Начало / Държавен вестник / бр. 79 от 21 септември 2021 г. / Официален раздел

решениеЦентрална избирателна комисия

Решение № 557-ПВР/НС от 17 септември 2021 г. относно утвърждаване на образци на изборни книжа за произвеждане на изборите за президент и вицепрезидент на републиката и за народни представители за Народно събрание на 14 ноември 2021 г.

Обнародван:: ДВ, бр. 79 от 21 септември 2021 г.
Страница:: 50
Рег. № в ДВ:: 5654

Материалът в сайта на „Държавен вестник“

РЕШЕНИЕ № 557-ПВР/НС от 17 септември 2021 г. относно утвърждаване на образци на изборни книжа за произвеждане на изборите за президент и вицепрезидент на републиката и за народни представители за Народно събрание на

14 ноември 2021 г.

На основание чл. 6, ал. 1 от Изборния кодекс Централната избирателна комисия

РЕШИ : Утвърждава образци на изборни книжа за произвеждане на изборите за президент и вицепрезидент на републиката и за народни представители за Народно събрание на 14 ноември 2021 г. с номера от 18-ПВР/НС до 85-НС включително, приложени към настоящото решение. Решението се обнародва в „Държавен вестник“.

Председател: Камелия Нейкова

Секретар: Севинч Солакова

Приложение № 18-ПВР/НС

ИЗБИРАТЕЛНА СЕКЦИЯ № ИЗБОРЕН РАЙОН № .............- .....................

АДМИНИСТРАТИВЕН РАЙОН ........................... НАСЕЛЕНО МЯСТО .................................... КМЕТСТВО ............................ СЕКЦИЯ № .........

ОБЩИНА .......................................................

ИЗБИРАТЕЛЕН СПИСЪК за произвеждане на избори за президент и вицепрезидент на републиката и за народни представители на 14 ноември 2021 г. (чл. 25, ал. 1, 3 и ал. 5, чл. 307, чл. 314, чл. 315, чл. 243, чл. 251 и чл. 252 ИК)

№ Собствено, бащино, фамилно

ЕГН (попълва

Документ за самоличност –

СИК)

(попълва СИК)

име

Адрес Подпис на избирателя

Подпис на избирателя НС

Забележки

ПВР

Кмет/Кметски наместник: ...................................... Секретар на община/район: .................................

Избирателните списъци се съставят от органите по чл. 23, ал. 1 ИК на български език. Всеки избирател се вписва в един избирателен списък.

Списъците се съставят поотделно за всяка избирателна секция по постоянния адрес на избирателите и включват българските граждани, които:

- са навършили 18 години към изборния ден включително; - не са поставени под запрещение; - не изтърпяват наказание лишаване от свобода; - имат постоянен адрес в района на съответната избирателна секция или - имат настоящ адрес в района на съответната избирателна секция и постоянен адрес в района на друга избирателна секция, но са поискали вписване по реда и в срока по чл. 36, ал. 1 от ИК в избирателния списък на секцията, в чийто район е настоящият им адрес. За тези лица в графа „Забележки“ се вписва „н.а.“.

Избирателите, които не са подменили личните си документи при условията на §9а от ПЗР на Закона за българските лични документи се включват в избирателния списък по адреса, отразен в зеления им паспорт.

От избирателните списъци се заличават имената на гражданите, които до изборния ден са изгубили правото си да избират или са починали, както и имената на лицата, за които това изрично е предвидено в Изборния кодекс. Заличаването преди отпечатването им се извършва автоматизирано, а след отпечатването им – с хоризонтална черта, така че заличеното име да се чете.

При произвеждане на нов избор в срока по чл. 93, ал. 4 от Конституцията в избирателните списъци се вписват и имената на гражданите, които между двата избора са придобили избирателно право.

В избирателния списък в отделни графи се вписват: В графа 1 „№“ се вписват поредния номер на избирателя в списъка; В графа 2 „Собствено, бащино и фамилно име“ се вписват собственото, бащиното и фамилното име на избирателя по азбучен ред (подреждането започва според буквите в собственото име);

Графа 3 „ЕГН“ единен граждански номер (ЕГН) на избирателя; При отпечатването тази графа се оставя празна и се попълва в деня на изборите от СИК при гласуването на избирателя;

Графа 4 „Документ за самоличност“ - видът и номерът на документа за самоличност на избирателя; при отпечатването тази графа се оставя празна и се попълва в деня на изборите от СИК при гласуването на избирателя;

Графа 5 „Адрес“ – постоянният адрес, а в случаите по чл. 36, ал. 1 ИК – настоящият адрес;

Графи 6 и 7 „Подпис на избирателя ПВР” и „Подпис на избирателя НС“ се оставят празни, за да може избирателят да се подпише в съответната графа срещу името си, след като е упражнил правото си да гласува в съответния вид избор.

Графа 8 „Забележки” се оставя празна и при необходимост се попълва от СИК в изборния ден.

Избирателните списъци се отпечатват въз основа на националния регистър на населението от ГД „ГРАО“. След последното име на избирателя органите по чл. 23, ал. 1 ИК поставят хоризонтална черта и полагат подпис и печат под чертата.

До предаването на списъците на СИК вписването на избирателите, които имат право да гласуват, но са пропуснати, както и на тези, за които е отпаднало основанието, въз основа на което са били заличени, се извършва от органите по чл. 23, ал. 1 ИК по искане на избирателя.

В изборния ден в допълнителната страница (под чертата) на избирателния списък се дописват избирателите, за които това е изрично предвидено в Изборния кодекс.

Представените удостоверения по чл. 40, ал. 1 ИК и декларациите, че избирателят не е гласувал и няма да гласува на друго място, се прилагат към избирателния списък, като в графа „Забележки“ се отбелязва основанието за вписване.

При дописването в допълнителната страница се попълва последователно собственото, бащиното и фамилното име на избирателя по документа за самоличност и графите „ЕГН”, „Документ за самоличност” и „Адрес”.

При наличие на дописани избиратели допълнителната страница на избирателния списък се подписва под името на последния избирател от председателя и секретаря на СИК.

ПРЕДВАРИТЕЛЕН ИЗБИРАТЕЛЕН СПИСЪК (ЗА ОБЯВЯВАНЕ) за произвеждане на избори за президент и вицепрезидент на републиката и за народни представители на 14 ноември 2021 г.

(чл. 41, ал. 1 ИК)

ИЗБОРЕН РАЙОН № .............- ..................... ОБЩИНА .......................................................

Собствено, бащино и фамилно име Адрес

Кмет/Кметски наместник: ...................................... Секретар на община/район: .................................

Списъкът се обявява от органите по чл. 23, ал. 1 от ИК не по-късно от 40 дни преди изборния ден 04.10.2021 г., на видно място в района на съответната избирателна секция.

Списъкът се отпечатва централизирано от ГД „ГРАО“. Поправките в списъците се обявяват незабавно, включително и се отразяват в списъците, публикувани на интернет страницата на общината.

Списъкът се подписва от кмета на общината, съответно от кмета на кметството или от кметския наместник, и от секретаря на общината. В градовете с районно деление списъците се подписват от кмета и от секретаря на района.

Не по-късно от 45 дни (29.09.2021 г.) преди изборния ден кмета на общината/района определя местата за обявяване на списъците и уведомява за това районната избирателна комисия.

ИЗБИРАТЕЛЕН СПИСЪК (ЗА ПУБЛИКУВАНЕ) за произвеждане на избори за президент и вицепрезидент на републиката и за народни представители на 14 ноември 2021 г.

(чл. 42, ал. 1 от Изборния кодекс) ИЗБОРЕН РАЙОН № .............- ..................... ОБЩИНА .......................................................

АДМИНИСТРАТИВЕН РАЙОН ........................... НАСЕЛЕНО МЯСТО .................................... КМЕТСТВО ............................ СЕКЦИЯ № ......... адрес на избирателната секция ..............................................

СОБСТВЕНО, БАЩИНО И ФАМИЛНО ИМЕ

Кмет/Кметски наместник: ...................................... Секретар на община/район: .................................

Избирателният списък се публикува на интернет страницата на съответната община не по-късно от 40 дни преди изборния ден – 04.10.2021 г.

ГД „ГРАО” и кметът на съответната община/район осигуряват възможност всеки избирател да може да прави справка в избирателния списък по единен граждански номер.

В графата „Име на избирателя” се вписват последователно собственото, бащиното и фамилното име на избирателя.

Поправките в списъка за публикуване се обявяват незабавно и се отразяват на интернет страницата на общината.

Приложение № 19-ПВР/НС ИЗБИРАТЕЛНА СЕКЦИЯ № ИЗБОРЕН РАЙОН № .............- .....................

ОБЩИНА .......................................................

СПИСЪК за гласуване с подвижна избирателна кутия за произвеждане на избори за президент и вицепрезидент на републиката и за народни представители на 14 ноември 2021 г. (чл. 37, чл. 307, чл. 314, чл. 243 и чл. 251 ИК)

№ Собствено,

ЕГН (попълва ПСИК)

Документ за самоличност (попълва ПСИК)

бащино и фамилно име

Адрес Подпис на избирателя

Подпис на избирателя

Забележки

ПВР НС

Кмет/Кметски наместник: ...................................... Секретар на община/район: .................................

Списъците за гласуване с подвижна избирателна кутия се съставят и подписват от органите по чл. 23, ал. 1 от ИК при наличие на не по-малко от 10 избиратели с трайни увреждания, които не им позволяват да упражнят избирателното си право в изборното помещение, подали заявление по чл. 37 от ИК.

Списъците се съставят поотделно за всяка подвижна СИК. В списъка за гласуване с подвижна избирателна кутия се вписват избирателите, подали заявление до органите по чл. 23, ал. 1 от ИК не по-късно от 14 дни преди изборния ден или, ако списъкът вече е изготвен, подали заявление за гласуване с подвижна избирателна кутия не покъсно от 5 дни преди изборния ден 08.11.2021 г.

Заявленията се подават до органа по чл. 23, ал. 1 от ИК по постоянен адрес на избирателя, а в случаите, когато избирателят е вписан вече в избирателен списък по настоящ адрес – до органа по чл. 23, ал. 1 от ИК по настоящия му адрес.

Имената на избирателите се вписват по азбучен ред в последователност собствено, бащино, фамилно име на избирателя по следния начин:

В графа 1 „№“ се вписва поредният номер на записа, който ще бъде направен. В графа 2 „Собствено, бащино и фамилно име“ се вписва собственото, бащиното и фамилното име на избирателя съгласно личната карта или личния (зеления) паспорт за гражданите по § 9а от ПРЗ на ЗБЛД.

Графа 3 „ЕГН“ не се попълва предварително. В деня на гласуването ПСИК вписва ЕГН на избирателя.

Графа 4 „Документ за самоличност“ не се попълва предварително. При гласуването ПСИК вписва вида и номера на документа за самоличност – „лична карта/л.к.“, „личен (зелен)

паспорт за гражданите родени до 31.12.1931 г./л.п.“ или удостоверение по чл. 263, ал. 1, изречение второ от ИК в предвидените случаи.

В графа 5 „Адрес“ се записва постоянният/настоящият адрес (в случаите, когато избирателят е подал заявление в срока по чл. 36, ал. 1 от ИК).

Графа 8 „Забележки“ се оставя празна и при необходимост се попълва от ПСИК в изборния ден.

В изборния ден не се допуска вписване в допълнителната страница (под чертата) с изключение на членовете на ПСИК и охраната на помещението на ПСИК.

След подписване на списъка от органите по чл. 23, ал. 1 от ИК и преди предаването му на подвижната СИК от него се заличават имената на гражданите, които до изборния ден са изгубили правото си да избират или са починали, както и имената на лицата, за които това изрично е предвидено в Изборния кодекс. Заличаването се извършва с хоризонтална черта върху името, така че заличеното име да се чете. Длъжностното лице, извършило заличаването, вписва на гърба на списъка имената и длъжността си, основанието за заличаване и се подписва.

Приложение № 20-ПВР/НС

ИЗБИРАТЕЛНА СЕКЦИЯ № ИЗБОРЕН РАЙОН № .............- ..................... ОБЩИНА .......................................................

ИЗБИРАТЕЛЕН СПИСЪК в лечебни заведения, домове за стари хора и други специализирани институции за предоставяне на социални услуги за произвеждане на избори за президент и вицепрезидент на републиката и за народни представители на

14 ноември 2021 г. (чл. 28 във връзка с във вр. чл. 25, ал. 1, 3 и 5, чл. 9, ал. 6 и 8, чл. 307, чл. 314 , чл. 243 и

№ Собствено,

ЕГН (попълва СИК)

Документ за самоличност (попълва СИК)

бащино и фамилно име чл. 251 ИК)

Адрес Подпис на избирателя

Подпис на избирателя

Забележки

ПВР НС

1 …………………..

2 ………………….. … Ръководител на лечебното заведение/дома/специализираната институция/: Избирателните списъци в лечебни заведения, домове за стари хора и други специализирани институции, предоставящи социални услуги се съставят и подписват от ръководителя на заведението или дома не по-късно от 48 часа преди изборния ден 11.11.2021 г., при образувана избирателна секция поради наличие на не по-малко от 10 избиратели, отговарящи на следните условия:

- към изборния ден включително са български граждани, навършили 18 години, не са поставени под запрещение и не изтърпяват наказание „лишаване от свобода“, наложено им с влязла в сила присъда;

- имат постоянен адрес на територията на страната. Списъкът се съставя по азбучен ред в последователност – собствено, бащино, фамилно име на избирателя по следния начин:

В графа 1 „№“ се вписва поредният номер на записа, който ще бъде направен. В графа 2 „Име“ се вписва собственото, бащиното и фамилното име на избирателя съгласно личната карта или зеления паспорт за гражданите по § 9а от ПРЗ на ЗБЛД.

Графа 3 „ЕГН“ не се попълва предварително. В деня на гласуването СИК вписва ЕГН на избирателя.

Графа 4 „Документ за самоличност“ не се попълва предварително. При гласуването СИК вписва вида и номера на документа за самоличност – „лична карта/л.к.“, „личен (зелен) паспорт за гражданите по § 9а от ЗБЛД/л.п.“ или удостоверение по чл. 263, ал. 1, изречение второ от ИК в предвидените случаи.

В графа 5 „Адрес“ се вписва постоянният адрес на избирателя от документа за самоличност.

Графа 8 „Забележки“ се оставя празна и при необходимост се попълва от СИК в изборния ден.

След подписване на избирателния списък от ръководителя и преди предаването му на СИК от него се заличават имената на гражданите, които до изборния ден са изгубили правото си да избират или са починали, както и имената на лицата, за които това изрично е предвидено в Изборния кодекс. Заличаването се извършва с хоризонтална черта върху името, така че заличеното име да се чете. Лицето, извършило заличаването, вписва на гърба на списъка имената и длъжността си, основанието за заличаване и се подписва.

Избирател, който е приет в лечебно заведение, дом за стари хора или друга специализирана институция за предоставяне на социални услуги след съставяне на избирателния списък от ръководителя на заведението/дома/институцията, се дописва в избирателния списък под чертата (допълнителната страница) в изборния ден от СИК, след представяне на документ за самоличност и декларация, че не е гласувал и няма да гласува на друго място.

След последното име на дописаните избиратели избирателният списък се подписва от председателя и секретаря на СИК.

Приложение № 21-ПВР/НС

ИЗБИРАТЕЛНА СЕКЦИЯ № ИЗБОРЕН РАЙОН № .............- ..................... ОБЩИНА .......................................................

ИЗБИРАТЕЛЕН СПИСЪК за гласуване в места за изтърпяване наказание лишаване от свобода и за задържане за произвеждане на избори за президент и вицепрезидент на републиката на

14 ноември 2021 г. (чл. 29 във връзка с чл. 25 и чл. 9, ал. 9 ИК)

№ Собствено,

ЕГН (попълва СИК)

Документ за самоличност бащино и фамилно име (попълва СИК)

Адрес Подпис на избирателя

Подпис на избирателя

Забележки

ПВР НС

1 ……………….

2 ………………. … Ръководител на мястото за изтърпяване на наказанието лишаване от свобода и за задържане:

Ръководителите на местата за изтърпяване на наказанието лишаване от свобода и за задържане съставят и подписват избирателни списъци при образувана избирателна секция поради наличие на не по-малко от 10 избиратели, в които включват задържаните лица, отговарящи на следните условия:

В графа 1 „№“ се вписва поредният номер на записа, който ще бъде направен. В графа 2 „Име“ се вписва собственото, бащиното и фамилното име на избирателя, съгласно личната карта или зеления паспорт.

Графа 3 „ЕГН“ не се попълва предварително. В деня на гласуването СИК вписва ЕГН на избирателя.

Графа 4 „Документ за самоличност“ не се попълва предварително. При гласуването СИК вписва вида и номера на документа за самоличност – „лична карта/л.к.“, „личен (зелен) паспорт за гражданите по § 9а от ПЗР на ЗБЛД/л.п.“ или удостоверение по чл. 263, ал. 1, изречение второ от ИК в предвидените случаи.

В графа 5 „Адрес“ се вписва постоянният адрес на избирателя от документа за самоличност.

Графа 8 „Забележки“ се оставя празна и при необходимост се попълва от СИК в изборния ден.

В изборния ден самоличността на лицата с избирателни права в местата за задържане и изтърпяване на наказание лишаване от свобода се установява по предвидения в ЗИНЗС (Закон за изпълнение на наказанията и задържането под стража) ред.

Избирател, който е задържан в мястото за изтърпяване на наказание лишаване от свобода и за задържане след съставяне на избирателния списък от ръководителя на мястото се дописва в избирателния списък под чертата (допълнителната страница) в изборния ден от СИК, след представяне на документ за самоличност и декларация, че не е гласувал и няма да гласува на друго място.

Приложение № 22-ПВР/НС

ИЗБИРАТЕЛНА СЕКЦИЯ № ИЗБОРЕН РАЙОН № .............- ..................... ОБЩИНА .......................................................

ИЗБИРАТЕЛЕН СПИСЪК за гласуване на намиращи се извън страната плавателни съдове под българско знаме за произвеждане на избори за президент и вицепрезидент на републиката и за народни представители на 14 ноември 2021 г.

(чл. 30 във връзка с чл. 25 и чл. 9, ал. 6 ИК)

№ Собствено,

ЕГН (попълва СИК)

Документ за самоличност бащино и фамилно име (попълва СИК)

Адрес Подпис на Избирателя

Подпис на избирателя

Забележки

ПВР НС

1 ……………..

