Начало / Държавен вестник / бр. 66 от 28 август 2015 г. / Официален раздел

решениеЦентрална избирателна комисия

Решение № 1532-НР от 20 август 2015 г. относно утвърждаване на образците на книжа за произвеждане на национален референдум на 25 октомври 2015 г.

Обнародван:: ДВ, бр. 66 от 28 август 2015 г.
Страница:: 93
Рег. № в ДВ:: 5704

Материалът в сайта на „Държавен вестник“

РЕШЕНИЕ № 1532-НР от 20 август 2015 г. относно утвърждаване на образците на книжа за произвеждане на национален референдум на 25 октомври 2015 г.

На основание § 2 от ПЗР на Закона за пряко участие на гражданите в държавната власт и местното самоуправление във връзка с чл. 6, ал. 1, чл. 57, ал. 1, т. 1 от Изборния кодекс и Указ № 163 от 10.08.2015 г. на президента на Република България (ДВ, бр. 61 от 11 август 2015 г.) Централната избирателна комисия

РЕШИ :

Утвърждава образците на книжата за произвеждане на национален референдум на 25 октомври 2015 г. с номера от 1 до 73, приложени към решението и представляващи неразделна част от него.

Решението се обнародва в „Държавен вестник“.

Председател: Ивилина Алексиева

Секретар: Севинч Солакова

Приложение № 1-НР

ИЗБИРАТЕЛНА СЕКЦИЯ № ИЗБОРЕН РАЙОН № .............- .....................

АДМИНИСТРАТИВЕН РАЙОН ........................... НАСЕЛЕНО МЯСТО .................................... КМЕТСТВО ............................ СЕКЦИЯ № .........

ОБЩИНА .......................................................

ИЗБИРАТЕЛЕН СПИСЪК за произвеждане на национален референдум на 25 октомври 2015 г. (по чл. 8 и чл. 4, ал. 1 от ЗПУГДВМС във вр. с чл. 25, ал. 1, 3 и ал. 5 и чл. 243, чл. 251 и чл. 252 от ИК)

Документ за самоличност – вид

ЕГН (попълва

№ Собствено, бащино, фамилно име и № (попълва СИК)

СИК)

Адрес Подпис на гласоподавателя Забележки

7 . … … … … .. … … … … … … … .1

. … … … … .. … … … … … … … …

Кмет/Кметски наместник: .................................... Секретар на община/район: ................................. ********************************************************************************* Избирателните списъци се съставят от органите по чл. 23, ал. 1 от ИК на български език. Всеки гласоподавател се вписва в един избирателен списък.

Списъците се съставят поотделно за всяка избирателна секция по постоянния адрес на гласоподавателите и включват българските граждани, които:

- са навършили 18 години към деня на референдума включително; - не са поставени под запрещение; - не изтърпяват наказание лишаване от свобода; - имат постоянен адрес в района на съответната избирателна секция към 10 август 2015 г. (датата на издаване на Указа на Президента на републиката за насрочване на национален референдум) или

- имат настоящ адрес в района на съответната избирателна секция и постоянен адрес в района на друга избирателна секция, но са поискали вписване по реда и в срока по чл. 36, ал. 1 от ИК в избирателния списък на секцията, в чийто район е настоящият им адрес. За тези лица в графа „Забележки“ се вписва текст „н.а.“.

Гласоподавателите, родени до 31.12.1931 г., които не са подменили личните си документи при условията на §9а от ПЗР на Закона за българските лични документи, се включват в избирателния списък по адреса, отразен в зеления им паспорт.

От избирателните списъци се заличават имената на гражданите, които до деня на референдума са изгубили правото си да гласуват или са починали, както и имената на лицата, за които това изрично е предвидено в Изборния кодекс.

В избирателния списък в отделни графи се вписват: - пореден номер на записа, който ще бъде направен; - имената на гласоподавателите по азбучен ред (подреждането започва според буквите в собственото им име);

- единният граждански номер (ЕГН): при отпечатването тази графа се оставя празна и се попълва в деня на референдума от СИК при гласуването на гласоподавателя;

- видът и номерът на документа за самоличност: при отпечатването тази графа се оставя празна и се попълва в деня на референдума от СИК при гласуването на гласоподавателя. В нея СИК вписва вида и номера на документа за самоличност – „лична карта/л.к.“, „личен (зелен) паспорт за гражданите, родени до 31.12.1931 г./л.п.“ или удостоверение по чл. 263, ал. 1, изречение второ от ИК в предвидените случаи. - адресът на гласоподавателя – постоянен адрес, а в случаите по чл. 36, ал. 1 от ИК – настоящ адрес; - обособяват се графи „Подпис на гласоподавателя” и „Забележки”. Когато СИК установи разлика между данните в документа за самоличност и имената на гласоподавателя съгласно данните в избирателния списък, данните от документа за самоличност се записват в графата „Забележки” на избирателния списък.

Избирателните списъци се отпечатват въз основа на националния регистър на населението от ГД „ГРАО“ в МРРБ. След последното име на гласоподавателя органите по чл. 23, ал. 1 от ИК поставят черта и полагат подпис и печат под чертата.

До предаването на списъците на СИК вписването на гласоподавателите, които имат право да гласуват в националния референдум, но са пропуснати, както и на тези, за които е отпаднало основанието, въз основа на което са били заличени, се извършва от органите по чл. 23, ал. 1 от ИК по искане на гласоподавателя.

В деня на националния референдум СИК дописва в допълнителната страница на избирателния списък (под чертата):

- лицата, които имат право да гласуват, но са пропуснати и не фигурират в списъка на заличените лица по чл. 38 от ИК;

- членовете на СИК и охраната на съответната секция, които обслужват секция, различна от тази по постоянния им адрес – ако имат право да гласуват на референдума и след като представят декларация по образец, че не са гласували и няма да гласуват на друго място;

- гласоподаватели с увредено зрение или затруднения в придвижването, които гласуват в избрана от тях секция или в секция по чл. 10, ал. 1 от ИК и след като представят декларация по образец, че не са гласували и няма да гласуват на друго място;

- гласоподаватели по чл. 38, ал. 2, т. 5 от ИК с удостоверение за гласуване в определено място, които гласуват в секцията в определеното населено място и след представяне на удостоверение за гласуване в определено място, което се прилага към избирателния списък. В графа „Забележки“ на списъка се отбелязва основанието за вписване – „издадено удостоверение“;

- ученици или студенти – редовно обучение се дописват в секция по техен избор в населеното място, където е седалището на учебното заведение в което се обучават, когато то е различно от населеното място по постоянния им адрес, след представяне на документ за самоличност и:

1. надлежно заверена от учебното заведение за съответната учебна година ученическа книжка или за съответния семестър студентска книжка;

2. декларация по образец, че не са гласували и няма да гласуват на друго място. - лицата, които са включени в списъка на заличените лица на основание чл. 38, ал. 2, т. 1, 2 от ИК, но са представили удостоверение по чл. 40, ал. 1 от ИК - предложение първо, че основанието за включването им в списъка е отпаднало или не е налице и след като представят декларация по образец, че не са гласували и няма да гласуват на друго място. Представеното удостоверение се прилага към избирателния списък и в графа „Забележки“ се отбелязва основанието за вписване – „издадено удостоверение“;

- лицата, включени в списъка на заличените лица на основание чл. 38, ал. 2, т. 5 и 6 от ИК, които са се явили в секцията по постоянния им адрес и са поискали да бъдат дописани в списъка – след представяне на документ за самоличност и на декларация по образец, че не са гласували и няма да гласуват на друго място.

- лицата по чл. 28, ал. 3 от ИК, когато гласуват в секцията по постоянния си адрес, но са вписани в избирателния списък на секция, открита в лечебно заведение, дом за стари хора или друга специализирана институция и в деня на референдума не се намират в него, и след като представят декларация по образец, че не са гласували и няма да гласуват на друго място;

- лицата по чл. 29, ал. 4 от ИК, когато гласуват в секцията по постоянния си адрес и са вписани в избирателния списък на секция, открита в място за лишаване от свобода и за задържане и в деня на референдума не се намират в него, и след като представят декларация по образец, че не са гласували и няма да гласуват на друго място. При гласуването тези гласоподаватели представят и документ от съответното място;

- лицата по чл. 30, ал. 3 от ИК, когато гласуват в секцията по постоянния си адрес и са вписани в избирателния списък на секция, открита на плавателен съд под българско знаме и в деня на референдума не се намират на него, и след като представят декларация по образец, че не са гласували и няма да гласуват на друго място.

Представените декларации и удостоверения се прилагат към избирателния списък и стават неразделна част от него.

При дописването в допълнителната страница председателят на СИК попълва последователно собственото, бащиното и фамилното име на гласоподавателя по документа за самоличност и графите „ЕГН”, „Документ за самоличност” и „Адрес”.

Допълнителната страница на избирателния списък се подписва от председателя и секретаря на СИК.

ПРЕДВАРИТЕЛЕН ИЗБИРАТЕЛЕН СПИСЪК (ЗА ОБЯВЯВАНЕ) за произвеждане на национален референдум на 25 октомври 2015 г. (по чл. 8, ал. 2 и чл. 4, ал. 1 от ЗПУГДВМС във вр. с чл. 41, ал. 1 от Изборния кодекс)

ИЗБОРЕН РАЙОН № .............- ..................... ОБЩИНА .......................................................

Собствено, бащино и фамилно име Адрес 1. ……………………. …………………. 2. ……………………. …………………. ……………………. ………………….

Списъкът се отпечатва централизирано от ГД „ГРАО“ в МРРБ. Списъкът се подписва от кмета на общината, съответно от кмета на кметството или от кметския наместник и от секретаря на общината. В градовете с районно деление списъците се подписват от кмета и от секретаря на района.

Поправките в списъка се обявяват незабавно.

ИЗБИРАТЕЛЕН СПИСЪК (ЗА ПУБЛИКУВАНЕ) за произвеждане на национален референдум на 25 октомври 2015 г. (по чл. 8, ал. 2 и чл. 4, ал. 1 от ЗПУГДВМС във вр. с чл. 42, ал. 1 от Изборния кодекс) ИЗБОРЕН РАЙОН № .............- ..................... ОБЩИНА .......................................................

АДМИНИСТРАТИВЕН РАЙОН ........................... НАСЕЛЕНО МЯСТО .................................... КМЕТСТВО ............................ СЕКЦИЯ № ......... адрес на избирателната секция .................................................................................................

СОБСТВЕНО, БАЩИНО И ФАМИЛНО ИМЕ НА ГЛАСОПОДАВАТЕЛЯ 1. ………………………. 2. ………………………. 3. ……………………….

Кмет/Кметски наместник: .................................... Секретар на община/район: ................................. ********************************************************************************* Избирателният списък се публикува на интернет страницата на съответната община не по-късно от 40 дни преди деня на националния референдум. ГД „ГРАО” в МРРБ и кметът на съответната община осигуряват възможност всеки гласоподавател да може да прави справка в избирателния списък по единен граждански номер, включително на безплатен телефонен номер.

Поправките в списъка за публикуване се отразяват незабавно на интернет страницата на общината.

Приложение № 2-НР

ИЗБИРАТЕЛНА СЕКЦИЯ № ИЗБОРЕН РАЙОН № .............- .....................

ОБЩИНА .......................................................

СПИСЪК за гласуване с подвижна избирателна кутия при произвеждане на национален референдум на 25 октомври 2015 г. (по чл. 8 и чл. 4, ал. 1 от ЗПУГДВМС във вр. с чл. 37, във вр. с чл. 25, ал. 1, 3 и ал. 5, чл. 243 и чл. 251 от ИК)

Документ за самоличност – вид

ЕГН (попълва

№ Собствено, бащино, фамилно име и № (попълва ПСИК)

ПСИК)

Адрес Подпис на гласоподавателя Забележки

7 1. ………………….. …………. .2

.3 … ………………….. ………….

Кмет/Кметски наместник: .................................... Секретар на община/район: ................................. ********************************************************************************* Списъците за гласуване с подвижна избирателна кутия се съставят и подписват от органите по чл. 23, ал. 1 от ИК при наличие на не по-малко от 10 гласоподаватели с трайни увреждания, които не им позволяват да упражнят правото си да гласуват в секция по постоянен адрес (настоящ адрес, когато е подадено заявление по чл. 36, ал. 1 от ИК).

Списъците се съставят поотделно за всяка подвижна СИК. В списъците се вписват гласоподавателите, подали заявление по чл. 37, ал. 1 или 2 от ИК до органите по чл. 23, ал. 1 от ИК и са приложили копие от документ на ТЕЛК/НЕЛК:

- по постоянен адрес, не по-късно от 20 дни преди деня на референдума или - по настоящ адрес в същия срок, когато са направили искане за вписване в избирателния списък по настоящ адрес и вписването е извършено. За тези избиратели в графа „Забележки“ се вписва „н.а.“.

В списъците се вписват и гласоподавателите, заявили това до 5 дни преди деня на референдума и при условие, че е назначена подвижна СИК на територията на общината/района.

Гласоподавателите, родени до 31.12.1931 г., които не са подменили личните си документи, се включват в списъка по адреса, отразен в личния (зеления) им паспорт.

Списъкът се съставя по азбучен ред в последователност – собствено, бащино, фамилно име на гласоподавателя по следния начин:

В графа 1 „№“ се вписва поредният номер на записа, който ще бъде направен.

В графа 2 се вписва собственото, бащиното и фамилното име на гласоподавателя съгласно личната карта или личния (зеления) паспорт за гражданите по § 9а от ПРЗ на ЗБЛД.

Графа 3 не се попълва предварително. В деня на гласуването ПСИК вписва ЕГН на гласоподавателя. Графа 4 не се попълва предварително. При гласуването ПСИК вписва вида и номера на документа за самоличност – „лична карта/л.к.“, „личен (зелен) паспорт за гражданите родени до 31.12.1931 г./л.п.“ или удостоверение по чл. 263, ал. 1, изречение второ от ИК в предвидените случаи.

В графа 5 се записва постоянният адрес или настоящият адрес на гласоподавателя, подал заявление по чл. 36, ал. 1 от ИК.

Графа 6 се оставя празна, за да може гласоподавателят да се подпише в нея, след като е упражнил правото си да гласува.

Графа 7 „Забележки“ се оставя празна и при необходимост се попълва от ПСИК в деня на референдума. Когато гласоподавателят гласува с придружител, в тази графа се вписват името и ЕГН на придружителя.

Имената на гласоподавателите, вписани в списъка за гласуване с подвижна избирателна кутия, се заличават от органите по чл. 23, ал. 1 от ИК от избирателните списъци, преди предаване на списъка на ПСИК.

