място, председателят на СИК вписва всички негови данни в допълнителната страница (под чертата) на избирателния списък по постоянния му адрес. Удостоверението и декларацията се прилагат към избирателния списък, като в графа „Забележки“ се отбелязва основанието за вписване – Уд. чл. 28, 29 или 30 ИК.

Отказът на СИК да извърши дописване може да се оспорва пред РИК, която се произнася по жалбата незабавно, но не по-късно от 1 час от постъпването на жалбата и преди края на изборния ден. Решението на РИК не подлежи на обжалване.

Приложение № 17-НС р

ДО

СЕКЦИОННА ИЗБИРАТЕЛНА КОМИСИЯ № ……………........... ГР./С. ……..….………………….. ОБЩИНА ………………………………………….

ДЕКЛАРАЦИЯ пред СИК от избирател, че не е гласувал и няма да гласува на друго място в изборите за народни представители на 4 април 2021 г. (по чл. 28, ал. 3 и 4, чл. 29, ал. 4 и 5, чл. 30, ал. 3, чл. 38, ал. 2, т. 1, 2, 4 и 6, чл. 233, чл. 10, ал. 1 във връзка с чл. 235, ал. 4 и чл. 241, ал. 1, т. 3 от Изборния кодекс)

Долуподписаният/ата ..………………………………....………………………………, (собствено, бащино и фамилно име)

ЕГН …................................................., документ за самоличност вид ………….....................

№ ……………..................., издаден на ......................... от ………………….…………………..

постоянен адрес: гр./с. ....................................................... община ............................................

адм. район .................................................., област ………..........................................................., ж.к./ул.. ................................................................................., бл. № ........, вх. ....., ет. ....., ап. .....

ДЕКЛАРИРАМ, че при произвеждането на изборите за народни представители на 4 април 2021 г. не съм гласувал и няма да гласувам на друго място. Известно ми е, че за деклариране на неверни обстоятелства нося наказателна отговорност по чл. 313 от Наказателния кодекс.

Дата: ……………… г.

Подпис:

Декларацията се подава до СИК от избиратели:

1. по чл. 38, ал. 2, т. 1 и 2 ИК, включени в списъка на заличените лица, срещу името на които е записано „ПО“ или „МП“, явили се в секцията по постоянния си адрес, след като представят удостоверение от общината по чл. 40, ал. 1 ИК, че основанието за включването им в списъка на заличените лица е отпаднало или не е налице;

2. по чл. 38, ал. 2, т. 4 ИК, включени в списъка на заличените лица, но имат издадено удостоверение за гласуване на друго място – УГДМ, които са се явили в секцията и желаят да гласуват по постоянния си адрес, след представяне на удостоверението (УГДМ);

3. по чл. 38, ал. 2, т. 6 ИК, включени в списъка на заличените лица, срещу името на които е записано МВнР (вписани в списък за гласуване извън страната), които в изборния ден се намират в страната и са се явили да гласуват в секцията по постоянния им адрес;

4. по чл. 233 ИК, членовете на СИК и охраната на съответната секция, които обслужват секция, различна от секцията, в която са вписани в избирателния списък;

5. по чл. 10, ал. 1 и чл. 235, ал. 4 ИК, които са с увредено зрение или затруднения в придвижването, когато гласуват в определена за тях секция или в избрана от тях подходяща секция, различна от секцията, в която са вписани в избирателния списък;

6. по чл. 28, ал. 3 ИК, които са вписани в избирателни списъци в лечебни заведения, домове за стари хора и други специализирани институции за предоставяне на социални услуги, когато в изборния ден се намират извън тях и се явят в секцията по постоянния им адрес, след представяне на удостоверение от съответното заведение;

7. по чл. 28, ал. 4 ИК, постъпили в лечебни заведения, домове за стари хора и други специализирани институции за предоставяне на социални услуги, след съставяне на избирателния списък за гласуване от ръководителите им, ако имат право да гласуват (включително намиращите се на работа в изборния ден);

8. по чл. 29, ал. 4 ИК, вписани в избирателни списъци в местата за изтърпяване на наказание лишаване от свобода и за задържане, когато в изборния ден се намират извън тях и се явят в секцията по постоянния им адрес, след представяне на удостоверение от съответното място;

9. по чл. 29, ал. 5 ИК, задържаните в местата за изтърпяване на наказание лишаване от свобода и за задържане, след съставяне на избирателния списък за гласуване, ако имат право да гласуват (включително намиращите се на работа в изборния ден);

10. по чл. 30, ал. 3 ИК, вписани в избирателни списъци на плавателни съдове под българско знаме, които в изборния ден се намират извън тях и се явят в секцията по постоянния им адрес, след представяне на удостоверение от капитана на плавателния съд;

11. по чл. 241, ал. 1, т. 3 ИК, ученици или студенти – редовно обучение (включително докторанти редовно обучение), които гласуват в избрана от тях секция в населеното място, където се обучават, когато то е различно от населеното място по постоянния им адрес, след представяне на заверена от учебното заведение ученическа книжка или за съответния семестър студентска книжка.

След представяне на декларация и на други документи в предвидените случаи, председателят на СИК изключва избирателя от списъка на заличените лица, дописва го в допълнителната страница на избирателния списък (под чертата) и го допуска да гласува.

Отказът на СИК да допусне лицето да гласува е писмен и може да се оспорва пред РИК, която се произнася незабавно.

Приложение № 18-НС р вх. № …......................../ .......................... г. (попълва се от длъжностното лице в общината, района или кметството/кметския наместник) Име и подпис на длъжностното лице:

ДО КМЕТА НА ОБЩИНА/РАЙОН/КМЕТСТВО ……………….………………...................................... ОБЛАСТ …….…………………..…………..............

ЗАЯВЛЕНИЕ – ДЕКЛАРАЦИЯ за издаване на удостоверение за гласуване на друго място в изборите за народни представители на 4 април 2021 г.

(по чл. 34, ал. 1, 2, 3 и 4 от Изборния кодекс)

от …………………………………………………....…………………………………………., (собствено, бащино и фамилно име) ЕГН ..........…......................., лична карта/зелен паспорт за гражданите по §9а от ПЗР на ЗБЛД, постоянен адрес: ….................................................……………………………………

Моля да ми бъде издадено удостоверение за гласуване на друго място в изборите за народни представители на 4 април 2021 г.

Заявявам, че съм служебно зает/а в произвеждането на изборите в качеството си на ………………………………………………………………………………………………..

(кандидат за народен представител, член на ЦИК, член на РИК, наблюдател)

Декларирам, че ще гласувам само веднъж в изборите за народни представители на 4 април 2021 г.

Известно ми е, че за невярно деклариране нося наказателна отговорност по чл. 313 от Наказателния кодекс.

Дата: ……………… г.

Подпис:

Удостоверенията за гласуване на друго място се издават от органите по чл. 23, ал. 1 ИК в един екземпляр не по-късно от 14 дни преди изборния ден – 20.03.2021 г.

Към заявлението се прилага един от следните документи: удостоверение за регистриран кандидат за народен представител, издадено от съответната РИК; копие от документ за избор/назначаване на член на ЦИК или удостоверение за регистрация на наблюдател, издадено от ЦИК; копие от удостоверението за назначен член на РИК, издадено от ЦИК.

Получилите удостоверения лица – кандидати за народни представители, членове на ЦИК, на РИК и наблюдателите се заличават от избирателния списък на секцията по постоянния им адрес.

Не се издават удостоверения за гласуване на друго място на лица, пребиваващи извън страната, и на лица, вписани в избирателния списък по настоящия им адрес.

Когато след издаване на удостоверение за гласуване на друго място общинската администрация по постоянен адрес на избирателя получи съобщение за вписването му в избирателния списък по настоящ адрес, тя незабавно уведомява общинската администрация по настоящия му адрес за издаденото удостоверение за гласуване на друго място. Общинската администрация по настоящия адрес на избирателя го заличава от избирателния списък чрез зачертаване, като в графа „Забележки“ се вписва „издадено УГДМ“.

Удостоверението се получава лично или чрез пълномощник с нотариално заверено пълномощно.

Приложение № 19-НС р ОБЩИНА/РАЙОН/КМЕТСТВО ....................................

ОБЛАСТ ………………………..…………...................

УДОСТОВЕРЕНИЕ ЗА ГЛАСУВАНЕ НА ДРУГО МЯСТО в изборите за народни представители на 4 април 2021 г.

(по чл. 34 от Изборния кодекс)

№ ......................./........................... г.

Г-н/г-жа …………………………………………………………………………….., (собствено, бащино и фамилно име) ЕГН ..................…......................., лична карта/зелен паспорт за гражданите по § 9а от ПЗР на ЗБЛД постоянен адрес: …………………………………………………....……..……, като ...........................................................................................................................................................

(кандидат за народен представител, член на ЦИК,член на РИК или наблюдател) има право да гласува в избрана от него (нея) избирателна секция в изборите за народни представители на 4 април 2021 г.

Същият/същата е заличен/а от избирателния списък по постоянен адрес в секция № …………….., община ……………… област …………………. район № ………………

Подпис: .....................................................

(кмет на община/район) Печат

Удостоверението за гласуване на друго място се издава от общината/района/кметството по постоянен адрес на заявителя – кандидат за народен представител, член на ЦИК, РИК или наблюдател.

Удостоверението за гласуване на друго място се получава лично срещу подпис или чрез пълномощник с изрично нотариално заверено пълномощно. Удостоверението се прилага към избирателния списък в секцията, където гласува избирателят, и е неразделна част от него.

Приложение № 20-НС

Подпис Забележка

ОБЩИНА/РАЙОН …………….....................................

ОБЛАСТ ………………………..…………...................

на избирателя ЕГН за издадените удостоверения за гласуване на друго място в изборите за народни представители на 4 април 2021 г.

издаване Собствено, бащино и фамилно име (по чл. 35, ал. 2 от Изборния кодекс)

ПУБЛИЧЕН РЕГИСТЪР удостоверението Дата на

№ ................................

№ Номер на

1. В квадратчетата се попълва последователно пълният номер на избирателната секция, в списъка на която е вписан избирателят, по формулата за единната номерация на избирателните секции в страната.

Регистърът е в два идентични екземпляра – по един за общинската администрация и за РИК, и е изработен на индигирана двупластова хартия. Копие от

2. Под квадратчетата се вписва поредният номер на записване на издаденото удостоверение. В графа „Собствено, бащино и фамилно име” се вписват последователно собственото, бащиното и фамилното име на избирателя.

Подпис: ............................................

В графа „Подпис“ се подписва лицето, получило удостоверението, и се вписва номерът на пълномощното на пълномощника.

Достъпът до личните данни в регистъра се осъществява при спазване изискванията на Закона за защита на личните данни.

Кмет на община/район

В графа “Забележка” се отбелязва дали удостоверението е получено лично или чрез пълномощник.

Печат

В графа „№” се отбелязва поредният номер на вписване на удостоверението в регистъра.

В графа „Дата на издаване“ се вписва датата, на която е издадено удостоверението.

регистъра се предоставя на РИК не по-късно от 10 дни преди изборния ден – 24.03.2021 г.

В графа „Номер на удостоверението” се вписва:

В графа „ЕГН“ се вписва ЕГН на избирателя.

Приложение № 21-НС

ДО ПОСОЛСТВОТО/КОНСУЛСКАТА СЛУЖБА

НА РЕПУБЛИКА БЪЛГАРИЯ В ...................................................................................

(държава)

ЗАЯВЛЕНИЕ за гласуване в секция извън страната в изборите за народни представители на 4 април 2021 г.

(по чл. 16, ал. 1 и ал. 2 във вр. с чл. 243 от Изборния кодекс)

от ………………………………………..........……….……......, ЕГН .........................., (собствено, бащино и фамилно име по паспорт/ лична карта или военна карта)

лична карта/паспорт/военна карта № ……………., издадена от …………… на …………...

постоянен адрес в Република България:

гр./с. ....................................................................., община ...............................................

ж.к./ул. ..........................................................................., бл. № …...., вх. ...... , ап. …...., ет. ….

(изписва се на български език пълният адрес в Република България) настоящ адрес (адрес на пребиваване) в съответната държава …………………………………………………............................................................................. .........................................................................................................................................................

(изписва се на кирилица или латиница мястото и адресът на пребиваване в съответната държава) електронен адрес (ако има такъв)……………………………………………………………….

Заявявам, че желая да гласувам в изборите за народни представители на 4 април 2021 г. в ……................................................................................................................................. (изписва се на кирилица и на латиница наименованието на мястото в съответната държава, където лицето желае да гласува и пощенския код на мястото)

Съгласен/а съм личните ми данни да бъдат обработвани във връзка с произвеждане на изборите за народни представители на 4 април 2021 г. Дата: ………….. г.

Подпис: Право да гласуват в изборите за народни представители имат гражданите на Република България, които са навършили 18 години към изборния ден включително, не са поставени под запрещение и не изтърпяват наказание лишаване от свобода (чл. 42, ал. 1 от Конституцията на Република България във връзка с чл. 243 от Изборния кодекс).

Този образец на заявление се подписва саморъчно от заявителя и се подава не по-късно от 25 дни преди изборния ден – 09.03.2021 г., лично или чрез писмо по пощата до дипломатическото или консулското представителство на Република България в съответната държава.

В едно писмо може да има повече от едно заявление като във всяко заявление може да бъде вписано само едно лице.

Може да бъде изпратено и електронно заявление през интернет страницата на ЦИК, по ред, определен от комисията.

Изпратеното по електронна поща сканирано заявление не се счита за заявление „изпратено по пощата чрез писмо“ по смисъла на чл. 16, ал. 1, изр. 1 ИК.

Приложение № 22-НС

ДО СЕКЦИОННАТА ИЗБИРАТЕЛНА КОМИСИЯ ………………………………………………………..

(място, държава )

ДЕКЛАРАЦИЯ (по чл. 33, ал. 2 във връзка с чл. 243 от Изборния кодекс)

Подписаният/ата ………………………………………............................................., (собствено, бащино и фамилно име по паспорт/ лична карта или военна карта) ЕГН .........................., постоянен адрес в Република България: гр./с. .................................. община ............................................... ж.к./ул. ............................................................................., бл. № …...., вх. ......, ап. ...., ет. …., адрес на пребиваване в съответната държава: ………………………………………………………………………………………………….. …………………………………………………………………………………………………….. лична карта/паспорт/военна карта № ………………., издадена от ………………………….. на …………...

ДЕКЛАРИРAМ : 1. Отговарям на условията да избирам по чл. 243 от Изборния кодекс и чл. 42, ал.1 от Конституцията на Република България и желая да гласувам в изборите за народни представители на 4 април 2021 г.: - гражданин съм на Република България; - имам навършени 18 години; - не съм поставен под запрещение; - не изтърпявам наказание лишаване от свобода. 2. Не съм гласувал и няма да гласувам на друго място в изборите за народни представители на 4 април 2021 г. Известно ми е, че за деклариране на неверни обстоятелства нося наказателна отговорност по чл. 313 от Наказателния кодекс.

Съгласен/а съм личните ми данни да бъдат обработвани във връзка с произвеждане на изборите за народни представители на 4 април 2021 г. Дата: .................. г.

Подпис: …………………………

Декларацията се подава от българските граждани, които гласуват в избирателни секции извън страната в изборния ден и не са вписани в списъка за гласуване по чл. 31, ал. 1 ИК.

Приложение № 23-НС

ДЕКЛАРАЦИЯ от лицата, предложени за членове на РИК, в изборите за народни представители на 4 април 2021 г. (по чл. 60, ал. 3, т. 1, чл. 65, ал. 1 и 3, чл. 66 и чл. 3, ал. 3 от Изборния кодекс)

Подписаният ……………………………………………………………………..….., (собствено, бащино и фамилно име) ЕГН …………….….., лична карта № …..……...…, изд. от ………………… на ……………

ДЕКЛАРИРАМ, ЧЕ: 1. Съгласен/а съм да бъда предложен/а и назначен/а за член на РИК в район ………. - ……………………………………… при произвеждане на изборите за народни представители на 4 април 2021 г.

2. Имам право да гласувам в изборите за народни представители; 3. Владея български език; 4. Имам завършено висше образование; 5. Не съм осъждан/а за умишлено престъпление от общ характер, независимо от реабилитацията, както и освобождаван/а от наказателна отговорност за умишлено престъпление;

6. Не съм в несъвместимост съгласно чл. 66 ИК, а именно: а) не съм кандидат, съпруг/а на кандидат и не се намирам във фактическо съжителство с кандидат за народен представител;

б) не съм на изборна длъжност в държавен или местен орган; в) не съм орган на изпълнителната власт; г) не съм заместник-министър, главен секретар на президента на републиката, Народното събрание или Министерския съвет, на министерство или областна администрация, не съм секретар на община, район, кметство;

д) не съм съдия в Конституционния съд, във Върховния административен съд или в административен съд, прокурор или следовател;

е) не съм заместник-областен управител или заместник-кмет; ж) не съм военнослужещ във въоръжените сили, служител на МВР, ДА „Разузнаване“, Национална служба за охрана, ДА „Технически операции“ или в ДА „Национална сигурност“;

з) не съм съпруг/а или във фактическо съжителство, както и роднина по права линия, брат или сестра на друго лице, предложено за член на РИК в район ….... – ……………………………..

7. Известно ми е, че като член на РИК не мога да бъда кандидат, наблюдател, застъпник, представител на партия/коалиция/инициативен комитет, член на инициативен комитет, член на СИК/ПСИК, анкетьор, придружител или в друго подобно качество в тези избори.

Известно ми е, че за деклариране на неверни обстоятелства нося наказателна отговорност по чл. 313 от Наказателния кодекс.

Съгласен/а съм личните ми данни да бъдат обработени във връзка с произвеждане на изборите за народни представители на 4 април 2021 г. Дата: ……………. г.

Подпис: Декларацията се подава от лицата, предложени за назначаване като членове на РИК и се прилага към предложението по чл. 60, ал. 3, т. 1 ИК.

Приложение № 24-НС

ЦЕНТРАЛНА ИЗБИРАТЕЛНА КОМИСИЯ УДОСТОВЕРЕНИЕ

№...................../...................................... г.

(чл. 57, ал. 1, т. 5 от Изборния кодекс)

Централната избирателна комисия удостоверява, че с Решение № ….................. от

………............................. г. …………………………………………………..…………………..., (собствено, бащино и фамилно име) ЕГН …………….……….., е назначен/а за ……..…………..………………………….……......

(председател/зам.-председател/секретар или член)

на Районна избирателна комисия в район № ……….. – …….…………............…...... за изборите за народни представители на 4 април 2021 г.

Председател: Секретар:

Приложение № 25-НС

ЦЕНТРАЛНА ИЗБИРАТЕЛНА КОМИСИЯ УДОСТОВЕРЕНИЕ

№......../....................... г.

( чл. 57, ал.1, т. 5 и чл. 101 от Изборния кодекс)

Централната избирателна комисия удостоверява, че с Решение № ….. от ....................... г. ……………………………………………………………………..………., (собствено, бащино и фамилно име)

ЕГН ….………..... е назначен/а за ……………..…………………………..…….................