2 …………….. … Капитан на плавателния съд: Избирателният списък на плавателен съд под българско знаме, намиращ се извън страната, се съставя и подписва от капитана на плавателния съд не по-късно от 48 часа 11.11.2021 г. преди изборния ден при наличие на не по-малко от 10 избиратели. Капитанът на плавателния съд уведомява органите по чл. 23, ал. 1 от ИК за вписаните в списъка лица, за да бъдат те заличени от избирателните списъци по постоянния им адрес преди предаване на избирателните списъци на СИК.

Избирателните списъци включват българските граждани, които: - са навършили 18 години към изборния ден включително; - не са поставени под запрещение; - не изтърпяват наказание лишаване от свобода; - се намират на плавателния съд под българско знаме в изборния ден. Списъкът се съставя по азбучен ред в последователност – собствено, бащино, фамилно име на избирателя по следния начин:

В графа 1 „№“ се вписва поредният номер на записа, който ще бъде направен. В графа 2 се вписва собственото, бащиното и фамилното име на избирателя съгласно личната карта или зеления паспорт.

Графа 3 не се попълва предварително. В деня на гласуването СИК вписва ЕГН на избирателя.

Графа 4 не се попълва предварително. В деня на гласуването СИК вписва вида и номера на документа за самоличност – „лична карта/л.к.“ или „личен (зелен) паспорт за гражданите по § 9а от ПЗР на ЗБЛД/л.п.“, паспорт, моряшки паспорт.

В графа 5 се записва постоянният адрес на избирателя от документа за самоличност. Графи 6 и 7 „Подпис на избирателя ПВР” и „Подпис на избирателя НС“ се оставят празни, за да може избирателят да се подпише в съответната графа срещу името си, след като е упражнил правото си да гласува в съответния вид избор.

Графа 7 се оставя празна и при необходимост се попълва от СИК в изборния ден. Постъпилите на плавателния съд избиратели след изготвяне и подписване на избирателния списък се дописват в изборния ден от СИК, след като представят декларация по образец, че не са гласували и няма да гласуват на друго място.

Приложение № 23-ПВР/НС

ИЗБИРАТЕЛНА СЕКЦИЯ № ДЪРЖАВА ................................. МЯСТО ............................... СЕКЦИЯ № .................

СПИСЪК ЗА ГЛАСУВАНЕ ИЗВЪН СТРАНАТА в избори за президент и вицепрезидент на републиката и за народни представители на 14 ноември 2021 г. в ................................

(държава/място) (чл. 31, ал. 1 във връзка с чл. 25, чл. 243 и чл. 251 ИК)

Лична карта/ паспорт/военна

ЕГН (попълва се от

№ Собствено, бащино и фамилно име

СИК)

карта (попълва се от СИК)

Постоянен адрес в Република

Подпис

НС Забележки

ПВР

България (попълва се от

СИК)

8 Ръководител на дипломатическо/консулско представителство: ………………

Списъците на лицата, заявили, че ще гласуват извън страната, се изготвят и подписват от дипломатическите и консулските представители на Република България по места и избирателни секции.

В списъците се вписват българските граждани, подали заявления за гласуване извън страната по чл. 16 ИК, за които след извършване на проверка на данните по чл. 17 ИК и на изискванията да избират е установено, че имат право да гласуват.

В списъка в отделни графи се вписват:

- пореден номер на записа; - имената на избирателите; - единният граждански номер (ЕГН); - вида и номера на документа за самоличност; - адрес на избирателя – постоянен адрес в Република България; - подписи на избирателя - графи 6 и 7 „Подпис на избирателя ПВР” и „Подпис на избирателя НС“, се оставят празни, за да може избирателят да се подпише в съответната графа срещу името си, след като е упражнил правото си да гласува в съответния вид избор;

- забележка. В срок не по-късно от 18 дни преди изборния ден – 26.10.2021 г., Министерството на външните работи изпраща обобщените данни от всички държави с имената, ЕГН и постоянния адрес в Република България на лицата, вписани в списъците до ГД „ГРАО“, за да бъдат заличени от избирателните списъци за гласуване в Република България.

Избирател, който не е вписан в списъка за гласуване, но има право да гласува в изборите за президент и вицепрезидент на републиката, в деня на изборите се дописва в списъка от секционната избирателна комисия след представяне на валиден документ за самоличност или удостоверение от дипломатическото или консулското представителство в съответната държава, че е подал заявление за издаване на нов документ за самоличност и декларация по образец, че отговаря на условията да избира и че не е гласувал и няма да гласува на друго място в същия вид избори. Декларацията се прилага към избирателния списък и е неразделна част към него.

След последното име на дописан избирател списъкът за гласуване извън страната се подписва от председателя и секретаря на СИК.

ДЪРЖАВА ................................. МЯСТО ...............................

СЕКЦИЯ № ……………………, АДРЕС НА ИЗБИРАТЕЛНАТА СЕКЦИЯ …………………

СПИСЪК НА ЛИЦАТА, ЗАЯВИЛИ ЖЕЛАНИЕ ДА ГЛАСУВАТ В ИЗБОРИТЕ ЗА ПРЕЗИДЕНТ И ВИЦЕПРЕЗИДЕНТ НА РЕПУБЛИКАТА И ЗА НАРОДНИ

ПРЕДСТАВИТЕЛИ на 14 ноември 2021 г.

в ................................

(държава/място) (чл. 31, ал. 1 във връзка с чл. 32 ИК)

(ЗА ПУБЛИКУВАНЕ)

№ Име Държава Място

4 Подпис: ............................................ (Ръководител на дипломатическото/консулското представителство) Списъците на лицата, заявили желание да гласуват извън страната, се публикуват от министъра на външните работи и от ръководителите на дипломатическите и консулските представителства на Република България не по-късно от 18 дни преди изборния ден на интернет страницата на Министерството на външните работи и на дипломатическото и консулското представителство.

Ръководителите на дипломатическите и консулските представителства на Република България осигуряват възможност всеки избирател да може да прави справка в списъка по единен граждански номер.

В списъците в отделни графи се вписват:

- пореден номер на записа; - собственото, бащиното и фамилното име на избирателя; - държавата, в която избирателят е заявил, че ще гласува; - заявеното от избирателя място, в което желае да гласува; Допълнително постъпилите заявления и настъпилите промени в списъците се публикуват незабавно.

Приложение № 24-ПВР/НС

УДОСТОВЕРЕНИЕ за дописване в избирателен списък по постоянен адрес в изборите за президент и вицепрезидент на републиката и за народни представители на 14 ноември 2021 г.

(чл. 28, ал. 3, чл. 29, ал. 4 и чл. 30, ал. 3 ИК)

№ …........./.......................... г. Настоящото удостоверение се издава на …………………………………………………....……………………………………………….., (собствено, бащино и фамилно име) ЕГН …………................…., документ за самоличност вид ........................ № ……………....., издаден на ....................... от …..………….. постоянен адрес: гр.(с.) …………....................... община ....................................., адм. район ................................, област ……………..............., ж.к./ул. ..............................................................................., бл. № ......., вх. ....., ет. ....., ап. …..., че същият/ата е вписан/а в избирателен списък за гласуване в изборите за президент и вицепрезидент на република и за народни представители на 14 ноември 2021 г. в ...…….…………………………………………....……………………………………………….., (наименование на лечебното заведение, дома за стари хора или друга специализирана институция за предоставяне на социални услуги, място за изтърпяване на наказание лишаване от свобода и за задържане или плавателен съд под българско знаме) ...…….…………………………………………....……………………………………………….., (адрес) Удостоверението се издава, за да послужи пред секционната избирателна комисия по постоянен адрес на избирателя за дописването му в избирателния списък в изборния ден.

Ръководител на лечебно заведение, дом за стари хора, друга специализирана институция за предоставяне на социални услуги: ………………………. или Ръководител на място за изтърпяване на наказание лишаване от свобода и за задържане: …………… или Капитан на плавателен съд: ………………….. ............................ г. Печат: Удостоверението се издава в полза на избирател, който е вписан в избирателен списък за гласуване в лечебно заведение, дом за стари хора или друга специализирана институция за предоставяне на социални услуги, място за изтърпяване на наказание лишаване от свобода и за задържане или плавателен съд под българско знаме, но в изборния ден не се намира в съответното заведение, място или кораб.

След представяне на удостоверението и на декларация от избирателя, че не е гласувал и няма да гласува на друго място, председателят на СИК вписва всички негови данни в допълнителната страница (под чертата) на избирателния списък по постоянния му адрес. Удостоверението и декларацията се прилагат към избирателния списък, като в графа „Забележки“ се отбелязва основанието за вписване – „удостоверение по чл. 28, 29 или 30 ИК“.

Отказът на СИК да извърши дописване може да се оспорва пред районната избирателна комисия, която се произнася по жалбата незабавно, но не по-късно от 1 час от постъпването на жалбата и преди края на изборния ден. Решението на РИК не подлежи на обжалване.

Приложение № 25-ПВР/НС

СПИСЪК НА ЗАЛИЧЕНИТЕ ЛИЦА от избирателните списъци в изборите за президент и вицепрезидент на републиката и за народни представители на 14 ноември 2021 г.

(чл. 38 ИК)

Област ............................ Община …………………. Адм. район …………..… секция № ……………… кметство ………………… населено място ………..

№ Собствено, бащино, фамилно

ЕГН ПО МП НА УГДМ МВнР име

1 …………… …..

3 … Кмет/кметски наместник: Секретар на община/район: ЛЕГЕНДА: ПО – поставени под запрещение МП – лишени от свобода НА – вписани в избирателния списък по настоящ адрес УГДМ – лицата с издадено удостоверение за гласуване на друго място МВнР – вписани в списък за гласуване извън страната

Списъкът се изготвя по избирателни секции и се отпечатва от ГД „ГРАО“ въз основа на: - Националния регистър на населението; - данните, подадени от общинските администрации за издадените удостоверения за гласуване на друго място или за вписването на лицата в списъка по техния настоящ адрес;

- данните, подадени от Министерство на правосъдието, Главна дирекция „Изпълнение на наказанията“ за лицата, изтърпяващи наказание лишаване от свобода (чл. 27, ал. 2 ИК);

- данните за лицата, вписани в списъка по чл. 31, ал. 1 ИК, подаден от Министерството на външните работи (чл. 31, ал. 2 ИК).

Списъкът се предоставя на секционните избирателни комисии от органите по чл. 23, ал. 1 от ИК заедно с избирателните списъци.

Следващият текст се отпечатва във всеки Списък на заличени лица преди предаването му на СИК при отпечатването му от ГД „ГРАО в МРРБ

Избирател, който в изборния ден установи, че е вписан в списъка на заличените лица, има право да гласува, ако представи удостоверение по чл. 40, ал. 1 ИК (в случаите по чл. 38, ал. 2, т. 1 и 2 ИК или при погрешно вписване в списъка), че е отпаднало основанието или не е налице основание за вписването му в списъка или ако се яви в избирателната секция по постоянен адрес в случаите по чл. 38, ал. 2, т. 4 и 6 ИК.

Удостоверението се издава от кмета на общината, района, кметството или от кметския наместник в изборния ден по образец, утвърден от Централната избирателна комисия, след извършване на проверка за наличие или липса на основание за вписване на лицето в списъка. Отказът за издаване на удостоверението се мотивира.

След представяне на удостоверението по чл. 40, ал. 1 ИК, а в случаите по чл. 38, ал. 2, т. 4 и 6 ИК – на документа за самоличност, и на декларация по образец, че не е гласувал и няма да гласува на друго място, избирателят се изключва от списъка на заличените лица и всички негови данни се вписват в допълнителната страница на избирателния списък от председателя на секционната избирателна комисия по постоянния му адрес.

Удостоверението и декларацията се прилагат към избирателния списък, като в графа "Забележки" се отбелязва основанието за вписване - "издадено удостоверение".

СТР. 66 ДЪРЖАВЕНВЕСТНИК БРОЙ 79

СПИСЪК НА ЗАЛИЧЕНИТЕ ЛИЦА от избирателните списъци в изборите за президент и вицепрезидент на републиката на ....... г.

(чл. 39, ал. 1 ИК) (ЗА ПУБЛИКУВАНЕ)

Област ......................... Община …………….… Адм. район …………………. секция № …………… кметство …………………. населено място …………….. адрес на избирателна секция ..............................................

Собствено, бащино и фамилно име

Списъкът на заличените лица се публикува на интернет страницата на съответната община не по-късно от 10 дни преди изборния ден и съдържа имената на лицето, номера и адреса на избирателната секция. Всяко лице може да прави справка в списъка.

Кметът на общината осигурява възможност всяко лице, включено в списъка на заличените лица, да може да прави справка в този списък по ЕГН, включително на безплатен телефонен номер.

Лице, което е вписано в списъка, но има право да гласува, може да поиска да се запознае с основанието за заличаване от избирателния списък и да поиска да бъде изключено от списъка на заличените лица с писмено заявление до кмета на общината, района, кметството или до кметския наместник или чрез електронно заявление през интернет страницата на съответната община, което се предава незабавно от общинската администрация на компетентния кмет на община, район, кметство или кметски наместник.

Заявлението съдържа доказателства и документи, удостоверяващи правото на лицето да гласува.

Кметът или кметският наместник разглежда заявлението незабавно и се произнася с мотивирано решение.

Отказът за изключване от списъка на заличените лица се съобщава на заявителя незабавно и може да се обжалва пред съответния административен съд в срок до 24 часа от съобщението.

Съдът разглежда жалбата в открито заседание в срок до 24 часа от постъпването й с призоваване на жалбоподателя и на кмета или кметския наместник. Решението на съда се обявява незабавно и не подлежи на обжалване.

Въз основа на решението за изключване от списъка на заличените лица съответният избирател се вписва в избирателния списък от органите по чл. 23, ал. 1 ИК до предаването на списъка на секционната избирателна комисия.

Вписването в избирателния списък се обявява незабавно, включително се отразява в списъка, публикуван на интернет страницата на общината.

Приложение № 26-ПВР/НС ДО КМЕТА НА ОБЩИНА/РАЙОН/КМЕТСТВО

КМЕТСКИЯ НАМЕСТНИК ……………………………………………………… ОБЛАСТ …………………...........…………………

ЗАЯВЛЕНИЕ за отстраняване на непълноти и грешки в избирателния списък (чл. 43, ал. 1, изр.1 ИК)

от ………………………..……....…………..........................................................................

(собствено, бащино и фамилно име) ЕГН …........................…., документ за самоличност вид ........................ № ……………....., издаден на ....................... от ……………….., постоянен адрес: гр./с. ......................., община .................................., адм. район ...................................., област .............................., ж.к./ул. ...................................., бл. № ...., вх. ......, ет. ......., ап. ...........

Моля да бъде отстранена следната непълнота/грешка в избирателния списък за произвеждане на избори за президент и вицепрезидент на републиката и за народни представители на 14 ноември 2021 г. за избирателна секция № ......................... гр./с. .................................. : ……………………………………………...………………………………………..……….… …………………………………………………...……………………………………..….…… (непълнотата/грешката се описва) Съгласен/а съм личните ми данни да бъдат обработвани във връзка с произвеждане на изборите за президент и вицепрезидент на републиката и за народни представители на 14 ноември 2021 г. Дата ……………………………

Подпис:

Заявлението се подава от избирателя, спрямо когото са допуснати непълноти и грешки в избирателния списък, най-късно седем дни преди изборния ден, и се адресират до кмета на общината/района/кметството/кметския наместник.

Кметът или кметският наместник разглежда заявлението в двудневен срок и се произнася с мотивирано решение, което обявява незабавно на публично място.

Решението може да се обжалва пред съответния административен съд в двудневен срок от обявяването му.

Съдът разглежда жалбата в открито заседание в двудневен срок с призоваване на жалбоподателя и кмета и постановява решение, което не подлежи на обжалване и се обявява незабавно.

Поправките в избирателния списък се обявяват незабавно, включително се отразяват в списъците, публикувани на интернет страницата на общината.

Приложение № 27-ПВР/НС

ДО КМЕТА НА ОБЩИНА/РАЙОН/КМЕТСТВО

КМЕТСКИЯ НАМЕСТНИК ……………………………………………………… ОБЛАСТ …………………...........…………………

ЗАЯВЛЕНИЕ за вписване в избирателния списък в изборите за президент и вицепрезидент на републиката и за народни представители на 14 ноември 2021 г. (чл. 27, ал. 3 и 4 във връзка с чл. 307, чл. 314, 243 и чл. 251 ИК)

от ………………………..……....………….................................................................................., (собствено, бащино и фамилно име) ЕГН ….....................…., документ за самоличност вид ........................ № ……………....., издаден на ....................... от ………………. постоянен адрес: гр.(с.) …………....................... община ..........................................., адм. район ........................., област ………........................, ж.к./ул. ………………………........................................... бл. № ........ вх. ....., ет. …., ап. …....

Желая да бъда вписан/а в избирателния списък на секцията по постоянен адрес, където имам право да гласувам в изборите за президент и вицепрезидент на републиката и за народни представители на 14 ноември 2021 г.

Прилагам следните документи: ............................................................................................................................................. ............................................................................................................................................. ............................................................................................................................................. Съгласен/а съм личните ми данни да бъдат обработвани във връзка с произвеждане на изборите на 14 ноември 2021 г. Дата ………… 2021 г.

Подпис: Заявлението се подава от избирател, който има право да гласува, но е пропуснат в избирателния списък или за който е отпаднало основанието за заличаване, до кмета на общината/района/кметството/кметския наместник до предизборния ден.

Кметът на общината/района/кметството/кметският наместник разглеждат заявлението незабавно и се произнасят с мотивирано решение.

Избирател, който е изтърпял наказание лишаване от свобода или не е вече под запрещение се вписва в избирателните списъци след представяне на съответен документ, приложен към заявлението.

Вписването се извършва от органите по чл. 23, ал. 1 ИК по писмено искане на избирателя до предаването на списъците на СИК.

Отказът за вписване в избирателния списък от органите по чл. 23, ал. 1 ИК се съобщава на заявителя незабавно и може да се обжалва от него пред съответния административен съд в срок до два дни от съобщението.