След подписване на списъка от органите по чл. 23, ал. 1 от ИК и преди предаването му на подвижната СИК от него се заличават имената на гражданите, които до деня на референдума са изгубили правото си да гласуват или са починали, както и имената на лицата, за които това изрично е предвидено в Изборния кодекс. Заличаването се извършва с хоризонтална черта върху името, така че заличеното име да се чете. Длъжностното лице, извършило заличаването, вписва на гърба на списъка имената и длъжността си, основанието за заличаване и се подписва.

Приложение № 3-НР

ИЗБИРАТЕЛНА СЕКЦИЯ № ИЗБОРЕН РАЙОН № .............- ..................... ОБЩИНА .......................................................

ИЗБИРАТЕЛЕН СПИСЪК в лечебни заведения, домове за стари хора и други специализирани институции за предоставяне на социални услуги при произвеждане на национален референдум на 25 октомври 2015 г. (по чл. 8 и чл. 4, ал. 1 от ЗПУГДВМС във вр. с чл. 28, във вр. с чл. 9, ал. 6 и 8, чл. 25, ал. 1, 3 и 5, чл.

243

и чл. 251 от Изборния кодекс)

Документ за самоличност – вид

ЕГН (попълва

№ Собствено, бащино, фамилно име и № (попълва СИК)

СИК)

Адрес Подпис на гласоподавателя Забележки

7 . … … … … .. … … … … … … … .1

. … … … … .. … … … … … … … …

Ръководител на лечебното заведение/дома/друга специализирана институция: ………. ******************************************************************************** Избирателните списъци в лечебни заведения, домове за стари хора и други специализирани институции за предоставяне на социални услуги се съставят от ръководителя на заведението/дома/специализираната институция не по-късно от 48 часа преди деня на референдума, при образувана избирателна секция поради наличие на не по-малко от 10 гласоподаватели, отговарящи на следните условия:

- към деня на референдума включително са български граждани, навършили 18 години и не са поставени под запрещение;

- към деня на референдума включително не изтърпяват наказание „лишаване от свобода“, наложено им с влязла в сила присъда;

- към 10 август 2015 г. (датата на издаване на Указа на Президента на републиката за насрочване на национален референдум) имат постоянен адрес на територията на страната.

В графа 1 „№“ се вписва поредният номер на записа, който ще бъде направен. В графа 2 се вписва собственото, бащиното и фамилното име на гласоподавателя съгласно личната карта или зеления паспорт за гражданите по §9а от ПРЗ на ЗБЛД.

Графа 3 не се попълва предварително. В деня на гласуването СИК вписва ЕГН на гласоподавателя. Графа 4 не се попълва предварително. В деня на гласуването СИК вписва вида и номера на документа за самоличност – „лична карта/л.к.“, „личен паспорт за гражданите по §9а от ЗБЛД/л.п.“ или удостоверение по чл. 263, ал. 1, изречение второ от ИК в предвидените случаи.

В графа 5 се записва постоянният адрес на гласоподавателя от документа за самоличност. Графа 6 се оставя празна, за да може гласоподавателят да се подпише в нея, след като е упражнил правото си да гласува.

Графа 7 „Забележки“ се оставя празна и при необходимост се попълва от СИК в деня на референдума. Когато гласоподавателят гласува с придружител, в тази графа се вписват името и ЕГН на придружителя.

Не по-късно от 48 часа преди деня на референдума ръководителят уведомява кмета за вписаните в избирателния списък лица, за да бъдат заличени от избирателните списъци.

След подписване на избирателния списък от ръководителя и преди предаването му на СИК от него се заличават имената на лицата, които до деня на референдума са изгубили правото си да гласуват на националния референдум или са починали, както и имената на лицата, за които това изрично е предвидено в Изборния кодекс. Заличаването се извършва с хоризонтална черта върху името, така че заличеното име да се чете. Лицето, извършило заличаването, вписва на гърба на списъка имената и длъжността си, основанието за заличаване и се подписва.

Гласоподавателите, които имат право да гласуват на референдума, постъпили в тези заведения след изготвяне и подписване на избирателния списък, се вписват в списъка от СИК, ако в деня за гласуване заявят желание пред СИК да гласуват и след като представят декларация по образец, че не са гласували и няма да гласуват на друго място.

След последното име на дописаните гласоподаватели избирателният списък се подписва от председателя и секретаря на СИК.

Приложение № 4-НР

ИЗБИРАТЕЛНА СЕКЦИЯ № ИЗБОРЕН РАЙОН № .............- .....................

ОБЩИНА .......................................................

ИЗБИРАТЕЛЕН СПИСЪК за гласуване в места за изтърпяване на наказание лишаване от свобода и за задържане при произвеждане на национален референдум на 25 октомври 2015 г. (по чл. 8 и чл. 4, ал. 1 от ЗПУГДВМС във вр. чл. 29, ал. 1 и 3, във вр. с чл. 9, ал. 6 и 9, чл. 25, ал. 1, 3 и

5, чл. 243 и чл. 251 от Изборния кодекс)

Документ за самоличност – вид

ЕГН (попълва

№ Собствено, бащино, фамилно име и № (попълва СИК)

СИК)

Адрес Подпис на гласоподавателя Забележки

7 . … … … … .. … … … … … … … .1

. … … … … .. … … … … … … … … Ръководител на мястото за изтърпяване на наказанието лишаване от свобода и за задържане: ********************************************************************************* Ръководителите на местата за изтърпяване на наказанието лишаване от свобода и за задържане съставят и подписват избирателни списъци при образувана избирателна секция поради наличие на не по-малко от 10 гласоподаватели, в които включват задържаните лица, отговарящи на следните условия:

В графа 1 „№“ се вписва поредният номер на записа, който ще бъде направен. В графа 2 се вписва собственото, бащиното и фамилното име на гласоподавателя, съгласно личната карта или зеления паспорт.

Графа 3 не се попълва предварително. В деня на гласуването СИК вписва ЕГН на гласоподавателя. Графа 4 не се попълва предварително. В деня на гласуването СИК вписва вида и номера на документа за самоличност – „лична карта/л.к.“ или „личен паспорт за гражданите по §9а от ПЗР на ЗБЛД/л.п.“.

Графа 7 се оставя празна и при необходимост се попълва от СИК в деня за гласуване. Постъпилите в местата за изтърпяване на наказанието лишаване от свобода и за задържане гласоподаватели след изготвяне и подписване на избирателния списък, се вписват в списъка от СИК, ако в деня на произвеждане на референдума заявят желание пред СИК да гласуват и след като представят декларация по образец, че не са гласували и няма да гласуват на друго място.

След последното име на дописаните гласоподаватели, избирателният списък се подписва от председателя и секретаря на СИК.

В деня на референдума самоличността на лицата имащи право да гласуват в местата за изтърпяване на наказанието лишаване от свобода и за задържане се установява по предвидения в Закона за изпълнение на наказанията и задържането под стража (ЗИНЗС) ред.

Не по късно от 48 часа преди деня за гласуване ръководителят уведомява кмета за вписаните в списъка лица, за да бъдат заличени от избирателните списъци.

Приложение № 5-НР

ИЗБИРАТЕЛНА СЕКЦИЯ № ИЗБОРЕН РАЙОН № .............- .....................

ОБЩИНА .......................................................

ИЗБИРАТЕЛЕН СПИСЪК за гласуване на плавателни съдове, плаващи под българско знаме при произвеждане на национален референдум на 25 октомври 2015 г. (по чл. 8 и чл. 4, ал. 1 от ЗПУГДВМС във вр. с чл. 30, във вр. с чл. 25, ал. 1, 3 и 5, чл. 9, ал. 6, чл. 243 и чл. 251 от Изборния кодекс)

Документ за самоличност – вид

ЕГН (попълва

№ Собствено, бащино, фамилно име и № (попълва СИК)

СИК)

Адрес Подпис на гласоподавателя Забележки

7 . … … … … .. … … … … … … … .1

. … … … … .. … … … … … … … …

Капитан на плавателния съд: …………… ********************************************************************************* Избирателният списък на плавателен съд под българско знаме се съставя и подписва от капитана на плавателния съд не по-късно от 48 часа преди деня на референдума при наличие на не по-малко от 10 гласоподаватели.

Капитанът на плавателния съд не по-късно от 48 часа преди деня за гласуване уведомява органите по чл. 23, ал. 1 от ИК за вписаните в списъка лица, за да бъдат те заличени от избирателните списъци по постоянния им адрес преди предаване на избирателните списъци на СИК.

Избирателните списъци включват българските граждани, които: - са навършили 18 години към деня на референдума включително; - не са поставени под запрещение; - не изтърпяват наказание лишаване от свобода; - се намират на плавателния съд под българско знаме в деня на произвеждане на референдума и имат постоянен адрес на територията на Република България към 10 август 2015 г. (датата на издаване на Указа на Президента на републиката за насрочване на национален референдум).

В графа 1 „№“ се вписва поредният номер на записа, който ще бъде направен. В графа 2 се вписва собственото, бащиното и фамилното име на гласоподавателя съгласно документа за самоличност.

Графа 3 не се попълва предварително. В деня на гласуването СИК вписва ЕГН на гласоподавателя. Графа 4 не се попълва предварително. В деня на гласуването СИК вписва вида и номера на документа за самоличност – „лична карта/л.к.“, „личен паспорт за гражданите по § 9а от ПЗР на ЗБЛД/л.п.“, паспорт, моряшки паспорт.

В графа 5 се записва постоянният адрес на гласоподавателя от документа за самоличност.

Графа 6 се оставя празна, за да може гласоподавателя да се подпише в нея, след като е упражнил правото си да гласува.

Графа 7 се оставя празна и при необходимост се попълва от СИК в изборния ден. Постъпилите на плавателния съд гласоподаватели след изготвяне и подписване на избирателния списък се вписват в списъка от СИК, ако в деня на произвеждане на референдума заявят желание пред СИК да гласуват и след като представят декларация по образец, че не са гласували и няма да гласуват на друго място.

Приложение № 6-НР

ДЪРЖАВА ...................................... МЯСТО ............................... ……………….

СПИСЪК НА ЛИЦАТА, ЗАЯВИЛИ, ЧЕ ЩЕ ГЛАСУВАТ ИЗВЪН СТРАНАТА при произвеждане на национален референдум на 25 октомври 2015 г. (по чл. 31, ал. 1 във вр. с чл. 16, ал. 1 и чл. 17, ал. 6 от ИК, във вр. с § 2 от ПЗР на ЗПУГДВМС)

№ Собствено, бащино и

ЕГН

Вид и № на документ фамилно име за самоличност

Постоянен адрес в Република България (лична карта /паспорт/военна карта)

5 1. …………………… ………….. …………………… …………………………. 2. ……………………. ………….. …………………… …………………………. … ……………………. ………….. …………………… ………………………….

Подпис: …………………… (Ръководител на дипломатическо/консулско представителство) ********************************************************************************* Списъците на лицата, заявили, че ще гласуват извън страната на националния референдум, се изготвят и подписват от органите по чл. 31, ал. 1 от ИК.

В списъците се вписват българските граждани, подали заявления за гласуване извън страната по чл. 16 от ИК, за които след извършване на проверка на данните по чл. 17 от ИК и на изискванията да гласуват е установено, че имат право да гласуват.

В срок не по-късно от 18 дни преди деня на референдума Министерството на външните работи изпраща обобщените данни от всички държави с имената, ЕГН и постоянния адрес в Република България на лицата, вписани в списъците, до ГД „ГРАО“ в МРРБ, за да бъдат заличени от избирателните списъци за гласуване в Република България.

Приложение № 7-НР

СПИСЪК НА ЛИЦАТА,

ЗАЯВИЛИ ЖЕЛАНИЕ ДА ГЛАСУВАТ ИЗВЪН СТРАНАТА при произвеждане на национален референдум на 25 октомври 2015 г.

(ЗА ПУБЛИКУВАНЕ) (по чл. 32 във вр. с чл. 31, ал. 1 във вр. с чл. 16, ал. 1 от ИК, във вр. с § 2 от ПЗР на ЗПУГДВМС)

държава …………………………………. място ……………………………………

№ Собствено, бащино и

Избирателна секция № Адрес на избирателната секция

4 1. …………………. ………………. ………………………. 2. …………………. ………………. ………………………. … …………………. ………………. ………………………. Подпис: …………………… (Ръководител на дипломатическо/консулско представителство) ***************************************************************************** Списъците на лицата, заявили желание да гласуват извън страната на националния референдум, се публикуват от министъра на външните работи и от ръководителите на дипломатическите и консулските представителства на Република България не по-късно от 18 дни преди деня на референдума на интернет страниците на Министерството на външните работи по държави и места и на дипломатическото и консулското представителство.

фамилно име

Ръководителите на дипломатическите и консулските представителства на Република България осигуряват възможност всеки гласоподавател да може да прави справка в списъка по единен граждански номер.

Допълнително постъпилите заявления и настъпилите промени в списъците се публикуват незабавно.

Приложение № 8-НР

ИЗБИРАТЕЛНА СЕКЦИЯ № ДЪРЖАВА ...................................... МЯСТО ………………………............................... СЕКЦИЯ № …………...................

ФОРМУЛЯР НА СПИСЪК ЗА ГЛАСУВАНЕ ИЗВЪН СТРАНАТА ПРИ ПРОИЗВЕЖДАНЕ НА НАЦИОНАЛЕН

РЕФЕРЕНДУМ НА 25 ОКТОМВРИ 2015 г. (по чл. 31, ал. 1 във вр. с чл. 25, ал. 1, 3 и 5 от ИК, във вр. с чл. 8 и § 2 от ПЗР на ЗПУГДВМС)

№ Собствено,

Вид и № на

ЕГН бащино и фамилно име документа (лична карта/паспорт/воен на карта)

Постоянен адрес

Подпис на гласоподав

Забележки в Република

България ателя

7 1. 2. … ********************************************************************************* Списъкът е формуляр, в който членовете на СИК извън страната вписват в деня на националния референдум имената и другите данни на явилите се да гласуват български граждани, както следва:

В графа 1 „№“ се вписва поредният номер на вписване на гласоподавателя. В графа 2 се вписва собственото, бащиното и фамилното име на гласоподавателя съгласно личната карта, паспорта или военната карта.

В графа 3 се вписва единният граждански номер на гласоподавателя. В графа 4 се вписват видът и номерът на документа за самоличност – лична карта, паспорт или военна карта.

В графа 5 се вписва постоянният адрес на гласоподавателя в Република България от документа за самоличност.

В графа 6 гласоподавателят полага подписа си, след като е гласувал. Графа 7 „Забележки“ при необходимост се попълва от СИК в деня на референдума. След приключване на гласуването под последното име се слага черта и списъкът с имената на българските граждани, гласували в съответната СИК извън страната, се подписва от председателя и секретаря на СИК и се подпечатва с печата на комисията.