(председател/зам.-председател/секретар или член)

на Секционната избирателна комисия в секция № ………………….....…………...………, държава ……….........………............................, място ……………………....………………, за изборите за народни представители на 4 април 2021 г.

Председател: Секретар:

Приложение № 26-НС

ЦЕНТРАЛНА ИЗБИРАТЕЛНА КОМИСИЯ УДОСТОВЕРЕНИЕ

№...................../............................ г.

(чл. 57, ал.1, т. 5 изр. второ и чл. 91, ал. 13 от Изборния кодекс)

Централната избирателна комисия удостоверява, че с Решение № ......................... от ………................... г. ………………………………………………..………………………........., (собствено, бащино и фамилно име) ЕГН ……….………..... е назначен/а за ……………..……..………………………….…….......

(председател/зам.-председател/секретар или член) на Секционна избирателна комисия в секция/ПСИК № …….................. населено място ………....……, кметство ………………..., административен район ………………………..., община …....…………............................, в район № …….. – …….…………..........., за изборите за народни представители на 4 април 2021 г.

Председател: Секретар:

Приложение № 27-НС

РАЙОННА ИЗБИРАТЕЛНА КОМИСИЯ ИЗБОРЕН РАЙОН № …….. – ……………

УДОСТОВЕРЕНИЕ

№...................../............................ г.

(чл. 72, ал.1, т. 4 от Изборния кодекс)

Районната избирателна комисия удостоверява, че с Решение № ......................... от ………................... г. ………………………………………………..………………………........., (собствено, бащино и фамилно име) ЕГН ……….………..... е назначен/а за ……………..……..………………………….…….......

(председател/зам.-председател/секретар или член) на Секционна избирателна комисия в секция/ПСИК № …….................. населено място ………....……, кметство ………………......, административен район ………………………..., община …....…………....................., в район № …….. – …….…………..........., за изборите за народни представители на 4 април 2021 г.

Председател: Секретар:

Приложение № 28-НС

ДО ЦЕНТРАЛНАТА ИЗБИРАТЕЛНА КОМИСИЯ

ЗАЯВЛЕНИЕ за регистрация на българска неправителствена организация, която ще участва с наблюдатели в изборите за народни представители на 4 април 2021 г.

(чл. 112, ал. 1, т. 1, ал. 2, 3 и 4 във връзка с чл. 111, ал. 3 и 4 от Изборния кодекс)

(собствено, бащино и фамилно име) чрез ………………………………………………………………………………………………………………..

(собствено, бащина и фамилно име на упълномощеното лице, ако има такова) Заявяваме за регистрация ...........................................................................................................................

(наименование на българска неправителствена организация) като българска неправителствена организация – сдружение, регистрирано в обществена полза и с предмет на дейност в областта на защитата на политическите права на гражданите, която ще участва с наблюдатели в изборите за народни представители на 4 април 2021 г. Заявяваме за регистрация наблюдатели, както следва:

- в страната ………… лица; - извън страната ………… лица. Представяме следните документи: ................................................................................................................................................................ ................................................................................................................................................................ ................................................................................................................................................................

Адрес за кореспонденция, телефон, факс, електронен адрес и лице за контакт: .................................................................................................................................................................... ....................................................................................................................................................................

Съгласни сме личните ни данни да бъдат обработвани във връзка с произвеждане на изборите за народни представители на 4 април 2021 г.

Подпис/и: ………………………………………………………… (представляващи българската неправителствена организация/упълномощени лица)

Печат на организацията (ако има такъв) Заявлението се подписва от лицата, представляващи българската неправителствена организация според актуалната й съдебна регистрация или пререгистрацията в Търговския регистър и регистъра на юридическите лица с нестопанска цел в Агенцията по вписванията.

Заявлението може да бъде подписано и от лица, изрично упълномощени от представляващите българската неправителствена организация.

Към заявлението за регистрация българската неправителствена организация представя: 1. удостоверение за актуално правно състояние (когато българската неправителствена организация не е пререгистрирана в Търговския регистър и регистъра на юридическите лица с нестопанска цел в Агенцията по вписванията), издадено не по-рано от датата на издаване на указа на президента за насрочване на изборите за народни представители на 4 април 2021 г.;

2. изрично пълномощно от представляващите лица, в случаите, когато документите се подават от упълномощени лица;.

3. списък, подписан от представляващите организацията или от изрично упълномощени от тях лица, съдържащ имената и единния граждански номер, съответно друг идентифициращ номер за лицата, които не са български граждани, на изрично упълномощените представители на организацията, които да бъдат регистрирани като наблюдатели. Списъкът се представя в един екземпляр на хартиен носител и отделно на технически носител в excel формат;

4. декларация – съгласие от всяко лице, включено в списъка по предходната точка, по образец, утвърден от ЦИК, че е съгласно да бъде регистрирано като наблюдател от съответната неправителствена организация;

5. пълномощни на членове на неправителствената организация или изрично упълномощени представители на организацията, които да бъдат регистрирани като наблюдатели.

Общият брой на наблюдателите, регистрирани от една неправителствена организация, не може да надвишава броя на избирателните секции в страната. Общият брой на наблюдателите, регистрирани от една неправителствена организация за избирателните секции извън страната, не може да надвишава техния брой.

Наблюдателят не може да бъде кандидат, застъпник, представител на партия, коалиция или инициативен комитет, член на инициативен комитет, член на избирателна комисия, анкетьор, придружител или в друго подобно качество.

Приложение № 29-НС ДО

ЦЕНТРАЛНАТА ИЗБИРАТЕЛНА КОМИСИЯ

ЗАЯВЛЕНИЕ за регистрация на наблюдатели от регистрирана в ЦИК българска неправителствена организация в изборите за народни представители на 4 април 2021 г.

(чл. 112, ал. 1, т. 1 във връзка с чл. 111, ал. 3 и 4 от Изборния кодекс)

от ........................................................................................................................................................................., (наименование на регистрираната в ЦИК българска неправителствена организация) представлявана от ........................................................................................., ЕГН....................................., (собствено, бащино и фамилно име) чрез ……………………………………………………………………………………………………… (собствено, бащина и фамилно име на упълномощеното лице, ако има такова) регистрирана с решение № …….. на ЦИК.

Заявяваме за регистрация наблюдатели в изборите за народни представители на 4 април 2021 г. съгласно приложен списък, както следва: - в страната ………… лица; - извън страната ………… лица. Представяме следните документи: ............................................................................................................................................................. ............................................................................................................................................................. Адрес за кореспонденция, телефон, факс, електронен адрес и лице за контакт: ................................................................................................................................................................ ......................................................................................................................................................................

Подпис/и: ……………………………………………………… (представляващ/и българската неправителствена организация/упълномощено/и лице/а)

Печат на организацията (ако има такъв) Заявлението се подписва от лицето, представляващо българската неправителствена организация според актуалната й съдебна регистрация или пререгистрацията в Търговския регистър и регистъра на юридическите лица с нестопанска цел в Агенцията по вписвания и се подава най-късно до 17 ч. на 03.04.2021 г. Заявлението може да бъде подписано и от лица, изрично упълномощени от представляващите българската неправителствена организация.

Към заявлението за регистрация на наблюдатели българската неправителствена организация представя:

1. изрично пълномощно от представляващите лица, в случаите когато документите се подават от упълномощени лица.

2. списък, подписан от представляващите съответната неправителствена организация или от изрично упълномощени от тях лица, съдържащ имената и единния граждански номер, съответно друг идентифициращ номер на лицата, които не са български граждани на изрично упълномощените представители на организацията, които да бъдат регистрирани като наблюдатели.

Списъкът се представя в един екземпляр на хартиен носител и на технически носител в excel формат.

3. декларация – съгласие от всяко лице, включено в списъка , по образец, утвърден от ЦИК, че е съгласно да бъде регистрирано като наблюдател от съответната неправителствена организация;

4. пълномощни на членове на неправителствената организация или изрично упълномощени представители на организацията, които да бъдат регистрирани като наблюдатели.

Общият брой на наблюдателите, регистрирани от една неправителствена организация, не може да надвишава броя на избирателните секции в страната, съответно извън страната.

Наблюдателят не може да бъде кандидат, застъпник, представител на партия, коалиция или инициативен комитет, член на избирателна комисия, член на инициативен комитет, анкетьор, придружител или да участва в изборите в друго подобно качество.

За дейността си наблюдателите не могат да получават възнаграждение от партии, коалиции, инициативни комитети и техните кандидати.

Приложение № 30-НС

ДО ЦЕНТРАЛНАТА ИЗБИРАТЕЛНА КОМИСИЯ

ИСКАНЕ за регистрация на наблюдатели по чл. 112, ал. 1, т. 2 ИК за изборите за народни представители на 4 април 2021 г.

(чл. 112, ал. 6 във връзка с ал. 1, т. 2 от Изборния кодекс)

Заявявам за регистрация като наблюдатели на изборите за народни представители на 4 април 2021 г. следните лица, представители на: …………………………………………………… …………………………………………………………………………………………………………….., (наименование на органа или организацията, чуждестранна партия или неправителствена организация, както и лица, които не са български граждани, посочени от българските партии/коалиции/инициативни комитети, регистрирали кандидати) съгласно приложен списък, както следва: 1. …………………………………………………… ………………………… (имена по документ за самоличност) (държава по произход)

…………………………………………………………………. ………………………………… Адрес за кореспонденция, телефон, факс, електронен адрес и лице за контакт: ........................................................................................................................................................... ........................................................................................................................................................... Дата: ……………….. г.

Подпис:

Печат:

Приложение № 31-НС

ДО ЦЕНТРАЛНАТА ИЗБИРАТЕЛНА КОМИСИЯ

ДЕКЛАРАЦИЯ от изрично упълномощен представител на неправителствена организация, предложен за регистрация като наблюдател в изборите за народни представители на 4 април 2021 г. (чл. 112, ал. 4, т. 3 и чл. 3, ал. 3 от Изборния кодекс)

от ......................................................................................................................................................, (имената на лицето, предложено за регистрация като наблюдател) ЕГН/ЛН …………................................, постоянен адрес/адрес на пребиваване ……………………………………………….., л.к. № ……………………….., изд. от ………………… на …………………….., във връзка с регистрирането ми като наблюдател от ……………………..……………………………………………………….

(наименование на българска неправителствена организация) при произвеждане на изборите за народни представители на 4 април 2021 г.

ДЕКЛАРИРАМ:

1. Съгласен съм да бъда регистриран като наблюдател от …………………………………………………………………………………………………….

(наименование на българска неправителствена организация) на изборите за народни представители на 4 април 2021 г.

2. Навършил съм 18 години. 3. Не съм поставен под запрещение. 4. Не изтърпявам наказание лишаване от свобода. 5. Не съм осъждан за умишлено престъпление от общ характер. 6. Известно ми е, че като регистриран наблюдател на изборите за народни представители на 4 април 2021 г. не мога да бъда кандидат, застъпник, представител на партия, коалиция или инициативен комитет, член на избирателна комисия, член на инициативен комитет, анкетьор, придружител, както и да участвам в същите избори в друго подобно качество и че не мога да получавам възнаграждение от партии, коалиции, инициативни комитети и техните кандидати.

Дата: …………… г.

Подпис: Декларациите от упълномощените лица, заявени за регистрация като наблюдатели на изборите за народни представители от името на български неправителствени организации, се прилагат в оригинал към списъка, приложен към заявлението на българската неправителствена организация за регистрация на наблюдатели, при подаването им пред ЦИК и са неразделна част от списъка.

Декларацията може да бъде подадена по електронен път, подписана с електронен подпис.

Приложение № 32-НС

1. № по ред, дата, час на постъпване № Дата Час на заявени наблюдатели от български неправителствени организации за изборите за народни представители на 4 април 2021 г.

ЦЕНТРАЛНА ИЗБИРАТЕЛНА КОМИСИЯ (чл. 112, ал. 1, т. 1 във връзка с чл. 57, ал. 1, т. 14 от ИК)

ВХОДЯЩ РЕГИСТЪР и лице за контакти областта на защитата на политическите сдружение, регистрирано в обществена права на гражданите, която се заявява

3. Адрес, телефон, електронен адрес неправителствена организация – полза и с предмет на дейност в

2. Наименование на българската за регистрация и ще участва с наблюдатели

4. Списък, подписан от представляващия организация или от упълномощено от него лице, на …………………… изрично упълномощени представители на организацията, които да бъдат

5. Декларация-съгласие от всяко едно от лицата ……………. бр., че е съгласно да бъде регистрирано като наблюдател;

4. Приложени документи 1. Заявление за регистрация 2. Удостоверение ………………………………………… за актуално правно състояние, когато сдружението не е пререгистрирано в Агенцията по вписвания;

3. Изрично пълномощно от представляващите лица, в случаите, когато документите се подават от упълномощени лица ………………………………………………………………..

6. Пълномощни …………….. бр. на изрично упълномощени представители на организацията, които да бъдат регистрирани като наблюдатели.

регистрирани като наблюдатели. Списък ………. бр. на технически носител в excel формат.

от № ................... до № …………..... от …............ г.

6. Предал документите подпис

7. Приел документите подпис

9. Получено от /име, дата, подпис/

8. Регистрация Решение на ЦИК № Удостоверения

10. Предал

5. Забележки

3. Приложени документи 1. Заявление за регистрация. 2. Изрично пълномощно …………………………………………………………………………… 3. Списък на ………………. изрично упълномощени представители на организацията, които да бъдат регистрирани като наблюдатели. Списък ………… бр. на технически носител в excel

4. Декларации-съгласие ……………….. бр. от всяко едно от лицата, че е съгласно да бъде регистрирано като наблюдател.

5. Пълномощно/и …………….. бр. на изрично упълномощените представители на

Дата Час

5. Предал документите подпис към № …… организацията.

формат.

на заявление за регистрация на

1. Към № по ред, дата, час на постъпване организация, заявила регистрация на

2. Наименование на регистрираната българска неправителствена наблюдатели наблюдатели

4. Забележки регистрирана за участие с наблюдатели по чл. 112, ал. 1, т. 1 ИК, подаде допълнително заявление за регистрация на наблюдатели. На

Горният образец на страница втора се попълва, когато дадена българска неправителствена организация, която е организация. В регистъра се подреждат непосредствено един след друг последователно регистърни листове за всяко подадено ред 1 в графа „Към №“ се посочва поредният номер на първоначалното заявление за регистрация на българската неправителствена от № ................... до № …………..... от …............ г.

8. Получено от /име, дата, подпис/

9. Предал подпис заявление от дадена българска неправителствена организация, към които се прилага списъка на наблюдатели.

7. Регистрация Решение на ЦИК № Удостоверения

6. Приел документите

Приложение № 33-НС

№ на удостоверение

І. Наблюдатели – упълномощени членове или изрично упълномощени представители на български неправителствени организации на регистрирани наблюдатели в изборите за народни представители на 4 април 2021 г.

Собствено, бащино (ако е приложимо) и фамилно име на регистрирани

ЦЕНТРАЛНА ИЗБИРАТЕЛНА КОМИСИЯ (по чл. 113 от Изборния кодекс)

наблюдатели (за публикуване)

РЕГИСТЪР политическите права на гражданите, която се заявява за полза и с предмет на дейност в областта на защитата на организация – сдружение, регистрирано в обществена ред Наименование на българската неправителствена регистрация и ще участва с наблюдатели

№ по партии и неправителствени организации, както и лица, които не са български граждани, посочени от партии, коалиции и инициативни

№ на удостоверение сътрудничество в Европа, на Парламентарната асамблея на Съвета на Европа и други парламентарни асамблеи, на чуждестранни

ІІ. Наблюдатели – представители на Европейския парламент, на чуждестранни парламенти, на Организацията за сигурност и

Собствено, бащино (ако е приложимо) и фамилно име на регистрирани наблюдатели посочени от тях лица, които не са български граждани, са неправителствени организации, чиито представители или чуждестранни партии, парламентарни асамблеи и ред Наименование на съответния орган, организация, регистрирани като наблюдатели комитети, регистрирали кандидати

№ по

Приложение № 34-НС

ЦЕНТРАЛНА ИЗБИРАТЕЛНА КОМИСИЯ

УДОСТОВЕРЕНИЕ за наблюдател от българска неправителствена организация в изборите за народни представители на 4 април 2021 г.

(чл. 112, ал. 1, т. 1 и ал. 8 от Изборния кодекс)

№ ........./......................... г.

Централната избирателна комисия удостоверява, че с Решение

№ .............../........................ г. ..............................................................................................., (собствено, бащино и фамилно име)

………………………………………………………………………………………………..

(имената на наблюдателите, които не са български граждани, се изписват и по начина, изписан в документа им за самоличност)

ЕГН/съответно друг идентифициращ № за лицата, които не са български граждани

....................................., е регистриран/а за наблюдател на изборите за народни представители на 4 април

2021

г. за страната и/или извън страната, (вярното се отбелязва)

като упълномощен член/изрично упълномощен представител на:

.........................................................................................................................................……

.........................................................................................................................................…… (българска неправителствена организация)

Председател: Секретар:

Приложение № 35-НС

ЦЕНТРАЛНА ИЗБИРАТЕЛНА КОМИСИЯ

УДОСТОВЕРЕНИЕ за наблюдател в изборите за народни представители на 4 април 2021 г.

(чл. 112, ал. 1, т. 2 и ал. 8 от Изборния кодекс)

№ ........./........................ г.

Централната избирателна комисия удостоверява, че с Решение

№ ............./......................... г. …………….……...................................................................., (собствено, бащино (ако е приложимо) и фамилно име)

………………………………………………………………………………………………..

от .........................................

(държава) ……………………………………………………………………………………………… (наименование на органа, организацията, чуждестранната партия или неправителствена организация, на които са представители, или на българска партия, коалиция, инициативен комитет, регистрирали кандидати, които са ги поканили) е регистриран/а за наблюдател на изборите за народни представители на 4 април 2021 г.

Председател: Секретар:

Приложение № 36-НС

ДО ЦЕНТРАЛНАТА ИЗБИРАТЕЛНА КОМИСИЯ

ЗАЯВЛЕНИЕ за регистрация на агенция, която ще извършва социологическо проучване в изборния ден в изборите за народни представители на 4 април 2021 г.

(чл. 57, ал. 1, т. 25 и чл. 202 от Изборния кодекс)

от ......................................................................................................................................................................, (наименование на агенция, която ще извършва социологическо проучване в изборния ден) представлявана от ................................................................................................................, ЕГН ....................., (собствено, бащино и фамилно име) чрез упълномощено лице ...................................................................................................., ЕГН .....................

(собствено, бащино и фамилно име на упълномощеното лице, ако има такова)

Заявявам/е за регистрация ...........................................................................................................................

(наименование на агенция, която ще извършва социологическо проучване в изборния ден) като агенция, която ще извършва социологическо проучване в изборния ден в изборите за народни представители на 4 април 2021 г.

Представям/е списък с трите имена, ЕГН на анкетьорите и № на избирателните секции, извън които ще се осъществява анкетирането, и следните документи: ................................................................................................................................................................................... ................................................................................................................................................................................... ...................................................................................................................................................................................