Съдът разглежда жалбата в открито заседание в срок до два дни от постъпването й с призоваване на жалбоподателя и на органите по чл. 23, ал. 1 ИК и постановява решение, което се обявява незабавно и не подлежи на обжалване.

Приложение № 28-ПВР/НС

ДО ДО КМЕТА НА ОБЩИНА/РАЙОН/КМЕТСТВО

КМЕТСКИЯ НАМЕСТНИК ……………………………………………………… ОБЛАСТ …………………...........…………………

ЗАЯВЛЕНИЕ – ДЕКЛАРАЦИЯ за изключване от Списъка на заличените лица от избирател, заявил, че ще гласува извън страната и заличен от избирателния списък по постоянния му адрес на това основание преди предаването на избирателния списък на СИК в изборите за президент и вицепрезидент на републиката и за народни представители на 14 ноември 2021 г. (чл. 315, ал. 2, чл. 252, ал. 2 във връзка с чл. 39, ал. 2 ИК)

От ……………………................................................................................................., (собствено, бащино и фамилно име) ЕГН …......................…., документ за самоличност вид ........................ № ……………....., издаден на ....................... от ……………….. постоянен адрес: гр./с. .................................., община ...................................., адм. район .............................., област ….............................., ж.к./ул. .........................................................................., бл. № ...., вх. ......, ет. …., ап. …....

Желая да бъда изключен/а от списъка на заличените лица по чл. 38 ИК за гласуването при произвеждане на изборите за президент и вицепрезидент на републиката и за народни представители на 14 ноември 2021 г. и да бъда вписан/а в избирателния списък в секцията по постоянния ми адрес № ……………….

Декларирaм, че няма да гласувам на друго място в изборите за президент и вицепрезидент на републиката и за народни представители на 14 ноември 2021 г.

Известно ми е, че за невярно деклариране нося наказателна отговорност по чл. 313 от Наказателния кодекс.

Съгласен/а съм личните ми данни да бъдат обработвани във връзка с произвеждане на изборите на 14 ноември 2021 г. Дата .................... 2021 г.

Подпис:

Заявлението – декларация се подава до общинската администрация от лицата, заявили, че ще гласуват извън страната и заличени от избирателния списък на секцията по постоянния им адрес, до предаване на избирателните списъци на СИК.

Искането може да бъде направено чрез електронно заявление със същото съдържание през интернет страницата на съответната община.

Кметът на общината, района или кметството или кметският наместник разглежда заявлението незабавно и се произнася с мотивирано решение.

Отказът за изключване от списъка на заличените лица се съобщава на заявителя незабавно и може да се обжалва пред административния съд в срок до 24 часа от съобщението. Съдът разглежда жалбата в открито заседание в срок до 24 часа от постъпването й с призоваване на жалбоподателя и на кмета. Решението на съда се обявява незабавно и не подлежи на обжалване.

Името и адресът на избирателя се заличават от Списъка на заличените лица и се вписват незабавно в избирателния списък по постоянния му адрес от органа по чл. 23, ал. 1 ИК.

Заличаването и вписването се обявяват незабавно и се отразяват в списъците, публикувани на интернет страницата на общината.

Приложение № 29-ПВР/НС

ДО КМЕТА НА ОБЩИНА/РАЙОН/КМЕТСТВО/

КМЕТСКИЯ НАМЕСТНИК ………………….………………....................................... ОБЛАСТ …………………………..….………...............

ЗАЯВЛЕНИЕ за изключване от списъка на заличените лица преди предаване на избирателния списък на СИК в изборите за президент и вицепрезидент на републиката и за народни представители на 14 ноември 2021 г.

(чл. 39, ал. 2 – 6 ИК)

от ………………………..……....………….................................................................................., (собствено, бащино и фамилно име) ЕГН …..............................., документ за самоличност вид ........................ № ……………....., издаден на ..................... от ……………………..,постоянен адрес: гр./с. ............................, община .................................., адм. район ................................, област …………......................, ж.к./ул. ……......................................................................., бл. № ......., вх. ....., ет. …., ап. …....

Желая да бъда изключен/а от списъка на заличените лица по чл. 38 ИК за гласуването при произвеждане на изборите за президент и вицепрезидент на републиката и за народни представители на 14 ноември 2021 г. в секция №…………….………, гр./с. .............................................., тъй като основанието за включването ми в списъка на заличените лица не е налице/е отпаднало.

В подкрепа на твърдението си, че основанието за включването ми в списъка на заличените лица не е налице/е отпаднало представям следните доказателства (документи):

1. ………………………………………………………………………………………… 2. ……………………………………………………………………………………….... Съгласен/а съм личните ми данни да бъдат обработвани във връзка с произвеждане на изборите на 14 ноември 2021 г.

Дата: ...……… 2021 г.

Подпис:

Заявлението се подава до общинската администрация от избирател, включен в списъка на заличените лица (с изключение на лицата, вписани в списъка за гласуване извън страната) до предаване на избирателните списъци на СИК.

Отказът за изключване от списъка на заличените лица се съобщава на заявителя незабавно и може да се обжалва пред съответния административен съд в срок до 24 часа от съобщението. Съдът разглежда жалбата в открито заседание в срок до 24 часа от постъпването й с призоваване на жалбоподателя и на кмета/кметския наместник. Решението на съда се обявява незабавно и не подлежи на обжалване.

След изключването на избирателя от списъка на заличените лица имената и адресът му се вписват незабавно в избирателния списък (чл. 39, ал. 6 от ИК) от органа по чл. 23, ал. 1 ИК.

Приложение № 30-ПВР/НС

ДО КМЕТА НА ОБЩИНА/РАЙОН/КМЕТСТВО

КМЕТСКИЯ НАМЕСТНИК ………………….………………....................................... ОБЛАСТ …………………………..….………...............

ЗАЯВЛЕНИЕ за вписване в избирателния списък по настоящ адрес в изборите за президент и вицепрезидент на републиката и за народни представители на 14 ноември 2021 г.

(чл. 36, ал. 1, ал. 3 и 4 ИК)

от …………………..……....…………...................................................................................., (собствено, бащино и фамилно име) ЕГН …............................., документ за самоличност вид ......................., № ……………....., издаден на ..................... от …………………….. постоянен адрес: гр./с. ............................, община ................................., адм. район ....................................., област .............................., ж.к./ул. ………................................................................. бл. № ........ вх. ....., ап. …...., ет. …. настоящ адрес: гр./с. ....................................., община ............................... район .................. област ........................., ж.к./ул. ....................................., бл. № ....., вх. ....., ет. …., ап. …....

Желая да бъда вписан/а в избирателния списък на секцията по настоящия си адрес при произвеждане на изборите за президент и вицепрезидент на републиката и за народни представители на 14 ноември 2021 г.

Съгласен/а съм личните ми данни да бъдат обработвани във връзка с произвеждане на изборите на 14 ноември 2021 г.

Дата …………. 2021 г.

Подпис:

Заявленията се подават не по-късно от 14 дни преди изборния ден до кмета на общината/района/кметството/кметския наместник по настоящия адрес на лицето.

Избирателят може да подаде електронно заявление през интернет страницата на ГД „ГРАО“ в МРРБ, като в него вписва данните си и посочва телефонен номер, без да е необходим подпис. ГД „ГРАО“ извършва автоматизирана проверка на данните в заявлението едновременно с подаването му.

Органът по чл. 23, ал. 1 ИК по настоящ адрес незабавно уведомява общинската администрация по постоянния адрес на избирателя и предава информация за подадените заявления на ГД „ГРАО“ в МРРБ не по-късно от 12 дни преди изборния ден за автоматизирано включване на избирателя в избирателния списък по настоящ адрес и заличаването им от избирателния списък по постоянен адрес, включително и при подадено електронно заявление.

След вписването на избирателя в избирателния списък по настоящ адрес не може да му се издава удостоверение за гласуване на друго място.

Приложение № 31-ПВР/НС ДО КМЕТА НА ОБЩИНА/РАЙОН/КМЕТСТВО/

КМЕТСКИЯ НАМЕСТНИК ………………….………………....................................... ОБЛАСТ …………………………..….………...............

ЗАЯВЛЕНИЕ за изключване от списъка на заличените лица в изборния ден в изборите за президент и вицепрезидент на републиката и за народни представители на 14 ноември 2021 г. (чл. 40 във връзка с чл. 38, ал. 2, т. 1 и 2 ИК)

от .………………………..……....………….................................................................................., (собствено, бащино и фамилно име) ЕГН …..............................., документ за самоличност вид ........................ № ……………....., издаден на ....................., от ……………………., постоянен адрес: гр./с. ............................, община ........................................., адм.. район ....................................., област ........................, ж.к./ул. ................................................................................., бл. № ......., вх. ..... , ет. ....., ап. ….

Желая да ми бъде издадено удостоверение по чл. 40 от ИК, от което да е видно, че не е налице/е отпаднало основанието за включването ми в списъка на заличените лица по чл. 38, ал. 2, т. 1 и 2 ИК.

Удостоверението ще ми послужи пред СИК № .................................................... гр./с. ……………………………..........., за да бъда изключен/а от списъка на заличените лица по чл. 38 ИК за гласуване при произвеждане на изборите за президент и вицепрезидент на републиката и за народни представители на 14 ноември 2021 г.

В подкрепа на твърдението си, че основанието за включването ми в списъка не е налице/е отпаднало представям следните доказателства/документи:

1. ………………………………………………………………………………………… 2. ………………………………………………………………………………………… ….…………………………………………………………………………………………

Съгласен/а съм личните ми данни да бъдат обработвани във връзка с произвеждане на изборите на 14 ноември 2021 г. Дата: ……….. 2021 г.

Подпис: Заявлението се подава от избирател, който в изборния ден установи, че е вписан в списъка на заличените лица по чл. 38, ал. 2, т. 1 и 2 ИК, но има право да гласува, ако представи удостоверение от общината, че е отпаднало основанието или не е налице основание за вписването му в списъка.

Удостоверението се издава от кмета на общината/района/кметството/кметския наместник в изборния ден по образец, утвърден от ЦИК, въз основа на доказателства и документи, които удостоверяват, че лицето има право да гласува.

След представяне на удостоверението по чл. 40, ал. 1 ИК избирателят се изключва от списъка по чл. 38 ИК и всички негови данни се вписват в допълнителната страница на избирателния списък от председателя на СИК по постоянния му адрес.

Удостоверението се прилага към избирателния списък, като в графа „Забележки“ се отбелязва основанието за вписване – „издадено удостоверение“ от общинската администрация.

Отказът на СИК да извърши дописване може да се оспорва пред РИК, която се произнася по жалбата незабавно. Решението на РИК не подлежи на обжалване.

Приложение № 32-ПВР/НС ДО

СЕКЦИОННА ИЗБИРАТЕЛНА КОМИСИЯ № ……………........... ГР./С. ……..….………………….. ОБЩИНА ………………………………………….

ДЕКЛАРАЦИЯ пред СИК от избирател, че не е гласувал и няма да гласува на друго място в изборите за президент и вицепрезидент на републиката и за народни представители на 14 ноември 2021 г.

(чл. 28, ал. 3 и 4, чл. 29, ал. 4 и 5, чл. 30, ал. 3, чл. 38, ал. 2, т. 1, 2, 4 и 6, чл. 233, чл. 10, ал. 1, чл. 264, ал. 4 във връзка с чл. 235, ал. 4 и чл. 241, ал. 1, т. 3 ИК)

от ……………………..………………………………....…………………………………………, (собствено, бащино и фамилно име) ЕГН …......................., документ за самоличност вид …………........... № ……………..........., издаден на ........................, от ………………, постоянен адрес: гр./с. ......................................, община ...................................., адм. район ..............................., област ………........................., ж.к./ул. ................................................................................., бл. № ........., вх. ....., ет. ....., ап. .....

ДЕКЛАРИРАМ, че при произвеждане на изборите за президент и вицепрезидент на републиката и за народни представители на 14 ноември 2021 г. не съм гласувал и няма да гласувам на друго място.

Известно ми е, че за деклариране на неверни обстоятелства нося наказателна отговорност по чл. 313 от Наказателния кодекс.

Дата: …………… 2021 г.

Подпис:

Декларацията се подава до СИК от лицата, посочени в Методическите указания за СИК и на други документи в предвидените случаи. Председателят на СИК изключва избирателя от списъка на заличените лица, дописва го в допълнителната страница на избирателния списък (под чертата) и го допуска да гласува.

Отказът на СИК да допусне лицето да гласува е писмен и може да се оспорва пред РИК, която се произнася незабавно.

Приложение № 33-ПВР/НС

КМЕТ НА ОБЩИНА/РАЙОН/КМЕТСТВО/КМЕТСКИ НАМЕСТНИК

УДОСТОВЕРЕНИЕ

№......../.......................... г. (чл. 40, ал. 2 във връзка с чл. 38 ИК)

Кметът на община ……………….., район ……………………., кметство …………………./кметският наместник на ……………………………………………….......... удостоверява, че по отношение на …………………………………………………....………., (собствено, бащино и фамилно име) ЕГН….....................…., документ за самоличност вид ........................ № ……………....., издаден на ............................. от …………….., постоянен адрес: гр.(с.) ................................, община ……......................., адм. район …………..............., област ………….........................., ж.к./ул. .................................................................................., бл. № ......., вх. ....., ет. ....., ап. ....., не е налице/е отпаднало основанието за включването му/ѝ в списъка по чл. 38 ИК (Списъка на заличените лица) в секция № ………………., гр./с. …………………….............

Настоящото удостоверение се издава, за да послужи пред СИК №………….………., гр./с. ............................................., за изключване на лицето от списъка по чл. 38 ИК (Списъка на заличените лица) за гласуване при произвеждане на изборите за президент и вицепрезидент на републиката и за народни представители на 14 ноември 2021 г. и за дописването му в допълнителната страница на избирателния списък в същата секция.

Кмет/кметски наместник: Удостоверението се издава в полза на избирател, който в изборния ден установи, че е вписан в списъка по чл. 38 ИК, но има право да гласува и подаде заявление в общинската администрация, с което да поиска издаването му в уверение на това, че е отпаднало основанието или не е налице основание за вписването му в списъка.

След представяне на удостоверението, избирателят се заличава от списъка по чл. 38 ИК чрез зачертаване на данните му в списъка за заличените лица с хоризонтална черта. Всички данни на избирателя се вписват в допълнителната страница на избирателния списък от председателя на СИК по постоянния му адрес. В графа „Забележки“ на съответния избирателен списък се отбелязва основанието за вписване – „издадено удостоверение“.

Удостоверението се прилага към избирателния списък. Отказът на СИК да извърши дописване е писмен и може да се оспорва пред РИК, която се произнася по жалбата незабавно. Решението на РИК не подлежи на обжалване.

Приложение № 34-ПВР/НС вх. № …......................../ ...................................... (попълва се от длъжностното лице в общината, района или кметството/кметския наместник) Име и подпис на длъжностното лице:

ДО КМЕТА НА ОБЩИНА/РАЙОН/КМЕТСТВО ……………….………………...................................... ОБЛАСТ …….…………………..…………..............

ЗАЯВЛЕНИЕ – ДЕКЛАРАЦИЯ за издаване на удостоверение за гласуване на друго място в изборите за президент и вицепрезидент на републиката и за народни представители на 14 ноември 2021 г.

(чл. 34, ал. 1, 2, 3и4и чл. 114, ал. 3 ИК)

от ………………..……....…………...................................................................................., (собствено, бащино и фамилно име) ЕГН …..............................., документ за самоличност вид ...................... № ……………....., издаден на ..................... от ……………………., постоянен адрес: гр./с. ............................. община ...................................., адм. район ..............................., област ………...................., ж.к./ул. .........................................................................., бл. № ........, вх. ....., ет. …., ап. …....

Моля да ми бъде издадено удостоверение за гласуване на друго място в изборите за президент и вицепрезидент на републиката и за народни представители на 14 ноември 2021 г. в качеството ми на:

кандидат за президент на републиката;

кандидат за вицепрезидент на републиката;

кандидат за народен представител;

член на Централната избирателна комисия;

член на районна избирателна комисия;

наблюдател.

Декларирам, че ще гласувам само веднъж в изборите за президент и вицепрезидент на републиката и за народни представители на 14 ноември 2021 г.

Съгласен/а съм личните ми данни да бъдат обработвани във връзка с произвеждане на изборите на 14 ноември 2021 г. Дата: ….……... 2021 г.

Подпис: Удостоверенията за гласуване на друго място се издават от органите по чл. 23, ал. 1 ИК в един екземпляр не по-късно от 14 дни преди изборния ден – 30.10.2021 г.

Към заявлението се прилага един от следните документи: удостоверение за регистриран кандидат за президент или вицепрезидент, издадено от ЦИК; удостоверение за регистриран кандидат за народен представител, издадено от ЦИК; копие от документ за назначаване на член на ЦИК или удостоверение за регистрация на наблюдател, издадено от ЦИК; копие от удостоверението за назначен член на РИК, издадено от ЦИК.

Получилите удостоверения лица се заличават от избирателния списък на секцията по постоянния им адрес.

Не се издават удостоверения за гласуване на друго място на лица, пребиваващи извън страната, и на лица, вписани в избирателния списък по настоящия им адрес.

Когато след издаване на удостоверение за гласуване на друго място общинската администрация по постоянен адрес на избирателя получи съобщение за вписването му в избирателния списък по настоящ адрес, тя незабавно уведомява общинската администрация по настоящия му адрес за издаденото удостоверение за гласуване на друго място. Общинската администрация по настоящия адрес на избирателя го заличава от избирателния списък чрез зачертаване, като в графа „Забележки“ се вписва „издадено УГДМ“.

Удостоверенията се получават лично или чрез пълномощник с нотариално заверено пълномощно.

Приложение № 35-ПВР/НС

ОБЩИНА/РАЙОН ……………….................................... ОБЛАСТ ………………………..………….......................

УДОСТОВЕРЕНИЕ ЗА ГЛАСУВАНЕ НА ДРУГО МЯСТО в изборите за президент и вицепрезидент на републиката и за народни представители на 14 ноември 2021 г.

(чл. 34 ИК)

№ ......................./........................... г.

Г-н/г-жа …………………………………………………………………………….., (собствено, бащино и фамилно име) ЕГН …....................., документ за самоличност вид ........................ № ……………....., издаден на ..................... от …………………….. постоянен адрес: гр./с. ................................... община …………..................., адм. район .................................., област ……………………, ж.к./ул. ................................................................, бл. № ........, вх. ....., ет. …., ап. …...., като: ..........................................................................................................................................................