Списъците се съставят поотделно за всяка избирателна секция и в тях се вписват лицата, които: - са български граждани; - навършили са 18 години към деня на референдума ден включително; - не са поставени под запрещение; - не изтърпяват наказание лишаване от свобода; - имат постоянен адрес на територията на Република България към 10 август 2015 г. (датата на издаване на Указа на Президента на републиката за насрочване на национален референдум)

Гласоподавателите, родени до 31.12.1931 г., които не са подменили личните си документи при условията на §9а от ПЗР на Закона за българските лични документи, се включват в избирателния списъка по адреса, отразен в личния (зеления) им паспорт.

Приложение № 9-НР

СПИСЪК НА ЗАЛИЧЕНИТЕ ЛИЦА от избирателните списъци за произвеждане на национален референдум на 25 октомври 2015 г. (чл. 38, ал. 1 от Изборния кодекс във вр. с § 2 от ПЗР на ЗПУГДВМС)

за Област .......................... Община …………………. Адм. район ………………….. секция № ……………..…. населено място ………………………………………….…..

Основание за заличаване № Собствено, бащино,

ЕГН ПО МП НА МВнР УГОМ фамилно име

8 1. 2. …. Кмет/кметски наместник: Секретар на община/район:

ЛЕГЕНДА: ПО – поставени под запрещение МП – лишени от свобода НА – вписани в избирателния списък по настоящ адрес МВнР – пожелали да гласуват в чужбина УГОМ – лицата с издадено удостоверение за гласуване в определено място

****************************************************************************** Списъкът се изготвя по избирателни секции и се отпечатва от ГД „ГРАО“ в МРРБ въз основа на: - Националния регистър на населението; - данните, подадени от общинските администрации за издадените удостоверения за гласуване в определено място;

- данните, подадени от Министерство на правосъдието, Главна дирекция „Изпълнение на наказанията“ за лицата, изтърпяващи наказание лишаване от свобода (чл. 27, ал. 2 от ИК);

- данните за лицата, заявили, че ще гласуват извън страната, подадени от Министерството на външните работи (чл. 31, ал. 2 от ИК).

Списъкът се предоставя на секционните избирателни комисии от органите по чл. 23, ал. 1 от ИК заедно с избирателните списъци.

Следващият текст се отпечатва във всеки Списък на заличени лица преди предаването му на СИК.

Гласоподавател, който в деня на произвеждане на националния референдум установи, че е вписан в списъка на заличените лица, има право да гласува, ако представи удостоверение по чл. 40, ал. 1 от ИК, че е отпаднало основанието или не е налице основание за вписването му в списъка или ако се яви в избирателната секция по постоянен адрес в случаите по чл. 38, ал. 2, т. 5 и 6 от ИК (има издадено удостоверение за гласуване в определено място или живее или е заявил, че ще гласува извън страната и е заличен от избирателния списък в Република България).

Удостоверението се издава от кмета на общината, района, кметството или от кметския наместник в деня на националния референдум по образец, утвърден от Централната избирателна комисия, след извършване на проверка за наличие или липса на основание за вписване на лицето в списъка. Отказът за издаване на удостоверението се мотивира.

След представяне на удостоверението по чл. 40, ал. 1 от ИК, а в случаите по чл. 38, ал. 2, т. 5 и 6 от ИК само на документа за самоличност, гласоподавателят се изключва от списъка на заличените лица и се допуска да гласува, като всички негови данни се вписват в допълнителната страница на избирателния списък от председателя на секционната избирателна комисия по постоянния му адрес. Във всички случаи тези гласоподаватели подават пред СИК и декларация по образец, че не са гласували и няма да гласуват на друго място. Удостоверението и декларацията се прилагат към избирателния списък, като в графа „Забележки“ се отбелязва основанието за вписване – „издадено удостоверение“, когато е представено такова.

СПИСЪК НА ЗАЛИЧЕНИТЕ ЛИЦА от избирателните списъци за произвеждане на национален референдум на 25 октомври 2015 г. (чл. 39, ал. 1 от ИК във вр. с § 2 от ПЗР на ЗПУГДВМС)

(ЗА ПУБЛИКУВАНЕ)

за Област .......................... Община …………………..……… Адм. район ………………….. секция № ………….……. населено място …………………………………………………….. адрес на избирателна секция ..........................................................................................................

Име на гласоподавателя 1. 2. 3. … ****************************************************************************** Списъкът на заличените лица се публикува на интернет страницата на съответната община не по-късно от 10 дни преди деня на произвеждане на референдума и съдържа имената на лицето, номера и адреса на избирателната секция. Всяко лице може да прави справка в списъка.

Кметът на общината осигурява възможност всяко лице, включено в списъка на заличените лица, да може да прави справка в този списък по ЕГН, включително на безплатен телефонен номер.

Лице, което е вписано в списъка, но има право да гласува, може да поиска да се запознае с основанието за заличаване от избирателния списък и да поиска да бъде изключено от списъка на заличените лица с писмено заявление до кмета на общината, района, кметството или до кметския наместник или чрез електронно заявление през интернет страницата на съответната община, което се предава незабавно от общинската администрация на компетентния кмет на община, район, кметство или кметски наместник.

Заявлението съдържа доказателства (документи), удостоверяващи правото на лицето да гласува.

Кметът или кметският наместник разглежда заявлението незабавно и се произнася с мотивирано решение.

Отказът за изключване от списъка на заличените лица се съобщава на заявителя незабавно и може да се обжалва пред съответния административен съд в срок до 24 часа от съобщението.

Съдът разглежда жалбата в открито заседание в срок до 24 часа от постъпването й с призоваване на жалбоподателя и на кмета или кметския наместник. Решението на съда се обявява незабавно и не подлежи на обжалване.

Въз основа на решението за изключване от списъка на заличените лица гласоподавателят се вписва в избирателния списък от органите по чл. 23, ал. 1 от ИК до предаването на списъка на секционната избирателна комисия.

Вписването в избирателния списък се обявява незабавно, включително се отразява в списъка, публикуван на интернет страницата на общината.

Приложение № 10-НР

ДО КМЕТА НА ОБЩИНА/РАЙОН/КМЕТСТВО

ИЛИ КМЕТСКИЯ НАМЕСТНИК ………………….………………....................................... ОБЛАСТ …………………………..….………...............

ЗАЯВЛЕНИЕ за изключване от списъка на заличените лица при произвеждане на национален референдум преди предаването на избирателния списък на СИК (по чл. 39, ал. 2 от Изборния кодекс във вр. с § 2 от ПЗР на ЗПУГДВМС)

………………………..……....………….................................................................................., (собствено, бащино и фамилно име) ЕГН …..............................., документ за самоличност вид ........................ № ……………....., издаден на ..................... от …………………….. постоянен адрес: гр./с. ............................., община .............................................., район ..............................., област ...................................., ж.к./ул. .......................................... бл. № ........, вх. ....., ет. ....., ап. …...

Желая да бъда изключен/а от списъка на заличените лица по чл. 38 от ИК за гласуването при произвеждане на национален референдум на 25 октомври 2015 г. в секция

№ ………..………………, гр./с. ..........................................................., тъй като основанието за включването ми в списъка не е налице/е отпаднало.

В подкрепа на твърдението си, че основанието за включването ми в списъка не е налице/е отпаднало представям следните доказателства (документи):

1. …………………………………………………………………………………………

2. ………………………………………………………………………………………....

Съгласен/а съм личните ми данни да бъдат обработвани във връзка с произвеждане на националния референдум на 25 октомври 2015 г.

Дата: ...……….……. г.

Подпис: ***************************************************************************** Заявлението се подава преди деня на националния референдум от лице, което е вписано в списъка на заличените лица, има право да гласува и желае да бъде изключено от този списък.

Кметът на общината, района или кметството или кметският наместник разглежда заявлението незабавно и се произнася с мотивирано решение.

Отказът за изключване от списъка на заличените лица се съобщава на заявителя незабавно и може да се обжалва пред съответния административен съд в срок до 24 часа от съобщението. Съдът разглежда жалбата в открито заседание в срок до 24 часа от постъпването й с призоваване на жалбоподателя и на кмета/кметския наместник. Решението на съда се обявява незабавно и не подлежи на обжалване.

Искането може да бъде направено чрез електронно заявление със същото съдържание през интернет страницата на съответната община.

Приложение № 11-НР

ДО КМЕТА НА ОБЩИНА/РАЙОН/КМЕТСТВО

ИЛИ КМЕТСКИЯ НАМЕСТНИК ………………….………………....................................... ОБЛАСТ …………………………..….………...............

ЗАЯВЛЕНИЕ – ДЕКЛАРАЦИЯ за изключване от списъка на заличените лица от гласоподаватели, заявили, че ще гласуват извън страната при произвеждане на национален референдум (по чл. 252, ал. 2 във връзка с чл. 39 от Изборния кодекс във вр. с § 2 от ПЗР на ЗПУГДВМС)

от …………………………………………………....…………………………………, (собствено, бащино и фамилно име) ЕГН …......................., лична карта/зелен паспорт за гражданите по §9а от ПЗР на ЗБЛД № ………………….., изд. на ........................................... от ………………………………....., постоянен адрес …………………………………………………....……..……………………

Желая да бъда изключен/а от списъка по чл. 38 от ИК (списъка на заличените лица) за гласуването при произвеждане на национален референдум на 25 октомври 2015 г. в секция № ………..………………….… и да бъда вписан в избирателния списък на секция № ……………………....… (по постоянния ми адрес).

ДЕКЛАРИРАМ, че няма да гласувам на друго място. Съгласен/а съм личните ми данни да бъдат обработвани във връзка с произвеждане на националния референдум на 25 октомври 2015 г.

дата: ……………….. г.

Подпис: ***************************************************************************** Заявлението – декларация се подава до общинската администрация преди деня на националния референдум от лицата, които са заявили, че ще гласуват извън страната и са заличени от избирателния списък на секцията по постоянния им адрес, до предаване на избирателните списъци на СИК.

Отказът за изключване от списъка на заличените лица се съобщава на заявителя незабавно и може да се обжалва пред административния съд в срок до 24 часа от съобщението. Съдът разглежда жалбата в открито заседание в срок до 24 часа от постъпването й с призоваване на жалбоподателя и на кмета или кметския наместник. Решението на съда се обявява незабавно и не подлежи на обжалване.

Приложение № 12-НР ДО КМЕТА НА ОБЩИНА/РАЙОН/КМЕТСТВО

ИЛИ КМЕТСКИ НАМЕСТНИК

………………………………………………………

ОБЛАСТ …………………...........…………………

ЗАЯВЛЕНИЕ за отстраняване на непълноти и грешки в избирателния списък за произвеждане на национален референдум (по чл. 43, ал. 1, изр. 1 от Изборния кодекс във вр. с § 2 от ПЗР на ЗПУГДВМС)

от ………………………..……....………….................................................................................., (собствено, бащино и фамилно име) ЕГН …........................…., документ за самоличност вид ................... № …………..…………....., издаден на ................................... от ……….……………….…………………., постоянен адрес гр./с. ..........................................., община ................................................, район .................., област ........................, ж.к./ул. ......................................... бл. № ........... вх. ........, ет. ....., ап. ….....

Моля да бъде отстранена следната непълнота/грешка в избирателния списък за произвеждане на национален референдум на 25 октомври 2015 г. за избирателна секция № …………………………….….. гр./с. …………………………………………..………………… ……………………....…………………...………………………..………………..……….………… ………………………………………...……………………………………..….……........................ ……………………....…………………...………………………..………………..……….………… ………………………………………...……………………………………..….……........................

(непълнотата/грешката се описва) Съгласен/а съм личните ми данни да бъдат обработвани във връзка с произвеждане на национален референдум на 25 октомври 2015 г. дата: ….……………г. Подпис: ******************************************************************************** Заявленията се подават и приемат от съответната администрация най-късно седем дни преди деня на произвеждане на референдума.

Кметът или кметският наместник разглежда заявлението в двудневен срок и се произнася с мотивирано решение, което обявява незабавно на публично място.

Решението на кмета може да се обжалва пред съответния административен съд в двудневен срок от обявяването му.

Съдът разглежда жалбата в открито заседание в двудневен срок от постъпването й с призоваване на жалбоподателя и кмета и постановява решение, което не подлежи на обжалване и се обявява незабавно.

Поправките в избирателния списък се обявяват незабавно, включително се отразяват в списъците, публикувани на интернет страницата на общината.

Приложение № 13-НР ДО КМЕТА НА ОБЩИНА/РАЙОН/КМЕТСТВО

ИЛИ КМЕТСКИЯ НАМЕСТНИК ……………………………………………………… ОБЛАСТ …………………...........…………………

ЗАЯВЛЕНИЕ за вписване на гласоподавател в избирателния списък за произвеждане на национален референдум (по чл. 27, ал. 3 и 4 от ИК във вр. с § 2 от ПЗР на ЗПУГДВМС)

от ………………………..……....………….................................................................................., (собствено, бащино и фамилно име) ЕГН ................................…., документ за самоличност вид ........................ № ……………....., издаден на ..................... от …………………….. постоянен адрес: гр./с. .................................., община ..............................................., район .........................., област ........................................, ж.к./ул. .......................................... бл. № ........, вх. ....., ет. ......, ап. …....

Желая да бъда вписан/а в избирателния списък на секцията по постоянен адрес, където имам право да гласувам в националния референдум на 25 октомври 2015 г.

Съгласен/а съм личните ми данни да бъдат обработвани във връзка с произвеждане на националния референдум на 25 октомври 2015 г. дата: .………………. г.

Подпис: *************************************************************************** Заявлението се подава до кмета на общината, района, кмета на кметство или кметския наместник от лицата, които имат право да гласуват, но са пропуснати в избирателния списък, както и от тези, за които е отпаднало основанието, на което са били заличени.

Вписването се извършва от органите по чл. 23, ал. 1 от ИК до предаването на списъците на СИК. Отказът за вписване в избирателния списък се съобщава на заявителя незабавно и може да се обжалва пред съответния административен съд в срок до два дни от съобщението.

Съдът разглежда жалбата в открито заседание в срок до два дни от постъпването й с призоваване на жалбоподателя и на органите по чл. 23, ал. 1 от ИК и постановява решение, което се обявява незабавно и не подлежи на обжалване.

Приложение № 14-НР

ДО КМЕТА НА ОБЩИНА/РАЙОН/КМЕТСТВО

ИЛИ КМЕТСКИЯ НАМЕСТНИК ………………….………………....................................... ОБЛАСТ …………………………..….………...............