Адрес за кореспонденция, телефон, факс, електронен адрес и лице за контакт: ................................................................................................................................................................................ .................................................................................................................................................................................

Подписи: …………………………………………………………. (представляващи агенцията/упълномощени лица)

Печат на агенцията (ако има такъв) Заявлението за регистрация се представя в ЦИК не по-късно от 7 дни преди изборния ден – 27.03.2021 г. Заявлението се подписва от лицето, представляващо агенцията според актуалната й регистрация. Когато агенцията се представлява от няколко лица, заявлението се подписва от всички представляващи. Заявлението може да бъде подписано и от лице/а, изрично упълномощено/и от представляващия/те агенцията.

Към заявлението за регистрация агенцията представя: 1. удостоверение за актуално правно състояние, издадено не по-рано от датата на издаване на указа на президента за насрочване на изборите за народни представители;

2. изрично пълномощно от представляващите агенцията лица в случаите, когато документите се подават от упълномощени лица;

3. списък, съдържащ имената, единния граждански номер на анкетьорите и номерата на избирателните секции, извън които ще се осъществява анкетирането. Списъкът се представя задължително в два екземпляра на хартиен носител и на технически носител в excel формат;

4. методика за извършване на социологическите проучвания в изборния ден. Анкетирането се извършва пред избирателните секции, без да се пречи на процеса на гласуване. Анкетьорът не може да участва в повече от едно качество в изборите за народни представители, като кандидат, застъпник, представител на партия, коалиция или инициативен комитет, член на инициативен комитет, член на избирателна комисия, придружител, наблюдател или друго качество, свързано с произвеждане на изборите.

Приложение № 37-НС

ЦЕНТРАЛНА ИЗБИРАТЕЛНА КОМИСИЯ

УДОСТОВЕРЕНИЕ за анкетьор в изборите за народни представители на 4 април 2021 г.

(чл. 203, ал. 1 от Изборния кодекс)

№........./....................................... г.

Централната избирателна комисия удостоверява, че с Решение

№ .............../........................г. ……......................................................................................, (собствено, бащино и фамилно име)

ЕГН .........................................., е регистриран/а за анкетьор на изборите за народни представители на 4 април 2021 г. от агенция, регистрирана с Решение на ЦИК

№ …………… от …………… да извършва социологическо проучване в изборния ден: ......................................................................................................................................

(наименование на агенцията)

Председател: Секретар:

Удостоверението се издава в един екземпляр.

Приложение № 38-НС

2. Изрично пълномощно от представляващите агенцията лица в случаите, когато документите се подават от упълномощени лица.

3. Списък на ……………… лица, съдържащ имената, ЕГН на анкетьорите и номерата на избирателните секции, извън които ще се осъществява анкетирането, на хартиен

4. Приложени документи 1. Удостоверение за актуално правно състояние, издадено не по-рано от датата на издаване на указа на президента за насрочване на изборите за народни представители.

на агенциите, които ще извършват социологически проучвания в изборния ден в

1. № по ред, дата, час на постъпване № Дата Час изборите за народни представители на 4 април 2021 г.

ЦЕНТРАЛНА ИЗБИРАТЕЛНА КОМИСИЯ (чл. 57, ал. 1, т. 25 и чл. 202 от Изборния кодекс)

ВХОДЯЩ РЕГИСТЪР и лице за контакти извършва социологически проучвания

2. Наименование на агенция, която ще

3. Адрес, телефон, електронен адрес в изборния ден до № ……………........ от ...................... г.

4. Методика за извършване на социологическите проучвания в изборния ден. 5. Забележки

9. Получено от агенцията: Име дата подпис от № ……………........

Удостоверения носител и на технически носител в excel формат.

…………………………….

8. Регистрация: Решение на ЦИК №

10. Предал (решение, удостоверения)

6. Предал документите

7. Приел документите

Приложение № 39-НС изборния ден Регистрация – Решение на ЦИК № ….

на агенциите, които ще извършват социологически проучвания в изборния ден в изборите за народни представители на 4 април 2021 г.

(чл. 57, ал. 1, т. 25 и чл. 202, ал. 2 от Изборния кодекс)

ред Наименование на агенция, която ще извършва социологически проучвания в (за публикуване)

РЕГИСТЪР

№ по

Приложение № 40-НС р ДО

………………………………………………………. ……………………………………………………….

(РИК, съответно ЦИК)

ЗАЯВЛЕНИЕ за регистрация на застъпници на кандидатска листа за изборите за народни представители на 4 април 2021 г. (чл. 72, ал. 1, т. 15, чл. 118, ал. 1 и ал. 2 от Изборния кодекс) (чл. 57, ал. 1, т. 15, чл. 117, ал. 5, чл. 118, ал. 1и3и чл. 123 от Изборния кодекс)

от ......................................................................................................................................................................, (партия/коалиция/инициативен комитет) представляван/а от ..................................................................................................., ЕГН ........................

(собствено, бащино и фамилно име) чрез ………………………………………………………………………………………………………..

(собствено, бащино и фамилно име на изрично упълномощеното лице, когато заявлението е подадено от упълномощено лице)

Предлагаме за регистрация ........................................... (брой с цифри и думи) застъпници на кандидатската листа, регистрирана от партията/коалицията/инициативния комитет на изборите за народни представители на 4 април 2021 г., съгласно приложен списък по образец.

Приложени документи: 1. Пълномощно, ако се подава от упълномощено лице. 2. Списък с имената и ЕГН на застъпниците – на хартия в 1 екземпляр и на технически носител в excel формат.

3. Декларация от лицата от списъка по т. 2, че отговарят на изискванията на чл. 117, ал. 3, чл. 120, ал. 3 и чл. 3, ал. 3 ИК.

4. …………………………………………………………………………………………………. Адрес за кореспонденция, телефон, факс, електронен адрес и лице за контакт: .................................................................................................................................................................... ....................................................................................................................................................................

Подпис/и: …………………………………………………………. (представляващ/и партията/коалицията/ инициативния комитет или упълномощено/и лице/а)

Печат на партията/коалицията (ако има такъв) Заявлението за регистрация на застъпници в страната се представя в РИК, а заявлението за регистрация на застъпници извън страната – съответно в ЦИК, не по-късно от три дни преди изборния ден. Декларациите по т. 3 се подават в оригинал или по e-mail, подписани с електронен подпис.

Всяка партия, коалиция и инициативен комитет може да подаде едно или повече заявления, като общият брой на посочените застъпници за съответната кандидатска листа не може да надвишава броя на избирателните секции в съответния изборен район в страната, съответно броя на избирателните секции извън страната. Когато партията, коалицията/инициативният комитет желае да замени регистриран застъпник, се подава предложение по образец (Приложение № 41-НС от изборните книжа).

Към предложението задължително се представя списък в един екземпляр на хартиен носител по следния образец:

№ по ред Собствено, бащино и фамилно име на застъпника ЕГН на застъпника

Списъкът се представя задължително и на технически носител в excel формат. Заявлението и списъкът се подписват от лицето, представляващо партията/коалицията/инициативния комитет.

Когато партията/коалицията/инициативният комитет се представлява съвместно от няколко лица, заявлението и списъкът се подписват от всички представляващи.

Заявлението и списъкът могат да бъдат подписани и от лица, изрично упълномощени от представляващите партията/коалицията. В този случай при подаване на заявлението се представя и заверено копие от пълномощното.

Заявлението може да бъде подадено и от лице с изрично пълномощно, като при подаването се представя и пълномощното.

Заявлението и списъкът на инициативния комитет се подписват от представляващото инициативния комитет лице и се подават лично от представляващия или от упълномощено лице, като при подаването се представя и заверено от пълномощника копие на пълномощното.

За застъпник може да бъде регистрирано лице, което е навършило 18 години, не е поставено под запрещение, не изтърпява наказание лишаване от свобода и не е осъждано за умишлено престъпление от общ характер.

Застъпникът не може да бъде кандидат, наблюдател, застъпник на друга кандидатска листа, представител на партия, коалиция или инициативен комитет, член на инициативен комитет, член на избирателна комисия, анкетьор, придружител или други подобни.

Едно лице може да бъде застъпник само на една кандидатска листа. Една кандидатска листа може да бъде представлявана от един застъпник в една избирателна секция в изборния ден.

Застъпниците не са обвързани с конкретна избирателна секция.

Приложение № 41-НС р ДО

………………………………………………………. ……………………………………………………….

(РИК, съответно ЦИК)

ПРЕДЛОЖЕНИЕ за регистрация на заместващи застъпници на кандидатска листа в изборите за народни представители на 4 април 2021 г. (чл. 72, ал. 1, т. 15 и чл. 118, ал. 4 във връзка с ал. 1, 2 от Изборния кодекс) (чл. 57, ал. 1, т. 15 и чл. 118, ал. 4 във връзка с ал. 1, 3 и чл. 123 от Изборния кодекс)

от ...................................................................................................................................................................., (партия/коалиция/инициативен комитет) представляван/а от ........................................................................................., ЕГН ................................

(собствено, бащино и фамилно име) чрез …………………………………………………………………………………………………………….

(собствено, бащино и фамилно име на изрично упълномощеното лице, когато заявлението е подписано и/или подадено от упълномощено лице)

Предлагам/е за регистрация ........................................... (брой с цифри и думи) заместващи застъпници на кандидатите от кандидатската листа на партията/коалицията/инициативния комитет за изборите за народни представители на 4 април 2021 г., съгласно приложен списък по образец.

Приложени документи: 1. Пълномощно, ако предложението и списъкът са подписани и/или подадени от упълномощено лице;

2. Списък по образец, съдържащ имената и ЕГН на застъпниците – на хартия и на технически носител в excel формат;

3. Декларация по чл. 3, ал. 3, чл. 117, ал. 3 и чл. 120, ал. 3 от Изборния кодекс от лицата, предложени за регистрация като застъпници.

Съгласен/и съм/сме личните ми/ни данни да бъдат обработвани във връзка с произвеждане на изборите за народни представители на 4 април 2021 г.

Подпис/и: …………………………………. (представляващ/и партията/коалицията или упълномощено/и лице/а) Подпис: …………………………………… (представляващ инициативния комитет) Печат на партията/коалицията (ако има такъв) Предложението за регистрация на заместващи застъпници в страната се представя в РИК, съответно в ЦИК за избирателните секции извън страната.

Общият брой на заместващите застъпници в страната на всяка кандидатска листа на партия, коалиция или инициативен комитет може да бъде до една трета от броя на избирателните секции в съответния район, съответно до една трета от броя на избирателните секции извън страната, за застъпниците извън страната. Всяка партия, коалиция или инициативен комитет може да подаде едно или повече предложения за регистрация на заместващи застъпници.

Към предложението задължително се представя списък на хартиен носител в един екземпляр и на технически носител в excel формат, по следния образец:

Списък на лицата, предложени за регистрация като заместващи застъпници от ………………………………………………………………………………………………………….

(партия/коалиция/инициативен комитет)

ЕГН на заместващия

№ по ред

Собствено, бащино и фамилно име на заместващия застъпник

Собствено, бащино и фамилно

ЕГН на заместения име на регистрирания застъпник, който се замества застъпник 1. 2. …. Подпис/и: …………………………………. (представляващ/и партията/коалицията или упълномощено/и лице/а) Подпис: …………………………………… (представляващ инициативния комитет) Печат на партията/коалицията (ако има такъв) Предложението и списъкът се подписват от представляващия/те партията или коалицията или от изрично упълномощени от тях лица. В случаите, когато предложението и списъкът се подписват и/или подават от упълномощени лица, се представя и заверено от пълномощника копие на съответното пълномощно.

застъпник

За застъпник може да бъде регистрирано лице, което е навършило 18 години към датата на подаване на заявлението, не е поставено под запрещение, не изтърпява наказание лишаване от свобода и не е осъждано за умишлено престъпление от общ характер.

Застъпниците не са обвързани с конкретна избирателна секция.

Приложение № 42-НС

ДЕКЛАРАЦИЯ от лицата, заявени за регистрация като застъпници в изборите за народни представители на 4 април 2021 г. (по чл. 3, ал. 3, чл. 117, ал. 3 и чл. 120, ал. 3 във връзка с чл. 118, ал. 1, 2 и 3 от Изборния кодекс)

Подписаният ………………………………..……………………………….., (собствено, бащино и фамилно име)

ЕГН ....……….………………..….., лична карта № ………...……………, изд. от ……………………..………...……… на …………………………,

ДЕКЛАРИРАМ, ЧЕ: 1) съм съгласен/а да бъда регистриран/а като застъпник на кандидатите от кандидатската листа на …..……………………………………………………..….

(партия, коалиция, инициативен комитет) при произвеждане на изборите за народни представители на 4 април 2021 г.

2) съм навършил/а 18 години; 3) не съм поставен/а под запрещение; 4) не изтърпявам наказание лишаване от свобода; 5) не съм осъждан/а за умишлено престъпление от общ характер; 6) известно ми е, че като регистриран застъпник не мога да бъда кандидат, наблюдател, представител на партия/коалиция/инициативен комитет, член на избирателна комисия, член на инициативен комитет, анкетьор, придружител на лице с увредено зрение, с увреден слух или с друго увреждане, което не може само да извърши необходимите действия при гласуването или да участвам в друго подобно качество в същите избори.

Съгласен/а съм личните ми данни да бъдат обработени във връзка с произвеждане на изборите за народни представители на 4 април 2021 г.

Дата: ……………. г.

Подпис:

Декларацията се подава от лицата, заявени за регистрация като застъпници, и се прилага в оригинал към заявлението/предложението за регистрация на застъпници (чл. 118, ал. 1 и 4 ИК) на хартиен носител или по електронен път, подписана с електронен подпис.

Приложение № 43-НС

1. Пълномощно, ако заявлението и списъкът са подписани и/или подадени от упълномощено лице;

(по чл. 57, ал. 1, т. 15 и чл. 72, ал. 1, т. 15 във връзка с чл. 118, ал. 1, 3, 4и5и чл. 122 и чл. 123 от Изборния кодекс)

№ Дата Час на заявени/предложени за регистрация застъпници и на заместващи застъпници в на РИК в изборен район № ............ - ............................. /на ЦИК изборите за народни представители на 4 април 2021 г.

ВХОДЯЩ РЕГИСТЪР и лице за контакти

/инициативен комитет, която/който на регистрирана кандидатска листа

Наименование на партия/коалиция заявява за регистрация застъпници

3. Адрес, телефон, електронен адрес

№ по ред, дата, час на постъпване страница 1

Регистърът се води от РИК, съответно от ЦИК за застъпниците извън страната, когато партия, коалиция или инициативен комитет подаде

Непосредствено към страница първа на входящия регистър се прилагат списъкът на лицата, заявени за регистрация като застъпници, декларациите

2. Списък, съдържащ имената и ЕГН на ………….. застъпници – на хартия и на технически носител в excel формат;

9. Получени от: Име Дата и час Подпис до № …………………..

от № …………………..

3. ………. бр. декларации по чл. 3, ал. 3, чл. 117, ал. 3 и чл. 120, ал. 3 ИК. 5. Забележки:

8. Регистрация: Решение на ………… № …………………… Удостоверения

7. Приел документите

10. Предал (удостоверения/решение)

6. Предал документите заявление за регистрация на застъпници.

4. Приложени документи:

от лицата и пълномощното.

1. Пълномощно, ако заявлението и списъкът са подписани и/или подадени от упълномощено лице;

2. Списък, съдържащ имената и ЕГН на ………… застъпници – на хартия и на технически носител в excel формат;

3. ………….. бр. декларации по чл. 3, ал. 3, чл. 117, ал. 3 и чл. 120, ал. 3 ИК.

постъпване Към № Дата Час

6. Приел документите

4. Забележки:

5. Предал документите на регистрирана кандидатска листа

/инициативен комитет, която/който

Наименование на партия/коалиция заявява за регистрация застъпници

1 Към № ……, дата, час на

3. Приложени документи:

страница 2

регистрация на нови застъпници до посочване на застъпници за всички избирателни секции в съответния район, съответно избирателните секции извън

В регистъра се подреждат непосредствено един след друг последователно регистърни листове за всяко подадено заявление от дадена партия, коалиция

Горният образец на страница втора се попълва, когато дадена партия, коалиция или инициативен комитет подава второ или следващо заявление за

На ред 1 в графа „Към №“ се посочва поредният номер на първоначалното заявление на дадената партия, коалиция или инициативен комитет.

8. Получени от: Име Дата и час Подпис до № …………………..

от № …………………..

1. Към № по ред, дата, час на постъпване Към № Дата Час

Решение на ………… № …………………… Удостоверения или инициативен комитет, както и списъкът на хартиен носител, декларациите от лицата и пълномощни към него.

2. Наименование на партия/коалиция /инициативен комитет, която/който

9. Предал (удостоверения/решение)

7 Регистрация:

страница 3 страната.

2. Списък, съдържащ имената и ЕГН на …………. застъпници – на хартия и на технически носител в excel формат;

1. Пълномощно, ако предложението и списъкът са подписани и/или подадени от упълномощено лице;

3. …………. бр. декларации по чл. 3, ал. 3, чл. 117, ал. 3 и чл. 120, ал. 3 ИК.

до № …………………..

от № …………………..

7. Регистрация: Решение на ………… № …………………… Удостоверения

4. Забележки:

5. Предал документите

6. Приел документите предлага за регистрация заместващи застъпници на кандидатска листа застъпници на регистрирани

3. Приложени документи:

На ред 1 в графа „Към №“ се посочва поредният номер на първоначалното заявление за регистрация на застъпници на дадената партия, коалиция или застъпници от дадена партия, коалиция или инициативен комитет, както и списъкът на хартиен носител, декларациите и пълномощното към него.

регистрация на заместващи застъпници на вече регистрирани от РИК в даден район или пред ЦИК за секциите извън страната, до достигане на една трета

Горният образец на страница трета се попълва, когато дадена партия, коалиция или инициативен комитет подава първо или следващо предложение за

В регистъра се подреждат непосредствено един след друг последователно регистърни листове за всяко подадено предложение за заместване на

Регистърните листове за предложенията за заместване следват регистърните листове на заявленията за първоначална регистрация на застъпници.

8. Получени от: Име Дата и час Подпис от броя на избирателните секции в съответния район, съответно извън страната.

9. Предал (удостоверения/решение)

инициативен комитет.

Приложение № 44-НС удостоверение Заличен с Решение

№ …….

1. …………..………………………………………… (собствено, бащино, фамилно име)

партия/коалиция/инициативен комитет № на на застъпници в изборите за народни представители на 4 април 2021 г.

Застъпници на кандидатската листа на съответната

ИЗБОРЕН РАЙОН № ........... - ...........................