(кандидат за президент/вицепрезидент, кандидат за народен представител, член на ЦИК, РИК или наблюдател) има право да гласува в избрана от него/нея избирателна секция в изборите за президент и вицепрезидент на републиката и за народни представители на 14 ноември 2021 г.:

Същият/същата е заличен/а от избирателния списък по постоянен адрес в секция № ………, община ….……………, област …………………… изборен район № ……………

Подпис: .................................

(кмет) Печат

Удостоверението за гласуване на друго място се издава от общината/района по постоянен адрес на заявителя – кандидат за президент или вицепрезидент, кандидат за народен представител, член на

ЦИК, РИК или наблюдател.

Удостоверението за гласуване на друго място се получава лично срещу подпис или чрез пълномощник с изрично нотариално заверено пълномощно.

Удостоверението се прилага към избирателния списък в секцията, където гласува избирателят, и е неразделна част от него.

Приложение № 36-ПВР/НС

Подпис Забележка

ОБЩИНА/РАЙОН …………….....................................

ОБЛАСТ ………………………..…………...................

в изборите за президент и вицепрезидент на републиката и за народни представители на 14 ноември 2021 г.

за издадените удостоверения за гласуване на друго място на избирателя ЕГН издаване Собствено, бащино и фамилно име

ПУБЛИЧЕН РЕГИСТЪР (чл. 35, ал. 2 ИК)

удостоверението Дата на

№ ................................

№ Номер на

Регистърът е в два идентични екземпляра – по един за общинската администрация и за РИК, и е изработен на индигирана двупластова хартия. Копие

В графа „Подпис“ се подписва лицето, получило удостоверението, и се вписва номерът на пълномощното на пълномощника.

Подпис: ............................................

Кмет на община/район

Достъпът до личните данни в регистъра се осъществява при спазване изискванията за защита на личните данни.

В графа “Забележка” се отбелязва дали удостоверението е получено лично или чрез пълномощник.

Печат от регистъра се предоставя на РИК не по-късно от 10 дни преди изборния ден – 03.11.2021 г..

Приложение № 37-ПВР/НС ДО ПОСОЛСТВОТО/КОНСУЛСКАТА СЛУЖБА

НА РЕПУБЛИКА БЪЛГАРИЯ В ...................................................................................

(държава)

ЗАЯВЛЕНИЕ за гласуване в секция извън страната в изборите за президент и вицепрезидент на републиката и за народни представители на 14 ноември 2021 г.

(чл. 16, ал. 1, изр. 1, ал. 2, чл. 243 и чл. 307 ИК) от ………......………………………………..........……….….....…......, ЕГН ............................., (изписано на български език, на кирилица, собствено, бащино и фамилно име по паспорт/л. карта/военна карта) л.карта/паспорт/военна карта № …………......., издадена от ……..……… на ………......., с постоянен адрес в Република България: гр./с. ........................................................................, община .................................................. ж.к./ул. ..........................................................................., бл. № …...., вх. ...... , ап. …...., ет. ….

(изписва се на български език пълният адрес в Република България)

С настоящ адрес (адрес на пребиваване) в съответната държава ………………………………………………….............................................................................

(адресът се изписва съгласно правилата в държавата на пребиваване) ......................................................................................................................................................... .........................................................................................................................................................

(изписват се на кирилица или латиница мястото и адресът на пребиваване в съответната държава) e-mail: ……………………………………………………………………………..................….. Заявявам, че желая да гласувам в изборите за президент и вицепрезидент на републиката и за народни представители на 14 ноември 2021 г. ........................................................................................................................................................ ........................................................................................................................................................

(изписва се на кирилица или на латиница наименованието на мястото в съответната държава, където лицето желае да гласува)

Съгласен/а съм личните ми данни да бъдат обработвани във връзка с произвеждане на изборите за президент и вицепрезидент на републиката и за народни представители на 14 ноември 2021 г. Дата: ………… 2021 г.

Подпис:

Правото да гласуват в изборите за президент и вицепрезидент на републиката и за народни представители на 14 ноември 2021 г. имат гражданите на Република България, които са навършили 18 години към изборния ден включително, не са поставени под запрещение и не изтърпяват наказание лишаване от свобода (чл. 42, ал. 1 от Конституцията на Република България във връзка с чл. 307 от Изборния кодекс).

Този образец на заявление се подписва саморъчно от заявителя и се подава лично или чрез писмо до дипломатическото или консулското представителство на Република България в съответната държава.

В едно заявление може да е вписано само едно лице. В едно писмо може да има повече от едно заявление. Избирателят може да подаде електронно заявление през интернет страницата на ЦИК по ред, определен от комисията, като не се изисква подпис.

Изпратеното по електронна поща сканирано заявление не се счита за заявление „изпратено по пощата чрез писмо“ по смисъла на чл. 16, ал. 1, изр. 1 ИК.

Приложение № 38-ПВР/НС

ДО СЕКЦИОННАТА ИЗБИРАТЕЛНА

КОМИСИЯ ……………………………………………….

(място, държава)

ДЕКЛАРАЦИЯ пред СИК при гласуване извън страната (чл. 33, ал. 2 във връзка с чл. 243 и чл. 307 ИК) Подписаният/ата ……………….......……………………................, ЕГН ............................., (собствено, бащино и фамилно име по паспорт/ лична карта или военна карта)

л. карта/паспорт/военна карта № ………….…., издадена от …………… на …………...., с постоянен адрес в Република България:

гр./с. ....................................................................., община ...............................................

ж.к./ул. .................................................................................., бл. № …...., вх. ......, ап. ...., ет. ….

(пълен адрес в Република България)

ДЕКЛАРИРAМ ЧЕ:

1. Отговарям на условията да избирам по чл. 243 и чл. 307 от Изборния кодекс и чл. 42, ал. 1 от Конституцията на Република България в изборите за президент и вицепрезидент на републиката и за народни представители на 14 ноември 2021 г., а именно:

- гражданин съм на Република България; - имам навършени 18 години; - не съм поставен/а под запрещение; - не изтърпявам наказание лишаване от свобода. 2. Не съм гласувал/а и няма да гласувам на друго място в изборите за президент и вицепрезидент на републиката и за народни представители на 14 ноември 2021 г.

Известно ми е, че за деклариране на неверни обстоятелства нося наказателна отговорност по чл. 313 от Наказателния кодекс. Дата: .................. 2021 г.

Подпис:

Декларацията се подава в изборния ден от българските граждани, които гласуват в избирателни секции извън страната, само ако не са вписани в списъка за гласуване извън страната по чл. 33, ал. 1 ИК.

Приложение № 39-ПВР/НС

ДО КМЕТА НА ОБЩИНА/РАЙОН/КМЕТСТВО

КМЕТСКИЯ НАМЕСТНИК ………………………………………………………….. ОБЛАСТ ………………………………………………

ЗАЯВЛЕНИЕ за гласуване с подвижна избирателна кутия (чл. 37, ал. 1 и 2 ИК)

………………………..……....………….............................................., ЕГН …..........................., (собствено, бащино и фамилно име) л.карта/паспорт № …….……................., издаден на ...........................от ….............................., с постоянен адрес: гр./с. ................................. община ............................. район ………........... област …............. ж.к./ул. .................................................... бл. № ........ вх. ....., ет. ....., ап. ......; с настоящ адрес: гр./с. ....................................... община ...................... район ......................... област ..................... ж.к./ул. ............................................... бл. № ........ вх. ....., ет. ....., ап. .....

(данни за настоящия адрес се попълват само когато избирателят предварително е подал заявление за вписване в избирателния списък по настоящ адрес) Желая да упражня правото си на глас в изборите за президент и вицепрезидент на републиката и за народни представители на 14 ноември 2021 г. с подвижна избирателна кутия.

Съгласен/а съм личните ми данни да бъдат обработвани във връзка с изборите за президент и вицепрезидент на републиката и за народни представители на 14 ноември 2021 г. Дата ..……… 2021 г.

Подпис: Заявлението се подава не по-късно от 14 дни преди изборния ден от избиратели с трайни увреждания, които не им позволяват да упражнят избирателното си право в изборното помещение и желаят да гласуват с подвижна избирателна кутия.

Когато избирателят не е подал заявление в указания по-горе срок, може да гласува с подвижна избирателна кутия, ако заяви това не по-късно от 5 дни преди изборния ден и при условие, че на територията на населеното място е назначена подвижна секционна избирателна комисия.

Заявлението трябва да е саморъчно подписано и може да бъде подадено от упълномощено лице или изпратено по пощата, факс или електронно заявление със същото съдържание през интернет страницата на органите по чл. 23, ал. 1 ИК по постоянния адрес.

Ако е подадено заявление по чл. 36 ИК за гласуване по настоящ адрес и лицето е вписано в избирателния списък по настоящия му адрес – настоящото заявление се подава пред органите по чл. 23 ал.1 по настоящ адрес.

При подаване на електронно заявление не се изисква подпис. В заявлението се посочват имената на избирателя, ЕГН/личен номер, постоянният адрес /адрес на пребиваване, или настоящият адрес, когато е направено искане по чл. 36 ИК.

Органът по чл. 23, ал. 1 ИК извършва проверка и установява увреждането на избирателя по служебен път, като вътрешна електронна административна услуга по реда на Закона за електронното управление. Когато служебната проверка е неуспешна, органът по чл. 23, ал. 1 ИК изисква от ТЕЛК/НЕЛК документ, удостоверяващ увреждането.

На територията на всяка община (район – в градовете с районно деление) се назначава наймалко една подвижна секционна избирателна комисия при наличие на не по-малко от 10 избиратели, заявили желание да гласуват с подвижна избирателна кутия.

Приложение № 40-ПВР/НС

ЦЕНТРАЛНА ИЗБИРАТЕЛНА КОМИСИЯ УДОСТОВЕРЕНИЕ

№......../....................... г.

(чл. 57, ал.1, т. 5 и чл. 101 ИК)

Централната избирателна комисия удостоверява, че с Решение № …....... от .................... г.

………………………………………………………..……...............…., ЕГН …........……….....

(собствено, бащино и фамилно име)

е назначен/а за ……………..…………………………..…….................

(председател/зам.-председател/секретар или член)

на секционната избирателна комисия в секция № ………………….....…………...………, държава ……….........………............................, място ……………………....………………, за изборите за президент и вицепрезидент на републиката и за народни представители на 14 ноември 2021 г.

Председател: Секретар:

Приложение № 41-ПВР/НС

ЦЕНТРАЛНА ИЗБИРАТЕЛНА КОМИСИЯ УДОСТОВЕРЕНИЕ

№...................../............................ г.

(чл. 57, ал.1, т. 5 и чл. 91, ал. 13 ИК)

Централната избирателна комисия удостоверява, че с Решение № ............ от ………......... г. ………………………………..…….............…………………..........., ЕГН ……......….…….....

(собствено, бащино и фамилно име)

е назначен(а) за ……………..……..………………………….…….......

(председател/зам.-председател/секретар или член)

на секционна избирателна комисия в секция № ……........................, населено място ………....……, кметство..……...….….………, административен район …………………..., община …..................., в изборен район № …….. – ……..................................., за изборите за президент и вицепрезидент на републиката и за народни представители на 14 ноември 2021 г.

Председател: Секретар:

Приложение № 42-ПВР/НС

РАЙОННА ИЗБИРАТЕЛНА КОМИСИЯ РАЙОН № ……….. – …….…………............…..

УДОСТОВЕРЕНИЕ

№ ......../.................... г.

(чл. 72, ал. 1, т. 4 ИК)

Районна избирателна комисия ……. - .................................. район удостоверява, че с Решение № …..... от ............. г.

………………….......................................……………............................, ЕГН ………….…....

(собствено, бащино и фамилно име)

е назначен/а за ………………………………………………..…… (председател/зам.-председател/секретар или член) на секционната избирателна комисия в секция № ………………….....…………...………, населено място ………........................……, кметство ………………...……...….….………, административен район ………………………..., община …....…………............................, изборен район № .........–……..…………..........................................., за изборите за президент и вицепрезидент на републиката и за народни представители на 14 ноември 2021 г.

Председател: Секретар:

Приложение № 43-ПВР/НС ДО

ЦЕНТРАЛНАТА ИЗБИРАТЕЛНА КОМИСИЯ

ЗАЯВЛЕНИЕ за регистрация на българска неправителствена организация за участие с наблюдатели на изборите за президент и вицепрезидент на републиката и за народни представители на 14 ноември 2021 г.

(чл. 112, ал. 1, т. 1, ал. 2, 3 и 4 във връзка с чл. 111, ал. 3 и 4 ИК)

................................................................................................................................................................., (наименование на българска неправителствена организация) представлявана от ....................................................................................., ЕГН ..................................

(собствено, бащино и фамилно име) чрез ……………………………………………………………………………………………………...

(собствено, бащино и фамилно име на упълномощеното лице, ако има такова) Заявяваме за регистрация ....................................................................................................................., (наименование на българска неправителствена организация) българска неправителствена организация – сдружение, регистрирано в обществена полза и с предмет на дейност в областта на защитата на политическите права на гражданите, за участие с наблюдатели на изборите за президент и вицепрезидент на републиката и за народни представители на 14 ноември 2021 г.

Заявяваме за регистрация наблюдатели, както следва:

- в страната ………(.................................) лица; - извън страната ………(.................................) лица. Представям/е следните документи:

Удостоверение за актуално правно състояние; Удостоверение за вписване в регистъра на юридическите лица, регистрирани в обществена полза в Централния регистър към Министерството на правосъдието.

Изрично пълномощно от представляващото/ите лице/а, в случаите, когато документите се подават от упълномощено/и лице/а.

Списък на изрично упълномощените представители на организацията, които да бъдат регистрирани като наблюдатели, подписан от представляващия организацията или от изрично упълномощено от него лице, съдържащ имена, ЕГН/друг идентифициращ номер за лицата, които не са български граждани - на хартиен носител - ............лист/а и на технически носител в excel формат – ....... бр. СD/USB flash memory stick/

Декларация-съгласие от всяко лице, включено в списъка по предходната точка, че е съгласно да бъде регистрирано като наблюдател от съответната неправителствена организация - ................бр.;

Адрес за кореспонденция, телефон, факс, електронен адрес и лице за контакт: .................................................................................................................................................................... ....................................................................................................................................................................

Подпис/и: …………………………………… (представляващ/и българската неправителствена организация/упълномощено/и лице/а)

Печат на организацията (ако има такъв)

Заявлението се подписва от лицето/лицата, представляващо/щи българската неправителствена организация според актуалната й съдебна регистрация или пререгистрацията в Агенцията по вписванията.

Заявлението може да бъде подписано и от лице/а, изрично упълномощено/и от представляващия/те българската неправителствена организация.

Приложение № 44-ПВР/НС ДО

ЦЕНТРАЛНАТА ИЗБИРАТЕЛНА КОМИСИЯ

ЗАЯВЛЕНИЕ за регистрация на наблюдатели от българска неправителствена организация, регистрирана в ЦИК за изборите за президент и вицепрезидент на републиката и за народни представители на 14 ноември 2021 г.

(чл. 112, ал. 1, т. 1 във връзка с чл. 111, ал. 3 и 4 ИК)

......................................................................................................................................................................, (наименование на регистрирана в ЦИК българска неправителствена организация) представлявана от ......................................................................................, ЕГН ......................................

(собствено, бащино и фамилно име) чрез ……………………………………………………………………………………………………….

(собствено, бащино и фамилно име на упълномощеното лице, ако има такова) регистрирана с решение № …………….. на ЦИК.

Заявяваме за регистрация наблюдатели в изборите за президент и вицепрезидент на републиката и за народни представители на 14 ноември 2021 г.

- в страната ……бр. наблюдатели, съгласно приложен списък към настоящото заявление; - извън страната …...бр. наблюдатели, съгласно приложен списък към настоящото заявление. Представям/е следните документи:

Подпис/и: ……………………………. (представляващ/и българската неправителствена организация/упълномощено/и лице/а)

Печат на организацията (ако има такъв)

Заявлението се подписва от лицата, представляващи българската неправителствена организация според актуалната й съдебна регистрация или пререгистрацията в Агенцията по вписванията.

Приложение № 45-ПВР/НС ДО

ЦЕНТРАЛНАТА ИЗБИРАТЕЛНА

КОМИСИЯ

ДЕКЛАРАЦИЯ от изрично упълномощен представител на неправителствена организация, предложен за регистрация като наблюдател в изборите за президент и вицепрезидент на републиката и за народни представители на 14 ноември 2021 г.

(чл. 57, ал. 1, т. 14 във вр. с чл. 112, ал. 4, т. 3 и чл. 3, ал. 3 ИК) ......................................................................................................................................................, (имената на лицето, предложено за регистрация като наблюдател) ЕГН ................................, постоянен адрес ……………………………………………….., л.к. № …………….., изд. от ………………… на …………………….., във връзка с регистрирането ми като наблюдател от ……………………..……………………………… (наименование на българска неправителствена организация) при произвеждане на изборите за президент и вицепрезидент на републиката и за народни представители на 14 ноември 2021 г.

ДЕКЛАРИРАМ:

1. Съгласен съм да бъда регистриран като наблюдател от …………………………………………………………………………………………………….

(наименование на българска неправителствена организация) на изборите за президент и вицепрезидент на републиката и за народни представители на 14 ноември 2021 г.;

2. Навършил съм 18 години; 3. Не съм поставен под запрещение; 4. Не изтърпявам наказание лишаване от свобода; 5. Не съм осъждан за умишлено престъпление от общ характер. 6. Известно ми е, че като регистриран наблюдател на изборите за президент и вицепрезидент на републиката и/или за народни представители на 14 ноември 2021 г. не мога да бъда кандидат, застъпник, представител на партия, коалиция или инициативен комитет, член на избирателна комисия, член на инициативен комитет, анкетьор, придружител, както и че не мога да получавам възнаграждение от партии, коалиции, инициативни комитети и техните кандидати.

Давам съгласие личните ми данни да бъдат обработвани във връзка с изборите за президент и вицепрезидент на републиката и за народни представители на 14 ноември 2021 г.

Дата…………… 2021 г.

Подпис: ………………………………….