ЗАЯВЛЕНИЕ за изключване от списъка на заличените лица в деня на произвеждане на национален референдум (по чл. 40 във връзка с чл. 38, ал. 2, т. 1 и 2 от ИК във вр. с § 2 от ПЗР на ЗПУГДВМС)

от …………………………………………………....…………………………………, (собствено, бащино и фамилно име) ЕГН …......................., лична карта/зелен паспорт за гражданите по §9а от ПЗР на ЗБЛД № ………………….., изд. на ........................................... от ………………………………..., постоянен адрес …………………………………………………....……..……………………

1. Желая да ми бъде издадено удостоверение по чл. 40, ал. 1 от ИК, от което да е видно, че основанието за включването ми в списъка на заличените лица за националния референдум на 25 октомври 2015 г. на основание чл. 38, ал. 2, т. 1, 2 от ИК в секция № ……………………. не е налице/е отпаднало. 2. Желая да ми бъде издадено удостоверение по чл. 40, ал. 1 от ИК, от което да е видно, че основанието за включването ми в списъка на заличените лица за националния референдум на 25 октомври 2015 г. не е налице поради следните причини …………………………………………………………………………...……. …………………………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………………………… Същото ще ми послужи пред СИК № …………….………… по постоянния ми адрес, за да бъда изключен/а от списъка на заличените лица по чл. 38 от ИК за гласуването при произвеждане на национален референдум на 25 октомври 2015 г.

В подкрепа на твърдението си, че основанието за включването ми в списъка на заличените лица не е налице/е отпаднало представям следните доказателства (документи): 1. ………………………………………………………………………………………………….. 2. ………………………………………………………………………………………………….. …………………………………………………………………………………………………….. ……………………………………………………………………………………………………..

Съгласен/а съм личните ми данни да бъдат обработвани във връзка с произвеждане на националния референдум на 25 октомври 2015 г. дата: ………………… г.

Подпис: ***************************************************************************** Заявлението се подава от гласоподавател, който в деня на референдума установи, че е вписан в списъка на заличените лица на основание чл. 38, ал. 2, т. 1 или 2 от ИК по постоянния му адрес, но има право да гласува, ако представи удостоверение от общината, че е отпаднало основанието или не е налице основание за вписването му в списъка.

Заявлението се подава и от гласоподавател, който в деня на референдума установи, че е вписан в списъка на заличените лица (чл. 38 от ИК) на друго основание, по постоянния му адрес, но не е налице основание за вписването му в списъка.

Удостоверението се издава от кмета на общината/района/кметството/кметския наместник в деня на референдума по образец, утвърден от Централната избирателна комисия, въз основа на доказателства (документи), които удостоверяват, че лицето има право да гласува.

След представяне на удостоверението по чл. 40, ал. 1 от ИК гласоподавателят се изключва от списъка на заличените лица по чл. 38 от ИК и всички негови данни се вписват в допълнителната страница на избирателния списък от председателя на секционната избирателна комисия по постоянния му адрес. Удостоверението се прилага към избирателния списък, като в графа „Забележки“ се отбелязва основанието за вписване – „издадено удостоверение от общинската администрация“.

Отказът на секционната избирателна комисия да извърши дописване е писмен и може да се оспорва пред общинската избирателна комисия, която се произнася по жалбата незабавно. Решението на ОИК не подлежи на обжалване.

Приложение № 15-НР

КМЕТ НА ОБЩИНА/РАЙОН/КМЕТСТВО/КМЕТСКИ НАМЕСТНИК

УДОСТОВЕРЕНИЕ за изключване от списъка на заличените лица при произвеждане на национален референдум на 25 октомври 2015 г.

№ …......./.......................... г. (чл. 40, ал. 2 от Изборния кодекс във вр. с § 2 от ПЗР на ЗПУГДВМС)

Кметът на кметство ……………..…………….., район ……………………., община …………………./кметският наместник на …………………………………………….......... удостоверява, че по отношение на …………………………………………………....………., (собствено, бащино и фамилно име) ЕГН …......................., лична карта/зелен паспорт за гражданите по § 9а от ПЗР на ЗБЛД № ………………….., изд. на ........................................... от ………………………………..., постоянен адрес …………………………………………………....……..……………………. не е налице/е отпаднало основанието за включването му/и в списъка по чл. 38 от ИК (списъка на заличените лица) в секция №……………………

Настоящото удостоверение се издава, за да послужи пред СИК в секция № …………..………, за да бъде изключен/а от списъка по чл. 38 от ИК (списъка на заличените лица) за гласуването при произвеждане на национален референдум на 25 октомври 2015 г., като бъде дописан/а в допълнителната страница на избирателния списък в същата секция при гласуването.

Кмет на община/район/ кметство/кметски наместник:

***************************************************************************** Удостоверението се издава в полза на гласоподавател, който в деня на референдума установи, че е вписан в списъка на заличените лица на основание чл. 38, ал. 2 от ИК, но има право да гласува и подаде заявление в общината, с което да поиска издаване на удостоверение, в уверение на това, че е отпаднало основанието или не е налице основание за вписването му в списъка.

Удостоверението се издава от кмета на общината/района/кметството/кметския наместник в деня на референдума по образец, утвърден от Централната избирателна комисия, въз основа на доказателства и документи, които удостоверяват, че лицето има право да гласува.

След представяне на удостоверението по чл. 40, ал. 2 от ИК гласоподавателят се заличава от списъка по чл. 38 от ИК и всички негови данни се вписват в допълнителната страница на избирателния списък от председателя на секционната избирателна комисия по постоянния му адрес.

Удостоверението се прилага към избирателния списък, като в графа „Забележки“ се отбелязва основанието за вписване – „издадено удостоверение от общинската администрация“.

Отказът на секционната избирателна комисия да извърши дописване е писмен и може да се оспори пред общинската избирателна комисия, която се произнася по жалбата незабавно. Решението на ОИК не подлежи на обжалване.

Приложение № 16-НР

ДО

СЕКЦИОННА ИЗБИРАТЕЛНА КОМИСИЯ в секция № ……….……………………

ОБЛАСТ ……………………………………………

ОБЩИНА ………………………………………….

НАСЕЛЕНО МЯСТО ……..….…………………..

ДЕКЛАРАЦИЯ пред СИК от гласоподавател, вписан в списъка на заличените лица при произвеждане на национален референдум (по чл. 40, ал. 3 във вр. с чл. 38, ал. 2, т. 5 и 6 от ИК във вр. с § 2 от ПЗР на ЗПУГДВМС)

Подписаният/ата ……………………………………....…………………………………, (собствено, бащино и фамилно име) ЕГН …......................., постоянен адрес .................................…....……..……………………, л.к. № ……………….., изд. на ........................................... от ………………………………...,

ДЕКЛАРИРАМ,

- че не съм гласувал/а и няма да гласувам на друго място при произвеждане на националния референдум на 25 октомври 2015 г. - че адресната ми регистрация по постоянен адрес към 10 август 2015 г. е на територията на Република България Известно ми е, че за деклариране на неверни данни нося наказателна отговорност по чл. 313 от НК. дата: ……………… г.

Подпис: ***************************************************************************** Декларацията се подава пред СИК от гласоподавател за изключване от списъка на заличените лица в деня на референдума, срещу името на който в списъка на заличените лица е отразено МВнР (или „ДА“) или от гласоподавател, за който в списъка на заличените лица е отразено УГОМ (или „ДА“).

Това са следните лица: - гласоподавател, живеещ или заявил, че ще гласува извън Република България, който се намира в страната в деня на националния референдум, бил е заличен от избирателния списък за гласуване в секцията си по постоянен адрес и който гласува в деня на националния референдум в секцията по постоянния си адрес (чл. 31, ал. 2 във вр. с чл. 38, ал. 2, т. 6 от ИК);

- гласоподавател, който е заличен е от избирателния списък по постоянния си адрес за националния референдум, притежава удостоверение за гласуване в определено място, и който гласува на националния референдум в секцията по постоянния си адрес (чл. 34, ал. 5 във вр. с чл. 38, ал. 2, т. 5 от ИК).

След изключване от списъка на заличените лица гласоподавателят се дописва в допълнителната страница на избирателния списък (под чертата) и се допуска да гласува.

Декларацията и удостоверението се прилагат към избирателния списък. Отказът на секционната избирателна комисия да извърши дописване е писмен и може да се оспорва пред общинската избирателна комисия, която се произнася по жалбата незабавно. Решението на ОИК не подлежи на обжалване.

Декларацията се подава само за гласуване в националния референдум.

Приложение № 17-НР

ДО КМЕТА НА ОБЩИНА/РАЙОН/КМЕТСТВО

ИЛИ КМЕТСКИЯ НАМЕСТНИК ………………………………………………………….. ОБЛАСТ ………………………………………………

ЗАЯВЛЕНИЕ за гласуване с подвижна избирателна кутия при произвеждане на национален референдум (по чл. 37, ал. 1 и 2 от Изборния кодекс във вр. с § 2 от ПЗР на ЗПУГДВМС)

………………………..……....………….................................................................................., (собствено, бащино и фамилно име) ЕГН ............................., документ за самоличност вид ........................ № ……………....., издаден на ..................... от ………………………….. постоянен адрес: гр./с. .................................., община .............................., район ......................, област ........................, ж.к./ул. ......................................., бл. № ......., вх. ..., ет. ....., ап. ...., настоящ адрес: гр./с. .............................................., община ....................., район ................., област ........................, ж.к./ул. ......................................., бл. № ......., вх. ....., ет. ....., ап. .... (данни за настоящия адрес се попълват само когато гласоподавателят предварително е подал заявление за вписване в избирателния списък по настоящ адрес) Желая да упражня правото си на глас в националния референдум на 25 октомври 2015 г. с подвижна избирателна кутия. Прилагам копие от документ № ……………..… на ТЕЛК/НЕЛК …………………………………………………………………………...………………………

Съгласен/а съм личните ми данни да бъдат обработвани във връзка с произвеждане на националния референдум на 25 октомври 2015 г. дата: .……………….. г.

Подпис: *************************************************************************** Заявлението се подава не по-късно от 20 дни преди деня на референдума от гласоподаватели с трайни увреждания, които не им позволяват да гласуват в секцията където са вписани в избирателния списък и желаят да гласуват с подвижна избирателна кутия.

Когато територията на населеното място е назначена подвижна избирателна комисия, но гласоподавателят не е подал заявление в указания по-горе срок, той може да гласува с подвижна избирателна кутия, ако заяви това не по-късно от 5 дни преди деня на референдума.

Заявлението трябва да е саморъчно подписано и може да бъде изпратено по пощата, факс или електронно заявление със същото съдържание през интернет страницата на органите по чл. 23, ал. 1 от ИК по постоянния адрес или по настоящия адрес, когато преди това е направено искане за гласуване по настоящ адрес.

В заявлението се посочват имената на гласоподавателя, ЕГН, постоянният адрес или настоящият адрес, когато е направено искане за гласуване по настоящ адрес - чл. 36 от ИК, и се прилага копие от документ на ТЕЛК/НЕЛК.

На територията на всяка община (район – в градовете с районно деление) се назначава наймалко една подвижна секционна избирателна комисия при наличие на не по-малко от 10 гласоподаватели, заявили желание да гласуват с подвижна избирателна кутия.

Приложение № 18-НР

ДО КМЕТА НА ОБЩИНА/РАЙОН/КМЕТСТВО

ИЛИ КМЕТСКИЯ НАМЕСТНИК ………………….………………....................................... ОБЛАСТ …………………………..….………...............

ЗАЯВЛЕНИЕ за вписване в избирателния списък по настоящ адрес при произвеждане на национален референдум (по чл. 36, ал. 1 от Изборния кодекс във вр. с § 2 от ПЗР на ЗПУГДВМС)

………………………..……....………….................................................................................., (собствено, бащино и фамилно име) ЕГН …....................., документ за самоличност вид ........................ № ……………....., издаден на ..................... от ………………………….. постоянен адрес: гр./с. .................................., община ....................., район ................., област ........................, ж.к./ул. ........................................, бл. № ......, вх. ..... , ет. ....., ап. ...., настоящ адрес: гр./с. ......................................, община ............................., район ................., област ........................, ж.к./ул. ........................................., бл. № ......., вх. ..... , ет. ....., ап. ...

Желая да бъда вписан/а в избирателния списък на секцията по настоящия ми адрес при произвеждане на национален референдум на 25 октомври 2015 г.

Съгласен/а съм личните ми данни да бъдат обработвани във връзка с произвеждане на националния референдум на 25 октомври 2015 г. дата: ……………….. г.

Подпис: *************************************************************************** Заявленията се подават за вписване в избирателен списък по настоящ адрес не по-късно от 14 дни преди деня на референдума пред кмета на общината, района, кметството или кметския наместник, по настоящия адрес на гласоподавателя. Със същото съдържание гласоподавателите могат да подадат електронно заявление през интернет страницата на органите по чл. 23, ал. 1 от ИК.

Органът по чл. 23, ал. 1 от ИК по настоящ адрес незабавно уведомява общинската администрация по постоянния адрес на гласоподавателя и предава информация за подадените заявления на ГД „ГРАО“ в МРРБ не по-късно от 12 дни преди деня на референдума за автоматизирано включване на гласоподавателя в избирателния списък по настоящ адрес и заличаването му от избирателния списък по постоянен адрес.

При произвеждане на национален референдум заедно с избори се подават отделни заявления за вписване в избирателен списък по настоящ адрес.

Приложение № 19-НР вх. № …......................../ .......................... г. (попълва се от длъжностното лице в общината, района или кметството/кметския наместник) Име и подпис на длъжностното лице:

ДО КМЕТА НА ОБЩИНА/РАЙОН/КМЕТСТВО

……………….………………......................................

ОБЛАСТ …….…………………..…………..............

ЗАЯВЛЕНИЕ – ДЕКЛАРАЦИЯ за издаване на удостоверение за гласуване в определено място при произвеждане на национален референдум (по § 5, т. 1 от ДР на Изборния кодекс във вр. с § 2 от ПЗР на ЗПУГДВМС)

от …………………………………………………....…………………………………………., (собствено, бащино и фамилно име) ЕГН ..........…......................., лична карта/зелен паспорт за гражданите по §9а от ПЗР на ЗБЛД, № ………………….., изд. на ........................................... от …………………………, постоянен адрес: …...........................................................……………………………………

Желая да гласувам на националния референдум на 25 октомври 2015 г. в населеното място в секцията, в която съм вписан в избирателния списък за гласуване за изборите за общински съветници и кметове.

Декларирам, че няма да гласувам в секцията по постоянния ми адрес, в която съм вписан в избирателния списък за гласуване на националния референдум и ще гласувам само веднъж на националния референдум на 25 октомври 2015 г.