ЦЕНТРАЛНА ИЗБИРАТЕЛНА КОМИСИЯ

РАЙОННА ИЗБИРАТЕЛНА КОМИСИЯ (по чл. 72, ал. 1, т. 16 от Изборния кодекс)

(по чл. 57, ал. 1, т. 15 от Изборния кодекс)

(ЗА ПУБЛИКУВАНЕ)

РЕГИСТЪР партия/коалиция/инициативен ред Кандидатска листа на комитет

№ по

3. …………..…………………………………………… (собствено, бащино, фамилно име)

…………………………………………………………

2. …………..………………………………………… (собствено, бащино, фамилно име)

Приложение № 45-НС

РАЙОННА ИЗБИРАТЕЛНА КОМИСИЯ ИЗБОРЕН РАЙОН № ..... - ..............................

УДОСТОВЕРЕНИЕ за застъпник в изборите за народни представители на 4 април 2021 г.

(по чл. 72, ал. 1, т. 15 и чл. 118, ал. 1, 2 и 4 от Изборния кодекс)

№ ........./....................................... г.

Районната избирателна комисия удостоверява, че с Решение

ЕГН .........................................., е регистриран/а за застъпник на кандидатите от кандидатска листа на ..........................................................................................................

(партия/коалиция/инициативен комитет)

в изборите за народни представители на 4 април 2021 г.

Председател: Секретар: Застъпникът не може да бъде кандидат за народен представител, наблюдател, представител на партия/коалиция/инициативен комитет, член на избирателна комисия, член на инициативен комитет, анкетьор, придружител на лице с увредено зрение, с увреден слух или с друго увреждане, което не може само да извърши необходимите действия при гласуването или да участва в изборите в друго подобно качество.

Приложение № 46-НС

ЦЕНТРАЛНА ИЗБИРАТЕЛНА КОМИСИЯ

УДОСТОВЕРЕНИЕ за застъпник извън страната в изборите за народни представители на 4 април 2021 г.

(по чл. 57, ал. 1, т. 15 и чл. 118, ал. 1, 3и4и чл. 123 от Изборния кодекс)

№ ........./....................................... г.

Централната избирателна комисия удостоверява, че с Решение

(партия/коалиция /инициативен комитет)

в изборите за народни представители на 4 април 2021 г.

Председател: Секретар: Застъпникът не може да бъде кандидат за народен представител, наблюдател, представител на партия/коалиция/инициативен комитет, член на избирателна комисия, член на инициативен комитет, анкетьор, придружител на лице с увредено зрение, с увреден слух или с друго увреждане, което не може само да извърши необходимите действия при гласуването, или в друго подобно качество.

Приложение № 47-НС

ДО ЦЕНТРАЛНАТА ИЗБИРАТЕЛНА КОМИСИЯ

ЗАЯВЛЕНИЕ за регистрация на партия в изборите за народни представители на 4 април 2021 г.

(по чл. 133 от Изборния кодекс)

......................................................................................................................................................................................, (пълно или съкратено наименование на партията според съдебната й регистрация) представлявана от ......................................................................................., ЕГН .................................................., (собствено, бащино и фамилно име) чрез …………………………………………………………………………………………………………………… (собствено, бащино и фамилно име на упълномощеното лице, ако има такова) Заявявам/е за регистрация ..............................................................................................................................

(пълното или съкратено наименование на партията според съдебната й регистрация) за участие в изборите за народни представители на 4 април 2021 г.

Заявявам/е за отпечатване върху бюлетината следното наименование на партията: ………………………………………………………………………………………………………………………….

(пълното и/или съкратено наименование на партията) Регистрацията на партията е подкрепена от ….……… (…………………….…………) (с цифри) (с думи) избиратели, съгласно приложения списък – на хартия и на технически носител в структуриран електронен вид.

Представям следните документи (чл. 133, ал. 3 ИК): .................................................................................................................................................................... .................................................................................................................................................................... ....................................................................................................................................................................

Подпис/и: …………………………………………………………. (представляващ/и партията/упълномощено/и лице/а)

Печат на партията

Заявлението за регистрация се представя в ЦИК от партията не по-късно от 45 дни преди изборния ден – 17.02.2021 г.

Заявлението се подписва от лицето, представляващо партията според актуалната й съдебна регистрация.

Когато партията се представлява от няколко лица, заявлението се подписва от всички представляващи.

Заявлението може да бъде подписано и/или представено и от лице/а, изрично упълномощено/и от представляващия/те партията.

Към заявлението за регистрация партията представя: 1. удостоверение за актуално правно състояние, издадено не по-рано от датата на издаване на указа на президента на Република България за насрочване на изборите за народни представители;

2. образец от подписа на представляващия/ите партията; 3. образец от печата на партията; 4. банков документ за внесен депозит по чл. 129, ал. 1 ИК в размер на 2500 лв.;

5. списък, съдържащ имената, единния граждански номер и саморъчен подпис на не по-малко от 2500 избиратели, подкрепящи регистрацията, положен пред упълномощено/и от партията лице/а. Списъкът се представя и в структуриран електронен вид на технически носител;

6. удостоверение от Сметната палата по чл. 37, ал. 1 от Закона за политическите партии за внесени финансови отчети на партията за всяка от последните три години, а за новорегистрираните партии - от датата на съдебната им регистрация;

7. удостоверение за актуална банкова сметка, по която ще се обслужва предизборната кампания; 8. имената и длъжностите на лицата, които ще отговарят за приходите, разходите и счетоводната отчетност на партията, свързани с предизборната кампания;

9. изрично пълномощно от представляващото/ите партията лице/а, в случаите когато документите се подписват и/ или представят от упълномощено/и лице/а.

Приложение № 48-НС

СПИСЪК на избирателите, подкрепящи регистрацията на партия/коалиция за участие в изборите за народни представители на 4 април 2021 г.

(по чл. 133, ал. 3, т. 5 и чл. 140, ал. 3, т. 6 от Изборния кодекс)

Подписаните, подкрепяме регистрацията на партия/коалиция .......................................................................................................................................................

(пълното или съкратено наименование на партията по съдебна регистрация или на коалицията според решението за създаването й)

за участие в изборите за народни представители на 4 април 2021 г.

Всеки избирател може да участва само в един списък.

Подписаните, даваме съгласие личните ни данни да бъдат обработвани във връзка с произвеждане на изборите за народни представители на 4 април 2021 г.

(Горните текстове се изписват в началото на всеки лист преди полагане на подписите. Листовете се номерират последователно.)

Подпис на избирателя 1. 2. 3.

№

Собствено, бащино и фамилно име

ЕГН

Подписаният/ите, ……………………………………………………………………………… (собствено, бащино, фамилно име и ЕГН) удостоверявам/е, че подписите на избирателите са положени пред мен/нас.

Подпис/и: (Текстът „Подписаният/ите…, удостоверявам/е, че подписите на избирателите са положени пред мен/нас“ се изписва в края на всеки лист след полагане на подписите).

В графа „Собствено, бащино и фамилно име“ се вписват имената на избирателя според документа за самоличност.

Списъкът трябва да съдържа имената, единния граждански номер и саморъчен подпис на не по-малко от 2500 избиратели, подкрепящи регистрацията, положен пред упълномощено/и от партията или коалицията лице/лица.

Списъкът се изготвя на хартиен носител и в структуриран електронен вид на технически носител и се представя заедно с документите по чл. 133, ал.3 или чл.140, ал. 3 ИК.

Последователността на вписване на избирателите в списъка на хартиен носител определя поредността на вписване в списъка на технически носител.

Приложение № 49-НС

ДО ЦЕНТРАЛНАТА

ИЗБИРАТЕЛНА КОМИСИЯ

ЗАЯВЛЕНИЕ за регистрация на коалиция в изборите за народни представители на 4 април 2021 г.

(по чл. 140 във вр. с § 1, т. 9 от ДР от Изборния кодекс)

представлявана от ......................................................................................................................, ЕГН.......................................

(собствено, бащино и фамилно име) ....................................................................................................................., ЕГН.......................................

(собствено, бащино и фамилно име) чрез ………………………………………………………………………………………………………..

(собствено, бащино и фамилно име на упълномощеното лице, ако има такова) Заявявам/е за регистрация .....................................................................................................................................................

(пълното или съкратено наименование на коалицията съгласно решението за образуването й) за участие в изборите за народни представители на 4 април 2021 г.

Заявявам/е за отпечатване върху бюлетината следното наименование на коалицията .............................................................................................................................

(пълното или съкратено наименование на коалицията съгласно решението за образуването й) Регистрацията се подкрепя от ………… …………………. избиратели, съгласно (с цифри) (с думи) приложения списък на хартия и на технически носител в структуриран електронен вид.

Прилагам/е следните документи (чл. 140, ал. 3 ИК): ........................................................................................................................................................ …………………………………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………………………………

Адрес за кореспонденция, телефон, факс, електронен адрес и лице за контакт: ........................................................................................................................................................... ........................................................................................................................................................... ...........................................................................................................................................................

Подпис …………………………………………….. (представляващ/и коалицията/ упълномощено/и лице/а) Печат на коалицията (ако има такъв)

Заявлението за регистрация се представя в ЦИК не по-късно от 45 дни преди изборния ден – 17.02.2021 г. Към заявлението за регистрация коалицията представя: 1. за всяка от участващите в коалицията партии: а) удостоверение за актуално правно състояние, издадено не по-рано от датата на издаване на указа на президента на Република България за насрочване на изборите за народни представители.

б) образец от подписа на представляващия партията; в) образец от печата на партията; г) удостоверение на Сметната палата по чл. 37, ал. 1 ЗПП за внесени финансови отчети за всяка от последните 3 години, а на новорегистрираните партии от датата на съдебната им регистрация;

2. решение за образуване на коалицията, подписано от лицата, представляващи партиите и подпечатано с печата на всяка една от партиите;

3. образец от подписите на лицето/ата, представляващо/и коалицията; 4. образец от печата на коалицията, ако има такъв; 5. банков документ за внесен депозит по чл. 129, ал. 1 ИК в размер на 2500 лв.; 6. списък, съдържащ имената, ЕГН и саморъчни подписи на 2500 избиратели, подкрепящи регистрацията, положен пред упълномощени от коалицията лица. Списъкът се представя и в структуриран електронен вид на технически носител;

7. удостоверение за банкова сметка, която ще обслужва предизборната кампания на името на една от партиите, определена да отговаря за приходите, разходите и счетоводната отчетност на коалицията;

8. имената и длъжностите на лицата, които ще отговарят за приходите, разходите и счетоводната отчетност на коалицията, свързани с предизборната кампания;

9. пълномощно от лицето/ата, представляващо/и коалицията в случаите, когато документите се подават от упълномощено/и лице/а.

Заявлението се подписва от лицето/ата, представляващо/и коалицията според решението за образуването й. Заявлението може да бъде подписано и/или представено и от лице/а, изрично упълномощено/и от представляващия/те коалицията.

Приложение № 50-НС

3. Образец от подписа на представляващия партията. 4. Образец от печата на партията. 5. Банков документ за внесен депозит по чл. 129, ал. 1 ИК, издаден от ……………… на ………………….

2. Удостоверение за актуално правно състояние, издадено на …………….. по ф.д. № ……………

4. Приложени документи 1. Заявление по чл. 133, ал. 1 ИК по образец (Приложение № 47-НС) подписано от ……………………………………………..

на партиите за участие в изборите за народни представители на 4 април 2021 г.

1. № по ред, дата, час на постъпване № Дата Час

ЦЕНТРАЛНА ИЗБИРАТЕЛНА КОМИСИЯ (по чл. 57, ал. 1, т. 13, буква „а“ от Изборния кодекс)

ВХОДЯЩ РЕГИСТЪР

2. Партия и лице за контакти

3. Адрес, телефон, електронен адрес, факс

6. Списък на избиратели, подкрепящи регистрация на партията по образец (Приложение № 48-НС) на хартиен носител - ................................................................

9. Имената и длъжностите на лицата по чл. 133, ал. 3, т. 8 ИК - № …… от ………… 10. Пълномощно от представляващия партията (в случай, че документите се подават от упълномощено лице) - № ………… от……………

7. Удостоверение от Сметната палата по чл. 37, ал. 1 ЗПП - № ………… .от …… 8. Удостоверение за актуална банкова сметка по чл. 133, ал. 3, т. 7 ИК - № ………… от ……………..

и в структуриран електронен вид на технически носител ........................................

11. Други документи - срок за регистрация – 45 дни преди изборния ден – 17.02.2021 г. Дадените указания за отстраняване на констатирани непълноти или несъответствия се

При установяване на непълноти или несъответствия ЦИК дава незабавно указания за отстраняването им в срок до 3 дни, но не по-късно от крайния

5. Забележки

6. Предал документите

7. Приел документите

9. Получено от партия………, дата отразяват в графата „Забележки”(чл. 134, ал. 2 ИК).

Удостоверение № ........ от .................. г.

8. Регистрация – решение на ЦИК № ….

Приложение № 51-НС

5. Приложени документи 1. Заявление по чл. 140, ал. 1 ИК по образец (Приложение № 49-НС) подписано от ………………………………..

на коалициите за участие в изборите за народни представители на 4 април 2021 г.

1. № по ред, дата, час на постъпване № дата Час

2. За всяка от участващите в коалицията партии: 2.1. Удостоверение за актуално правно състояние: - по ф.д. №…………, изд. на………;

ЦЕНТРАЛНА ИЗБИРАТЕЛНА КОМИСИЯ (по чл. 57, ал. 1, т. 13, буква „а“ от Изборния кодекс)

ВХОДЯЩ РЕГИСТЪР и лице за контакти

4. Партии, участващи в състава на коалицията

3. Адрес, телефон, електронен адрес

2. Коалиция

7. Списък на избиратели, подкрепящи регистрация на коалицията по образец

3. Решение за образуване на коалицията……………………………….. 4. Образец от подписите на лицата, представляващи коалицията. 5. Образец от печата на коалицията (ако има такъв). 6. Банков документ за внесен депозит по чл. 129, ал. 1 ИК, издаден от …………………….. на ………………….

2.4. Удостоверение от Сметната палата по чл. 37, ал. 1 ЗПП: - № ……….., изд. на …………..;

- ……………………………………………………………..

2.2. Образец от подписа на представляващия партия: ………………………………………………………….

………………………….………………………………

2.3. Образец от печата на партия: ………………………………………………………….

- по ф.д. №…………., изд. на……….;

- ……………………………………

- № ……….., изд. на …………..;

9. Имената и длъжностите на лицата по чл. 140, ал. 3, т. 8 ИК - № …….. от ………… 10. Пълномощно от представляващия коалицията (в случай, че документите се подават от упълномощено лице) - № ………… от ……………

8. Удостоверение за актуална банкова сметка по чл. 140, ал. 3, т. 7 ИК - № ………… от ……………..

и в структуриран електронен вид на технически носител ........................................

(Приложение № 48-НС) на хартиен носител - ......................................................

11. Други документи -

9. Регистрация – решение на ЦИК № ..............

Удостоверение № ........ от .................. г.

10. Получено от коалиция, дата

7. Предал документите

8. Приел документите

6. Забележки за регистрация - 45 дни преди изборния ден – 17.02.2021 г. Дадените указания за отстраняване на констатирани непълноти или несъответствия се отразяват в

При установяване на непълноти или несъответствия ЦИК дава незабавно указания за отстраняването им в срок до 3 дни, но не по-късно от крайния срок постъпване № Дата Час

Удостоверение № ........ от ................. г.

17. Получено от коалиция, дата

11. Заявление за промени в състава на коалицията – дата, час на

16. Промени в състава на коалицията – решение на ЦИК № .........

графата „Забележки” (чл. 141, ал. 2 ИК).

12. Приложени документи

14. Предал документите

15. Приел документите

13. Забележки

Приложение № 52-НС

ЦЕНТРАЛНА ИЗБИРАТЕЛНА КОМИСИЯ

ПУБЛИЧЕН ЕЛЕКТРОНЕН РЕГИСТЪР на партиите и коалициите, регистрирани за участие в изборите за народни представители на 4 април 2021 г.

(по чл. 57, ал. 1, т. 13, буква „а“ от Изборния кодекс)

вх.№ Регистрирана партия Решение на ЦИК

Представляващ/и

Адрес, телефони, eлектронен адрес, според удостоверението лице/а за контакт за актуално състояние

1. ПП „………………………..“ …… ………………….. ……………

….

вх.№ Регистрирана коалиция Решение на ЦИК

Представляващ/и

Адрес, телефони, eлектронен адрес, според решението за образуване на лице/а за контакт коалицията

1. КП „………………………..“ …… ………………….. …………….

….

Регистърът на партиите и коалициите е публичен и съдържа следните колони: Колона 1 – „входящ №“, изписва се поредността според заявлението за регистрация на партия/коалиция;

Колона 2 – „Регистрирана партия“ съответно „Регистрирана коалиция“, в която се изписват наименованията на регистрираните партии и коалиции, като пред наименованието на партията/коалицията се изписва абревиатурата за партия „ПП“, а за коалиция – „КП“;

Под наименованието на регистрирана коалиция се изписват включените в състава й партии; Колона 3 – „Решение на ЦИК“, в която се изписва номерът на решението за регистрация и се осигурява електронен достъп до него. В случай, че регистрацията е отказана или заличена, това се посочва в графа „Решение на ЦИК“, като под номера на решението се изписва „отказ“ или „заличава“;

Колона 4 – „Адрес, телефони, eлектронен адрес, лице/а за контакт“, в която се изписват посочените данни;

Колона 5 – Вписва се името на представляващия партията/коалицията според удостоверението за актуално състояние на партията, съответно според решението за образуване на коалицията.

Достъпът до данните в регистъра се осигурява при спазване на Закона за защита на личните данни.

Приложение № 53-НС

ЦЕНТРАЛНА ИЗБИРАТЕЛНА КОМИСИЯ

УДОСТОВЕРЕНИЕ за регистрация на партия в изборите за народни представители на 4 април 2021 г.

(по чл. 57, ал. 1, т. 10 , буква „а“ от Изборния кодекс)

№.............../.......................... г.

Централната избирателна комисия удостоверява, че с Решение № ......…...... от

……………….. г. партия ……………..……………….......…..………………………………… (наименование на партията според регистрацията й в ЦИК)

е регистрирана за участие в изборите за народни представители на 4 април 2021 г.

Председател: Секретар:

Приложение № 54-НС

ЦЕНТРАЛНА ИЗБИРАТЕЛНА КОМИСИЯ

УДОСТОВЕРЕНИЕ за регистрация на коалиция в изборите за народни представители на 4 април 2021 г.

(по чл. 57, ал. 1, т. 10, буква „а“ от Изборния кодекс)

№..................../........................ г.

Централната избирателна комисия удостоверява, че с Решение № …........ от …...……………. г. коалиция ………………………........…………………………................…, (наименование на коалицията)

в която участват следните партии:

1. …………………………….……………………………………….......…………...…….

2. …………………………….……………………………………….......…………...…….

……………………….…………………………………………………….......…………….

(наименование на партиите, включени в състава на коалицията)

е регистрирана за участие в изборите за народни представители на 4 април 2021 г.

Председател: Секретар:

Приложение № 55-НС

ДО ЦЕНТРАЛНАТА ИЗБИРАТЕЛНА КОМИСИЯ

ЗАЯВЛЕНИЕ от партия/коалиция за промени в състава и/или наименованието на коалицията в изборите за народни представители на 4 април 2021 г.