Приложение № 46-ПВР/НС

ДО ЦЕНТРАЛНАТА ИЗБИРАТЕЛНА

КОМИСИЯ

ИСКАНЕ за регистрация на наблюдатели по чл. 112, ал. 1, т. 2 ИК за изборите за президент и вицепрезидент на републиката и за народни представители на

14 ноември 2021 г.

(чл. 112, ал. 6 във връзка с ал. 1, т. 2 ИК)

Заявявам за регистрация като наблюдател/и в изборите за президент и вицепрезидент на републиката и за народни представители на 14 ноември 2021 г. следното/ите лице/а, представител/и на: ………………………………………………… (наименование на органа или организацията, чуждестранна партия, коалиция, неправителствена организация, или наименованието на българските партии/коалиции/инициативни комитети, регистрирали кандидати, от които лицата са поканени) както следва: съгласно приложен списък: 1. ……………………………………………………. ………………………… (имена по документ за самоличност) (държава по произход) 2. ……………………………………………………. ………………………… (имена по документ за самоличност) (държава по произход) ...........................................................................................................................................................

Адрес за кореспонденция, телефон, факс, електронен адрес и лице за контакт: ........................................................................................................................................................... ...........................................................................................................................................................

………2021 г.

Подпис:

Печат:

Приложение № 47-ПВР/НС

3. Удостоверение ………………………….…………… за вписване на юридическите лица с нестопанска цел в обществена полза в Централния регистър към Министерството на

3. Приложени документи 1. Заявление за регистрация 2. Удостоверение ………………………………………… за актуално правно състояние, когато сдружението не е пререгистрирано в Агенцията по вписвания;

изборите за президент и вицепрезидент на републиката и за народни представители на 14 ноември 2021 г.

1. № по ред, дата, час на постъпване № Дата Час на заявени наблюдатели от български неправителствени организации за (чл. 113 във връзка с чл. 112, ал. 1, т. 1 и с чл. 57, ал. 1, т. 14 ИК)

ЦЕНТРАЛНА ИЗБИРАТЕЛНА КОМИСИЯ

ВХОДЯЩ РЕГИСТЪР неправителствена организация

2. Наименование на българската

6. Декларация-съгласие от всяко едно от лицата ……………. бр., че е съгласно да бъде регистрирано като наблюдател;

5. Списък, подписан от представляващия организацията или от упълномощено от него лице, на …………………… изрично упълномощени представители на организацията, които да бъдат

4. Изрично пълномощно от представляващото/ите лице/а организацията, в случаите, когато документите се подават от упълномощено/и лице/а регистрирани като наблюдатели. Списък ………. бр. на технически носител в excel формат.

от № ................... до № …………..... от …............ г.

подпис подпис

………………………………………………………………..…………..

7. Регистрация Решение на ЦИК № Удостоверения правосъдието.

5. Предал документите

6. Приел документите

4. Забележки

4. Декларация-съгласие ……………….. бр. от всяко едно от лицата, че е съгласно да бъде регистрирано като наблюдател.

3. Приложени документи 1. Заявление за регистрация; 2. Изрично пълномощно ……………………………………………………………………………………….. 3. Списък на ………………. изрично упълномощени представители на организацията, които да бъдат регистрирани като наблюдатели. Списък ………… бр. на технически носител в excel

Дата Час

8. Получено от /име, дата, подпис/ към № …… формат.

9. Предал

1. Към № по ред, дата, час на постъпване на заявление за регистрация на организация, заявила регистрация на

2. Наименование на регистрираната българска неправителствена наблюдатели наблюдатели

Горният образец на страница втора се попълва, когато дадена българска неправителствена организация, която е регистрирана за участие с наблюдатели по чл. 112, ал. 1, т. 1 ИК подаде допълнително заявление за регистрация на наблюдатели. На ред 1 в графа „Към №“ се посочва поредният номер на първоначалното заявление за регистрация на българската неправителствена организация. В регистъра се подреждат непосредствено един след друг последователно регистърни листове за всяко подадено заявление от дадена от № ................... до № …………..... от …............ г.

8. Получено от /име, дата, подпис/

9. Предал

5. Предал документите подпис подпис

7. Регистрация Решение на ЦИК № Удостоверения българска неправителствена организация, към които се прилага списъка на наблюдатели.

6. Приел документите

4. Забележки

Приложение № 48-ПВР/НС

ЦЕНТРАЛНА ИЗБИРАТЕЛНА КОМИСИЯ

УДОСТОВЕРЕНИЕ за наблюдател от българска неправителствена организация в изборите за президент и вицепрезидент на републиката и за народни представители на

14 ноември 2021 г. (чл. 112, ал. 1, т. 1 и ал. 8 ИК)

№ ........./.....................2021 г.

Централната избирателна комисия удостоверява, че с Решение

№ .............../........................ г. ..............................................................................................., (собствено, бащино и фамилно име)

………………………………………………………………………………………………..

(имената на наблюдателите, които не са български граждани, се изписват и по начина, изписан в документа им за самоличност)

ЕГН/съответно друг идентифициращ № за лицата, които не са български граждани

....................................., е регистриран/а за наблюдател на изборите за президент и вицепрезидент на републиката и за народни представители на 14 ноември 2021 г. за страната и/или извън страната, (вярното се отбелязва)

като упълномощен член/изрично упълномощен представител на:

.........................................................................................................................................……

.........................................................................................................................................…… (българска неправителствена организация)

Председател: Секретар:

Приложение № 49-ПВР/НС

ЦЕНТРАЛНА ИЗБИРАТЕЛНА КОМИСИЯ

УДОСТОВЕРЕНИЕ за наблюдател в изборите за президент и вицепрезидент на републиката и за народни представители на

14 ноември 2021 г. (чл. 112, ал. 1, т. 2 и ал. 8 ИК)

№ ........./........................ г.

Централната избирателна комисия удостоверява, че с Решение

№ ............./......................... г. …………….……......................................................................., (собствено, бащино и фамилно име)

………………………………………………………………………………………………..

от ..............................................………………………… (държава) ………………………………………………………………………………………………… (наименование на органа, организацията, чуждестранната партия или неправителствена организация, на които са представители, или на българска партия, коалиция, инициативен комитет, регистрирали кандидати, които са ги поканили) е регистриран/а за наблюдател на изборите за президент и вицепрезидент на републиката и за народни представители на 14 ноември 2021 г.

Наблюдателят не може да участва в повече от едно качество в изборите за президент и вицепрезидент на републиката и за народни представители, като кандидат, застъпник, представител на партия, коалиция или инициативен комитет, член на инициативен комитет, член на избирателна комисия, придружител, наблюдател или друго качество, свързано с произвеждане на изборите.

Председател: Секретар:

ЗАЯВЛЕНИЕ

Приложение № 50-ПВР/НС ДО

ЦЕНТРАЛНАТА ИЗБИРАТЕЛНА КОМИСИЯ за регистрация на агенция, която ще извършва социологическо проучване в изборния ден в изборите за президент и вицепрезидент на републиката и за народни представители на

14 ноември 2021 г. (чл. 57, ал. 1, т. 25 и чл. 202 ИК)

от .............................................................................................................................................................., (наименование на агенция, която ще извършва социологическо проучване в изборния ден) представлявана от ........................................................................................, ЕГН ................................, (собствено, бащино и фамилно име) чрез упълномощено лице .......……………………..…………………...., ЕГН ……………………….

(собствено, бащино и фамилно име на упълномощеното лице, ако има такова)

Заявявам/е за регистрация ............................................................................................................., (наименование на агенция, която ще извършва социологическо проучване в изборния ден) като агенция, която ще извършва социологическо проучване в изборния ден в изборите за президент и вицепрезидент на републиката и за народни представители на 14 ноември 2021 г.

Представям списък с трите имена, ЕГН на анкетьорите и № на избирателните секции, извън които ще се осъществява анкетирането, и следните документи: ................................................................................................................................................................. ................................................................................................................................................................. .................................................................................................................................................................

Печат на агенцията (ако има такъв) Заявлението за регистрация се представя в ЦИК не по-късно от 7 дни преди изборния ден – 06.11.2021 г. Заявлението се подписва от лицето, представляващо агенцията според актуалната й съдебна регистрация.

Когато агенцията се представлява от няколко лица, заявлението се подписва от всички представляващи.

Заявлението може да бъде подписано и от лице/а, изрично упълномощено/и от представляващия/ите агенцията.

Към заявлението за регистрация агенцията представя: 1. удостоверение за актуално правно състояние, издадено не по-рано от датата на решението на Народното събрание за насрочване на изборите за президент и вицепрезидент на републиката и указа на президента на републиката за насрочване на изборите за народни представители;;

2. списък, съдържащ имената, единния граждански номер на анкетьорите и номерата на избирателните секции, извън които ще се осъществява анкетирането. Списъкът се представя задължително на хартиен носител и на технически носител в excel формат;

3. изрично пълномощно от представляващото/ите агенцията лице/а, в случаите когато документите се подават от упълномощено/и лице/а;

4. кратко описание на опита на агенцията за провеждане на социологически проучвания; 5. методика за извършване на социологическите проучвания в изборния ден. Анкетирането се извършва пред избирателните секции, без да се пречи на процеса на гласуване. Анкетьорът не може да участва в повече от едно качество в изборите за президент и вицепрезидент на републиката, като кандидат, застъпник, представител на партия, коалиция или инициативен комитет, член на инициативен комитет, член на избирателна комисия, придружител, наблюдател или друго качество, свързано с произвеждане на изборите.

Приложение № 51-ПВР/НС

ЦЕНТРАЛНА ИЗБИРАТЕЛНА КОМИСИЯ

УДОСТОВЕРЕНИЕ на анкетьор в изборите за президент и вицепрезидент на републиката и за народни представители на 14 ноември 2021 г.

(чл. 203, ал. 1 ИК)

№ ........./.................................2021 г.

Централната избирателна комисия удостоверява, че с Решение

№ .............../...................... г.

……….................................................................................................................................., (собствено, бащино и фамилно име)

ЕГН ......................................., е регистриран/а като анкетьор в изборите за президент и вицепрезидент на републиката и за народни представители на 14 ноември 2021 г.

от агенция, регистрирана с решение на ЦИК № …………… от …………… да извършва социологическо проучване в изборния ден:

..........................................................................................................................................

(наименование на агенцията)

Председател: Секретар:

Удостоверението се издава в един екземпляр. Анкетьорите се легитимират с издаденото им удостоверение и документ за самоличност. В изборния ден анкетьорите носят само отличителни знаци по образец, утвърден от Централната избирателна комисия.

Приложение № 52-ПВР/НС

3. Списък на ……………… лица, съдържащ имената, ЕГН на анкетьорите и номерата на

2. Изрично пълномощно от представляващите агенцията лица в случаите, когато документите

3. Приложени документи 1. Удостоверение за актуално правно състояние, издадено не по-рано от датата на решението на Народното събрание за насрочване на изборите за президент и вицепрезидент на републиката;

на агенциите, които ще извършват социологически проучвания в изборния ден в изборите за президент и вицепрезидент на

1. № по ред, дата, час на постъпване № Дата Час републиката и за народни представители на 14 ноември 2021 г.

ЦЕНТРАЛНА ИЗБИРАТЕЛНА КОМИСИЯ (чл. 57, ал. 1, т. 25 и чл. 202, ал. 2 ИК)

ВХОДЯЩ РЕГИСТЪР се подават от упълномощени лица.

извършва социологически проучвания

2. Наименование на агенция, която ще в изборния ден до № ……………........ от ...................... г.

8. Получено от агенцията: Име дата подпис избирателните секции на хартиен носител и на технически носител в excel формат.

4. Методика за извършване на социологическите проучвания в изборния ден.

от № ……………........

Удостоверения

…………………………….

7. Регистрация: Решение на ЦИК №

9. Предал (решение, удостоверения)

5. Предал документите

6. Приел документите

4. Забележки

Приложение № 53-ПВР/НС изборния ден Регистрация – решение на ЦИК № ….

от ………………. г.

президент и вицепрезидент на републиката и за народни представители на 14 ноември 2021 г.

на агенциите, които ще извършват социологически проучвания в изборния ден в изборите за (чл. 57, ал. 1, т. 25 и чл. 202, ал. 2 ИК)

ред Наименование на агенция, която ще извършва социологически проучвания в (за публикуване)

РЕГИСТЪР

№ по

Приложение № 54-ПВР/НС ДО

………………………………………………………. ……………………………………………………….

(РИК, съответно ЦИК)

ЗАЯВЛЕНИЕ за регистрация на застъпници на кандидатска листа в изборите за президент и вицепрезидент на републиката и за народни представители на

14 ноември 2021 г. (чл. 72, ал. 1, т. 15, чл. 117, ал. 4, чл. 118, ал. 1, 2 и 5 ИК) (чл. 57, ал. 1, т. 15, чл. 117, ал. 5, чл. 118, ал. 1, 3и5и чл. 123 ИК)

от ......................................................................................................................................................................., (партия/коалиция/инициативен комитет ) представляван/а от ........................................................................................., ЕГН ................................

(собствено, бащино и фамилно име) чрез ………………………………………………………………………………………………………..

(собствено, бащино и фамилно име на изрично упълномощеното лице, когато заявлението е подписано и/или подадено от упълномощено лице)

Заявявам/е за регистрация ........................................... (брой с цифри и думи) застъпници на кандидатите от кандидатската листа на партията/коалицията/инициативния комитет за изборите за за президент и вицепрезидент на републиката за народни представители за президент и вицепрезидент на републиката и народни представители съгласно приложен списък по образец.

Приложени документи: 1. Пълномощно, ако заявлението и списъкът са подписани и/или подадени от упълномощено лице;

2. Списък по образец, съдържащ имената и ЕГН на застъпниците – на хартия и на технически носител в excel формат;

3. Декларация по чл. 3, ал. 3, чл. 117, ал. 3 и чл. 120, ал. 3 от Изборния кодекс от лицата, заявени за регистрация като застъпници.

4. …………………………………………………………………………………………………. Адрес за кореспонденция, телефон, факс, електронен адрес и лице за контакт: .................................................................................................................................................................... ....................................................................................................................................................................

Съгласен/и съм/сме личните ми/ни данни да бъдат обработвани във връзка с произвеждане на изборите за президент и вицепрезидент на републиката и за народни представители на 14 ноември 2021 г. Подпис/и: …………………………………. (представляващ/и партията/коалицията или упълномощено/и лице/а) Подпис: …………………………………… (представляващ инициативния комитет)

Печат на партията (коалицията - ако има такъв) Заявлението за регистрация на застъпници в страната се представя в РИК, съответно в ЦИК за регистрация на застъпници извън страната. Декларациите по т. 3 се представят в оригинал или по e-mail, подписани с електронен подпис.

Всяка партия, коалиция и инициативен комитет може да подаде едно или повече заявления, като общият брой на посочените застъпници за съответната кандидатска листа не може да надвишава броя на избирателните секции в съответния изборен район в страната, съответно броя на избирателните секции извън страната. Когато партията, коалицията/инициативният комитет желае да замени регистриран застъпник, се подава предложение по образец (Приложение № 55-ПВР/НС от изборните книжа).

Към предложението задължително се представя списък в един екземпляр на хартиен носител по следния образец:

Списък на лицата, предложени за регистрация като застъпници в изборите:

за президент и вицепрезидент на републиката за народни представители за президент и вицепрезидент на републиката и за народни представители от ………………………………………………………………………………………………………….

(партия/коалиция/инициативен комитет) № по ред Собствено, бащино и фамилно име на застъпника ЕГН на застъпника

Списъкът се представя задължително и на технически носител в excel формат. Заявлението и списъкът се подписват от лицето, представляващо партията/коалицията/инициативния комитет.

Когато партията/коалицията/инициативният комитет се представлява съвместно от няколко лица, заявлението и списъкът се подписват от всички представляващи.

Заявлението и списъкът могат да бъдат подписани и от лица, изрично упълномощени от представляващите партията/коалицията. В този случай при подаване на заявлението се представя и заверено копие от пълномощното.

Заявлението може да бъде подадено и от лице с изрично пълномощно, като при подаването се представя и пълномощното.

Заявлението и списъкът на инициативния комитет се подписват от представляващото инициативния комитет лице и се подават лично от представляващия или от упълномощено лице, като при подаването се представя и заверено от пълномощника копие на пълномощното.

За застъпник може да бъде регистрирано лице, което е навършило 18 години, не е поставено под запрещение, не изтърпява наказание лишаване от свобода и не е осъждано за умишлено престъпление от общ характер.

Застъпникът не може да бъде кандидат, наблюдател, застъпник на друга кандидатска листа, представител на партия, коалиция или инициативен комитет, член на инициативен комитет, член на избирателна комисия, анкетьор, придружител или друго подобно качество.

Едно лице може да бъде застъпник само на една кандидатска листа. Една кандидатска листа може да бъде представлявана от един застъпник в една избирателна секция в изборния ден.

Застъпниците не са обвързани с конкретна избирателна секция.

Приложение № 55-ПВР/НС ДО

………………………………………………………. ……………………………………………………….

(РИК, съответно ЦИК)

ПРЕДЛОЖЕНИЕ за регистрация на заместващи застъпници на кандидатска листа в изборите за президент и вицепрезидент на републиката и за народни представители на 14 ноември 2021 г. (чл. 72, ал. 1, т. 15 и чл. 118, ал. 4 във връзка с ал. 1, 2 и 5 ИК) (чл. 57, ал. 1, т. 15 и чл. 118, ал. 4 във връзка с ал. 1, 3и5и чл. 123 ИК)

от ......................................................................................................................................................................., (партия/коалиция/инициативен комитет ) представляван/а от ........................................................................................., ЕГН ................................

(собствено, бащино и фамилно име) чрез ………………………………………………………………………………………………………..

Предлагам/е за регистрация ........................................... (брой с цифри и думи) заместващи застъпници на кандидатите от кандидатската листа на партията/коалицията/инициативния комитет за изборите за президент и вицепрезидент на републиката и за народни представители на 14 ноември 2021 г., съгласно приложен списък по образец.

Приложени документи: 1. Пълномощно, ако предложението и списъкът са подписани и/или подадени от упълномощено лице;

2. Списък по образец, съдържащ имената и ЕГН на застъпниците – на хартия и на технически носител в excel формат;

3. Декларация по чл. 3, ал. 3, чл. 117, ал. 3 и чл. 120, ал. 3 от Изборния кодекс от лицата, предложени за регистрация като застъпници.