дата: …………… г.

Подпис: *************************************************************************** Заявлението се подава от гласоподавател, който е включен в избирателните списъци за националния референдум и за общински съветници и кметове в различни населени места и не може с искане за гласуване по настоящ адрес да гласува на националния референдум и изборите в едно и също населено място.

Заявлението се подава до органа по чл. 23, ал. 1 от ИК по постоянния адрес на гласоподавателя, където е включен в избирателния списък за гласуване на националния референдум, не по-късно от 14 дни преди деня на референдума.

Удостоверението за гласуване в определено място се издава от органите по чл. 23, ал. 1 от Изборния кодекс в един екземпляр не по-късно от 14 дни преди деня на референдума и в него посочва населеното място за което се издава.

Органът по чл. 23, ал. 1 от ИК предава информация за издадените удостоверения на ГД “ГРАО” в МРРБ не по-късно от 12 дни преди деня на референдума за автоматизирано заличаване на гласоподавателя от избирателния списък за гласуване в изборите.

Удостоверението за гласуване в определено място служи за гласуване само на националния референдум.

Приложение № 20-НР ОБЩИНА/РАЙОН/КМЕТСТВО ....................................

ОБЛАСТ ………………………..…………...................

УДОСТОВЕРЕНИЕ ЗА ГЛАСУВАНЕ В ОПРЕДЕЛЕНО МЯСТО при произвеждане на национален референдум на 25 октомври 2015 г. (по § 5, т. 1 от ДР във връзка с чл. 34 от Изборния кодекс във вр. с § 2 от ПЗР на ЗПУГДВМС)

№ ......................./........................... г.

Г-н/г-жа …………...…………………………………………………………………….., (собствено, бащино и фамилно име) ЕГН ..................…......................., лична карта/зелен паспорт за гражданите по §9а от ПЗР на ЗБЛД № ………………….., изд. на ........................................... от …………………………, постоянен адрес: .…………...........…………………………………………....……..………….., има право да гласува в ...................................................................................................................

(населено място) на националния референдум на 25 октомври 2015 г, в секцията в която е вписан в избирателния списък за гласуване в изборите за общински съветници и кметове.

Същият/същата е заличен/а от избирателния списък по постоянен адрес в секция № …………………….., в гр./с. ………..………………………., община ………………………, област …………………………………..…., в който е включен да гласува на националния референдум.

УДОСТОВЕРЕНИЕТО СЛУЖИ ЗА ГЛАСУВАНЕ САМО В НАЦИОНАЛНИЯ РЕФЕРЕНДУМ НА 25 ОКТОМВРИ 2015 Г.

Подпис: .....................................................

(кмет/кметски наместник) Печат ***************************************************************************** Удостоверението за гласуване в определено населено място се издава на гласоподавател, който е включен в избирателните списъци за национален референдум и за общински съветници и кметове в различни населени места и не може с искане за гласуване по настоящ адрес да гласува на референдума и изборите в едно и също населено място, когато гласоподавателят е заявил желание да гласува в населеното място, където е включен в избирателните списъци за изборите за общински съветници и кметове.

Удостоверението се издава от органа по чл. 23, ал. 1 от ИК по постоянния адрес на гласоподавателя, където е включен в избирателния списък за гласуване на националния референдум, не покъсно от 14 дни преди деня на референдума.

В удостоверението се посочва населеното място, за което се издава. Удостоверението за гласуване в определено населено място се получава лично срещу подпис или чрез пълномощник с нотариално заверено пълномощно.

Удостоверението за гласуване в определено населено място се прилага и става неразделна част от допълнителната страница на избирателния списък за националния референдум в секцията, където гласоподавателят е вписан в избирателния списък за общински съветници и кметове.

Удостоверението за гласуване в определено място служи за гласуване само в националния референдум.

Приложение № 21-НР р

ОБЩИНА/РАЙОН ………………….....................................

ОБЛАСТ ………………………..……….………...................

Забележка

Подпис на лицето или нотариално заверено на пълномощник с пълномощно при получаване (по §5, т. 1 от ДР във връзка с чл. 35, ал. 2 от Изборния кодекс във вр. с § 2 от ПЗР на ЗПУГДВМС)

при произвеждане на национален референдум на 25 октомври 2015 г.

за издадените удостоверения за гласуване в определено място на гласоподавателя ЕГН

ПУБЛИЧЕН РЕГИСТЪР издаване Собствено, бащино и фамилно име удостоверението Дата на

№ Номер на

*********************************************************************************************************************** Регистърът е в два идентични екземпляра – по един за общинската администрация и за ОИК, и е изработен на индигирана двупластова хартия. Копие от

1. В квадратчетата се попълва последователно по формулата за единната номерация на избирателните секции в страната – АА ВВ СС ХХХ. 2. Под квадратчетата в графа „№“ се вписва поредният номер на записване на издаденото удостоверение. В графа „Име” се вписват последователно собственото, бащиното и фамилното име на гласоподавателя.

Подпис: ............................................

Достъпът до личните данни в регистъра се осъществява при спазване изискванията на Закона за защита на личните данни.

Кмет на община/район

В графа “Забележка” се отбелязва дали удостоверението е получено лично или чрез пълномощник.

Печат регистъра се предоставя на ОИК не по-късно от 10 дни преди деня на националния референдум.

В графа „Номер на удостоверението” се вписва:

№ ................................

Приложение № 22-НР ДО ПОСОЛСТВОТО/КОНСУЛСКАТА СЛУЖБА

НА РЕПУБЛИКА БЪЛГАРИЯ В ............................................................................... (държава)

ЗАЯВЛЕНИЕ-ДЕКЛАРАЦИЯ за гласуване в секция извън страната при произвеждане на национален референдум (по чл. 16, ал. 1 от ИК във вр. с чл. 4, ал. 1 от ЗПУГДВМС и чл. 42, ал. 1 от Конституцията на

Република България във вр. с § 2 от ПЗР на ЗПУГДВМС) от ………………………………………………..........……….…………..., ЕГН………………., (собствено, бащино и фамилно име по паспорт/ лична карта или военна карта)

лична карта/паспорт/военна карта № ……………….……, издадена от …..…….…………… на ……………….. място и адрес на пребиваване в съответната държава, пощенски код .........................................................................................................................................................., постоянен адрес в Република България ...................................................................................... ……………………………………………………………………………………………………...

(изписва се пълният адрес) електронен адрес/телефон за контакти ………………………………………………………...

1. Желая да гласувам в националния референдум на 25 октомври 2015 г. в .......................................................................................................................................................

(изписано на кирилица или на латиница наименование на мястото в съответната държава, където лицето желае да гласува, и пощенски код на мястото)

2. Декларирам, че отговарям на условията по чл. 4, ал. 1 от ЗПУГДВМС и чл. 42, ал. 1 от Конституцията на Република България да гласувам в националния референдум на 25 октомври 2015 г., а именно: - гражданин съм на Република България; - навършил съм/ навършвам 18 години към деня на референдума, включително; - не съм поставен под запрещение; - не изтърпявам наказание лишаване от свобода; - имам постоянен адрес в Република България към датата на издаване на Указа на Президента на републиката за насрочване на референдума – 10 август 2015 г. Известно ми е, че за деклариране на неверни данни нося наказателна отговорност по чл. 313 от НК на Република България.

дата: .……………... г.

Подпис: ***************************************************************************** Заявлението се подава от български гражданин, който отговаря на условията по чл. 4, ал. 1 от ЗПУГДВМС и чл. 42, ал. 1 от Конституцията на Република България и желае да гласува извън страната, не по-късно от 25 дни преди деня на националния референдум.

Заявлението се подписва саморъчно от заявителя и се подава лично или чрез писмо в плик по пощата до дипломатическото или консулското представителство на Република България в съответната държава.

В едно заявление може да е вписано само едно лице. В едно писмо може да има повече от едно заявление.

Този образец не може да бъде използван за подаване на електронно заявление чрез интернет страницата на ЦИК или чрез електронната поща на комисията.

Изпратеното по електронна поща сканирано заявление до посолството/консулската служба на Република България в съответната държава не се счита за заявление „изпратено по пощата чрез писмо“ по смисъла на чл. 16, ал. 1, изр. 1 от ИК.

Препоръчително е наименованието на мястото, в което лицето желае да гласува извън страната, да се изписва и на кирилица, и на латиница.

Приложение № 23-НР

ДО СЕКЦИОННАТА ИЗБИРАТЕЛНА

КОМИСИЯ ………………………………………………. ……………………………………………….

(място, държава)

ДЕКЛАРАЦИЯ пред СИК от гласоподавател при гласуване извън страната в национален референдум (по чл. 33, ал. 2 от ИК, във вр. с чл. 42, ал. 1 от Конституцията на РБ и чл. 4, ал. 1 от ЗПУГДВМС във вр. с § 2 от ПЗР на ЗПУГДВМС)

Подписаният/ата ......................................................................................................, (собствено, бащино и фамилно име) ЕГН ....................................................., постоянен адрес в Република България ................................................................................. ………………………………………………………………………………………………….. адрес на пребиваване в съответната държава………………………………………………. …………………………………………………………………………………………………. лична карта/паспорт/военна карта № ................................., издаден/а на .......................... от ….......................................... (вписват се данните от българския документ за самоличност)

ДЕКЛАРИРAМ:

1. че отговарям на условията по чл. 4, ал. 1 от ЗПУГДВМС и чл. 42, ал. 1 от Конституцията на Република България да гласувам в национален референдум, а именно:

- гражданин съм на Република България; - имам навършени 18 години; - не съм поставен под запрещение; - не изтърпявам наказание лишаване от свобода; - имам постоянен адрес в Република България към датата на издаване на Указа на Президента на републиката за насрочване на национален референдум – 10 август 2015 г. 2. че не съм гласувал и няма да гласувам на друго място в националния референдум на 25 октомври 2015 г.

Известно ми е, че за деклариране на неверни данни нося наказателна отговорност по чл. 313 от Наказателния кодекс на Република България. дата: ............................ г.

Подпис: ***************************************************************************** Декларацията се подава пред СИК извън страната от българските граждани, които гласуват в избирателни секции извън страната в деня на националния референдум.

Право да гласуват на националния референдум имат гражданите на Република България, които са навършили 18 години към деня на референдума включително, не са поставени под запрещение, не изтърпяват наказание лишаване от свобода и имат постоянен адрес в Република България към датата на насрочване на референдума – 10 август 2015 г.

Приложение № 24-НР

ЦЕНТРАЛНА ИЗБИРАТЕЛНА КОМИСИЯ УДОСТОВЕРЕНИЕ

№......../....................... г.

(чл. 57, ал. 1, т. 5 от Изборния кодекс и чл. 7, ал. 3 от ЗПУГДВМС)

Централната избирателна комисия удостоверява, че с Решение № ….... от ....................... г. ……………………………………………………………………..………., (собствено, бащино и фамилно име)

ЕГН ….………............ е назначен/а за ……………..……………………….…….................

(председател/зам.-председател/секретар или член)

на секционната избирателна комисия в секция № ………………….....…………...………, държава ……….........………............................, място ……………………....………………, за произвеждане на национален референдум на 25 октомври 2015 г.

Председател: Секретар:

Приложение № 25-НР

ЗАЯВЛЕНИЕ за регистрация на българска неправителствена организация, която ще участва с наблюдател/и при произвеждане на национален референдум (чл. 112, ал. 1, т. 1, ал. 2, 3 и 4 във вр. с чл. 111, ал. 3 и 4 от ИК във вр. с § 2 от ПЗР на ЗПУГДВМС)

(собствено, бащино и фамилно име) чрез ….…………………………………………………………………………………………………..

(собствено, бащино и фамилно име на упълномощеното лице, ако има такова) Заявявам/е за регистрация .....................................................................................................

(наименование на българска неправителствена организация) като българска неправителствена организация, която ще участва с наблюдатели в националния референдум на 25 октомври 2015 г.

Заявявам/е за регистрация ………….. лица, като наблюдатели в националния референдум на 25 октомври 2015 г. съгласно списък, приложение към настоящото заявление.

Адрес за кореспонденция, телефон, факс, електронен адрес и лице за контакт: .................................................................................................................................................................... ....................................................................................................................................................................

Съгласен/и съм/сме личните ми/ни данни да бъдат обработвани във връзка с произвеждане на националния референдум на 25 октомври 2015 г.

Подпис/и: ………………………………………………… (представляващ/и българската неправителствена организация/упълномощено/и лице/а)

Печат на организацията (ако има такъв) *************************************************************************************** Заявлението се подава в ЦИК за регистрация на българска неправителствена организация за участие с наблюдатели в националния референдум, не по-късно от един ден преди деня на референдума.

Заявлението се подписва от лицето, представляващо българската неправителствена организация според актуалната й съдебна регистрация.

Когато българската неправителствена организация се представлява съвместно от няколко лица, заявлението се подписва от всички представляващи.

Заявлението може да бъде подписано и от лице/а, изрично упълномощено/и от представляващия/те българската неправителствена организация.

Към заявлението за регистрация българската неправителствена организация представя: 1. удостоверение за актуално правно състояние, издадено не по-рано от датата на издаване на Указа на Президента на републиката за насрочване на националния референдум – 10 август 2015 г.;

2. изрично пълномощно от представляващото/ите лице/а, в случаите, когато заявлението и документите се подават от упълномощено/и лице/а;

3. списък, подписан от представляващия съответната организация или от изрично упълномощено от него лице, съдържащ имената и единния граждански номер на изрично упълномощените представители на организацията, които да бъдат регистрирани като наблюдатели. Списъкът се представя задължително в един екземпляр на хартиен носител и отделно на технически носител;

4. пълномощни на членове на неправителствената организация или изрично упълномощени представители на организацията, които да бъдат регистрирани като наблюдатели.

Общият брой на наблюдателите, регистрирани от една неправителствена организация не може да надвишава броя на избирателните секции в страната. Общият брой на наблюдателите, регистрирани от една неправителствена организация за избирателните секции извън страната, не може да надвишава техния брой.

Приложение № 26-НР ДО

ЦЕНТРАЛНАТА ИЗБИРАТЕЛНА

КОМИСИЯ

ЗАЯВЛЕНИЕ от регистрирана българска неправителствена организация за регистрация на наблюдатели при произвеждане на национален референдум (чл. 112, ал. 1, т. 1 във вр. с чл. 111, ал. 3 и 4 от ИК във вр. с § 2 от ПЗР на ЗПУГДВМС)

от ..............................................................................................................................................................., (наименование на регистрирана българска неправителствена организация) представлявана от ..................................................................................., ЕГН................................., (собствено, бащино и фамилно име) чрез ...………………………………………………………………………………………………….