(по чл. 144 от Изборния кодекс)

(собствено, бащино и фамилно име) чрез ………………………………………………………………………………………………………… (собствено, бащино и фамилно име на упълномощеното лице, ако има такова)

Заявявам/е за вписване в регистъра на коалициите, регистрирани за участие в изборите за народни представители на 4 април 2021 г., следните промени в състава и/или наименованието на коалиция ........................................................................................................................................................., (пълно или съкратено наименование на коалицията според регистрацията й в ЦИК) настъпили след регистрацията й в ЦИК. ………………………………………………………………….………………………………………........ ……………………………………………………………………….………………………………………

Представям/е следните документи: …………………………………………………………………………………………………….. ……………………………………………………………………….……………………………..

Адрес за кореспонденция, телефон, факс, електронен адрес и лице за контакти: .................................................................................................................................................................... ....................................................................................................................................................................

Съгласен/а/и съм/сме личните ми/ни данни да бъдат обработвани във връзка с произвеждане на изборите за народни представители на 4 април 2021 г.

Подпис/и: …………………………..…………….………. (представляващ партията/коалицията/упълномощено/и лице/а)

Печат на партията/коалицията (ако има такъв)

Промени в състава на коалиция, настъпили след регистрацията й в ЦИК, се извършват след подаване на заявление не по-късно от 35 дни преди изборния ден – 27.02.2021 г. Заявлението може да бъде подадено от представляващото/ите коалицията лице/а или от представляващия/ите партия, включена в състава на коалицията. Със заявлението се представя и решение за промени, което трябва да отговаря на условията за образуване на коалицията.

В случай че в коалицията се включват нови партии, те представят не по-късно от 35 дни преди изборния ден – 27.02.2021 г., документите по чл. 140, ал. 3, т. 1 ИК.

В случай че една или повече партии напуснат коалицията, нейната регистрация се запазва, ако в състава й са останали най-малко две партии. Промените, настъпили в състава на коалиция, се отбелязват в регистъра на ЦИК след подаване на заявление от лицето, представляващо партията, или от представляващите коалицията лица, но не по-късно от 32 дни преди изборния ден – 02.03.2021 г. В същия срок ЦИК заличава от наименованието на коалицията партиите, напуснали състава й.

Приложение № 56-НС

ЦЕНТРАЛНА ИЗБИРАТЕЛНА КОМИСИЯ

УДОСТОВЕРЕНИЕ за промени в състава и/или наименованието на коалицията в изборите за народни представители на 4 април 2021 г. (по чл. 57, ал. 1, т. 10, буква „а“ във връзка с чл. 144 от Изборния кодекс)

№..................../......................... г.

Централната избирателна комисия удостоверява, че с Решение № …………….. от ...………………………. г. са вписани промени в състава и/или наименованието на коалиция ……………………………………..........…................................................................., (пълно или съкратено наименование на коалицията според регистрацията й в ЦИК)

регистрирана за участие в изборите за народни представители на 4 април 2021 г. с Решение №……. от …...…………. г., както следва:

……………………………………………………………………………………………………..

…………………………………………………………………………………………………….

……………………………………………………………………………………………………..

Председател: Секретар:

Приложение № 57-НС

ДО ЦЕНТРАЛНАТА ИЗБИРАТЕЛНА КОМИСИЯ

ЗАЯВЛЕНИЕ от партия за заличаване на регистрацията в изборите за народни представители на 4 април 2021 г.

(по чл. 137, ал. 1 от Изборния кодекс)

(собствено, бащино и фамилно име) чрез …………………………………………………………………………………………………… (собствено, бащино и фамилно име на упълномощеното лице, ако има такова)

Заявявам/е заличаване регистрацията на партия …………………………………………, регистрирана с Решение № ………….. на ЦИК за участие в изборите за народни представители на 4 април 2021 г.

Представям/е следните документи: ………………………………………………………………………………………………….. …………………………………………………………………….……………………………..

Адрес за кореспонденция, телефон, факс, електронен адрес и лице за контакти: ................................................................................................................................................................... ...................................................................................................................................................................

Съгласен/а/и съм/сме личните ми/ни данни да бъдат обработвани във връзка с произвеждане на в изборите за народни представители на 4 април 2021 г.

Подпис/и: …………………………..…………….………. (представляващ/и партията/упълномощено/и лице/а)

Печат на партията

Заличаване на регистрацията на партия за участие в изборите, след регистрацията й в ЦИК, се извършва след подаване на заявление не по-късно от 32 дни преди изборния ден – 02.03.2021 г.. Със заявлението се представя и решението за заличаване на извършената регистрация за участие в изборите за народни представители на 4 април 2021 г.

Заявлението се подава от името на партията и се подписва от представляващия/те партията лице/а според регистрацията й в СГС, или изрично упълномощено/и лице/а.

С решението за заличаване ЦИК възстановява в 7-дневен срок и внесения депозит по чл. 129, ал. 1 ИК.

Приложение № 58-НС ДО

ЦЕНТРАЛНАТА ИЗБИРАТЕЛНА КОМИСИЯ

ЗАЯВЛЕНИЕ от коалиция за заличаване на регистрацията в изборите за народни представители на 4 април 2021 г.

(по чл. 145, ал. 1 от Изборния кодекс)

Заявявам/е заличаване регистрацията на коалиция ……………………………………… регистрирана с Решение № ………… на ЦИК за участие в изборите за народни представители на 4 април 2021 г.

Адрес за кореспонденция, телефон, факс, електронен адрес и лице за контакти: ................................................................................................................................................................... ...................................................................................................................................................................

Подпис/и: …………………………..…………….………. (представляващ/и коалицията/упълномощено/и лице/а)

Печат на коалицията (ако има такъв)

Заличаване на регистрацията на коалиция за участие в изборите, след регистрацията й в ЦИК, се извършва след подаване на заявление не по-късно от 32 дни преди изборния ден – 02.03.2021 г. Със заявлението се представя и решение на коалицията за заличаване на регистрацията й за участие в изборите за народни представители на 4 април 2021 г., подписано от лицата, представляващи партиите, включени в състава на коалицията, или от изрично упълномощени от тях лица.

Заявлението се подава от името на коалицията и се подписва от представляващия/те коалицията лице/а или изрично упълномощено/и лице/а.

С решението за заличаване ЦИК възстановява в 7-дневен срок и внесения депозит по чл. 129, ал. 1 ИК.

Приложение № 59-НС ДО

РАЙОННА ИЗБИРАТЕЛНА КОМИСИЯ ИЗБОРЕН РАЙОН № ....../......................

ЗАЯВЛЕНИЕ за регистрация на инициативен комитет в изборите за народни представители на 4 април 2021 г. (по чл. 152, т. 2 и чл. 153 във връзка с чл. 151, ал. 1, ал. 2, т. 1, ал. 4 и 5 от

Изборния кодекс)

1. ........................................................................................, ЕГН…....................................., постоянен адрес………………………………....................................................................................

2. ........................................................................................, ЕГН…...................................., постоянен адрес………………………..........................................................................................

3. ........................................................................................, ЕГН……................................., постоянен адрес……………………….......................................................................................... ...................................................................................................................…………………………

7. ........................................................................................, ЕГН……................................., постоянен адрес………………………...........................................................................................

................................................................................................................................................

Заявяваме за регистрация инициативен комитет за издигане на независим кандидат за народен представител в изборите за народни представители на 4 април 2021 г. в изборен район № … - ……………., както следва: ......................................................................................................., ЕГН ................................., (собствено, бащино и фамилно име) постоянен адрес……………………. ........................................................................................

Представяме следните документи (чл. 153, ал. 4 ИК):

........................................................................................................................................................... ........................................................................................................................................................... ...........................................................................................................................................................

Адрес за кореспонденция, телефон, факс, електронен адрес, лице за контакти: .....................................................................................

Съгласни сме личните ни данни да бъдат обработвани от РИК във връзка с регистрацията на инициативния комитет за участие в изборите за народни представители на 4 април 2021 г.

Подписи: 1. ........................................................ 2. ......................................................... 3. ........................................................ ........................................................... 7. ......................................................... За издигане на независим кандидат за народен представител се създава инициативен комитет от 3 до 7 избиратели с постоянен адрес на територията на изборния район. Всеки избирател може да участва само в един инициативен комитет. Членовете на инициативния комитет определят с решение лицето, което да го представлява. Лицето, представляващо инициативния комитет, подава в РИК не по-късно от 40 дни преди изборния ден – 22.02.2021 г., заявление за регистрация, подписано от всички членове на инициативния комитет.

Към заявлението се прилагат: 1. решение за създаване на инициативния комитет и решение за определяне на лицето, което да го представлява;

2. нотариално заверени образци от подписите на лицата, участващи в инициативния комитет; 3. декларация по образец, подписана от всеки член на инициативния комитет, че отговаря на изискванията по чл. 243 ИК и че няма да обработва и предоставя личните данни на включените в списъка за подкрепа на независимия кандидат лица за други цели, освен предвидените в ИК;

4. банков документ по чл. 129, ал. 1 ИК за внесен депозит в размер на 100 лв.; 6. удостоверение за банкова сметка на името на лицето, представляващо инициативния комитет, която ще обслужва само предизборната кампания;

7. имената и длъжностите на лицата, които ще отговарят за приходите, разходите и счетоводната отчетност на инициативния комитет, свързани с предизборната кампания.

Приложение № 60-НС ДО

РАЙОННА ИЗБИРАТЕЛНА КОМИСИЯ В ИЗБОРЕН РАЙОН № …. - ……………

ЗАЯВЛЕНИЕ от инициативен комитет за заличаване на регистрацията в изборите за народни представители на 4 април 2021 г.

(по чл. 155, ал. 1 от Изборния кодекс) ................................................................................................................, ЕГН ..................................., (собствено, бащино и фамилно име на представляващия/ата инициативния комитет според решението за създаването му)

Заявявам искане за заличаване на регистрацията на инициативния комитет, извършена с Решение № …. от ………… на РИК, за издигане на независим кандидат за народен представител в изборите на 4 април 2021 г., както следва: ..............................................................................................................., ЕГН ....................................., (собствено, бащино и фамилно име – кандидат за народен представител) постоянен адрес: .................................................................................................................................

и вписване на решението за извършеното заличаване в регистъра на РИК за инициативните комитети.

Представям следните документи: ………………………………………………………………………………………………… …………………………………………………………………….…………………………..

Адрес за кореспонденция, телефон, факс, електронен адрес и лице за контакти: ................................................................................................................................................................ ................................................................................................................................................................

Подпис: …………………………..…………….………. (представляващ/а инициативния комитет)

Заличаване на регистрацията на инициативен комитет за участие в изборите след регистрацията му в РИК се извършва чрез заявление, подписано от представляващото инициативния комитет лице, подадено не по-късно от 32 дни преди изборния ден – 02.03.2021 г. Заедно със заявлението се представя и решение на инициативния комитет за заличаването му.

Заявлението се подписва от представляващото инициативния комитет лице. Заявлението се подава от представляващото инициативния комитет лице. С решението за заличаване РИК възстановява внесения депозит по чл. 129, ал. 1, т. 2 ИК. Депозитът се възстановява в 7-дневен срок от влизане в сила на решението на РИК.

Приложение № 61-НС

ДО РАЙОННА ИЗБИРАТЕЛНА КОМИСИЯ В ИЗБОРЕН РАЙОН № … – ……………..

ДЕКЛАРАЦИЯ (по чл. 153, ал. 4, т. 3 и т. 4 във връзка с чл. 3, ал. 3 и чл. 243 от Изборния кодекс)

Подписаният/ата ............................................................................................................, (собствено, бащино и фамилно име) ЕГН............................., документ за самоличност вид …………….. № ............................ изд.

на ………................ от ...................., постоянен адрес: гр./с. ………….., община ………. , район …………….. ., област …………………, ж.к./ул. ……………………….….., № ……, бл. ……, вх. ………., ет. ……, ап. ……, член на инициативен комитет за издигане на:

....................................................................................................................................................

(собствено, бащино и фамилно име на кандидата за народен представител) за независим кандидат за народен представител в изборен район ………………в изборите на 4 април 2021 г.,

ДЕКЛАРИРАМ, ЧЕ:

1. съм български гражданин; 2. съм навършил 18 години; 3. не съм поставен под запрещение и не изтърпявам наказание лишаване от свобода;

4. няма да обработвам и да предоставям личните данни на включените в списъка за подкрепа на независимия кандидат лица за други цели, освен предвидените в Изборния кодекс;

5. ми е известно, че като регистриран член на инициативен комитет не мога да участвам в изборите за народни представители като кандидат, наблюдател, застъпник на кандидатска листа, представител на партия или коалиция, член на избирателна комисия (ЦИК, РИК или СИК), анкетьор или в друго подобно качество, свързано с произвеждане на изборите.

Съгласен/а съм личните ми данни да бъдат обработвани във връзка с произвеждане на изборите за народни представители на 4 април 2021 г. Дата: ............................... г.

Подпис:

Всеки член на инициативния комитет подписва отделна декларация. Декларациите на членовете на инициативния комитет се представят със заявлението за регистрация в РИК.

Приложение № 62-НС

4. Декларация по образец (Приложение № 61-НС) - …………………. бр. 5. Банков документ по чл. 129, ал. 1 от ИК за внесен депозит 6. Удостоверение за банкова сметка по чл. 153, ал. 4, т. 6 ИК - №………от……….. 7. Имената и длъжностите на лицата, които ще отговарят за приходите, разходите и счетоводната отчетност на инициативния комитет, свързани с предизборната кампания

4. Приложени документи 1. Заявление по чл.153, ал.1 ИК по образец (Приложение № 59-НС). 2. Решение за създаване на инициативния комитет и решение за определяне на лицето, което да го представлява.

3. Нотариално заверени образци от подписите на лицата, участващи в инициативния комитет……………….. бр.

2. Инициативен комитет за издигане на независимия кандидат …………………………………………………………………………………………… на инициативните комитети за издигане на независим кандидат за народен представител за

1. № по ред, дата, час на постъпване № Дата час (собствено, бащино и фамилно име)

участие в изборите за народни представители на 4 април 2021 г.

ИЗБОРЕН РАЙОН №………-……………..

РАЙОННА ИЗБИРАТЕЛНА КОМИСИЯ (по чл. 72, ал. 1, т. 7 от Изборния кодекс)

ВХОДЯЩ РЕГИСТЪР и лице за контакти

3. Адрес, телефон, електронен адрес, факс срок за регистрация – 40 дни преди изборния ден – 22.02.2021 г. Дадените указания за отстраняване на констатирани непълноти или несъответствия се

При установяване на непълноти или несъответствия РИК дава незабавно указания за отстраняването им в срок до 3 дни, но не по-късно от крайния

………………………………………………………………………………………………….

…………………………………………………………………………………………………

9. Други документи- 5. Забележки

6. Предал документите

7. Приел документите

Удостоверение № ........ от ................ г.

дата отразяват в графата „Забележки” (чл. 154, ал. 1 ИК).

8. Регистрация – решение на РИК № …..

9. Получено от инициативен комитет,

Приложение № 63-НС регистрация решението за

№ и дата на на инициативните комитети за издигане на независим кандидат за народен представител за

……………………………………………….......................

Собствено, бащино и фамилно име на членовете на участие в изборите за народни представители на 4 април 2021 г.

инициативния комитет

ИЗБОРЕН РАЙОН №………-……………..

РАЙОННА ИЗБИРАТЕЛНА КОМИСИЯ (по чл. 72, ал. 1, т. 7 от Изборния кодекс)

(ЗА ПУБЛИКУВАНЕ)

РЕГИСТЪР (собствено, бащино и фамилно име на

……………………………………………….

Инициативен комитет за издигане на:

независимия кандидат)

дата и час на

Пореден №, постъпване

……………………………………………….......................

(собствено, бащино и фамилно име на (собствено, бащино и фамилно име на

………………………………………………

……………………………………………..

независимия кандидат)

…...

Приложение № 64-НС

РАЙОННА ИЗБИРАТЕЛНА КОМИСИЯ ИЗБОРЕН РАЙОН №………/………………

УДОСТОВЕРЕНИЕ за регистрация на инициативен комитет в изборите за народни представители на 4 април 2021 г.

(по чл. 72, ал. 1, т. 7 от Изборния кодекс)

№............/.................................. г.

Районната избирателна комисия удостоверява, че с Решение № .............../......................... г. е регистриран инициативен комитет в състав:

1. ……………………………………..........……………, ЕГН…..............………………......., (собствено, бащино и фамилно име)

2. ………… ……………………………......……………, ЕГН….............………………......., (собствено, бащино и фамилно име)

………………………………………………………………………………………………….

7 .………………………………………......……………, ЕГН…..............………………......, (собствено, бащино и фамилно име) за издигане на .............................................................................................................................

(собствено, бащино и фамилно име на кандидата) като независим кандидат за народен представител в изборите за народни представители на 4 април 2021 г. в изборен район № …. – ……………………..

Председател: Секретар:

Приложение № 65-НС

ДО РАЙОННА ИЗБИРАТЕЛНА КОМИСИЯ ИЗБОРЕН РАЙОН №……….-…………….

ПРЕДЛОЖЕНИЕ ОТ ПАРТИЯ/КОАЛИЦИЯ за регистрация на кандидатска листа за народни представители в изборите за народни представители на 4 април 2021 г.

(по чл. 255, ал. 1, т. 1 от Изборния кодекс) от партия/коалиция ...................................................................................................... ……………………………………………………………………………………………………., (точно наименование на партията или коалицията според регистрацията в ЦИК) регистрирана с Решение на ЦИК № ………………., представлявана от.......................................................................................................................................................

(собствено, бащино и фамилно име) чрез ………………………………………………………………………………………………..

(трите имена на изрично упълномощеното лице, когато предложението се подписва от пълномощник)

Предлагам/е районната избирателна комисия да регистрира за участие в изборите за народни представители на 4 април 2021 г. издигнатите от .................................................... ……………..……………………………………………………………………………………… (партия/коалиция) кандидати, както следва:

1. ..........................................................................................ЕГН………................................, (собствено, бащино и фамилно име) постоянен адрес………………………...................................................................................

2. ...........................................................................................ЕГН……...................................., (собствено, бащино и фамилно име) постоянен адрес……………………. ...................................................................................... .................................................................................................................................................... .................................................................................................................................................... ....................................................................................................................................................

Прилагам/е следните документи (по чл. 255, ал. 1, т. 1, 3 и 6 ИК): ..................................................................................................................................................... .................................................................................................................................................... ...................................................................................................................................................

Подпис: ………………………………………………….. ……………………………………………………………. (имената на представляващия/те партията/коалицията или изрично упълномощеното/ите лице/а) Печат на партията или коалицията (ако има такъв) Дата: ...................……. г.