Предложението за регистрация на заместващи застъпници в страната се представя в РИК, съответно в ЦИК за избирателните секции извън страната.

Общият брой на заместващите застъпници в страната на всяка кандидатска листа на партия, коалиция или инициативен комитет може да бъде до една трета от броя на избирателните секции в съответния изборен район, съответно до една трета от броя на избирателните секции извън страната, за застъпниците извън страната. Всяка партия, коалиция или инициативен комитет може да подаде едно или повече предложения за регистрация на заместващи застъпници.

Към предложението задължително се представя списък на хартиен носител в един екземпляр и на технически носител в excel формат, по следния образец:

Списък на лицата, предложени за регистрация като заместващи застъпници в изборите:

от ………………………………………………………………………………………………………….

(партия/коалиция/инициативен комитет)

ЕГН на заместващия

№ по ред

Собствено, бащино и фамилно име на заместващия застъпник

Собствено, бащино и фамилно

ЕГН на заместения име на регистрирания застъпник, който се замества застъпник 1. 2. …. Подпис/и: …………………………………. (представляващ/и партията/коалицията или упълномощено/и лице/а) Подпис: …………………………………… (представляващ инициативния комитет) Печат на партията/коалицията (ако има такъв) Предложението и списъкът се подписват от представляващия/те партията или коалицията или от изрично упълномощени от тях лица. В случаите, когато предложението и списъкът се подписват и/или подават от упълномощени лица, се представя и заверено от пълномощника копие на съответното пълномощно.

застъпник

За застъпник може да бъде регистрирано лице, което е навършило 18 години към датата на подаване на заявлението, не е поставено под запрещение, не изтърпява наказание лишаване от свобода и не е осъждано за умишлено престъпление от общ характер.

Застъпниците не са обвързани с конкретна избирателна секция.

Приложение № 56-ПВР/НС

ДЕКЛАРАЦИЯ от лицата, заявени за регистрация като застъпници (чл. 3, ал. 3, чл. 117, ал. 3 и чл. 120, ал. 3 във връзка с чл. 118, ал. 1, 2 и 3 ИК)

Подписаният ………………………………..……………………………….., (собствено, бащино и фамилно име)

ЕГН ....……….………………..….., лична карта № ………...……………, изд. от

……………………..………...……… на …………………………,

ДЕКЛАРИРАМ, ЧЕ: 1) съм съгласен/на да бъда регистриран/а като застъпник на кандидатите от кандидатската листа на …..……………………………………………………..….

(партия, коалиция, инициативен комитет) при произвеждане на изборите:

за президент и вицепрезидент на републиката за народни представители за президент и вицепрезидент на републиката и за народни представители

2) съм навършил/а 18 години; 3) не съм поставен/а под запрещение; 4) не изтърпявам наказание лишаване от свобода; 5) не съм осъждан/а за умишлено престъпление от общ характер; 6) известно ми е, че като регистриран застъпник не мога да бъда кандидат, наблюдател, представител на партия/коалиция/инициативен комитет, член на избирателна комисия, член на инициативен комитет, анкетьор, придружител на лице с увредено зрение, с увреден слух или с друго увреждане, което не може само да извърши необходимите действия при гласуването.

Съгласен/а съм личните ми данни да бъдат обработени във връзка с произвеждане на изборите за президент и вицепрезидент на републиката и за народни представители на 14 ноември 2021 г.

…………………. г. ПОДПИС: ........................ Декларацията се подава от лицата, заявени за регистрация като застъпници и се прилага в оригинал към заявлението/предложението за регистрация на застъпници (чл. 118, ал. 1 и 4 ИК на хартиен носител или по електронен път, подписана с електронен подпис).

3. Вид избор: ПВР НС ПВР/НС

Приложение № 57-ПВР/НС за президент и вицепрезидент на републиката и за народни представители на 14 ноември 2021 г.

на заявени/предложени за регистрация застъпници и на заместващи застъпници в изборите

№ Дата Час (чл. 57, ал. 1, т. 15 във връзка с чл. 118, ал. 1, 3, 4 и 5, чл.122 и чл. 123 ИК)

на РИК район № ............ - ............................. / ЦИК (чл. 72, ал. 1, т. 15 във връзка с чл. 118, ал. 1, 2, 4 и 5 ИК)

ВХОДЯЩ РЕГИСТЪР комитет

№ по ред, дата, час на постъпване

2. Партия/коалиция /инициативен страница 1

1. Пълномощно, ако заявлението и списъкът са подписани и/или подадени от упълномощено лице; 2. Списък, съдържащ имената и ЕГН на ………….. застъпници – на хартия и на технически носител в excel формат;

9. Получени от: Име Дата и час Подпис до № …………………..

от № …………………..

Решение на ………… № …………………… Удостоверения

3. ………. бр. декларации по чл. 3, ал. 3, чл. 117, ал. 3 и чл. 120, ал. 3 от ИК.

6. Предал документите

7. Приел документите

10. Предал (удостоверения/решение)

4. Приложени документи:

8. Регистрация:

Забележки:

Регистърът се води от РИК, съответно от ЦИК за застъпниците извън страната, когато партия, коалиция или инициативен комитет

Непосредствено към страница първа на входящия регистър се прилагат списъкът на лицата, заявени за регистрация като застъпници,

1. Пълномощно, ако заявлението и списъкът са подписани и/или подадени от упълномощено лице; 2. Списък, съдържащ имената и ЕГН на ………… застъпници – на хартия и на технически носител в excel формат;

постъпване Към № Дата Час

3. ………….. бр. декларации по чл. 3, ал. 3, чл. 117, ал. 3 и чл. 120, ал. 3 от ИК.

подаде заявление за регистрация на застъпници.

комитет

4. Забележки:

5. Предал документите декларациите от лицата и пълномощното.

2. Партия/коалиция /инициативен

1 Към № ……, дата, час на

3. Приложени документи:

страница 2

В регистъра се подреждат непосредствено един след друг последователно регистърни листове за всяко подадено заявление от дадена

На ред 1 в графа „Към №“ се посочва поредният номер на първоначалното заявление на дадената партия, коалиция или инициативен заявление за регистрация на нови застъпници до посочване на застъпници за всички избирателни секции в съответния район, съответно

Горният образец на страница втора се попълва, когато дадена партия, коалиция или инициативен комитет подава второ или следващо партия, коалиция или инициативен комитет, както и списъкът на хартиен носител, декларациите от лицата и пълномощни към него.

8. Получени от: Име Дата и час Подпис до № …………………..

от № …………………..

Решение на ………… № …………………… Удостоверения

9. Предал (удостоверения/решение)

6. Приел документите избирателните секции извън страната.

7 Регистрация:

комитет.

1. Пълномощно, ако предложението и списъкът са подписани и/или подадени от упълномощено лице; 2. Списък, съдържащ имената и ЕГН на …………. застъпници – на хартия и на технически носител в excel формат;

до № …………………..

от № …………………..

1. Към № по ред, дата, час на постъпване Към № Дата Час

3. …………. бр. декларации по чл. 3, ал. 3, чл. 117, ал. 3 и чл. 120, ал. 3 от ИК.

7. Регистрация: Решение на ………… № …………………… Удостоверения

2. Партия/коалиция /инициативен комитет

4. Забележки:

5. Предал документите

6. Приел документите

3. Приложени документи:

страница 3

Горният образец на страница трета се попълва, когато дадена партия, коалиция или инициативен комитет подава първо или следващо предложение за регистрация на заместващи застъпници на вече регистрирани от РИК в даден район или пред ЦИК за секциите извън страната, пълномощното към него. Регистърните листове за предложенията за заместване следват регистърните листове на заявленията за

В регистъра се подреждат непосредствено един след друг последователно регистърни листове за всяко подадено предложение за заместване на застъпници от дадена партия, коалиция или инициативен комитет, както и списъкът на хартиен носител, декларациите и

На ред 1 в графа „Към №“ се посочва поредният номер на първоначалното заявление за регистрация на застъпници на дадената партия,

8. Получени от: Име Дата и час Подпис до достигане на една трета от броя на избирателните секции в съответния район, съответно извън страната.

9. Предал (удостоверения/решение)

първоначална регистрация на застъпници.

коалиция или инициативен комитет.

Приложение № 58-ПВР/НС

№ на удостоверение на застъпници в изборите за президент и вицепрезидент на републиката и за народни представители на

1. …………..……………………………………………………

2. …………..……………………………………………………

Застъпници на кандидатите за президент и вицепрезидент:

…………………………………. кандидат за вицепрезидент

………………………………..……. кандидат за президент (чл. 57, ал. 1, т. 15 и чл. 118, ал. 4 от Изборния кодекс)

14 ноември 2021 г. (чл. 72, ал. 1, т. 16 и чл. 118, ал. 4 от Изборния кодекс)

(собствено, бащино, фамилно име)

(за публикуване)

РЕГИСТЪР

Партия/коалиция/инициативен комитет

№ по ред

Когато регистрацията на застъпник е заличена, в графата за вписване номера на удостоверението допълнително освен номера се

Всяка районна избирателна комисия, съответно Централната избирателна комисия водят публичен регистър на регистрираните

Достъпът до личните данни в регистъра се осъществява при спазване изискванията на Закона за защита на личните данни.

3. …………..…………………………………………………… (собствено, бащино, фамилно име)

(собствено, бащино, фамилно име)

……………………………………..

застъпници по горния образец, който публикуват на интернет страницата си.

отбелязва „анулирано“.

Приложение № 59-ПВР/НС

РАЙОННА ИЗБИРАТЕЛНА КОМИСИЯ РАЙОН № .......... - .....................................

УДОСТОВЕРЕНИЕ за застъпник (по чл. 72, ал. 1, т. 15 и чл. 118, ал. 1, 2 и 4 от Изборния кодекс)

№ ........./....................................... г.

Районната избирателна комисия удостоверява, че с Решение

№ .............../........................г. ……......................................................................................, (собствено, бащино и фамилно име)

ЕГН .........................................., е регистриран/а за застъпник на кандидатите от кандидатска листа на ..........................................................................................................

(партия/коалиция/инициативен комитет)

в изборите:

Председател: Секретар: Застъпникът не може да бъде кандидат за президент и вицепрезидент, кандидат за народен представител, наблюдател, представител на партия/коалиция/инициативен комитет, член на избирателна комисия, член на инициативен комитет, анкетьор, придружител на лице с увредено зрение, с увреден слух или с друго увреждане, което не може само да извърши необходимите действия при гласуването.

Приложение № 60-ПВР/НС

ЦЕНТРАЛНА ИЗБИРАТЕЛНА КОМИСИЯ

УДОСТОВЕРЕНИЕ за застъпник извън страната (чл. 57, ал. 1, т. 15 и чл. 118, ал. 1, 3и4и чл. 123 ИК)

№ ........./....................................... г.

Централната избирателна комисия удостоверява, че с Решение

ЕГН .........................................., е регистриран(а) за застъпник на кандидатите от кандидатска листа на .........................................................................................................

(партия/коалиция /инициативен комитет)

в изборите:

Приложение № 61-ПВР/НС ДО

ЦЕНТРАЛНАТА ИЗБИРАТЕЛНА КОМИСИЯ

ЗАЯВЛЕНИЕ от партия/коалиция за промени в състава и/или наименованието на коалицията (чл. 144 ИК)

........................................................................................................................................................................, (пълно или съкратено наименование на партията/коалицията според регистрацията ѝ в ЦИК) представлявана от ..............................................................................., ЕГН.................................................

(собствено, бащино и фамилно име) чрез ………………………………………………………………………………………………………… (собствено, бащино и фамилно име на упълномощеното лице, ако има такова)

Заявявам/е следните промени в състава и/или наименованието на коалиция ………………………………………………………………….………………………………………........, (пълно или съкратено наименование на коалицията според регистрацията ѝ в ЦИК) настъпили след регистрацията ѝ в Централната избирателна комисия за участие в изборите за президент и вицепрезидент на републиката и/или за народни представители на 14 ноември 2021 г.: ………………………………………………………………….………………………………………........ ……………………………………………………………………….………………………………………

Представям/е следните документи: ……………………………………………………………………………………………………... ……………………………………………………………………….……………………………..

Адрес за кореспонденция, телефон, факс, електронен адрес и лице за контакти: .................................................................................................................................................................... ....................................................................................................................................................................

Съгласен/а/и съм/сме личните ми/ни данни да бъдат обработвани във връзка с произвеждане на изборите на 14 ноември 2021 г.

Подпис/и: …………………………..…………….………. (представляващ/и коалицията/упълномощено/и лице/а)

Печат на партията/коалицията (ако има такъв)

Промени в състава на коалиция, настъпили след регистрацията ѝ в ЦИК, се извършват след подаване на заявление не по-късно от 35 дни преди изборния ден – 09.10.2021 г. Заявлението може да бъде подадено от представляващото/ите коалицията лице/а или от представляващия/ите партия, включена в състава на коалицията. Със заявлението се представя и решение за промените, което трябва да отговаря на условията за образуване на коалицията.

В случай че в коалицията се включват нови партии, те представят не по-късно от 35 дни преди изборния ден – 09.10.2021 г., документите по чл. 140, ал. 3, т. 1 ИК.

В случай че една или повече партии напуснат коалицията, нейната регистрация се запазва, ако в състава ѝ са останали най-малко две партии. Промените, настъпили в състава на коалиция, се отбелязват в съответния регистър на ЦИК след подаване на заявление от лицето, представляващо партията, или от представляващите коалицията лица, но не по-късно от 32 дни преди изборния ден – 12.10.2021 г. В същия срок ЦИК заличава от наименованието на коалицията партиите, напуснали състава ѝ.

Приложение № 62-ПВР/НС

ЦЕНТРАЛНА ИЗБИРАТЕЛНА КОМИСИЯ

УДОСТОВЕРЕНИЕ за промени в състава и/или наименованието на коалиция (чл. 57, ал. 1, т. 10, буква „а“ във връзка с чл. 144 ИК)

№..................../......................... г.

Централната избирателна комисия удостоверява, че с Решение № ............ от

....................... г. са вписани промени в състава и/или наименованието на коалиция

регистрирана за участие в изборите за президент и вицепрезидент на републиката и/или за народни представители на 14 ноември 2021 г. с Решение № ............ от ...................... г., както следва:

.........................................................................................................................................................

Председател: Секретар:

Приложение № 63-ПВР/НС ДО

ЦЕНТРАЛНАТА ИЗБИРАТЕЛНА КОМИСИЯ

ЗАЯВЛЕНИЕ от партия/коалиция за заличаване на регистрацията ѝ за участие в изборите за президент и вицепрезидент на републиката и/или за народни представители на

14 ноември 2021 г. (чл. 137, ал. 1 и чл. 145, ал. 1 ИК)

................................................................................................................................................................., (пълно или съкратено наименование на партията/коалицията според регистрацията ѝ в ЦИК) представлявана от ..................................................................................., ЕГН .....................................

(собствено, бащино и фамилно име) чрез …………………………………………………………………………………………………… (собствено, бащино и фамилно име на упълномощеното лице, ако има такова)

Заявявам/е заличаване регистрацията на партия/коалиция …………………………………………………………………………………………………, регистрирана за участие в изборите за президент и вицепрезидент на републиката и/или за народни представители на 14 ноември 2021 г. с Решение № ...................... на ЦИК.

Представям/е следните документи: ………………………………………………………………………………………………….. …………………………………………………………………….……………………………..

Адрес за кореспонденция, телефон, факс, електронен адрес и лице за контакти: ................................................................................................................................................................... ...................................................................................................................................................................

Подпис/и: …………………………..…………….…………..…….. (представляващ/и партията/коалицията/упълномощено/и лице/а)

Печат на партията

Заличаване на регистрацията на партия/коалиция за участие в изборите, след регистрацията ѝ в ЦИК, се извършва след подаване на заявление не по-късно от 32 дни преди изборния ден – 12.10.2021 г. Към заявлението партията/коалицията прилага и решението за заличаване.

Заявлението се подава от името на партията/коалицията и се подписва от представляващия/те партията/коалицията лице/а или от изрично упълномощено/и лице/а.

С решението за заличаване ЦИК възстановява в 7-дневен срок и внесения депозит по чл. 129, ал. 1 ИК.

Приложение № 64-ПВР ДО

ЦЕНТРАЛНАТА ИЗБИРАТЕЛНА КОМИСИЯ

ЗАЯВЛЕНИЕ от инициативен комитет за издигане на независими кандидати за участие в изборите за президент и вицепрезидент на републиката на 14 ноември 2021 г.

(чл. 152, т. 1, буква „а“ и чл. 153, ал. 1 във връзка с чл. 151, ал. 1, 3, 4 и 5 ИК)

1. ............................................................................................., ЕГН................................, постоянен адрес................................................................................................................

2. ............................................................................................., ЕГН................................, постоянен адрес................................................................................................................

3. ............................................................................................., ЕГН................................, постоянен адрес................................................................................................................

……………………..

21. ............................................................................................, ЕГН................................, постоянен адрес................................................................................................................

……………………... Заявяваме за регистрация инициативен комитет за издигане на независими кандидати за президент и вицепрезидент на републиката в изборите на 14 ноември 2021 г., както следва: ..............................................................................................................., ЕГН ................................., (собствено, бащино и фамилно име – кандидат за президент) постоянен адрес: .............................................................................................................................

..............................................................................................................., ЕГН ................................., (собствено, бащино и фамилно име – кандидат за вицепрезидент) постоянен адрес: .............................................................................................................................

Представяме следните документи (чл. 153, ал. 4 ИК): ...........................................................................................................................................................

Съгласни сме личните ни данни да бъдат обработвани във връзка с регистрацията на инициативния комитет за участие в изборите за президент и вицепрезидент на републиката на 14 ноември 2021 г.

Подписи: 1. ........................................................

2. ........................................................

3. ........................................................

……………………..

21 .......................................................

За издигане на независими кандидати за президент и вицепрезидент на републиката се създава инициативен комитет от не по-малко от 21 избиратели с постоянен адрес на територията на страната.

Всеки избирател може да участва само в един инициативен комитет. Членовете на инициативния комитет определят с решение лицето, което да го представлява. Лицето, представляващо инициативния комитет, подава в ЦИК не по-късно от 40 дни преди изборния ден – 04.10.2021 г., заявление за регистрация, подписано от всички членове на инициативния комитет.