(собствено, бащино и фамилно име на упълномощеното лице, ако има такова) регистрирана с решение № …………….. на ЦИК.

Представям/е следните документи: ................................................................................................................................................... ................................................................................................................................................... Адрес за кореспонденция, телефон, факс, електронен адрес и лице за контакт: ....................................................................................................................................................... ................................................................................................................................................................

Подпис/и: ……………………………………………………. (представляващ/и българската неправителствена организация/упълномощено/и лице/а)

Печат на организацията (ако има такъв) ******************************************************************************* Заявлението за регистрация на наблюдатели се представя в ЦИК не по-късно от един ден преди деня на националния референдум.

Заявлението може да бъде подписано и от лице/а, изрично упълномощено/и от представляващия/щите българската неправителствена организация.

Към заявлението българската неправителствена организация представя: 1. изрично пълномощно от представляващото/щите лице/а, в случаите когато заявлението и документите се подават от упълномощено/и лице/а.

2. списък, подписан от представляващия съответната неправителствена организация или изрично упълномощено от него лице, съдържащ имената и единния граждански номер на упълномощени членове на неправителствената организация или изрично упълномощени представители на организацията, които да бъдат регистрирани като наблюдатели. Списъкът се представя задължително в един екземпляр на хартиен носител и отделно на технически носител.

3. изрични или общо пълномощно на членове на неправителствената организация или изрично упълномощени представители на организацията, които да бъдат регистрирани като наблюдатели.

Приложение № 27-НР ДО

ЦЕНТРАЛНАТА ИЗБИРАТЕЛНА

КОМИСИЯ

ИСКАНЕ за регистрация на наблюдатели по чл. 112, ал. 1, т. 2 от ИК при произвеждане на национален референдум (чл. 112, ал. 6 във вр. с ал. 1, т. 2 от ИК във вр. с § 2 от ПЗР на ЗПУГДВМС)

Заявявам за регистрация като наблюдател/и при произвеждане на националния референдум на 25 октомври 2015 г. следното/ите лице/а, представител/и на: ……………… ………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………., (наименование на органа или организацията, чуждестранна партия, движение или наименованието на българските партии/коалиции/инициативни комитети, регистрирани за участие в референдума, от които са поканени) както следва:/съгласно приложен списък: 1. ………………………………………………………. ………………………… (имена по документ за самоличност) (държава по произход) 2. ………………………………………………………. ………………………… (имена по документ за самоличност) (държава по произход) …………………………………………………………. …………………………

...............................................................................................................................................................

дата: ……………….. г.

Подпис:

Печат:

Приложение № 28-НР (по чл. 113, във вр. с чл. 112, ал. 1, т. 1 във вр. с чл. 57, ал. 1, т. 14 от ИК във вр. с § 2 от ПЗР на ЗПУГДВМС)

1. № по ред, дата, час на постъпване № Дата Час на заявени наблюдатели от български неправителствени организации в националния референдум на 25 октомври 2015 г.

ЦЕНТРАЛНА ИЗБИРАТЕЛНА КОМИСИЯ

ВХОДЯЩ РЕГИСТЪР наблюдатели По приложение и лице за контакти се заявява за регистрация и ще участва неправителствена организация, която

3. Списък на заявени за регистрация

4. Адрес, телефон, електронен адрес

2. Наименование на българска с наблюдатели

10. Получено от ………., дата ………..

Удостоверения от № ........ до № ...........

9. Регистрация – решение на ЦИК № ….

5. Приложени документи

7. Предал документите

8. Приел документите от ...................... г.

6 Забележки

Дата Час

3. Приложени документи

5. Предал документите към № ……

2. Списък на заявени за регистрация наблюдатели По приложение на заявление за регистрация на

1. Към № по ред, дата, час на постъпване

Удостоверения от № ........ до № ...........

7. Регистрация – решение на ЦИК № ….

6. Приел документите от ................... г.

наблюдатели

4 Забележки чл. 112, ал. 1, т. 1 от ИК при произвеждане на националния референдум, подаде допълнително заявление за регистрация на наблюдатели. На ред 1 в графа „Към непосредствено един след друг последователно регистърни листове за всяко подадено заявление от дадена българска неправителствена организация, към които

№“ се посочва поредният номер на първоначалното заявление за регистрация на българската неправителствена организация. В регистъра се подреждат

******************************************************************************************************************** Горният образец на страница втора се попълва, когато дадена българска неправителствена организация, която е регистрирана за участие с наблюдатели по

8. Получено от…………, дата ……..

се прилага и екземпляра от списъка на наблюдатели.

Приложение № 29-НР

І. Наблюдатели – представители на Европейския парламент, на чуждестранни парламенти, на Организацията за сигурност и сътрудничество в Европа, на Парламентарната асамблея на Съвета на Европа и други парламентарни асамблеи, на чуждестранни партии и движения, както и лица, които не са български граждани - посочени от партии, коалиции и инициативни комитети, фамилно име на регистрирани наблюдатели № на удостоверение на регистрирани наблюдатели в националния референдум на 25 октомври 2015 г.

Собствено, бащино (ако е приложимо) и (по чл. 113 от Изборния кодекс във вр. с § 2 от ПЗР на ЗПУГДВМС)

ЦЕНТРАЛНА ИЗБИРАТЕЛНА КОМИСИЯ (за публикуване)

РЕГИСТЪР ред Наименование на съответния орган, организация, чуждестранни партии и движения, чиито регистрирани като наблюдатели. Наименование на представители или посочени от нея лица са регистрирани за участие в националния референдум

№ по регистрирани наблюдатели № на удостоверение

ІІ. Наблюдатели – упълномощени членове или изрично упълномощени представители на български неправителствени организации

Собствено, бащино и фамилно име на комитети, посочили лица, които не са български ред Наименование на българска неправителствена изрично упълномощени представители са регистрирани партии, коалиции, инициативни организация, чиито упълномощени членове или регистрирани като наблюдатели граждани

№ по

Приложение № 30-НР

ЦЕНТРАЛНА ИЗБИРАТЕЛНА КОМИСИЯ

УДОСТОВЕРЕНИЕ за наблюдател при произвеждане на национален референдум

№........./........................ г. (по чл. 112, ал. 1, т. 2 и ал. 8 от ИК във вр. с § 2 от ПЗР на ЗПУГДВМС)

Централната избирателна комисия удостоверява, че с Решение

№ ............./......................... г. …………….……................................................................, (собствено, бащино (ако е приложимо) и фамилно име)

от .............................................., от ………………………………………………………… (държава) …………………………………………………………………………………………………………….

(наименование на органа, организацията, чуждестранната партия или движение, на които са представители, или на българска партия, коалиция, инициативен комитет, регистрирани за участие в националния референдум, които са ги поканили е регистриран/а за наблюдател при произвеждане на националния референдум на 25 октомври 2015 г.

Председател: Секретар: ************************************************************************* * Несъвместимости: 1. Наблюдателят не може да бъде придружител и анкетьор. 2. Наблюдателят не може да получава възнаграждение от партии, коалиции и инициативни комитети, регистрирани в националния референдум.

Приложение № 31-НР

ЦЕНТРАЛНА ИЗБИРАТЕЛНА КОМИСИЯ

УДОСТОВЕРЕНИЕ за наблюдател от българска неправителствена организация при произвеждане на национален референдум

№........./......................... г. (по чл. 112, ал. 1, т. 1 и ал. 8 от ИК във вр. с § 2 от ПЗР на ЗПУГДВМС)

Централната избирателна комисия удостоверява, че с Решение

№ ....................../........................ г. ......................................................................................, (собствено, бащино и фамилно име)

ЕГН ..............................., е регистриран/а за наблюдател при произвеждане на националния референдум на 25 октомври 2015 г. като упълномощен член/изрично упълномощен представител на:

.........................................................................................................................................……

.........................................................................................................................................…… (българска неправителствена организация) Председател: Секретар: ************************************************************************ * Несъвместимости: 1. Наблюдателят не може да бъде придружител и анкетьор. 2. Наблюдателят не може да получава възнаграждение от партии, коалиции и инициативни комитети, регистрирани в националния референдум.

Приложение № 32-НР ДО

ЦЕНТРАЛНАТА ИЗБИРАТЕЛНА КОМИСИЯ

ЗАЯВЛЕНИЕ за регистрация на агенция, която ще извършва социологическо проучване в деня на националния референдум (чл. 57, ал. 1, т. 25 и чл. 202 от Изборния кодекс във вр. с § 2 от ПЗР на ЗПУГДВМС)

от ...................................................................................................................................................................., (наименование на агенцията, която ще извършва социологическо проучване в деня на националния референдум) представлявана от ........................................................................................., ЕГН ...................................

(собствено, бащино и фамилно име) чрез упълномощено лице ..............…………………..…………………...., ЕГН ……………………… (собствено, бащино и фамилно име на упълномощеното лице, ако има такова)

Заявявам/е за регистрация .........................................................................................................

(наименование на агенцията) като агенция, която ще извършва социологическо проучване в деня на националния референдум при произвеждане на националния референдум на 25 октомври 2015 г.

Представям списък с трите имена, ЕГН на анкетьорите и № на избирателните секции, извън които ще се осъществява анкетирането, и следните документи: .................................................................................................................................................................... .................................................................................................................................................................... ....................................................................................................................................................................

Съгласен/а съм личните ми/ни данни да бъдат обработвани във връзка с произвеждане на националния референдум на 25 октомври 2015 г.

Подпис/и: ……………………………………. (представляващ/и агенцията/упълномощено/и лице/а)

Печат на агенцията: *********************************************************************************** Заявлението за регистрация се представя в ЦИК не по-късно от 7 дни преди деня на националния референдум.

Заявлението се подписва от лицето, представляващо агенцията според актуалната й съдебна регистрация.

Когато агенцията се представлява от няколко лица, заявлението се подписва от всички представляващи. Заявлението може да бъде подписано и/или подадено от лице/а, изрично упълномощено/и от представляващия/щите агенцията.

Към заявлението за регистрация агенцията представя: 1. удостоверение за актуално правно състояние, издадено не по-рано от 10 август 2015 г. - датата на издаване на Указа на Президента на републиката за насрочване на националния референдум;

2. списък, съдържащ имената, единния граждански номер на анкетьорите и номерата на избирателните секции, извън които ще се осъществява анкетирането. Списъкът се представя задължително в един екземпляр на хартиен носител и на технически носител;

3. изрично пълномощно от представляващото/ите агенцията лице/а в случаите, когато документите се подават от упълномощено/и лице/а;

4. методика за извършване на социологическите проучвания в деня на националния референдум; 5. кратко описание на опита. При едновременно произвеждане на национален референдум и избори социологическите агенции подават отделни заявления за регистрация.

Едно лице не може да бъде едновременно анкетьор и наблюдател. Анкетирането се извършва пред избирателните секции, без да се пречи на процеса на гласуване.

Приложение № 33-НР на агенциите, които ще извършват социологически проучвания в деня на националния референдум на 25 октомври 2015 г.

1. Заявление № Дата Час (по чл. 57, ал. 1, т. 25 и чл. 202, ал. 2 от Изборния кодекс във вр. с § 2 от ПЗР на ЗПУГДВМС)

ЦЕНТРАЛНА ИЗБИРАТЕЛНА КОМИСИЯ

РЕГИСТЪР и лице за контакти

4. Приложени документи

2. Наименование на агенция, която ще извършва социологически проучвания в деня на националния референдум на

3. Адрес, телефон, електронен адрес

25 октомври 2015 г.

9. Получено от агенцията….., дата

5. Забележки

6. Предал документите

7. Приел документите

8. Регистрация – решение на ЦИК № ….

Удостоверения от № ........ до №

..........от ......................... г.

Приложение № 34-НР на националния референдум Регистрация – решение на ЦИК № ….

(по чл. 57, ал. 1, т. 25 и чл. 202, ал. 2 от Изборния кодекс във вр. с § 2 от ПЗР на ЗПУГДВМС)

на агенциите, които ще извършват социологически проучвания в деня на националния референдум на 25 октомври 2015 г.

ЦЕНТРАЛНА ИЗБИРАТЕЛНА КОМИСИЯ ред Наименование на агенция, която ще извършва социологически проучвания в деня (За публикуване)

РЕГИСТЪР

№ по

Приложение № 35-НР

ЦЕНТРАЛНА ИЗБИРАТЕЛНА КОМИСИЯ

УДОСТОВЕРЕНИЕ за анкетьор при произвеждане на национален референдум (по чл. 203, ал. 1 от ИК във вр. с § 2 от ПЗР на ЗПУГДВМС)

№........./....................................... г.

Централната избирателна комисия удостоверява, че с Решение

№ .............../........................г. ……......................................................................................, (собствено, бащино и фамилно име)

ЕГН .........................................., е регистриран(а) за анкетьор при произвеждане на националния референдум на 25 октомври 2015 г. от агенция, регистрирана с решение на ЦИК № …………… от …………… да извършва социологическо проучване в деня на националния референдум на 25 октомври 2015 г.:

.............................................................................................................................................

(наименование на агенцията)

Председател: Секретар: ************************************************************************* Анкетьорите са длъжни да носят отличителни знаци по образец, утвърден от ЦИК и се легитимират с издаденото удостоверение. Удостоверението се издава в един екземпляр. Анкетирането се извършва пред избирателните секции, без да се пречи на процеса на гласуване.

Приложение № 36-НР ДО

ЦЕНТРАЛНАТА ИЗБИРАТЕЛНА

КОМИСИЯ

ЗАЯВЛЕНИЕ за регистрация на инициативен комитет в национален референдум (по чл. 16, ал. 2 от ЗПУГДВМС във вр. с чл. 151, ал. 3, чл. 152, т. 1, б. „а“, чл. 153 и чл. 320 от ИК и § 2 от ПЗР на ЗПУГДВМС)

от .........................................................................................................................., (собствено, бащино и фамилно име) ЕГН ........................................., като представляващ инициативен комитет

ЗАЯВЯВАМ за регистрация инициативен комитет в подкрепа на въпроса/алтернативната позиция при произвеждане на националния референдум на 25 октомври 2015 г., в следния състав:

1. ..........................................................................................., ЕГН ......................................., (собствено, бащино и фамилно име) постоянен адрес .................................................................................................................................

2. ..........................................................................................., ЕГН ........................................, (собствено, бащино и фамилно име) постоянен адрес .................................................................................................................................

………………………………………………………………………………….…………….. ………………………………………………………………………………………………... 21. .........................................................................................., ЕГН ......................................., (собствено, бащино и фамилно име) постоянен адрес .................................................................................................................................

…. ….………………………………………………………………………………………..

(собствено, бащино и фамилно име) постоянен адрес .................................................................................................................................