Предложението се представя в РИК не по-късно от 32 дни преди изборния ден – 02.03.2021 г. Към предложението партията или коалицията прилага:

1. заявление – декларация по чл. 255, ал. 1, т. 3 от ИК (Приложение № 67-НС) от всеки кандидат, че е съгласен да бъде регистриран от предложилата го партия или коалиция и че отговаря на условията по чл. 65, ал. 1 от Конституцията на Република България и по чл. 254, ал. 1 (че е предложен за регистриране само от една партия или коалиция), както и че отговаря на изискванията на чл. 3, ал. 3 от ИК;

2. пълномощно на лицето/ата, изрично упълномощено/и да представляват партията или коалицията пред РИК, в случаите, когато предложението и документите се подписват и/или се подават от упълномощено/и лице/а.

Препоръчително е предложението да се представи и на технически носител в Еxcel формат.

Приложение № 66-НС

ДО РАЙОННА ИЗБИРАТЕЛНА КОМИСИЯ ИЗБОРЕН РАЙОН №…….-……………..

ПРЕДЛОЖЕНИЕ от инициативен комитет за регистрация на независим кандидат за народен представител в изборите за народни представители на 4 април 2021 г.

(по чл. 255, ал. 1, т. 2 във връзка с чл. 257 от Изборния кодекс)

Подписаният/ата ........................................................................................................, (собствено, бащино и фамилно име) представляващ/а инициативния комитет, регистриран с решение на РИК № ………… от ……………………: предлагам Районната избирателна комисия да регистрира за участие в изборите за народни представители на 4 април 2021 г. като независим кандидат в изборен район №……….-………………….: ........................................................................................................................................................, (собствено, бащино и фамилно име) ЕГН..........................................., постоянен адрес.........................................................................

Издигането на кандидата е подкрепено от .................. (................................) (с цифри) (с думи) избиратели, съгласно приложения списък – на хартия и на технически носител в структуриран електронен вид.

Прилагам следните документи (по чл. 255, ал. 1, т. 3, чл. 257, ал. 1 и 4 ИК): ........................................................................................................................................................... ........................................................................................................................................................... ........................................................................................................................................................... Дата: ................................ г.

Подпис на представляващото инициативния комитет лице:

...............................

Предложението се представя в РИК не по-късно от 32 дни преди изборния ден – 02.03.2021 г. Към предложението от името на инициативния комитет се прилагат:

1. списък на избиратели, подкрепящи регистрацията на независимия кандидат, съдържащ не по-малко от едно на сто от избирателите с постоянен адрес на територията на съответния изборен район, но не повече от 1000, от избирателите с постоянен адрес на територията на изборния район. Подписите на избирателите се полагат пред член на инициативния комитет. Избирателят вписва имената си, ЕГН и постоянен адрес. Всеки избирател може да участва само в един списък. Списъкът се представя и в структуриран електронен вид на технически носител;

2. заявление – декларация по чл. 255, ал. 1, т. 3 ИК от кандидата, че е съгласен да бъде регистриран от предложилия го инициативен комитет и че отговаря на условията по чл. 65, ал. 1 от Конституцията на Република България и по чл. 254, ал. 4 ИК (че е предложен за регистриране само от един инициативен комитет и само в един изборен район), както и че отговаря на изискванията на чл. 3, ал. 3 ИК.

Предложението се подписва от представляващото инициативния комитет лице и се подава лично или чрез изрично писмено упълномощено лице.

Приложение № 67-НС ДО

РАЙОННА ИЗБИРАТЕЛНА КОМИСИЯ ИЗБОРЕН РАЙОН №……..-……………….

ЗАЯВЛЕНИЕ - ДЕКЛАРАЦИЯ (по чл. 255, ал. 1, т. 3 във връзка с чл. 3, ал. 3 от Изборния кодекс)

Подписаният/ата .............................................................................................................., (собствено, бащино и фамилно име) ЕГН …….........................., постоянен адрес……………………….. .....................................,

Заявявам, че съм съгласен/а да бъда регистриран/а като кандидат/независим кандидат за народен представител в изборен район № .......... - ………….................. от името на ...................................................................................................................................

(партия/коалиция, регистрирана с Решение № …… от ………. г. на ЦИК, или инициативен комитет, регистриран с решение на РИК № ………… от ……………………. г.) за участие в изборите за народни представители на 4 април 2021 г.

ДЕКЛАРИРАМ, ЧЕ:

1. отговарям на изискванията на чл. 65, ал. 1 от Конституцията на Република България;

2. като кандидат от листа на партия/коалиция кандидатурата ми е предложена за регистрация само от една партия/коалиция и само в един/два изборен/и район/а;

3. като независим кандидат кандидатурата ми е предложена за регистрация само от един инициативен комитет и само в изборен район №……….-……………(само за независим кандидат);

4. известно ми е, че като регистриран кандидат за народен представител не мога да участвам в изборите като наблюдател, застъпник на кандидатска листа, представител на партия, коалиция или инициативен комитет, член на инициативен комитет, член на избирателна комисия (ЦИК, РИК или СИК), анкетьор или в друго подобно качество, свързано с произвеждане на изборите.

Подпис:

Декларацията се подава от всеки кандидат на партия, коалиция или инициативен комитет и се прилага към предложението на партията за регистрация на кандидатска листа.

В заявлението – декларация се вписва от името на коя партия, коалиция или инициативен комитет се предлага кандидатът, както и номерът на решението за регистрацията им в ЦИК, съответно в РИК.

Приложение № 68-НС р

СПИСЪК на избирателите, подкрепящи регистрацията на независим кандидат за народен представител в изборите за народни представители на 4 април 2021 г.

(по чл. 257 от Изборния кодекс)

Подписаните, подкрепяме .............................................................................….............………………………......………..........., (собствено, бащино и фамилно име) издигнат/а от инициативен комитет, регистриран с Решение на РИК № …………… от …………………………г. за издигане кандидатурата на независим кандидат за народен представител в изборен район №…..-…………….. за участие в изборите за народни представители на 4 април 2021 г.

Всеки избирател може да участва само в един списък. Подписаните, даваме съгласие личните ни данни да бъдат обработвани във връзка с произвеждане на изборите за народни представители на 4 април 2021 г.

При полагане на подписа си в списъка избирателят удостоверява пред члена на инициативния комитет своята самоличност.

Членът на инициативния комитет обработва и предоставя личните данни при спазване изискванията за защита на личните данни и носи отговорност като администратор по смисъла на чл. 4, т. 7 от Регламент (ЕС) 2016/679.

№ Собствено, бащино и фамилно име ЕГН

Постоянен

Подпис адрес

Подписаният/те, …………………………………………………………………………………….

(собствено, бащино, фамилно име и ЕГН) удостоверявам/е, че подписите на избирателите са положени пред мен/нас.

Подпис/и: (Текстът „Подписаният/те…, удостоверявам/е, че подписите на избирателите са положени пред мен/нас“ се изписва в края на всеки лист след полагане на подписите).

В графата „Собствено, бащино и фамилно име” се вписват последователно собственото, бащиното и фамилното име на избирателя съгласно документа му за самоличност.

Списъкът трябва да съдържа имената, единния граждански номер, постоянен адрес и саморъчен подпис на не по-малко от едно на сто от избирателите с постоянен адрес в съответния изборен район, но не повече от 1000 избиратели с постоянен адрес на територията на изборния район, подкрепящи издигането на независимия кандидат. Подписите на избирателите се полагат пред член на инициативния комитет. Избирателят посочва имената си, ЕГН и постоянния си адрес.

Членът на инициативния комитет, пред който са положени подписите, вписва трите си имена, ЕГН и се подписва на всяка страница.

Списъкът се изготвя на хартиен носител и в структуриран електронен вид на технически носител и се представя заедно с документите по чл. 255 ИК.

Приложение № 69-НС

4. Приложени документи 1. Предложение по чл. 255, ал. 1 ИК (Приложение № 65-НС/Приложение № 66-НС), подписано от ……………………………………………..

2. Заявление-декларация от кандидата/ите (Приложение № 67-НС) … броя 3. Списък с избиратели, подкрепящи регистрацията на независим кандидат (Приложение № 68-НС)

на кандидатските листи за участие в изборите за народни представители на 4 април 2021 г.

1. № по ред, дата, час на постъпване № Дата Час

РАЙОННА ИЗБИРАТЕЛНА КОМИСИЯ

Изборен район № …. - …………….

(по чл. 255, ал. 1 от Изборния кодекс)

ВХОДЯЩ РЕГИСТЪР и лице за контакти

3. Адрес, телефон, електронен адрес, факс

2. Партия/коалиция/инициативен комитет срок за регистрация - 32 дни преди изборния ден – 02.03.2021 г. Дадените указания за отстраняване на констатирани непълноти или несъответствия се

4. Пълномощно от представляващия партията/коалицията (в случай, че документите се подават от упълномощено лице) – № ………… от……………

Този регистър се попълва от РИК при постъпване на предложенията на партиите, коалициите и инициативните комитети в комисията.

5. Други документи - листа в бюлетината за гласуване

10. Получил ………, дата ……………….

8. Регистрация – решение на РИК № ….

9. Номер на вписване на кандидатската отразяват в графата „Забележки”.

6. Предал документите

7. Приел документите

5. Забележки

Приложение № 70-НС

ЕГН № на решението за регистрация на кандидатите за народни представители в изборите за народни представители на 4 април 2021 г.

Собствено, бащино, фамилно име на кандидатите

……………………………………………………

ИЗБОРЕН РАЙОН №…….-……………….

РАЙОННА ИЗБИРАТЕЛНА КОМИСИЯ (по чл. 253, ал. 1 от Изборния кодекс)

РЕГИСТЪР предложението за регистрацията му

Пореден номер на кандидата в

………………

Партия, коалиция или инициативен комитет дата и час на

Пореден №, постъпване

Този регистър се попълва от РИК при постъпване на предложението на съответната партия/коалиция/инициативен комитет в

Имената и другите данни на кандидатите се попълват по реда на вписването им в предложението на

……………………………………………………

Графа „№ на решението за регистрация“ се попълва незабавно след влизането му сила.

партията/коалицията/инициативния комитет за регистрация на кандидатската листа.

………………

……………… комисията.

№ на решението за регистрация

……………………………………………

Собствено, бащино и фамилно име на кандидатите на кандидатите за народни представители в изборите на 4 април 2021 г.

ИЗБОРЕН РАЙОН №…….-……………….

РАЙОННА ИЗБИРАТЕЛНА КОМИСИЯ (по чл. 72 , ал. 1, т. 8 от Изборния кодекс)

(ЗА ПУБЛИКУВАНЕ)

регистрацията на

Пореден № на решението за

РЕГИСТЪР

……………….

………………

……………… кандидата в листата

Партия, коалиция или инициативен комитет

Пореден № на бюлетината листата в жребия в според

ЦИК дата и час на

Пореден №, постъпване

Графа „Пореден № в листата“ се попълва незабавно след влизане в сила на решението на ЦИК за определяне на номерата на

Този регистър се публикува на интернет страницата на РИК незабавно след влизане в сила на решението за регистрация на

……………………………………………

……………….

………………

……………… партиите и коалициите в листата.

съответната кандидатска листа.

Приложение № 71-НС

РАЙОННА ИЗБИРАТЕЛНА КОМИСИЯ В ИЗБОРЕН РАЙОН № …… – ………….………

УДОСТОВЕРЕНИЕ (по чл. 72, ал.1, т. 8 от Изборния кодекс)

№........../.............................. г.

Районната избирателна комисия в изборен район № …. - ……………, удостоверява, че с Решение № ............... от ................................. г.

.............................................................................................................................................., (собствено, бащино и фамилно име) ЕГН.........................................., е регистриран/а като кандидат за народен представител в изборите за народни представители на 4 април 2021 г. по предложение на .............................................................................................................

(партия/коалиция/инициативен комитет) Председател: Секретар:

Приложение № 72-НС

Избирателна секция №

ИЗБОРЕН РАЙОН № ......- .......................

ОБЩИНА .....................................................

АДМИНИСТРАТИВЕН РАЙОН ........................... НАСЕЛЕНО МЯСТО ................................. КМЕТСТВО ............................ СЕКЦИЯ № .........

СПИСЪК за допълнително вписване на придружителите в изборите за народни представители на 4 април 2021 г. (чл. 236, ал. 2, изр. 2 във връзка с чл. 238, ал. 2 от Изборния кодекс)

Долуподписаните придружители даваме съгласие личните ни данни да бъдат обработвани във връзка с произвеждане на избори за народни представители на 4 април 2021 г.

Подпис на придружителя

№ Собствено, бащино и фамилно име ЕГН Документ за самоличност

Председател: Секретар: Член на ПСИК: (само за членовете на ПСИК) В този списък се вписват данните на придружителя, след като в графа „Забележки” на избирателния списък срещу името на избирателя се впишат имената и единният граждански номер на придружителя.

ВАЖНО! Придружителите не се подписват в избирателния списък, а само в списъка за допълнително вписване на придружители.

Списъкът се подписва от председателя и секретаря на секционната избирателна комисия. Неграмотността не е основание за гласуване с придружител. Едно лице не може да бъде придружител на повече от двама избиратели. Член на комисията, представител на партия, коалиция или инициативен комитет, застъпник или наблюдател не може да бъде придружител.

Приложение № 73-НС

Избирателна секция №

ПРОТОКОЛ за предаване и приемане на избирателния списък в изборите за народни представители на 4 април 2021 г.

(по чл. 215, ал. 4 във връзка с ал. 1 от Изборния кодекс)

Днес, ................................ г., в ................ часа, секционната избирателна комисия в населено място .........................................., кметство ............................., община ............................., адм. район ……………………, получи от общинската администрация и от РИК избирателния списък за произвеждане на изборите за народни представители на 4 април 2021 г.:

1. Начален брой избиратели ...........................................................................................

(с думи)

...........................................

(с цифри)

2. Брой заличени избиратели ..........................................................................................

(с думи)

.............................................

(с цифри)

3. Брой дописани избиратели ..........................................................................................

(с думи)

.............................................

(с цифри)

4. Окончателен брой избиратели [(т. 1 - т. 2) + т. 3] ..........................................................................................

(с думи)

..............................................

(с цифри)

Кмет на община/район/кметство или определено от него със заповед длъжностно лице от общинската администрация: ………………………. Определен от РИК неин член: ……………………… Председател/зам.-председател на СИК: …………………..

Началният брой избиратели е броят на избирателите, предоставени от ГД „ГРАО“. Броят заличени избиратели е броят на заличените лица съгласно списъка, предоставен от ГД „ГРАО“.

Броят дописани избиратели е броят на вписаните избиратели по чл. 27, ал. 4 ИК. Окончателният брой избиратели се получава като от началния брой избиратели се извади броят на заличените избиратели и се добави броят на дописаните избиратели.

Протоколът се съставя и подписва в три еднообразни екземпляра – по един за СИК, за РИК и за общината (района – в градовете с районно деление).

Приложение № 74-НС

Избирателна секция №

ПРОТОКОЛ за предаване и приемане на списък за гласуване с подвижна избирателна кутия в изборите за народни представители на 4 април 2021 г.

(по чл. 215, ал. 4 във връзка с ал. 3, т. 1 от Изборния кодекс) Днес, ................................ г., в ................ часа подвижната секционна избирателна комисия в населено място .........................................., кметство ............................., община ............................., адм. район ……………………, получи от общинската администрация и от РИК списъка за гласуване с подвижна избирателна кутия за произвеждане на изборите за народни представители на 4 април 2021 г.

1. Начален брой избиратели ...........................................................................................

(с думи)

...........................................

(с цифри)

2. Брой заличени избиратели ..........................................................................................

(с думи)

.............................................

(с цифри)

3. Окончателен брой избиратели (т. 1 – т. 2) ..........................................................................................

..............................................

(с цифри) Кмет на община/район/кметство или определено от него със заповед длъжностно лице от общинската администрация: ………………….. Определен от РИК неин член: ……………………. Председател/зам.-председател на ПСИК: …………………..

(с думи)

Началният брой избиратели е броят на избирателите, вписани от органите по чл. 23, ал. 1 ИК. Броят заличени избиратели е броят на избирателите, които са загубили избирателните си права до предаването на списъка на СИК.

Окончателният брой избиратели се получава, като от началния брой избиратели се извади броят на заличените избиратели.

Протоколът се съставя и подписва в три еднообразни екземпляра – по един за ПСИК, за РИК и за общината (района – в градовете с районно деление).

Приложение № 75-НС

Избирателна секция №

ПРОТОКОЛ за предаване и приемане на избирателен списък в изборите за народни представители на 4 април 2021 г.

(по чл. 215, ал. 4 във връзка с чл. 28, ал. 1, чл. 29, ал. 1 и чл. 30 ал. 1 от Изборния кодекс) Днес, ................................ г., в ................ часа секционната избирателна комисия в населено място .........................................., кметство ............................., община ............................., адм. район ……………………, наименование на заведение/дома/специализираната институция/място за задържане -…………………………., получи от общинската администрация и от РИК избирателния списък за произвеждане на изборите за народни представители на 4 април 2021 г.

1. Начален брой избиратели ...........................................................................................

(с думи)

...........................................

(с цифри)

2. Брой заличени избиратели ..........................................................................................

(с думи)

.............................................

(с цифри)

3. Окончателен брой избиратели (т. 1 – т. 2) ..........................................................................................

..............................................

(с цифри) Ръководител на заведение/дома/специализираната институция/място за задържане: ……… Кмет на община/район/кметство или определено от него със заповед длъжностно лице от общинската администрация: ………………….. Определен от РИК неин член: ……………………. Председател/зам.-председател на СИК: …………………..

(с думи)

Началният брой избиратели е броят на избирателите, вписани от ръководителя на заведението, дома или друга специализирана институция.

Броят заличени избиратели е броят на избирателите, напуснали заведението, дома или друга специализирана институция до предаването на списъка на СИК.

Окончателният брой избиратели се получава като от началния брой избиратели се извади броят на заличените избиратели.

Приложение № 76-НС

Избирателна секция №

ПРОТОКОЛ за предаване и приемане на списък за гласуване извън страната на СИК в изборите за народни представители на 4 април 2021 г.

(по чл. 217 във връзка с чл. 31, ал. 1 от Изборния кодекс)

Днес, ..................................... г., в .............. часа местно време секционната избирателна комисия извън страната в държава ................................, място ........................................, получи от ръководителя на българското дипломатическо/консулско представителство или от оправомощено от него длъжностно лице …………………………………… (собствено, бащино и фамилно име) списък за гласуване извън страната за произвеждане на изборите за народни представители на 4 април 2021 г.

1. Брой избиратели …………………………………………………………… (с думи)

………………………… (с цифри)

Ръководител на българското дипломатическо/консулско представителство или оправомощено от него длъжностно лице: ……………………. Председател на СИК: …………………. Секретар на СИК: ……………………..

Протоколът се съставя и подписва в два еднообразни екземпляра – по един за СИК и за ръководителя на българското дипломатическо или консулско представителство.

Приложение № 77-НС

Избирателна секция №

ПРОТОКОЛ за предаване и приемане на изборни книжа и материали на СИК в изборите за народни представители на 4 април 2021 г.