Към заявлението се прилагат: 1. решение за създаване на инициативния комитет и решение за определяне на лицето, което да го представлява;

2. нотариално заверени образци от подписите на лицата, участващи в инициативния комитет; 3. декларация по образец, подписана от всеки член на инициативния комитет, че отговаря на изискванията по чл. 307 ИК и че няма да обработва и предоставя личните данни на включените в списъка за подкрепа на независимите кандидати лица за други цели, освен предвидените в Изборния кодекс;

4. банков документ за внесен депозит по чл. 129, ал. 1 ИК; 5. удостоверение за банкова сметка на името на лицето, представляващо инициативния комитет, която ще обслужва само предизборната кампания;

6. имената и длъжностите на лицата, които ще отговарят за приходите, разходите и счетоводната отчетност на инициативния комитет, свързани с предизборната кампания.

Приложение № 65-ПВР ДО

ЦЕНТРАЛНАТА ИЗБИРАТЕЛНА КОМИСИЯ

ЗАЯВЛЕНИЕ от инициативен комитет за заличаване на регистрацията му (чл. 155, ал. 1 ИК)

...................................................................................................................., ЕГН ..................................., (собствено, бащино и фамилно име на представляващия/ата инициативния комитет според решението за създаването му)

Заявявам искане за заличаване на регистрацията на инициативния комитет, извършена с Решение № ......... от .................. на ЦИК, за издигане на независимите кандидати за президент и вицепрезидент на републиката в изборите на 14 ноември 2021 г., както следва: ..............................................................................................................., ЕГН ................................., (собствено, бащино и фамилно име – кандидат за президент) постоянен адрес: .............................................................................................................................

Представям следните документи: ………………………………………………………………………………………………….. …………………………………………………………………………………………………..

Адрес за кореспонденция, телефон, факс, електронен адрес и лице за контакти: ................................................................................................................................................................... ...................................................................................................................................................................

Съгласен/а съм личните ми данни да бъдат обработвани във връзка с произвеждане на изборите за президент и вицепрезидент на републиката на 14 ноември 2021 г.

Подпис: …………………………..…………….………. (представляващ/а инициативния комитет)

Заличаване на регистрацията на инициативен комитет за участие в изборите след регистрацията му в ЦИК се извършва чрез заявление, подписано от представляващото инициативния комитет лице, подадено не по-късно от 32 дни преди изборния ден – 12.10.2021 г. Заедно със заявлението се представя и решение на инициативния комитет за заличаването му.

Заявлението се подписва от представляващото инициативния комитет лице. Заявлението се подава от представляващото инициативния комитет лице. С решението за заличаване ЦИК възстановява внесения депозит по чл. 129, ал. 1, т. 2 ИК. Депозитът се възстановява в 7-дневен срок от влизане в сила на решението на ЦИК.

Приложение № 66-НС ДО

РАЙОННА ИЗБИРАТЕЛНА КОМИСИЯ ИЗБОРЕН РАЙОН № ....../......................

ЗАЯВЛЕНИЕ за регистрация на инициативен комитет в изборите за народни представители на 14 ноември 2021 г. (чл. 152, т. 2 и чл. 153 във връзка с чл. 151, ал. 1, ал. 2, т. 1, ал. 4 и 5 ИК)

1. ........................................................................................, ЕГН…....................................., постоянен адрес………………………………....................................................................................

2. ........................................................................................, ЕГН…...................................., постоянен адрес………………………..........................................................................................

3. ........................................................................................, ЕГН……................................., постоянен адрес……………………….......................................................................................... ...................................................................................................................…………………………

7. ........................................................................................, ЕГН……................................., постоянен адрес………………………...........................................................................................

................................................................................................................................................

Заявяваме за регистрация инициативен комитет за издигане на независим кандидат за народен представител в изборите за народни представители на 14 ноември 2021 г. в изборен район № …….. – ………………………………., както следва: ......................................................................................................., ЕГН ...................................., (собствено, бащино и фамилно име) постоянен адрес …………………….........................................................................................

Представяме следните документи (чл. 153, ал. 4 ИК):

........................................................................................................................................................... ........................................................................................................................................................... ...........................................................................................................................................................

Адрес за кореспонденция, телефон, факс, електронен адрес, лице за контакти: ........................................................................................................................................................... ...........................................................................................................................................................

Съгласни сме личните ни данни да бъдат обработвани във връзка с регистрацията на инициативния комитет за участие в изборите за народни представители на 14 ноември 2021 г. Подписи: 1. ........................................................ 2. ........................................................ 3. ........................................................ ............................................................ 7. .........................................................

За издигане на независим кандидат за народен представител се създава инициативен комитет от 3 до 7 избиратели с постоянен адрес на територията на изборния район. Всеки избирател може да участва само в един инициативен комитет. Членовете на инициативния комитет определят с решение лицето, което да го представлява. Лицето, представляващо инициативния комитет, подава в РИК не по-късно от 40 дни преди изборния ден – 04.10.2021 г., заявление за регистрация, подписано от всички членове на инициативния комитет.

2. нотариално заверени образци от подписите на лицата, участващи в инициативния комитет; 3. декларация по образец, подписана от всеки член на инициативния комитет, че отговаря на изискванията по чл. 243 ИК и че няма да обработва и предоставя личните данни на включените в списъка за подкрепа на независимия кандидат лица за други цели, освен предвидените в ИК;

4. банков документ по чл. 129, ал. 1 ИК за внесен депозит в размер на 100 лв.; 6. удостоверение за банкова сметка на името на лицето, представляващо инициативния комитет, която ще обслужва само предизборната кампания;

7. имената и длъжностите на лицата, които ще отговарят за приходите, разходите и счетоводната отчетност на инициативния комитет, свързани с предизборната кампания.

Приложение № 67-НС ДО

РАЙОННА ИЗБИРАТЕЛНА КОМИСИЯ В ИЗБОРЕН РАЙОН № …. – ……………

ЗАЯВЛЕНИЕ от инициативен комитет за заличаване на регистрацията му за участие в изборите за народни представители на 14 ноември 2021 г.

(чл. 155, ал. 1 ИК) ................................................................................................................, ЕГН ..................................., (собствено, бащино и фамилно име на представляващия/ата инициативния комитет според решението за създаването му)

Заявявам искане за заличаване на регистрацията на инициативния комитет, извършена с Решение № ….…. от ……………… на РИК, за издигане на независим кандидат за народен представител в изборите на 14 ноември 2021 г., както следва: ..............................................................................................................., ЕГН ....................................., (собствено, бащино и фамилно име – кандидат за народен представител) постоянен адрес: .................................................................................................................................

и вписване на решението за извършеното заличаване в регистъра на РИК за инициативните комитети.

Представям следните документи: ………………………………………………………………………………………………… …………………………………………………………………….…………………………..

Адрес за кореспонденция, телефон, факс, електронен адрес и лице за контакти: ................................................................................................................................................................ ................................................................................................................................................................

Съгласен/а съм личните ми данни да бъдат обработвани във връзка с произвеждане на изборите за народни представители на 14 ноември 2021 г.

Подпис: …………………………..…………….………. (представляващ/а инициативния комитет)

Заличаване на регистрацията на инициативен комитет за участие в изборите след регистрацията му в РИК се извършва чрез заявление, подписано от представляващото инициативния комитет лице, подадено не по-късно от 32 дни преди изборния ден – 12.10.2021 г. Заедно със заявлението се представя и решение на инициативния комитет за заличаването му.

Заявлението се подписва от представляващото инициативния комитет лице. Заявлението се подава от представляващото инициативния комитет лице. С решението за заличаване РИК възстановява внесения депозит по чл. 129, ал. 1, т. 2 ИК. Депозитът се възстановява в 7-дневен срок от влизане в сила на решението на РИК.

Приложение № 68-ПВР

ДО ЦЕНТРАЛНА ИЗБИРАТЕЛНА КОМИСИЯ

ДЕКЛАРАЦИЯ (чл. 153, ал. 4, т. 3 и по чл. 153, ал. 4, т. 4 във връзка с чл. 3, ал. 3 и чл. 307 ИК)

Подписаният/ата ............................................................................................................, (собствено, бащино и фамилно име) ЕГН............................., документ за самоличност вид …………….. № ............................ изд.

на ………................ от ...................., постоянен адрес: гр./с. ………….., община ………. , адм. район …………….. ., област …………………, ж.к./ул. ……..………….….., № ……, бл. ……, вх. ………., ет. ……, ап. ……, член на инициативен комитет за издигане на:

..................................................................................................................................................

(собствено, бащино и фамилно име на кандидата за президент)

и ..................................................................................................................................................

(собствено, бащино и фамилно име на кандидата за вицепрезидент) за независими кандидати за президент и вицепрезидент на републиката в изборите на 14 ноември 2021 г., ДЕКЛАРИРАМ, ЧЕ:

1. съм български гражданин; 2. съм навършил 18 години; 3. не съм поставен под запрещение и не изтърпявам наказание лишаване от свобода;

4. няма да обработвам и да предоставям личните данни на включените в списъка за подкрепа на независимите кандидати лица за други цели, освен предвидените в Изборния кодекс;

5. ми е известно, че като регистриран член на инициативен комитет не мога да участвам в изборите за президент и вицепрезидент на републиката като кандидат, наблюдател, застъпник на кандидатска листа, представител на партия или коалиция, член на избирателна комисия (ЦИК, РИК или СИК), анкетьор или в друго подобно качество, свързано с произвеждане на изборите.

Съгласен съм личните ми данни да бъдат обработвани във връзка с произвеждане на изборите за президент и вицепрезидент на републиката на 14 ноември 2021 г. Дата: ............................... г.

Подпис:

Всеки член на инициативния комитет подписва отделна декларация. Декларациите на членовете на инициативния комитет се представят със заявлението за регистрация в ЦИК.

Приложение № 69-НС

ДО РАЙОННА ИЗБИРАТЕЛНА КОМИСИЯ В ИЗБОРЕН РАЙОН № … – ……………..

ДЕКЛАРАЦИЯ (чл. 153, ал. 4, т. 3 и т. 4 във връзка с чл. 3, ал. 3 и чл. 243 ИК)

на ………................ от ...................., постоянен адрес: гр./с. ………….., община ………. , адм. район …………….. ., област …………………, ж.к./ул. ……………………….….., №

……, бл. ……, вх. ………., ет. ……, ап. ……, член на инициативен комитет за издигане на:

....................................................................................................................................................

(собствено, бащино и фамилно име на кандидата за народен представител) за независим кандидат за народен представител в изборен район ……- …………………… в изборите на 14 ноември 2021 г.,

ДЕКЛАРИРАМ, ЧЕ:

4. няма да обработвам и да предоставям личните данни на включените в списъка за подкрепа на независимия кандидат лица за други цели, освен предвидените в Изборния кодекс;

5. ми е известно, че като регистриран член на инициативен комитет не мога да участвам в изборите за народни представители като кандидат, наблюдател, застъпник на кандидатска листа, представител на партия или коалиция, член на избирателна комисия (ЦИК, РИК или СИК), анкетьор или в друго подобно качество, свързано с произвеждане на изборите.

Съгласен/а съм личните ми данни да бъдат обработвани във връзка с произвеждане на изборите за народни представители на 14 ноември 2021 г. Дата: ............................... г.

Подпис:

Всеки член на инициативния комитет подписва отделна декларация. Декларациите на членовете на инициативния комитет се представят със заявлението за регистрация в РИК.

Приложение № 70-НС

3. Приложени документи 1. Заявление по чл. 153, ал.1 ИК по образец на ЦИК 2. Решение за създаване на инициативния комитет и решение за определяне на лицето, което да го представлява.

Решение на РИК № …………………. Удостоверение № ........ от ................ г.

4. Декларации по образец -…………………. бр. 5. Банков документ по чл. 129, ал. 1 ИК за внесен депозит 6. Удостоверение за банкова сметка по чл. 153, ал. 4, т. 6 ИК - № ……………….. 7. Имената и длъжностите на лицата, които ще отговарят за приходите, разходите и счетоводната отчетност на инициативния комитет, свързани с предизборната кампания

2. Инициативен комитет за издигане на независимия кандидат ……………………………………………………………………………………………

3. Нотариално заверени образци от подписите на лицата, участващи в инициативния комитет……………….. бр.

на инициативните комитети за издигане на независим кандидат за народен представител за

1. № по ред, дата, час на постъпване № Дата час участие в изборите за народни представители на 14 ноември 2021 г.

(собствено, бащино и фамилно име)

ИЗБОРЕН РАЙОН №………-……………..

РАЙОННА ИЗБИРАТЕЛНА КОМИСИЯ (чл. 72, ал. 1, т. 7 ИК)

РЕГИСТЪР

Дата ………………… Име …………………… Подпис …………………………

9. Получено от инициативен комитет Дата ………………… Име …………………… Подпис …………………………

………………………………………………………………………………………………….

…………………………………………………………………………………………………

9. Други документи 4. Забележки: (име, дата, подпис)

5. Предал документите: (име, дата, подпис)

6. Приел документите: (име, дата, подпис)

8. Предал решение/удостоверение:

7. Регистрация

Приложение № 71-НС инициативния комитет Решение на РИК

на инициативните комитети за издигане на независим кандидат за народен представител за

……………………………………………….......................

Собствено, бащино и фамилно име на членовете на участие в изборите за народни представители на 14 ноември 2021 г.

ИЗБОРЕН РАЙОН №………-……………..

РАЙОННА ИЗБИРАТЕЛНА КОМИСИЯ (чл. 72, ал. 1, т. 7 от Изборния кодекс)

ПУБЛИЧЕН РЕГИСТЪР (собствено, бащино и фамилно име на

……………………………………………….

Инициативен комитет за издигане на:

независимия кандидат)

дата и час на

Пореден №, постъпване

……………………………………………….......................

(собствено, бащино и фамилно име на (собствено, бащино и фамилно име на

………………………………………………

……………………………………………..

независимия кандидат)

…...

Приложение № 72-НС

РАЙОННА ИЗБИРАТЕЛНА КОМИСИЯ ИЗБОРЕН РАЙОН № ….. - …………………

УДОСТОВЕРЕНИЕ за регистрация на инициативен комитет в изборите за народни представители на 14 ноември 2021 г.

(чл. 72, ал. 1, т. 7 от Изборния кодекс)

№............/.................................. г.

Районната избирателна комисия удостоверява, че с Решение № .............../......................... г. е регистриран инициативен комитет в състав:

1. ……………………………………..........……………, ЕГН…..............………………......., (собствено, бащино и фамилно име)

2. ………… ……………………………......……………, ЕГН….............………………......., (собствено, бащино и фамилно име)

………………………………………………………………………………………………….

7 .………………………………………......……………, ЕГН…..............………………......, (собствено, бащино и фамилно име) за издигане на .............................................................................................................................

(собствено, бащино и фамилно име на кандидата) като независим кандидат за народен представител в изборите за народни представители на 14 ноември 2021 г. в изборен район № …. – ……………………..

Председател: Секретар:

Приложение № 73-НС ДО

РАЙОННА ИЗБИРАТЕЛНА КОМИСИЯ ИЗБОРЕН РАЙОН №……….-…………….

ПРЕДЛОЖЕНИЕ ОТ ПАРТИЯ/КОАЛИЦИЯ за регистрация на кандидатска листа за народни представители в изборите за народни представители на 14 ноември 2021 г.

(чл. 255, ал. 1, т. 1 от Изборния кодекс) от партия/коалиция …………........................................................................................................ ……………………………………………………………………………………………………., (наименование на партията или коалицията според регистрацията в ЦИК) регистрирана с Решение на ЦИК № ………………., представлявана от ...........................................................................................................................

(собствено, бащино и фамилно име) чрез ………………………………………………………………………………………………..

(трите имена на изрично упълномощеното лице, когато предложението се подписва от пълномощник)

Предлагам/е районната избирателна комисия да регистрира за участие в изборите за народни представители на

14 ноември

2021

г. издигнатите от .................................................... ……………..……………………………………………………………………………………… (партия/коалиция) кандидати, както следва:

1. ..........................................................................................ЕГН………................................, (собствено, бащино и фамилно име) постоянен адрес………………………...................................................................................

2. ...........................................................................................ЕГН……...................................., (собствено, бащино и фамилно име) постоянен адрес……………………. ...................................................................................... .................................................................................................................................................... .................................................................................................................................................... ....................................................................................................................................................

Прилагам/е следните документи (чл. 255, ал. 1, т. 3 и 6 ИК): ..................................................................................................................................................... .................................................................................................................................................... ...................................................................................................................................................

Подпис: ………………………………………………….. ……………………………………………………………. (имената на представляващия/те партията/коалицията или изрично упълномощеното/ите лице/а) Печат на партията или коалицията (ако има такъв) Дата: ...................……. г.

Предложението се представя в РИК не по-късно от 32 дни преди изборния ден – 12.10.2021 г. Към предложението партията или коалицията прилага:

1. заявление – декларация по чл. 255, ал. 1, т. 3 ИК (Приложение № 66-НС) от всеки кандидат, че е съгласен да бъде регистриран от предложилата го партия или коалиция и че отговаря на условията по чл. 65, ал. 1 от Конституцията на Република България и по чл. 254, ал. 1 (че е предложен за регистриране само от една партия или коалиция), както и че отговаря на изискванията на чл. 3, ал. 3 ИК;

2. пълномощно на лицето/ата, изрично упълномощено/и да представляват партията или коалицията пред РИК, в случаите, когато предложението и документите се подписват и/или се подават от упълномощено/и лице/а.

Препоръчително е предложението да се представи и на технически носител в Еxcel формат.

Приложение № 74-НС

ДО РАЙОННА ИЗБИРАТЕЛНА КОМИСИЯ ИЗБОРЕН РАЙОН №…….-……………..

ПРЕДЛОЖЕНИЕ от инициативен комитет за регистрация на независим кандидат за народен представител в изборите за народни представители на 14 ноември 2021 г.

(чл. 255, ал. 1, т. 2 във връзка с чл. 257 от Изборния кодекс)

Подписаният/ата ........................................................................................................, (собствено, бащино и фамилно име) представляващ/а инициативния комитет, регистриран с решение на РИК № …….……… от ……………………: предлагам Районната избирателна комисия да регистрира за участие в изборите за народни представители на 14 ноември 2021 г. като независим кандидат в изборен район №……….-……………..……….: ........................................................................................................................................................, (собствено, бащино и фамилно име) ЕГН .........................................., постоянен адрес .........................................................................