ЗАЯВЯВАМ позицията на инициативния комитет в националния референдум, съгласно решението за създаването му:

- „ДА“ – в подкрепа на поставения въпрос; - „НЕ“ – алтернативната позиция по въпроса. (отбелязва се само вярното) ……..…………………………………………………………………………………………….…… …..………………………………………………………………………………………………….… ………………………………………………………………………………………………….…..… ……………………………………………………………………………………………………...… ………………….……………………………………………………………………………………. (кратко, точно и ясно посочване на позицията на инициативния комитет в подкрепа на поставения въпрос/алтернативната позиция на въпроса и дата на решението за създаването му)

Адрес за кореспонденция, телефон, факс, електронен адрес, лице за контакти: .............................................................................................................................................................. ………………………………………………………………………………………………………..

Позицията на инициативния комитет по поставения въпрос е подкрепена от ……….….. …………………...………………………………………….. гласоподаватели, (с цифри) (с думи) съгласно приложения списък – на хартия и в структуриран електронен вид.

БРОЙ 66 ДЪРЖАВЕНВЕСТНИК СТР. 143 Представям следните документи: ................................................................................................................................................... ................................................................................................................................................... ................................................................................................................................................... ................................................................................................................................................... ................................................................................................................................................... ................................................................................................................................................... ................................................................................................................................................... ................................................................................................................................................... Съгласни сме личните ни данни да бъдат обработвани от ЦИК във връзка произвеждане на националния референдум на 25 октомври 2015 г.

Подписи: 1. ……………………. 2. ……………………. ………………………. 21. ....………………. . ………………………. ******************************************************************************* Инициативният комитет се състои най-малко от 21 членове, които отговарят на изискванията на чл. 42, ал. 1 от Конституцията и имат постоянен адрес на територията на страната към датата на издаване на Указа на Президента на републиката за насрочване на национален референдум (10 август 2015 г.).

Всеки гласоподавател може да участва само в един инициативен комитет. Заявлението за регистрация се подписва от всички членове на инициативния комитет и се подава в ЦИК от лицето представляващо инициативния комитет, не по-късно от 40 дни преди деня на референдума.

Към заявлението се прилагат: 1. решение за създаване на инициативния комитет, което съдържа позицията на инициативния комитет по поставения въпрос на националния референдум и мотивите към нея, и решение за определяне на лицето, което да го представлява;

2. нотариално заверени образци от подписите на лицата, участващи в инициативния комитет; 3. декларация по образец (Приложение № 38 от книжата за произвеждане на национален референдум), подписана от всеки член на инициативния комитет, че отговаря на условията по чл. 4, ал. 1 от ЗПУГДВМС и чл.42, ал. 1 от Конституцията на РБ;

4. декларация по образец (Приложение № 39 от книжата за произвеждане на национален референдум), подписана от всеки член на инициативния комитет, че няма да обработва и предоставя личните данни на лицата, включени в списъка за подкрепа на позицията в националния референдум за други цели, освен предвидените в ЗПУГДВМС и ИК;

5. удостоверение за новооткрита банкова сметка, издадено от съответната банка, на името на лицето, представляващо инициативния комитет, която ще обслужва само кампанията в националния референдум;

6. имената и длъжностите на лицата, които ще отговарят за приходите, разходите и счетоводната отчетност на инициативния комитет, свързани с произвеждане на референдума;

7. списък на гласоподаватели, съдържащ трите имена, единния граждански номер, постоянен адрес на територията на Република България и саморъчен подпис на не по-малко от 2500 гласоподаватели, подкрепящи регистрацията (Приложение № 37 от книжата за произвеждане на национален референдум). Бланката, на която се събират подписите, трябва да съдържа на всяка страница посочване на позицията на инициативния комитет по поставения въпрос на националния референдум и имената на представляващия инициативния комитет. Всеки лист от списъка трябва да е с пореден номер. Гласоподавателите се подписват пред член на инициативния комитет, за достоверността на което той се подписва в списъка. Членът на инициативния комитет обработва и предоставя личните данни при спазване изискванията на Закона за личните данни и носи отговорност като администратор по смисъла на чл. 3, ал. 2 от ЗЗЛД.

Всеки гласоподавател може да участва само в един списък в подкрепа за регистрация на инициативен комитет, партия или коалиция. Списъкът се представя на хартия и в структуриран електронен вид.

Приложение № 37-НР както следва: …………………………………………………………………………………………………………………………………..

………………. ……………………………………………………………………………..………………………………………………….

…………..……………………………………………………………………………………………………………………………………… в подкрепа на въпроса – „ДА“/алтернативната позиция на въпроса – „НЕ“, в националния референдум на 25 октомври 2015 г.,

Всеки гласоподавател може да участва само в един списък на инициативен комитет, партия или коалиция.

…………………………………………………………………………………………………, (кратко, точно и ясно описание на позицията на инициативния комитет по поставения въпрос)

(чл. 153, ал. 1и2и чл. 320 от ИК във вр. с чл. 16 и § 2 от ПЗР на ЗПУГДВМС)

в подкрепа за регистрация на инициативен комитет, представляван от в националния референдум на 25 октомври 2015 г.

СПИСЪК НА ГЛАСОПОДАВАТЕЛИТЕ (вписва се позицията „ДА“ или „НЕ“ на инициативния комитет)

1. ……………………………………………………….., ЕГН …………………. 2. ……………………………………………………….., ЕГН …………………. 3. ……………………………………………………….., ЕГН …………………. ……………………………………………....................... .…………………

21. ..…………………………………………………….., ЕГН …………………. … ………………………………………………………, ЕГН ………………….

Подписаните, подкрепяме регистрацията на инициативен комитет в състав:

(собствено, бащино и фамилно име)

комитет, пред когото е положен подписът на гласоподавателя Подпис на члена на

*************************************************************************************************************** Списъкът трябва да съдържа имената, единния граждански номер, постоянния адрес в Република България и саморъчен подпис на не по-малко от

Подписаните, даваме съгласие личните ни данни да бъдат обработвани във връзка с регистрацията на инициативния

Всеки гласоподавател може да участва само в един списък за регистрация на инициативен комитет, партия или коалиция в националния

Последователността на вписване на гласоподавателите в списъка на хартиен носител определя поредността на вписване в списъка на технически

Членът на инициативния комитет обработва и предоставя личните данни при спазване изискванията на Закона за защита на личните данни и

2500

гласоподаватели, подкрепящи позицията на инициативния комитет по поставения въпрос на националния референдум. Подписите на гласоподавателите се поставят пред член на инициативния комитет, за достоверността на което той се подписва в списъка.

гласоподавателя инициативния (Горните текстове се изписват в началото на всеки лист преди полагане на подписите. Листовете се номерират последователно.)

…

България към 10 август 2015 г. Подпис на

№ Собствено, бащино и фамилно име ЕГН Постоянен адрес в Република носи отговорност като администратор на лични данни по смисъла на чл. 3, ал. 2 от ЗЗЛД.

Списъкът се представя и в структуриран електронен вид на технически носител.

Списъкът се прилага към заявлението за регистрация на инициативния комитет.

комитет в националния референдум на 25 октомври 2015 г.

референдум.

носител.

Приложение № 38-НР

ДО ЦЕНТРАЛНАТА ИЗБИРАТЕЛНА

КОМИСИЯ

ДЕКЛАРАЦИЯ от член на инициативен комитет (по чл. 153, ал. 4, т. 3 от ИК, във вр. с чл. 4, ал. 1 от ЗПУГДВМС и чл.42, ал. 1 от Конституцията на

РБ във вр. с § 2 от ПЗР на ЗПУГДВМС)

Подписаният(ата) ............................................................................................................, (собствено, бащино и фамилно име) ЕГН ............................., № на л. к. или зелен паспорт за гражданите по § 9а от ПЗР на ЗБЛД № ............................, изд. на........................ от ............................................, постоянен адрес .........................................................................................................................................................., член на инициативен комитет регистриран с Решение № ………….. на ЦИК в националния референдум на 25 октомври 2015 г., създаден с решение от ………………………. г.

ДЕКЛАРИРАМ:

че отговарям на условията по чл. 4, ал. 1 от ЗПУГДВМС и чл. 42, ал. 1 от Конституцията на Република България да гласувам в национален референдум, а именно:

Известно ми е, че за деклариране на неверни данни нося наказателна отговорност по чл. 313 от Наказателния кодекс.

Съгласен съм личните ми данни да бъдат обработвани във връзка с произвеждане на националния референдум на 25 октомври 2015 г.

дата: ............................ г. Подпис: ………………….. ****************************************************************************** Всеки член на инициативния комитет подписва отделна декларация. Декларациите на членовете на инициативния комитет се представят заедно със заявлението за регистрация в ЦИК.

Приложение № 39-НР

ДО ЦЕНТРАЛНАТА ИЗБИРАТЕЛНА

КОМИСИЯ

ДЕКЛАРАЦИЯ от член на инициативен комитет (по чл. 153, ал. 4, т. 4 от ИК във вр. с § 2 от ПЗР на ЗПУГДВМС)

Подписаният/ата ............................................................................................................, (собствено, бащино и фамилно име) ЕГН ............................., лична карта или зелен паспорт за гражданите по § 9а от ПЗР на ЗБЛД № ............................, изд. на........................ от ......................................, постоянен адрес .......................................................................................................................................................... член на инициативен комитет регистриран с Решение № ……………. на ЦИК в националния референдум на 25 октомври 2015 г.,

ДЕКЛАРИРАМ, че няма да обработвам и да предоставям личните данни на лицата, включени в списъка за подкрепа на регистрацията на инициативния комитет в националния референдум на 25 октомври 2015 г., за други цели, освен предвидените в ИК и ЗПУГДВМС.

Съгласен/а съм личните ми данни да бъдат обработвани във връзка с произвеждане на националния референдум на 25 октомври 2015 г. дата: ............................... г. Подпис: ………………. ****************************************************************************** Всеки член на инициативния комитет подписва отделна декларация. Декларациите на членовете на инициативния комитет се представят заедно със заявлението за регистрация в ЦИК.

Приложение № 40-НР

ЦЕНТРАЛНА ИЗБИРАТЕЛНА КОМИСИЯ

УДОСТОВЕРЕНИЕ за регистрация на инициативен комитет в национален референдум (по чл. 57, ал. 1, т. 10 от ИК във вр. с § 2 от ПЗР на ЗПУГДВМС)

№............/........................................г.

Централната избирателна комисия удостоверява, че с Решение № .............../ ................................. г. е регистриран инициативен комитет, представляван от: ………………………………………………………………………………………………….., (собствено, бащино и фамилно име) и членове:

1. ……………………………………………......……………, ЕГН .........………………......., (собствено, бащино и фамилно име)

2. ……………………………………………......……………, ЕГН .........………………......., (собствено, бащино и фамилно име)

… ………………………………………………………… , ЕГН ………………………….

21. …………………………………………......……………, ЕГН ..........………………......, (собствено, бащино и фамилно име)

… .……………………………………………......…………, ЕГН..............……………......, (собствено, бащино и фамилно име)

в националния референдум на 25 октомври 2015 г.

Позицията на инициативния комитет по въпроса на националния референдум е …….., съгласно решението за създаването му.

Председател: Секретар:

Приложение № 41-НР

…………………………………………………………………………………………………..

1. Заявление № Дата час (по чл. 57, ал. 1, т. 13 от ИК във вр. с § 2 от ПЗР на ЗПУГДВМС)

националния референдум на 25 октомври 2015 г.

ЦЕНТРАЛНА ИЗБИРАТЕЛНА КОМИСИЯ на инициативните комитети в

РЕГИСТЪР

2. Инициативен комитет, представляван от:

и лице за контакти:

4.2. нотариално заверени образци от подписите на лицата, участващи в

4.1. решение за създаване на

3. Адрес, телефон, електронен адрес

4. Приложени документи инициативния комитет;

инициативния комитет;

5. Забележки

4.3. декларации по образец съдържащ трите имена, ЕГН, постоянен

4.5. удостоверение за новооткрита банкова сметка, издадено от съответната

4.4. декларации по образец банка, на името на лицето, представляващо

4.6. имената и длъжностите на лицата, които ще отговарят за приходите, инициативния комитет, свързани с

4.7. списък на гласоподаватели, разходите и счетоводната отчетност на адрес на територията на Република България и саморъчен подпис на не по-малко от 2500 гласоподаватели (на хартия и на технически произвеждане на референдума;

инициативния комитет;

(Приложение № 38);

(Приложение № 39);

носител).

******************************************************************************************************************** При установяване на непълноти или несъответствия ЦИК дава незабавно указания за отстраняването им в срок до 3 дни, но не по-късно от крайния срок за регистрация. Дадените указания за отстраняване на констатирани непълноти се отразяват в графата “Забележки”.

дата

7. Приел документите

6. Предал документите

Удостоверение № ........... от ............... г.

8. Регистрация – решение на ЦИК № …..

9. Получено от инициативен комитет,

Приложение № 42-НР ДО

ЦЕНТРАЛНАТА ИЗБИРАТЕЛНА КОМИСИЯ

ЗАЯВЛЕНИЕ за регистрация в национален референдум от партия/коалиция, ползваща се от разпоредбата на чл. 16, ал. 2 от ЗПУГДВМС (по чл. 16, ал. 2 и § 2 от ПЗР на ЗПУГДВМС)

...................................................................................................................................................................., (пълно или съкратено наименование на партията според съдебната й регистрация/коалицията съгласно решението за образуването й) представлявана от ..........................................................................................., ЕГН ............................., (собствено, бащино и фамилно име) ....................................................................................................................., ЕГН ............................., (собствено, бащино и фамилно име) чрез ……………………………………………………………………………………………………… (собствено, бащино и фамилно име на упълномощеното лице, ако има такова) На основание чл. 16, ал.

2 от

ЗПУГДВМС заявявам/е, че партия/коалиция ……………………………………………………………………….. (пълното или съкратено наименование на партията според съдебната й регистрация/коалицията съгласно решението за образуването й) ще ползва регистрацията си в ЦИК за изборите, за националния референдум на 25 октомври 2015 г., при провеждане на информационно-разяснителната кампания. Заявявам/е позицията на партията/коалицията по поставения въпрос в националния референдум:

- „ДА“ – в подкрепа на поставения въпрос; - „НЕ“ – алтернативна позиция на въпроса. (отбелязва се само вярното) ………..………………………………………………….…………………………………….…………. ………………………………………………………………………………………...………………….. ………………………………………………………………………………………...…………………..

(кратко, точно и ясно посочване на позицията на партията/коалицията в подкрепа на поставения въпрос/алтернативната позиция на въпроса)

Подпис/и: ………………………………… (представляващ/и партията/коалицията или упълномощено/и лице/а)

Печат на партията (коалицията – ако има такъв)

********************************************************************************* Заявлението се подава при едновременно произвеждане на национален референдум и избори от партия/коалиция регистрирана за участие в изборите, желаеща да ползва регистрацията си в изборите за националния референдум.