(по чл. 215, ал. 4 във връзка с ал. 1 от Изборния кодекс)

Днес, ..................................... г., в .............. часа, секционната избирателна комисия в населено място ................................................., кметство ................................, община ......................................, адм. район ……………….., получи от общинската администрация и от РИК следните изборни книжа и материали за произвеждане на изборите за народни представители на 4 април 2021 г.

1. Избирателна кутия – прозрачна, за гласуване: .......................................................................................

(брой с думи)

.................

(с цифри)

Кутия – непрозрачна, за отрязъците от бюлетините с поредния номер на бюлетината: .......................................................................................

(брой с думи)

................

(с цифри)

Кутия – непрозрачна, за разписките от машинното гласуване (ако се произвежда такова), в случай че не се произвежда машинно гласуване, се записва „0“: .......................................................................................

(брой с думи)

................

(с цифри)

Бюлетини за гласуване, запечатани по начин, определен от ЦИК: .......................................................................................

(брой с думи) Номера на бюлетините по кочани: Кочан от № ………………до № …………….. Кочан от № ………………до № …………….. Кочан от № ………………до № …………….. …………………………………………………. Кочан от № ………………до № ……………..

................

(с цифри)

5. Списък за допълнително вписване на придружителите: ...................................................................................

(брой с думи)

................

(с цифри)

6. Списък на заличените лица ………………………………………………………….

(брой с думи)

……… (с цифри)

1. Фабричен № …

7. Формуляр на протокола на СИК, запечатан в плик по начин, позволяващ да се види само фабричният номер

Бланки – чернови за отразяване резултатите от преброяване на предпочитанията (преференциите) за кандидатите ………………………………………………………………………..

(брой с думи)

……………..

(с цифри)

9. Формуляри на чернови на протокола на СИК ……………………………………………………………………… (брой с думи)

……………..

(с цифри)

Формуляр на списък на лицата, получили копие от подписания протокол на СИК за установяване на резултатите от гласуването ………………………………………………………………………

10.

(брой с думи)

…………..

(с цифри)

11. Протокол за маркиране на печата на СИК: 1 брой

Образци на декларации, които се подават от избиратели, вписвани в допълнителната страница на избирателния списък в изборния ден (по чл. 28, ал. 3 и 4, чл. 29, ал. 4 и 5, чл. 30, ал. 3, чл. 40, ал. 3, чл. 233, чл. 235, ал. 4, чл. 241, ал. 1, чл. 264, ал. 4 ИК) .......................................................................................

12.

(брой с думи)

.................

(с цифри)

13. Отличителни знаци на членовете на СИК: .......................................................................................

(брой с думи)

.................

(с цифри)

14. Печат на секционната избирателна комисия – 1 брой. (Печатът на СИК се предава в запечатан плик, който се подписва от лицата, които подписват протокола в момента на получаването му. Пликът се отваря при откриването на изборния ден в секцията.) 15. Копирни апарати – 1 брой. 16. Устройства за машинно гласуване (ако се провежда такова гласуване) ....................................................................................................................................................... ....................................................................................................................................................... ....................................................................................................................................................... 17. Техника и консумативи и други помощни и технически материали: ....................................................................................................................................................... ....................................................................................................................................................... ....................................................................................................................................................... Кмет на община/район/кметство или определено от него със заповед длъжностно лице от общинската администрация: …………………. Определен от РИК неин член: …………………… Председател/зам.-председател на СИК:

Приложение № 78-НС

Избирателна секция №

ПРОТОКОЛ за предаване и приемане на изборни книжа и материали на ПСИК в изборите за народни представители на 4 април 2021 г.

(по чл. 215, ал. 4 във връзка с ал. 1 от Изборния кодекс)

Днес, ..................................... г., в .............. часа, подвижната секционна избирателна комисия в населено място ................................................., кметство ................................, община ......................................, адм. район ……………….., получи от общинската администрация и от РИК следните изборни книжа и материали за произвеждане на изборите за народни представители на 4 април 2021 г.

1. Избирателна кутия – прозрачна, за гласуване: .......................................................................................

(брой с думи)

.................

(с цифри)

(брой с думи)

................

(с цифри)

Бюлетини за гласуване, запечатани по начин, определен от ЦИК: .......................................................................................

................

(с цифри)

4. Списък за допълнително вписване на придружителите: ...................................................................................

(брой с думи)

................

(с цифри)

1. Фабричен № …

5. Формуляр на протокола на СИК, запечатан в плик по начин, позволяващ да се види само фабричният номер

(брой с думи)

……………..

(с цифри)

7. Формуляри на чернови на протокола на СИК ……………………………………………………………………… (брой с думи)

……………..

(с цифри)

(брой с думи)

…………..

(с цифри)

9. Протокол за маркиране на печата на ПСИК: 1 брой

10.

Приложение № …-НС за членовете на ПСИК и охраната на помещението на ПСИК .......................................................................................

(брой с думи)

.................

(с цифри)

11. Отличителни знаци на членовете на ПСИК: .......................................................................................

(брой с думи)

.................

(с цифри)

12. Печат на подвижната секционна избирателна комисия – 1 брой. (Печатът на ПСИК се предава в запечатан плик, който се подписва от лицата, които подписват протокола в момента на получаването му. Пликът се отваря при откриването на изборния ден в секцията.) 13. Копирни апарати – 1 брой. 14. Техника и консумативи и други помощни и технически материали: ....................................................................................................................................................... ....................................................................................................................................................... ....................................................................................................................................................... Кмет на община/район/кметство или определено от него със заповед длъжностно лице от общинската администрация: …………………. Определен от РИК неин член: …………………… Председател/зам.-председател на ПСИК:

Приложение № 79-НС

Избирателна секция №

ПРОТОКОЛ за предаване и приемане на изборни книжа и материали на

СИК за гласуване извън страната в изборите за народни представители на 4 април 2021 г.

(по чл. 217 във връзка с чл. 215, ал. 1 от Изборния кодекс)

Днес, ..................................... г., в .............. часа местно време секционната избирателна комисия извън страната в държава ....................................., място ........................................, получи от ръководителя на българското дипломатическо/консулско представителство или от оправомощено от него длъжностно лице ………………………………………… (собствено, бащино и фамилно име) следните изборни книжа и материали за произвеждане на изборите за народни представители на 4 април 2021 г.:

1. Избирателна кутия – прозрачна, за гласуване: ...........................................................................................................

(брой с думи)

.................

(с цифри)

(брой с думи)

................

(с цифри)

Бюлетини за гласуване, запечатани по начин, определен от ЦИК: .......................................................................................

……….. (с цифри)

4. Списък за допълнително вписване на придружителите: ………………………………………………………………………… (брой с думи)

…………..

(с цифри)

Формуляр на протокола на СИК, запечатан в плик по начин, позволяващ да се види само фабричният номер

1. Фабричен №……..

6. Формуляри на чернови на протокола на СИК: .................................................................................................................

(брой с думи)

.................

(с цифри)

Формуляр на списък на лицата, получили копие от подписания протокол на СИК за установяване на резултатите от гласуването: .................................................................................................................

(брой с думи)

.................

(с цифри)

8. Протокол за маркиране на печата на СИК:

1 брой

9. Образци на декларациите по чл. 33, ал. 2 ИК: ...............................................................................................................

(брой с думи)

.................

(с цифри)

10. Отличителни знаци на членовете на СИК ……………………………………………………………………………………..

(брой с думи)

………… (с цифри)

11. Печат на секционната избирателна комисия – 1 брой. (Печатът на СИК се предава в запечатан плик, който се подписва от лицата, които подписват протокола в момента на получаването му. Пликът се отваря при откриването на изборния ден в секцията.) 12. Копирни апарати – 1 брой. 13. Техника и консумативи и други помощни и технически материали: ....................................................................................................................................................... ....................................................................................................................................................... .......................................................................................................................................................

Ръководител на българското дипломатическо/консулско представителство или оправомощено от него длъжностно лице: ……………………. Председател на СИК: ………………. Секретар на СИК: ………………….

Приложение № 80-НС

Избирателна секция №

ПРОТОКОЛ за предаване и приемане на изборни книжа и материали на капитана на плавателен съд под българско знаме в изборите за народни представители на 4 април 2021 г.

(по чл. 216 във връзка с чл. 215, ал. 1 от Изборния кодекс)

Днес, ............................... г., в .............. часа ......................................................................................., (собствено, бащино, фамилно име) като капитан на плавателен съд ..................................................................................................................., (име на плавателния съд) плаващ под българско знаме, получи от РИК следните изборни книжа и материали за произвеждане на изборите за народни представители на 4 април 2021 г.:

1. Избирателен списък 1 брой

1.1. Начален брой избиратели: ........................................................................................................

(брой с думи)

.................

(с цифри)

1.2. Брой заличени избиратели: ........................................................................................................

(брой с думи)

.................

(с цифри)

1.3. Окончателен брой избиратели (т. 1.1 – т. 1.2) ........................................................................................................

(брой с думи)

.................

(с цифри)

2. Избирателна кутия – прозрачна, за гласуване:: ........................................................................................................

(брой с думи)

.................

(с цифри)

(брой с думи)

................

(с цифри)

Бюлетини за гласуване, запечатани по начин, определен от ЦИК: .......................................................................................

................

(с цифри)

5. Списък за допълнително вписване на придружителите: …………………………………………………………………………………… (брой с думи)

……….. (с цифри)

1. Фабричен № …

6. Формуляр на протокола на СИК, запечатан в плик по начин, позволяващ да се види само фабричният номер

Бланки – чернови за отразяване резултатите от преброяване на предпочитанията (преференциите) за кандидатите: ……………………………………………………………………….

(брой с думи)

.................

(с цифри)

8. Формуляри на чернови на протокола на СИК: ..............................................................................................................

(брой с думи)

.................

(с цифри)

Формуляр на списък на лицата, получили копие от подписания протокол на СИК за установяване на резултатите от гласуването ..............................................................................................................

(брой с думи)

.................

(с цифри)

10. Протокол за маркиране на печата на СИК 1 брой

11. Отличителни знаци на членовете на СИК: ..............................................................................................................

(брой с думи)

.................

(с цифри)

12. Печат на секционната избирателна комисия – 1 брой. (Печатът на СИК се предава в запечатан плик, който се подписва от лицата, които подписват протокола в момента на получаването му. Пликът се отваря при откриването на изборния ден в секцията.) 13. Копирни апарати – 1 брой. 14. Техника и консумативи и други помощни и технически материали: ....................................................................................................................................................... ....................................................................................................................................................... ....................................................................................................................................................... Определен/и с решение на РИК неин член/ове: ………………….. Капитан на плавателен съд …………………………………………………, (име на плавателния съд) под българско знаме: …………………………..

Протоколът се състави и подписа в два еднообразни екземпляра – по един за РИК и за капитана на плавателния съд.

Приложение № 81-НС

Избирателна секция №

ПРОТОКОЛ за предаване и приемане на изборни книжа и материали на

СИК на плавателен съд под българско знаме в изборите за народни представители на 4 април 2021 г.

(по чл. 216 във връзка с чл. 215, ал. 1 от Изборния кодекс) Днес, ............................ г., в .............. часа, секционната избирателна комисия на плавателен съд, плаващ под българско знаме .....…………….………………………………………, (име на плавателния съд) получи от ..................................................................................................................................................

(собствено, бащино, фамилно име) като капитан на плавателен съд ............................................................................................................., (име на плавателния съд) плаващ под българско знаме, следните книжа и материали за произвеждане на избори за народни представители на 4 април 2021 г.

1. Избирателен списък 1 брой

1.1. Начален брой избиратели: ........................................................................................................

(брой с думи)

.................

(с цифри)

1.2. Брой заличени избиратели: ........................................................................................................

(брой с думи)

.................

(с цифри)

1.3. Окончателен брой избиратели (т. 1.1 – т. 1.2) ........................................................................................................

(брой с думи)

.................

(с цифри)

2. Избирателна кутия – прозрачна, за гласуване:: ........................................................................................................

(брой с думи)

.................

(с цифри)

(брой с думи)

................

(с цифри)

Бюлетини за гласуване, запечатани по начин, определен от ЦИК: .......................................................................................

................

(с цифри)

……….. (с цифри)

1. Фабричен № … 7.

6. Формуляр на протокола на СИК, запечатан в плик по начин, позволяващ да се види само фабричният номер

(брой с думи)

.................

(с цифри)

.................

8. Формуляри на чернови на протокола на СИК: ..............................................................................................................

(брой с думи)

(с цифри)

(брой с думи)

.................

(с цифри)

10. Протокол за маркиране на печата на СИК 1 брой

11. Отличителни знаци на членовете на СИК: ..............................................................................................................

(брой с думи)

.................

(с цифри)

12. Печат на секционната избирателна комисия – 1 брой. (Печатът на СИК се предава в запечатан плик, който се подписва от лицата, които подписват протокола в момента на получаването му. Пликът се отваря при откриването на изборния ден в секцията.) 13. Копирни апарати – 1 брой. 14. Техника и консумативи и други помощни и технически материали: ....................................................................................................................................................... ....................................................................................................................................................... ....................................................................................................................................................... Капитан на плавателен съд …………………………………………………, (име на плавателния съд) под българско знаме: ………………………….. Председател на СИК: …………………… Секретар на СИК: ……………………

Протоколът се състави и подписа в два еднообразни екземпляра – по един за СИК и за капитана на плавателния съд.

Приложение № 82-НС

Избирателна секция №

ПРОТОКОЛ за маркиране на печата на СИК/ПСИК в изборите за народни представители на 4 април 2021 г.

(по чл. 230, ал. 4 от Изборния кодекс) Днес …………………… г., в ……….. часа, ………………………………………….. председател на секционната избирателна комисия/подвижната секционна избирателна комисия в избирателна секция № ………………., община …………………………, адм. район ……………………………………., и …………………………………………… член на СИК/ПСИК, определен с решение на СИК/ПСИК, при откриване на изборния ден, маркират по уникален начин печата на СИК/ПСИК, с който се подпечатват бюлетините за гласуване и изборните книжа в изборите за народни представители на 4 април 2021 г. Печатът има следния отпечатък:

Подписи на членовете на СИК/ПСИК:

Председател: ………………….. Зам.-председател: ………………….. Секретар: ………………… Членове: 1. ………………. 4. ……………… 2. ………………. 5. ……………… 3. ………………. 6. ………………

Протоколът се съставя от всяка СИК и се подписва от всички членове на СИК/ПСИК.

Приложение № 83-НС

Избирателна секция №

ПРОТОКОЛ за маркиране на печата на СИК извън страната в изборите за народни представители на 4 април 2021 г.

(по чл. 230, ал. 4 от Изборния кодекс) Днес …………………… г., в ……….. часа, ………………………………………….. председател на секционната избирателна комисия извън страната в избирателна секция № ………………., държава …………………………, място ………………………………., и …………………………………………… член на СИК, определен с решение на СИК, при откриване на изборния ден, маркират по уникален начин печата на СИК, с който се подпечатват бюлетините за гласуване и изборните книжа в изборите за народни представители на 4 април 2021 г.

Печатът има следния отпечатък:

Подписи на членовете на СИК:

Протоколът се съставя от всяка СИК извън страната и се подписва от всички членове на СИК извън страната.

Приложение № 84-НС

Избирателна секция №

ПРОТОКОЛ за предаване на сгрешен формуляр и приемане на нов формуляр на протокол на СИК/ПСИК в изборите за народни представители на 4 април 2021 г.

(по чл. 274 от Изборния кодекс)

Днес, ......................... г., в .............. часа, секционната избирателна комисия/подвижната секционна избирателна комисия в населено място ………………, кметство .........................................., община ............................., административен район ……………………….…, предаде на районната избирателна комисия сгрешен формуляр на протокол на СИК/ПСИК за установяване на резултатите от гласуването за народни представители и получи от районната избирателна комисия нов формуляр на протокол на СИК за установяване на резултатите от гласуването за народни представители на 4 април 2021 г.

1. Сгрешен формуляр на протокол на СИК/ПСИК Фабричен № на сгрешения формуляр …………………………………………………..

2. Нов формуляр на протокол на СИК/ПСИК Фабричен № на новия формуляр …………………………………………………..

Забележка: ………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………… Председател на СИК/ПСИК: Определен от РИК неин член: ………………… Зам.-председател на СИК/ПСИК: Секретар на СИК/ПСИК: Членове на СИК/ПСИК:

1. ………………………. 2. ………………………. 3. ……………………… 4. …………………...... 5. …………………….. 6. …………………….. Протоколът се изготвя в три екземпляра за СИК/ПСИК, за РИК и за ЦИК: 1. Фабричният номер на сгрешения формуляр се сравнява с фабричния номер, описан в протокола по чл. 215, ал. 4 ИК за предаването и приемането на изборните книжа от СИК.

2. За предаването на сгрешения формуляр се съставя протокол. Фабричният номер на сгрешения формуляр се попълва на ред 1 от таблицата. На ред 2 се попълва фабричният номер на новия формуляр.

В „Забележка“ се описва констатацията, когато се установи разлика във фабричния номер на протокола, вписан в протокола за предаването и приемането на изборните книжа по чл. 215, ал. 4 ИК и върнатия протокол.

Протоколът се подписва от всички членове на СИК/ПСИК и от определен с решение на районната избирателна комисия неин член.

Екземплярът на протокола за РИК и сгрешеният протокол се предават на областната администрация съгласно чл. 296, ал. 4 във връзка с чл. 72, ал. 1, т. 27 ИК.

Екземплярът на протокола за ЦИК се предава на ЦИК заедно с протоколите на СИК и РИК.

Приложение № 85-НС

Избирателна секция №

ПРОТОКОЛ за предаване и приемане на изборни книжа и материали на

СИК/ПСИК за съхранение в общинската администрация в изборите за народни представители на 4 април 2021 г.

(по чл. 287, ал. 7 от Изборния кодекс)

Днес, ................................... г., в .............. часа, секционната избирателна комисия/подвижната секционна избирателна комисия в населено място ................................................., кметство .............................., община ................................, административен район ............................., предаде за съхранение в общинската администрация на община .............................: следните изборни книжа и материали от изборите за народни представители на 4 април 2021 г.

1. Запечатан чувал (торба) с поставени в нея бюлетините и останалите книжа и материали на СИК/ПСИК, получени по реда на чл. 215, ал. 1 ИК

...................................

..................................................................................................

(с цифри) 2. Плик с екземпляра от протокола на СИК/ПСИК, предназначен за съхранение в общинската администрация, протокола за предаването и приемането на изборните книжа и материали по чл. 215, ал. 4 ИК и протокола за предаване на сгрешен формуляр от протокола на СИК/ПСИК (ако е съставен такъв). Пликът се запечатва при съставянето на този протокол. ..................................................................................................

(брой с думи)

...................................

(с цифри) Забележка: ………………………………………………………………………………………… Председател/заместник-председател на СИК/ПСИК: ……………….. Секретар на СИК/ПСИК: ………………… Член на СИК/ПСИК: ………………… Комисия в състав, определена със заповед № ………….. на кмета на общината, за приемане на изборните книжа и материали за съхранение: Членове: 1. ………………………….. 4. ………………………….. 2. ………………………….. 5. ………………………….. 3. ………………………….. 6. …………………………..