Издигането на кандидата е подкрепено от ................ (.…………….......................)

(с цифри) (с думи) избиратели, съгласно приложения списък – на хартия и на технически носител в структуриран електронен вид.

Прилагам следните документи (по чл. 255, ал. 1, т. 3, чл. 257, ал. 1 и 4 ИК): ........................................................................................................................................................... ........................................................................................................................................................... ........................................................................................................................................................... Дата: ................................ г.

Подпис на представляващото инициативния комитет лице:

...............................

Предложението се представя в РИК не по-късно от 32 дни преди изборния ден – 12.10.2021 г. Към предложението от името на инициативния комитет се прилагат: 1. списък на избиратели, подкрепящи регистрацията на независимия кандидат, съдържащ не по-малко от едно на сто от избирателите с постоянен адрес на територията на съответния изборен район, но не повече от 1000 избиратели с постоянен адрес на територията на изборния район. Подписите на избирателите се полагат пред член на инициативния комитет. Избирателят вписва имената си, ЕГН и постоянен адрес. Всеки избирател може да участва само в един списък. Списъкът се представя и в структуриран електронен вид на технически носител;

2. заявление – декларация по чл. 255, ал. 1, т. 3 ИК от кандидата, че е съгласен да бъде регистриран от предложилия го инициативен комитет и че отговаря на условията по чл. 65, ал. 1 от Конституцията на Република България и по чл. 254, ал. 4 ИК (че е предложен за регистриране само от един инициативен комитет и само в един изборен район), както и че отговаря на изискванията на чл. 3, ал. 3 ИК.

Предложението се подписва от представляващото инициативния комитет лице и се подава лично или чрез изрично писмено упълномощено лице.

Приложение № 75-ПВР ДО

ЦЕНТРАЛНАТА ИЗБИРАТЕЛНА КОМИСИЯ

ПРЕДЛОЖЕНИЕ от партия/коалиция за регистрация на кандидатска листа за президент и вицепрезидент на републиката на 14 ноември 2021 г.

(чл. 318, ал. 1, т. 1 ИК) от партия/коалиция ......................................................................................................................... ……………………………………….……………………………………………………………., (наименование на партията или коалицията според регистрацията в ЦИК) регистрирана с Решение на ЦИК № ………………., представлявана от.......................................................................................................................................................

(собствено, бащино и фамилно име) чрез ………………………………………………………………………………………………..

(трите имена на изрично упълномощеното лице, когато предложението се подписва от пълномощник)

Предлагам/е Централната избирателна комисия да регистрира за участие в изборите за президент и вицепрезидент на републиката на 14 ноември 2021 г. издигнатите от партията/коалицията кандидати, както следва:

1. за президент .................................................................................., ЕГН…......................, (собствено, бащино и фамилно име) постоянен адрес……………………….................................................................................

2. за вицепрезидент................................................................................, ЕГН........................., (собствено, бащино и фамилно име) постоянен адрес……………………. .................................................................................

Прилагам/е следните документи (по чл. 318, ал.1, т. 3 и т. 6 от ИК): ..................................................................................................................................................... .................................................................................................................................................... ...................................................................................................................................................

Предложението се представя в ЦИК не по-късно от 32 дни преди изборния ден. Към предложението партията или коалицията прилага:

1. заявление-декларация от всеки кандидат, че е съгласен да бъде регистриран от предложилата го партия или коалиция, че е живял през последните 5 години в страната и че отговаря на условията по чл. 93, ал. 2 и чл. 95, ал. 1 от Конституцията и по чл. 317, ал. 1 ИК (че е предложен за регистриране само от една партия или коалиция), както и, че отговаря на изискванията на чл. 3, ал. 3 ИК, в която посочват своя постоянен адрес и ЕГН;

2. пълномощно на лицето/ата, изрично упълномощено/и да представляват партията/коалицията пред ЦИК, в случаите, когато предложението и документите се подписват и/или се подават от упълномощено/и лице/а.

Препоръчително е предложението да се представи и на технически носител в excel формат.

Приложение № 76-НС ДО

РАЙОННА ИЗБИРАТЕЛНА КОМИСИЯ ИЗБОРЕН РАЙОН №……..-……………….

ЗАЯВЛЕНИЕ - ДЕКЛАРАЦИЯ (чл. 255, ал. 1, т. 3 във връзка с чл. 3, ал. 3 от Изборния кодекс)

Подписаният/ата .............................................................................................................., (собствено, бащино и фамилно име) ЕГН …….........................., постоянен адрес……………………….. .....................................,

Заявявам, че съм съгласен/а да бъда регистриран/а като кандидат/независим кандидат за народен представител в изборен район № .......... - ………….................. от името на ...................................................................................................................................

(партия/коалиция, регистрирана с Решение № …… от ………. г. на ЦИК, или инициативен комитет, регистриран с решение на РИК № ………… от ……………………. г.) за участие в изборите за народни представители на 14 ноември 2021 г.

ДЕКЛАРИРАМ, ЧЕ:

1. отговарям на изискванията на чл. 65, ал. 1 от Конституцията на Република България;

2. като кандидат от листа на партия/коалиция кандидатурата ми е предложена за регистрация само от една партия/коалиция и само в един/два изборен/и район/а;

3. като независим кандидат кандидатурата ми е предложена за регистрация само от един инициативен комитет и само в изборен район №…….-…………………….… (само за независим кандидат);

4. известно ми е, че като регистриран кандидат за народен представител не мога да участвам в изборите като наблюдател, застъпник на кандидатска листа, представител на партия, коалиция или инициативен комитет, член на инициативен комитет, член на избирателна комисия (ЦИК, РИК или СИК), анкетьор или в друго подобно качество, свързано с произвеждане на изборите.

Подпис:

Декларацията се подава от всеки кандидат на партия, коалиция или инициативен комитет и се прилага към предложението за регистрация на кандидатска листа.

В заявлението – декларация се вписва от името на коя партия, коалиция или инициативен комитет се предлага кандидатът, както и номерът на решението за регистрацията им в ЦИК, съответно в РИК.

Приложение № 77-ПВР

ДО ЦЕНТРАЛНАТА ИЗБИРАТЕЛНА

КОМИСИЯ

ЗАЯВЛЕНИЕ-ДЕКЛАРАЦИЯ (чл. 318, ал. 1, т. 3 във връзка с чл. 3, ал. 3 ИК и § 1, т. 1 ДР на ИК)

Подписаният/ата .............................................................................................................., (собствено, бащино и фамилно име) ЕГН ..................................., постоянен адрес...........................................................................,

Заявявам, че съм съгласен/а да бъда регистриран/а като кандидат за президент/вицепрезидент на Република България от името на .....................................................................................................................................................

(партия/коалиция или инициативен комитет, регистриран/а с решение на ЦИК № ………… от ………………………… г.) за участие в изборите за президент и вицепрезидент на републиката на 14 ноември 2021 г. ДЕКЛАРИРАМ, ЧЕ:

1. през последните пет години съм живял/а в страната и отговарям на условията по чл. 93, ал. 2 и чл. 95, ал. 1 от Конституцията на Република България;

2. кандидатурата ми е предложена за регистрация само от една партия/коалиция/инициативен комитет;

3. известно ми е, че като регистриран кандидат за президент и вицепрезидент на републиката не мога да участвам в изборите за президент и вицепрезидент на републиката като наблюдател, застъпник на кандидатска листа, представител на партия, коалиция или инициативен комитет, член на инициативен комитет, член на избирателна комисия (ЦИК, РИК или СИК), анкетьор или в друго подобно качество, свързано с произвеждане на изборите.

Съгласен/а съм личните ми данни да бъдат обработвани във връзка с произвеждане на изборите за президент и вицепрезидент на републиката на 14 ноември 2021 г. .................................. г. Подпис:

Приложение № 78-НС ДО

РАЙОННА ИЗБИРАТЕЛНА КОМИСИЯ ИЗБОРЕН РАЙОН №……..-……………….

ЗАЯВЛЕНИЕ - ДЕКЛАРАЦИЯ (чл. 255, ал. 1, т. 3 във връзка с чл. 3, ал. 3 от Изборния кодекс)

ДЕКЛАРИРАМ, ЧЕ:

1. отговарям на изискванията на чл. 65, ал. 1 от Конституцията на Република България;

Подпис:

Приложение № 79-ПВР

СПИСЪК на избирателите, подкрепящи регистрацията на независимите кандидати за президент и вицепрезидент на републиката на 14 ноември 2021 г.

(чл. 320 ИК)

Подписаните, подкрепяме регистрацията на: 1. Кандидата за президент ………………………...…………………………………… и (собствено, бащино и фамилно име) 2. Кандидата за вицепрезидент …………………………………………………………., (собствено, бащино и фамилно име) издигнати от инициативен комитет, регистриран с Решение на ЦИК № …………… от …………………………г. за издигане кандидатурата на независими кандидати за президент и вицепрезидент на републиката за участие в изборите за президент и вицепрезидент на републиката на 14 ноември 2021 г.

Всеки избирател може да участва само в един списък. Подписаните, даваме съгласие личните ни данни да бъдат обработвани във връзка с регистрацията на кандидатската листа на независимите кандидати за президент и вицепрезидент на републиката.

(Горният текст се изписва в началото на всеки лист преди полагане на подписите. Листовете се номерират последователно.)

Собствено, бащино и фамилно име на избирателя, подкрепящ регистрацията на

№ независимите кандидати

ЕГН Подпис на избирателя

Долуподписаният/ите …………………………………………………………………………………….

(собствено, бащино, фамилно име и ЕГН) удостоверявам/ме, че подписите на избирателите са положени пред мен/нас.

Подпис/и: …………………………………. (Текстът относно удостоверяване на полагането на подписи от избирателите се изписва в края на всеки лист след полагане на подписите).

Списъкът трябва да съдържа имената, единния граждански номер и саморъчен подпис на не по-малко от 2500 избиратели, подкрепящи издигането на независимите кандидати. Подписите на избирателите се полагат пред член на инициативния комитет. Избирателят посочва имената си и

ЕГН.

Списъкът се изготвя на хартиен носител и в структуриран електронен вид на технически носител и се представя заедно с документите по чл. 318, ал. 1, т. 2 и 3 от ИК.

Последователността на вписване на избирателите в списъка на хартиен носител определя поредността на вписване в списъка на технически носител.

Членът на инициативния комитет обработва и предоставя личните данни при спазване изискванията на Закона за защита на личните данни и носи отговорност като администратор по смисъла на чл. 3, ал. 2 от ЗЗЛД.

Член на инициативния комитет обработва и предоставя личните данни при спазване изискванията за защита на личните данни и носи отговорност като администратор по смисъла на чл. 4, т. 7 от Регламент (ЕС) 2016/679.

Приложение № 80-НС

СПИСЪК на избирателите, подкрепящи регистрацията на независим кандидат за народен представител в изборите за народни представители на 14 ноември 2021 г.

(чл. 257 ИК)

Подписаните, подкрепяме .............................................................................….............………………………......………..........., (собствено, бащино и фамилно име) издигнат/а от инициативен комитет, регистриран с Решение на РИК № …………… от …………………………г. за издигане кандидатурата на независим кандидат за народен представител в изборен район №…..-…………….. за участие в изборите за народни представители на 14 ноември 2021 г.

Всеки избирател може да участва само в един списък. Подписаните, даваме съгласие личните ни данни да бъдат обработвани във връзка с произвеждане на изборите за народни представители на 14 ноември 2021 г.

При полагане на подписа си в списъка избирателят удостоверява пред члена на инициативния комитет своята самоличност.

Членът на инициативния комитет обработва и предоставя личните данни при спазване изискванията за защита на личните данни и носи отговорност като администратор по смисъла на чл. 4, т. 7 от Регламент (ЕС) 2016/679.

(Горните текстове се изписват в началото на всеки лист преди полагане на подписите. Листовете се номерират последователно.)

№ Собствено, бащино и фамилно име ЕГН

Постоянен

Подпис адрес

Подписаният, …………………………………………………………………………………….

(собствено, бащино, фамилно име и ЕГН) удостоверявам, че подписите на избирателите са положени пред мен.

Подпис: (Текстът „Подписаният………., удостоверявам, че подписите на избирателите са положени пред мен“ се изписва в края на всеки лист след полагане на подписите).

В графата „Собствено, бащино и фамилно име” се вписват последователно собственото, бащиното и фамилното име на избирателя съгласно документа му за самоличност.

Списъкът трябва да съдържа имената, единния граждански номер, постоянен адрес и саморъчен подпис на не по-малко от едно на сто от избирателите с постоянен адрес в съответния изборен район, но не повече от 1000 избиратели с постоянен адрес на територията на изборния район, подкрепящи издигането на независимия кандидат. Подписите на избирателите се полагат пред член на инициативния комитет. Избирателят посочва имената си, ЕГН и постоянния си адрес.

Членът на инициативния комитет, пред който са положени подписите, вписва трите си имена, ЕГН и се подписва на всяка страница.

Списъкът се изготвя на хартиен носител и в структуриран електронен вид на технически носител и се представя заедно с документите по чл. 255 ИК.

Приложение № 81-ПВР

ЕГН Забележки Решение на ЦИК

6 1.

на кандидатите за президент и вицепрезидент на републиката на 14 ноември 2021 г.

1. президент ………..……… 2. вицепрезидент ……………

ЦЕНТРАЛНА ИЗБИРАТЕЛНА КОМИСИЯ (чл. 57, ал. 1, т. 12 и чл. 318, ал. 3 ИК)

РЕГИСТЪР име на кандидатите за президент

Собствено, бащино и фамилно и вицепрезидент коалиция или инициативен комитет

Партия,

дата и час на

Пореден №, постъпване

Приложение № 82-НС

2. Заявление-декларация от кандидата/ите (Приложение № 78-НС) … броя 3. Списък с избиратели, подкрепящи регистрацията на независим кандидат (Приложение № 80-НС) 4. Пълномощно от представляващия партията/коалицията (в случай, че документите се подават от упълномощено лице) – № ………… от……………

3. Приложени документи 1. Предложение по чл. 255, ал. 1 ИК (Приложение № 73-НС/Приложение № 74-НС), подписано от ……………………………………………..

на кандидатските листи за участие в изборите за народни представители на 14 ноември 2021 г.

1. № по ред, дата, час на постъпване № Дата Час

РАЙОННА ИЗБИРАТЕЛНА КОМИСИЯ

Изборен район № …. - …………….

(чл. 255, ал. 1 ИК)

РЕГИСТЪР

2. Партия/коалиция/инициативен комитет

При установяване на непълноти или несъответствия РИК дава незабавно указания за отстраняването им в срок до 3 дни, но не по-късно от крайния срок за регистрация - 32 дни преди изборния ден – 12.10.2021 г. Дадените указания за отстраняване на констатирани непълноти или несъответствия се

Дата ………………………… Име ………………………… Подпис ………………..

Този регистър се попълва от РИК при постъпване на предложенията на партиите, коалициите и инициативните комитети в комисията.

Решение на РИК № ….

5. Други документи (име, дата, подпис)

(име, дата, подпис)

9. Получил:

отразяват в графата „Забележки”.

5. Предал документите:

6. Приел документите:

7. Регистрация:

4. Забележки

8. Предал:

Приложение № 83-НС

ЕГН № на решението за регистрация

на кандидатите за народни представители в изборите за народни представители на 14 ноември 2021 г.

Собствено, бащино, фамилно име на кандидатите

……………………………………………………

ИЗБОРЕН РАЙОН №…….-……………….

РАЙОННА ИЗБИРАТЕЛНА КОМИСИЯ (чл. 253, ал. 1 ИК)

РЕГИСТЪР предложението за регистрацията му

Пореден номер на кандидата в

………………

Партия, коалиция или инициативен комитет дата и час на

Пореден №, постъпване

Този регистър се попълва от РИК при постъпване на предложението на съответната партия/коалиция/инициативен комитет в

Имената и другите данни на кандидатите се попълват по реда на вписването им в предложението на

……………………………………………………

Графа „№ на решението за регистрация“ се попълва незабавно след приемането.

партията/коалицията/инициативния комитет за регистрация на кандидатската листа.

………………

……………… комисията.

№ на решението за регистрация

……………………………………………

Собствено, бащино и фамилно име на на кандидатите за народни представители в изборите на 14 ноември 2021 г.

кандидатите

ИЗБОРЕН РАЙОН №…….-……………….

РАЙОННА ИЗБИРАТЕЛНА КОМИСИЯ (чл. 72 , ал. 1, т. 8 от Изборния кодекс)

ПУБЛИЧЕН РЕГИСТЪР регистрацията на

Пореден № на решението за

……………….

………………

……………… кандидата в листата

Партия, коалиция или инициативен комитет

Пореден № на бюлетината листата в жребия в според

ЦИК дата и час на

Пореден №, постъпване

Графа „Пореден № в листата“ се попълва незабавно след влизане в сила на решението на ЦИК за определяне на номерата на

Този регистър се публикува на интернет страницата на РИК незабавно след влизане в сила на решението за регистрация на

……………………………………………

……………….

………………

……………… партиите и коалициите в листата.

съответната кандидатска листа.

Приложение № 84-ПВР

ЦЕНТРАЛНА ИЗБИРАТЕЛНА КОМИСИЯ УДОСТОВЕРЕНИЕ

№........../.............................. г.

(чл. 57, ал.1, т. 12 ИК)

Централната избирателна комисия удостоверява, че с Решение № .............../................................. г. .............................................................................................................................................., (собствено, бащино и фамилно име) ЕГН.........................................., е регистриран(а) като кандидат за президент/вицепрезидент на републиката за изборите на 14 ноември 2021 г. по предложение на .............................................................................................................

(партия/коалиция/инициативен комитет) Председател: Секретар:

Приложение № 85-НС

РАЙОННА ИЗБИРАТЕЛНА КОМИСИЯ В ИЗБОРЕН РАЙОН № …… – ………….………

УДОСТОВЕРЕНИЕ (чл. 72, ал. 1, т. 8 ИК)

№........../.............................. г.

Районната избирателна комисия в изборен район № …. - ……………, удостоверява, че с Решение № ............... от ................................. г.

.............................................................................................................................................., (собствено, бащино и фамилно име)

ЕГН.........................................., е регистриран/а като кандидат за народен представител в изборите за народни представители на 14 ноември 2021 г.

по предложение на .............................................................................................................

(партия/коалиция/инициативен комитет) Председател: Секретар: