Правилник за изменение и допълнение на Правилника за устройството и дейността на Националната здравноосигурителна каса

Правилник за изменение и допълнение на Правилника за устройството и дейността на Националната здравноосигурителна каса (обн., ДВ, бр. 19 от 2019 г.; изм. и доп., бр. 40 от 2019 г.)

§ 1. Наименованието на раздел III на глава трета се изменя така:

„Звено „Вътрешен одит“. § 2. В чл. 31, ал. 2 т. 3 се изменя така:

„3. дирекция „Лекарствени продукти, медицински изделия и диетични храни;“.

§ 3. В чл. 32 т. 4 и 5 се изменят така: „4. осъществява контрол по изпълнение на изискванията за сключване на договорите с НЗОК за оказване на медицинска и/или дентална помощ и по изпълнението на сключените договори чрез проверки на територията на цялата страна на основание заповед на управителя на НЗОК или на оправомощено от него длъжностно лице;

5. осъществява контрол по изпълнение на изискванията за сключване на договорите за отпускане на лекарствени продукти, медицински изделия и диетични храни за специални медицински цели, заплащани напълно или частично от НЗОК, за домашно лечение на територията на страната, както и на високо-специализирани апарати/уреди за индивидуална употреба, и по изпълнението на сключените договори;“.

§ 4. В чл. 34 се правят следните изменения и допълнения:

1. В основния текст думите „Договаряне на лекарствени продукти, медицински изделия и отстъпки“ се заменят с „Лекарствени продукти, медицински изделия и диетични храни“.

2. Създава се т. 21: „21. дава становища по въпроси, свързани с дейността и функционалната компетентност на дирекцията.“

§ 5. В чл. 36 се правят следните изменения и допълнения:

1. Точка 17 се изменя така : „17. организира разглеждането на заявления на български здравноосигурени лица за възстановяване на разходите, заплатени за предоставена необходима или разрешена планова медицинска и/или дентална помощ при престой в ЕС – по реда на регламентите за координация на системите за социална сигурност в ЕС;“.

2. Създава се нова т. 18: „18. участва в отговори на запитванията на здравните фондове в държавите от ЕС относно цените/ставките, които НЗОК заплаща на договорните си партньори за съответната година за лечението на български осигурени лица – в случаите, когато чужди здравноосигурени лица са получили и заплатили необходимата им медицинска и/или дентална помощ при престой на територията на Република България;“.

3. Създава се т. 19: „19. организира разглеждането на заявления на български здравноосигурени лица за възстановяване на разходите за трансгранично здравно обслужване – по реда на Директива 2011/24/ЕС на Европейския парламент и на Съвета за упражняване на правата на пациентите при трансгранично здравно обслужване;“.

4. Досегашната т. 18 става т. 20. § 6. Приложението към чл. 19, ал. 3 и 4 се изменя така:

„Приложение към чл. 19, ал. 3 и 4

Численост – брой

Административно звено

2267

в това число: Централно управление

343

в това число: Управител

1 Подуправител

1 Главен секретар

1 Звено „Вътрешен одит“

11 Инспекторат

10 Длъжностно лице по защита на личните данни

1

Финансови контрольори

2 Обща администрация

95 в това число: Дирекция „Правна“

11 Дирекция „Връзки с обществеността и протокол“

15

Дирекция „Обществени поръчки и управление на собствеността“

30

Дирекция „Човешки ресурси и административно обслужване“

25

Дирекция „Финансово-счетоводни дейности“

14

Специализирана администрация

221

в това число: Дирекция „Контрол на медицинската, денталната помощ и лекарства“

40

Дирекция „Методология на медицинските дейности и на денталните дейности“

25

Дирекция „Лекарствени продукти, медицински изделия и диетични храни“

34

Дирекция „Бюджет и финансови параметри“

39

Дирекция „Информационни технологии и системи за здравноосигурителни плащания“

28

Дирекция „Лечение в чужбина и координация на системите за социална сигурност“

38

Дирекция „Анализ, планиране и прогнози на дейността на НЗОК“

17

Териториални поделения

1924

“ Заключителна разпоредба § 7. Този Правилник за изменение и допълнение на Правилника за устройството и дейността на Националната здравноосигурителна каса е приет с Решение № РД-НС-04-63 от 24.07.2019 г. на Надзорния съвет на НЗОК и влиза в сила от датата на обнародването му в „Държавен вестник“.

Председател на Надзорния съвет:

Жени Начева