Протоколът се съставя и подписва в два еднообразни екземпляра - по един за СИК и за общината.

Приложение № 86-НС

СЕКЦИОННА ИЗБИРАТЕЛНА КОМИСИЯ № …………………….

ИЗБОРЕН РАЙОН № .... – …….………………..

СПИСЪК на лицата, получили копие от подписания протокол на СИК в изборите за народни представители на 4 април 2021 г.

(по чл. 283 във връзка с чл. 100, ал. 1, т. 8 от Изборния кодекс) № Име, презиме, фамилия ЕГН В качеството на: Подпис

Председател: ………………… Секретар: …………………

Списъкът се съставя от СИК, ПСИК и СИК извън страната. В графа 2 се посочват трите имена на лицето, получило копие от подписания протокол на СИК по чл. 273, ал. 1 ИК, подпечатано на всяка страница с печата на комисията и подписано от председателя, заместник-председателя и секретаря. В графа 4 се посочват качеството на лицето, получило копие от протокола – член на СИК, кандидат, застъпник, наблюдател, представител на партия, коалиция или инициативен комитет.

Списъкът се подписва от председателя и секретаря на СИК. Председател, заместник-председател или секретар на СИК, който откаже да предостави копие от подписания протокол или откаже да подпише копието, се наказва с глоба от 500 до 2000 лв. (чл. 491, ал. 1 ИК).

Приложение № 87-НС

РАЙОННА ИЗБИРАТЕЛНА КОМИСИЯ ИЗБОРЕН РАЙОН № .... – …….………………..

СПИСЪК на лицата, получили копие от подписания протокол на РИК в изборите за народни представители на 4 април 2021 г.

(по чл. 294 във връзка с чл. 72, ал. 1, т. 25 от Изборния кодекс) № Име, презиме, фамилия ЕГН В качеството на: Подпис

Председател: ………………… Секретар: …………………

Списъкът се съставя от РИК. В графа 2 се посочват трите имена на лицето, получило копие от подписания протокол на РИК по чл. 291, ал. 1 ИК, подпечатано на всяка страница с печата на комисията и подписано от председателя, заместник-председателя и секретаря. В графа 4 се посочват качеството на лицето, получило копие от протокола – член на РИК, кандидат, застъпник, наблюдател, представител на партия, коалиция или инициативен комитет.

Списъкът се подписва от председателя и секретаря на РИК. Председател, заместник-председател или секретар на РИК, който откаже да предостави копие от подписания протокол или откаже да подпише копието, се наказва с глоба от 800 до 3000 лв. (чл. 491, ал. 2 ИК).

Приложение № 88-НС

ПРОТОКОЛ за предаване и приемане на изборни книжа и материали от РИК на ЦИК в изборите за народни представители на 4 април 2021 г.

(по чл. 296, ал. 3 от Изборния кодекс) Днес, ......................................г., в .............. часа, Районната избирателна комисия № ….. – ................................ предаде на Централната избирателна комисия: 1. Протокол на районната избирателна комисия за изборите за народни представители (неразпластен)

1 брой 2. Екземпляри от протоколи на секционните избирателни комисии, предназначени за ЦИК ..............................................................................................

.....................................

(с цифри) 3. Копия на разписките, съдържащи числовите данни от протоколите на СИК (по чл. 287, ал. 6 от ИК) .............................................................................................

(брой с думи)

.....................................

(с цифри) 4. Записващи технически устройства от машинното гласуване (ако е произведено такова) ..............................................................................................

(брой с думи)

.....................................

(с цифри) 5. Копие от компютърната разпечатка на данните за протокола и решението на районната избирателна комисия за изборите за народни представители, предоставени от изчислителния пункт ..........................................................................................

(брой с думи)

.............................................

(с цифри) 6. Списък на получените протоколи на СИК с кодовете на разписките им ………………………………………………………………………..

(брой с думи)

.............................................

(с цифри) 7. Технически носители с числови данни от обработката на протоколите на СИК (два броя)

(брой с думи)

......................................

................................................................................................

(с цифри) 8. Протоколи за предаване на сгрешен формуляр и приемане на нов формуляр на протокол на СИК/ПСИК: .............................................................................................

(брой с думи)

..........................

(с цифри) Представители на РИК: Представители на ЦИК: 1. ……………………. 1. ……….................... 2. ……………………. 2. …………………… 3. ……………………. РИК предава на ЦИК материалите по чл. 296, ал. 1 и 2 ИК не по-късно от 48 часа от получаване на последния протокол на СИК в изборния район.

(брой с думи)

Протоколът се подписва в два идентични екземпляра – за РИК и за ЦИК.

Приложение № 89-НС Решението се съставя в два екземпляра и е неразделна част от протокола на РИК

РАЙОННА ИЗБИРАТЕЛНА КОМИСИЯ ИЗБОРЕН РАЙОН № ….. - ……………….

РЕШЕНИЕ за определяне за избран независим кандидат за народен представител в изборите за народни представители на 4 април 2021 г.

Днес, ................................... г., в .......... часа, Районната избирателна комисия на основание чл. 72, ал. 1, т. 24 и чл. 290 от Изборния кодекс, въз основа на данните от протоколите на СИК и протокола на РИК

РЕШИ : Определя за избран за народен представител в изборен район № …. - ..................., г-н/г-жа .............................................................................................................................................

(собствено, бащино и фамилно име)

ЕГН .........................................., издигнат от………………………………………………, (наименование на инициативния комитет) получил ............. действителни гласове.

Районната избирателна квота за многомандатен изборен район № ……… - ………….………………. е ………………. действителни гласове.

Възражения и особени мнения на членовете на комисията по взетото решение: ....................................................................................................................................................... .......................................................................................................................................................

ПОДПИСИ НА ЧЛЕНОВЕТЕ НА РАЙОННАТА ИЗБИРАТЕЛНА КОМИСИЯ ПРЕДСЕДАТЕЛ: ………………………………

ЗАМ.-ПРЕДСЕДАТЕЛ: ………….......……….

СЕКРЕТАР:…………………………………....

ЧЛЕНОВЕ: 5. ……………………………………………..… 11. ……………………………………………... 6. ……………………………………………..… 12. ……………….….…………………………. 7. ……………………………………………..… 13. ……………………..………………………… 8. ……………………………………………..… 14. ………………………..……………………… 9. …………………………………………….…. 15. ………………………….……………………. 10 ………………………………..….………...… Независимият кандидат се определя за избран, когато получените за него действителни гласове са не по-малко от районната избирателна квота за съответния многомандатен изборен район, определена с решение на РИК.

Член на комисията, който не е съгласен с решението, го подписва с особено мнение, което се прилага към решението и става неразделна част от него.

Приложение № 90-НС

ЦЕНТРАЛНА ИЗБИРАТЕЛНА КОМИСИЯ

УДОСТОВЕРЕНИЕ за избран народен представител № ............../........................................г.

(по чл. 247, т. 4 от Изборния кодекс)

Централната избирателна комисия удостоверява, че с Решение №............ от

........................................... г. на Централната избирателна комисия г-н/г-жа .......................................................................................................................................

(собствено, бащино, фамилно име)

ЕГН ............................., е избран/а за народен представител от листата на

......................................................................................................................................................

(партия/коалиция)

в изборите за народни представители на 4 април 2021 г.

Председател: Секретар:

Приложение № 91-НС

РАЙОННА ИЗБИРАТЕЛНА КОМИСИЯ ИЗБОРЕН РАЙОН № …. - ………………

УДОСТОВЕРЕНИЕ за избран независим народен представител

№ ............../........................................г.

(по чл. 72, ал. 1, т. 24 от Изборния кодекс)

Районната избирателна комисия удостоверява, че с Решение №............ от

........................................... г. на Районната избирателна комисия в изборен район № … -

………………………..

г-н/г-жа ........................................................................................................................................

(собствено, бащино, фамилно име)

ЕГН ............................., е избран/а за народен представител от изборен район № …. -

………………………, издигнат от инициативен комитет, в изборите за народни представители на 4 април 2021 г.

Председател: Секретар:

Приложение № 92-НС

КОЧАН Изборен район № …… - ……………………………………..

БЮЛЕТИНА ЗА НАРОДНИ ПРЕДСТАВИТЕЛИ

Изборен район № …… - ……………………………………..

№ 00000000

БЮЛЕТИНА ЗА НАРОДНИ ПРЕДСТАВИТЕЛИ

Предпочитание (преференция) за кандидат

…

……………………………………………………………

(наименование на партия/коалиция)

101

……………………………………………………………

(наименование на партия/коалиция)

…………………………………………

(наименование на партия/коалиция)

…

132

………………………………………… - независим

… (собствено бащино, фамилно име на кандидата)

„Не подкрепям никого“

№ 00000000

Бюлетините са подредени в кочан по 100 бюлетини. На кочана с бюлетините след откъсване на бюлетината остава поле, в левия край на което е изписан текст „Кочан“. На същия ред последователно са изписани номерът и наименованието на изборния район. Под тях е изписан текст „Бюлетина за народни представители“. На следващ ред в десния ъгъл на полето е отпечатан поредният номер на бюлетината в кочана.

Бюлетините са бели, изработени от плътна непрозрачна хартия с тегло 120 г/м², и са защитени с полиграфическа защита. Текстът се отпечатва с черно мастило.

Под полето на кочана се поставя хоризонтална перфорация за откъсване на бюлетината при гласуване.

В горния край на бюлетината се обособява поле, в което на първия ред се изписва номерът и наименованието на изборния район, а на следващия ред се изписва текст „Бюлетина за народни представители“.

В лявата страна на бюлетината се обособяват полета, отделени едно от друго с черна черта, в които на отделни редове се изписват последователно квадратче, в което се изписва поредният номер на съответната листа в бюлетината, наименованието на партията/коалицията или собственото, бащиното и фамилното име и означението „независим“ (за независимите кандидати).

В бюлетината се включват само наименованията на тези партии и коалиции, които са регистрирали листа за народни представители в съответния изборен район и имената на независимите кандидати за народни представители.

Поредните номера на партиите, коалициите и независимите кандидати се определят чрез жребий от ЦИК.

В десния край на бюлетината се отпечатват кръгчета, броят на които е равен на удвоения брой на мандатите за народни представители в съответния изборен район. В кръгчетата се изписват последователно числата от 1 до изчерпване на броя на кръгчетата. Над кръгчетата се отпечатва текст „Предпочитание/преференция за кандидат“.

Полетата с партиите и коалициите и полета с предпочитанията (преференциите) се разделят с вертикална разделителна сива черта. Под полето с последната листа се отпечатва хоризонтална разделителна сива черта.

След последния номер на партия/коалиция/независим кандидат се обособява поле, в което се отпечатва празно квадратче за поставяне знак „Х“ или „V“ с химикал, пишещ със син цвят, и вдясно от него се изписва надпис „Не подкрепям никого“.

След това поле се поставя черна хоризонтална линия под която се обособява бяло поле, в десния край на което се отпечатва поредният номер на бюлетината, който съответства на номера, отпечатан в кочана. Вляво от този номер бюлетината се перфорира по диагонала, за откъсване на номера на бюлетината при гласуването.

На гърба на бюлетината се обособяват 2 места за поставяне печата на съответната СИК и се отпечатва вертикална черна линия на гърба на квадратчетата, в които са изписани поредните номера на листите в бюлетината с ширината на квадратчетата за гласуване.

Приложение № 93-НС

БЮЛЕТИНА ЗА ГЛАСУВАНЕ ИЗВЪН СТРАНАТА ЗА НАРОДНИ ПРЕДСТАВИТЕЛИ

№ 00000000

БЮЛЕТИНА ЗА ГЛАСУВАНЕ ИЗВЪН СТРАНАТА ЗА НАРОДНИ ПРЕДСТАВИТЕЛИ

……………………………………………………………………………………………

(наименование на партия/коалиция)

……………………………………………………………………………………………

(наименование на партия/коалиция)

……………………………………………………………………………………………

(наименование на партия/коалиция)

…

……………………………………………………………………………………………

… (наименование на партия/коалиция)

„Не подкрепям никого“

№ 00000000

Бюлетините са подредени в кочан по 100 бюлетини. На кочана с бюлетините след откъсване на бюлетината остава поле, в левия край на което е изписан текст „Кочан“. В полето се изписва и текст „Бюлетина за гласуване извън страната за народни представители“. На следващ ред в десния ъгъл на полето е отпечатан поредният номер на бюлетината в кочана.

Под полето на кочана се поставя хоризонтална перфорация за откъсване на бюлетината при гласуване.

В горния край на бюлетината се обособява поле, в което се изписва текст „Бюлетина за гласуване извън страната за народни представители“.

В бюлетината се включват само наименованията на тези партии и коалиции, които са регистрирали листа за народни представители.

Поредните номера на партиите, коалициите се определят чрез жребий от ЦИК. След последния номер на партия или коалиция се обособява поле, в което се отпечатва празно квадратче за поставяне знак „Х“ или „V“ с химикал, пишещ със син цвят, и вдясно от него се изписва надпис „Не подкрепям никого“.

След това поле се поставя черна хоризонтална линия, под която се обособява бяло поле, в десния край на което се отпечатва поредният номер на бюлетината, който съответства на номера, отпечатан в кочана. Вляво от този номер бюлетината се перфорира по диагонала, за откъсване на номера на бюлетината при гласуването.

Приложение № 94-НС

Образец на кочан с бюлетините за гласуване за народни представители (чл. 57, ал. 1, т. 19 и чл. 209, ал. 2 и чл. 261 от Изборния кодекс)

Кочан представлява прикрепени заедно 100 (сто) броя бюлетини за гласуване за народни представители по начин, който позволява да се разлистват и откъсват, без да се повреждат. При разгръщането трябва да се вижда поредният номер на бюлетината в кочана.

При отделяне на бюлетината на кочана остава поле, в което са изписани: 1. номерът и наименованието на изборния район (само за бюлетини за гласуване в страната);

2. текст „Бюлетина за народни представители“, а за бюлетините за гласуване извън страната текст „Бюлетина за гласуване извън страната за народни представители“, разположен на два реда съобразно образеца;

3. в дясната част на полето на отделен ред отдолу е изписан поредният номер на бюлетината в кочана – осемцифрено число;

4. в горния ляв ъгъл на полето е изписан текст „Кочан“. Под полето на кочана се поставя хоризонтална перфорация за откъсване на бюлетината при гласуване.

Образец на кочан на бюлетини за гласуване в страната: КОЧАН …………………. Изборен район № …… - …………………

БЮЛЕТИНА ЗА НАРОДНИ ПРЕДСТАВИТЕЛИ

00000000 (перфорация)---------------------------------------------------------------------------------------

Образец на кочан на бюлетини за гласуване извън страната:

КОЧАН БЮЛЕТИНА ЗА ГЛАСУВАНЕ

ИЗВЪН СТРАНАТА ЗА НАРОДНИ ПРЕДСТАВИТЕЛИ

00000000 (перфорация)---------------------------------------------------------------------------------------

Приложение № 95-НС

Избирателна секция №

ПРОТОКОЛ за предаване и приемане на чувала (торбата) със списъците за гласуване, бюлетините и другите изборни книжа и материали от СИК извън страната на ръководителите на дипломатическите и консулските представителства на Република България (по чл. 286, ал. 2 от Изборния кодекс)

Днес, ........................... г., в .............. часа местно време, секционната избирателна комисия извън страната № .........................., населено място .................................., държава .............................., предаде на …………………………………………….. ………………………………………………………………………………………….

(трите имена на ръководителя на дипломатическото или консулското представителство или оправомощен от него представител) за предаване на Централната избирателна комисия

Запечатан/и чувал (торба)/и с поставени в него/тях списъци с гласувалите извън страната, протокола с резултатите от гласуването, бюлетини и останалите книжа и материали, получени от СИК извън страната по реда на чл. 215, ал. 1 във връзка с чл. 217 ИК за изборите за народни представители за Народно събрание на 4 април 2021 г.

...................................

..................................................................................................

(с цифри) Председател на СИК извън страната: …………………. Секретар на СИК извън страната: …………………….. Ръководител на дипломатическото или консулското представителство или оправомощен представител: ……………………… (брой с думи)

Материалите се предават в изпълнение на чл. 286, ал. 2 ИК на ръководителя на дипломатическото или консулското представителство или на оправомощено от него лице за изпращане по първата дипломатическа поща, но не по-късно от 14 дни след изборния ден до Министерството на външните работи и за предаване на Централната избирателна комисия.

Приложение № 96-НС

ДО ЦЕНТРАЛНАТА ИЗБИРАТЕЛНА КОМИСИЯ

УВЕДОМЛЕНИЕ за промяна на оправомощените представители на партии и коалиции или други промени в уставите или решенията, свързани с изборите (по чл. 133, ал. 3, т. 1, 2, 9 във връзка с чл. 60, ал. 2, чл. 91, ал. 2, чл. 102, ал. 2 и чл. 140, ал. 2, т. 2 и 4 от Изборния кодекс)

....................................................................................................................................................................

(пълно или съкратено наименование на партията/коалицията според решението за регистрацията в

ЦИК) представлявана от ........................................................................., ЕГН............................................

(собствено, бащино и фамилно име) чрез ………………………………………………………………………………………………………… (собствено, бащино и фамилно име на упълномощеното лице, ако има такова) 1. Уведомявам/е, че е налице промяна на оправомощеното/ите лица да представляват партията/коалицията .............................................................................................., (пълното или съкратено наименование на партията/коалицията според решението за регистрацията в ЦИК) както следва: ………………………………………………………………………………………………………………………………………………..

(собствено, бащино и фамилно име на лицето/ата, представляващо/и партията/коалицията)

2. Заявявам/е следната промяна/и в устава/решението за създаване на коалицията, имаща/и отношение към изборите ………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………….......

Партията/коалицията е регистрирана за участие в изборите за народни представители на 4 април 2021 г. с Решение № ……………… от …………………… г. на ЦИК.

Представям/е следните документи, удостоверяващи настъпилите промени: ................................................................................................................................................... ................................................................................................................................................... ...................................................................................................................................................

Адрес за кореспонденция, телефон, факс, електронен адрес и лице за контакт: ....................................................................................................................................................... .......................................................................................................................................................

Съгласен/и съм/сме личните ми/ни данни да бъдат обработвани във връзка с произвеждане на избори.

Подпис/и: ……………………………………………… (представляващ/и партията/упълномощено/и лице/а) Печат на партията/коалицията (ако има такъв)

Уведомлението за настъпили промени в оправомощеното/ите лице/а да представляват партията/коалицията, както и за настъпили промени в устава на партията/решението на коалицията, имащи отношение към изборите, се подава от регистрирана за участие в изборите за народни представители партия или коалиция.

Уведомлението се подписва от лицето, представляващо партията/коалицията. Когато партията/коалицията се представлява от няколко лица, уведомлението се подписва от всички представляващи.

Уведомлението може да бъде подписано и от лице/а, изрично упълномощено/и от представляващия/те партията/коалицията.

Към уведомлението се прилагат документи, установяващи настъпилите промени в представителството или в устава на партията/решение за създаване на коалицията, имащи отношение към изборите.