Заявлението за регистрация в националния референдум се подава в ЦИК, не по късно от 40 дни преди деня на националния референдум.

Заявлението може да се подаде и заедно със заявлението за регистрация на партията/коалицията за изборите. В този случай ЦИК се произнася първо по регистрацията за изборите, след което по регистрацията за националния референдум.

Към заявлението партията/коалицията прилага изрично пълномощно за регистрация в националния референдум от представляващото/ите партията/коалицията лице/а, в случаите когато заявлението е подписано и/или се подава от упълномощено/и лице/а.

Заявлението се подписва от лицето, представляващо партията/коалицията според актуалната й съдебна регистрация/решението за образуването й.

Когато партията/коалицията се представлява от няколко лица, заявлението се подписва от всички представляващи.

Заявлението може да бъде подписано и от лице/а, изрично упълномощено/и от представляващия/те партията/коалицията.

Приложение № 43-НР ДО

ЦЕНТРАЛНАТА ИЗБИРАТЕЛНА КОМИСИЯ

ЗАЯВЛЕНИЕ за регистрация на партия в национален референдум (по чл. 132, ал. 1 и чл. 133 от ИК във вр. с чл. 16, ал. 2 и § 2 от ПЗР на ЗПУГДВМС)

Заявявам/е регистрация на ........................................................................................................

(пълното или съкратено наименование на партията според съдебната й регистрация) за националния референдум на 25 октомври 2015 г. при провеждане на информационноразяснителната кампания.

Заявявам/е позицията на партията по поставения въпрос в националния референдум: - „ДА“ – в подкрепа на поставения въпрос; - „НЕ“ – алтернативна позиция на въпроса. (отбелязва се само вярното) ………..………………………………………………….…………………………………….…………. ………………………………………………………………………………………...………………….. ………………………………………………………………………………………...…………………..

(кратко, точно и ясно посочване на позицията на партията в подкрепа на поставения въпрос/алтернативната позиция на въпроса)

Позицията на партията по поставения въпрос е подкрепена от ….…….. (…………………………..…………..………….…………) гласоподаватели, (с цифри) (с думи) съгласно приложения списък – на хартия и в структуриран електронен вид.

Представям/е следните документи: .................................................................................................................................................................. .................................................................................................................................................................. .................................................................................................................................................................. ………………………………………………………………………………………………………….. …………………………………………………………………………………………………………..

Подпис/и: ………………………………… (представляващ/и партията/упълномощено/и лице/а)

Печат на партията

БРОЙ 66 ДЪРЖАВЕНВЕСТНИК СТР. 153 ********************************************************************************* Заявлението за регистрация в националния референдум се подава от партия, която не е регистрирана в ЦИК за участие в изборите, при едновременно произвеждане на национален референдум и избори.

Заявлението за регистрация се подава в ЦИК не по-късно от 40 дни преди деня на референдума. Заявлението се подписва от лицето, представляващо партията според актуалната й съдебна регистрация.

Когато партията се представлява от няколко лица, заявлението се подписва от всички представляващи.

Заявлението може да бъде подписано и/или подадено и от лице/а, изрично упълномощено/и от представляващия/те партията.

Към заявлението за регистрация партията представя: 1. удостоверение за актуално правно състояние, издадено не по-рано от 10 август 2015 г. - датата на издаване на Указа на Президента на републиката за насрочване на националния референдум;

2. образец от подписа на представляващия/ите партията; 3. образец от печата на партията; 4. списък, съдържащ трите имена, единния граждански номер, постоянен адрес на територията на Република България и саморъчен подпис на не по-малко от 2500 гласоподаватели, подкрепящи регистрацията на партията в националния референдум (Приложение № 45 от книжата за произвеждане на национален референдум). Списъкът се представя и в структуриран електронен вид на технически носител. Един гласоподавател може да участва само в един списък в подкрепа за регистрация на партия, коалиция или инициативен комитет в националния референдум;

5. удостоверение от Сметната палата по чл. 37, ал. 1 от Закона за политическите партии за внесени финансови отчети на партията за всяка от последните три години, а за новорегистрираните партии - от датата на съдебната им регистрация;

6. удостоверение за актуална банкова сметка, по която ще се обслужва само кампанията в националния референдум;

7. имената и длъжностите на лицата, които ще отговарят за приходите, разходите и счетоводната отчетност на партията, свързани с участието й в националния референдум;

8. изрично пълномощно от представляващото/ите партията лице/а, в случаите когато документите се подписват и/или подават от упълномощено/и лице/а.

Приложение № 44-НР ДО

ЦЕНТРАЛНАТА ИЗБИРАТЕЛНА КОМИСИЯ

ЗАЯВЛЕНИЕ за регистрация на коалиция в национален референдум (по чл. 140 от ИК във вр. с чл. 16, ал. 2 и § 2 от ПЗР на ЗПУГДВМС)

представлявана от ......................................................................................................................, ЕГН.......................................

(собствено, бащино и фамилно име) ....................................................................................................................., ЕГН.......................................

(собствено, бащино и фамилно име) чрез ……………………………………………………………………………………………………… (собствено, бащино и фамилно име на упълномощеното лице, ако има такова)

Заявявам/е регистрация на ……….………………………..........................................................................................................

(пълното или съкратено наименование на коалицията съгласно решението за образуването й) за националния референдум на 25 октомври 2015 г. при провеждане на информационноразяснителната кампания.

Заявявам/е позицията на коалицията по поставения въпрос в националния референдум:

- „ДА“ – в подкрепа на поставения въпрос; - „НЕ“ – алтернативна позиция на въпроса. - (отбелязва се само вярното) ………..………………………………………………….………………………………………… ………………………………………………………………………………………...…………… ………………………………………………………………………………………...…………… (кратко, точно и ясно посочване на позицията на коалицията в подкрепа на поставения въпрос/алтернативната позиция на въпроса)

Позицията на коалицията по поставения въпрос е подкрепена от ….…….. (…………………………..…………..………….…………) гласоподаватели, (с цифри) (с думи) съгласно приложения списък – на хартия и в структуриран електронен вид.

Прилагам/е следните документи: ........................................................................................................................................................ …………………………………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………………

Адрес за кореспонденция, телефон, факс, електронен адрес и лице за контакт: ........................................................................................................................................................... ...........................................................................................................................................................

БРОЙ 66 ДЪРЖАВЕНВЕСТНИК СТР. 155 ...........................................................................................................................................................

Съгласен/ни съм/сме личните ми/ни данни да бъдат обработвани във връзка с произвеждане на националния референдум на 25 октомври 2015 г.

Подпис/и: …………………….. ……………………. (представляващ/и коалицията/упълномощено/и лице/а) Печат на коалицията (ако има такъв) **************************************************************************** Заявлението за регистрация в националния референдум се подава от коалиция, която не е регистрирана в ЦИК за участие в изборите, при едновременно произвеждане на национален референдум и избори.

Заявлението за регистрация се подава в ЦИК не по-късно от 40 дни преди деня на референдума. Към заявлението за регистрация коалицията представя: 1. за всяка от участващите в коалицията партии: а) удостоверение за актуално правно състояние, издадено не по-рано от 10 август 2015 г. - датата на издаване на Указа на Президента на републиката за насрочване на националния референдум;

б) образец от подписа на представляващия партията; в) образец от печата на партията; г) удостоверение на Сметната палата по чл. 37, ал. 1 от ЗПП за внесени финансови отчети за всяка от последните 3 години, а на новорегистрираните партии от датата на съдебната им регистрация;

2. решение за образуване на коалицията, подписано от лицата, представляващи партиите и подпечатано с печата на всяка една от партиите;

3. образец от подписите на лицето/ата, представляващо/и коалицията; 4. образец от печата на коалицията, ако има такъв; 5. списък на хартия, съдържащ имената, ЕГН, постоянен адрес в Република България и саморъчни подписи на не по-малко от 2500 гласоподаватели, подкрепящи регистрацията на коалицията за националния референдум (Приложение № 45 от книжата за произвеждане на национален референдум). Списъкът се представя и в структуриран електронен вид на технически носител. Един гласоподавател може да участва само в един списък в подкрепа за регистрация на партия, коалиция или инициативен комитет в националния референдум;

6. удостоверение за банкова сметка, която ще обслужва само кампанията в националния референдум, издадено на името на една от партиите определена да отговаря за приходите, разходите и счетоводната отчетност на коалицията;

7. имената и длъжностите на лицата, които ще отговарят за приходите, разходите и счетоводната отчетност на коалицията, свързани с участието на коалицията в референдума;

8. пълномощно от лицето/ата, представляващо/и коалицията в случаите, когато документите се подписват и/или подават от упълномощено/и лице/а.

Заявлението се подписва от лицето/ата, представляващо/и коалицията според решението за образуването й. Заявлението може да бъде подписано и/или подадено и от лице/а, изрично упълномощено/и от представляващия/те коалицията.

Приложение № 45-НР

Подписаните даваме съгласие личните ни данни да бъдат обработвани във връзка с регистрацията на партията/коалицията в

Подписаните, подкрепяме регистрацията на партия/коалиция .........................................................................................................................

…………..………………………………………………………………………………………………………………………………………………… следва: …………………………………………………………………………………………………………………………………………………..

……. ……………………………………..…………………………………………………………..………………………………………………….

в подкрепа на въпроса – „ДА“/алтернативната позиция на въпроса – „НЕ“, в националния референдум на 25 октомври 2015 г., както (пълното или съкратено наименование на партията според съдебна й регистрация/на коалицията съгласно решението за създаването й)

Всеки гласоподавател да участва само в един списък на партия, коалиция или инициативен комитет.

(кратко, точно и ясно описание на позицията на партията/коалицията по поставения въпрос)

(по чл. 133, ал. 3, т. 5/чл. 140, ал. 3, т. 6 от ИК във вр. с § 2 от ПЗР на ЗПУГДВМС)

на гласоподаватели в подкрепа за регистрация на партия/коалиция в националния референдум на 25 октомври 2015 г.

СПИСЪК (вписва се позицията „ДА“ или „НЕ“ на партията/коалицията)

националния референдум на 25 октомври 2015 г.

*********************************************************************************************************************** Списъкът трябва да съдържа имената, единния граждански номер, постоянния адрес в Република България и саморъчен подпис на не по-малко от 2500

Списъкът се представя и в структуриран електронен вид на технически носител. Последователността на вписване на гласоподавателите в списъка на

Всеки гласоподавател може да участва само в един списък за регистрация на партия, коалиция или инициативен комитет в националния референдум.

към 10 август 2015 г. Подпис

… (Горните текстове се изписват в началото на всеки лист преди полагане на подписите. Листовете се номерират последователно.)

№ Собствено, бащино и фамилно име ЕГН Постоянен адрес в Република България гласоподаватели, подкрепящи позицията на партията/коалицията по поставения въпрос на националния референдум.

хартиен носител определя поредността на вписване в списъка на технически носител.

Списъкът се прилага към заявлението за регистрация на партия/коалиция.

Приложение № 46-НР

ЦЕНТРАЛНА ИЗБИРАТЕЛНА КОМИСИЯ

УДОСТОВЕРЕНИЕ за регистрация на партия в национален референдум (по чл. 57, ал. 1, т. 10, буква „а“ от ИК във вр. с § 2 от ПЗР на ЗПУГДВМС)

№.............../.......................... г.

Централната избирателна комисия удостоверява, че с Решение № ......…...... от ……………….. г. партия ……………..……………….......…..………………………………… (наименование на партията според регистрацията й в ЦИК)

е регистрирана в националния референдум на 25 октомври 2015 г.

Позицията на партията по въпроса на националния референдум е ……...

Председател: Секретар:

Приложение № 47-НР

ЦЕНТРАЛНА ИЗБИРАТЕЛНА КОМИСИЯ

УДОСТОВЕРЕНИЕ за регистрация на коалиция в национален референдум (по чл. 57, ал. 1, т. 10, буква „а“ от ИК във вр. с § 2 от ПЗР на ЗПУГДВМС)

№..................../........................ г. Централната избирателна комисия удостоверява, че с Решение № …........ от …...……………. г. коалиция ………………………........…………………………................…, (наименование на коалицията)

в която участват следните партии:

1. …………………………….……………………………………….......…………...…….

2. …………………………….……………………………………….......…………...…….

……………………….…………………………………………………….......…………….

(наименование на партиите, включени в състава на коалицията)

е регистрирана в националния референдум на 25 октомври 2015 г.

Позицията на коалицията по въпроса на националния референдум е ……….

Председател: Секретар:

Приложение № 48-НР

1. Заявление № Дата Час (по чл. 57, ал. 1, т. 13, буква „а“ от ИК във вр. с § 2 от ПЗР на ЗПУГДВМС)

на партиите в националния референдум на 25 октомври 2015 г.

ЦЕНТРАЛНА ИЗБИРАТЕЛНА КОМИСИЯ

РЕГИСТЪР и лице за контакти

2. Партия

4.1. удостоверение за актуално правно състояние, издадено не по-рано от датата на указа за

3. Адрес, телефон, електронен адрес, факс насрочване на националния референдум;

4. Приложени документи

4.6. удостоверение за актуална банкова сметка, по която ще се обслужва само кампанията в

2500

гласоподаватели, подкрепящи регистрацията на партията. Списъкът се представя и в

4.5. удостоверение от Сметната палата по чл. 37, ал. 1 от Закона за политическите партии за

4.7. имената и длъжностите на лицата, които ще отговарят за приходите, разходите и

4.2. образец от подписа на представляващия/ите партията;

внесени финансови отчети на партията за всяка

4.3. образец от печата на партията; 4.4. списък, съдържащ трите имена, ЕГН, постоянен адрес на територията на Република

България и саморъчен подпис на не по-малко от новорегистрираните партии - от датата на структуриран електронен вид на технически от последните три години, а за съдебната им регистрация;

националния референдум;

носител;

срок за регистрация. Дадените указания за отстраняване на констатирани непълноти или несъответствия се отразяват в графата „Забележки”(чл. 134, ал. 2

5. Забележки

6. Предал документите

7. Приел документите

Удостоверение № ........ от .................. г.

9. Получено от партия, дата счетоводната отчетност на партията, свързани с

8. Регистрация – решение на ЦИК № …….

случаите когато документите се подават от

4.8. изрично пълномощно от представляващото/ите партията лице/а, в участието в националния референдум;

упълномощено/и лице/а.

от ИК).

Приложение № 49-НР

1. Заявление № дата Час на коалициите в националния референдум на 25 октомври 2015 г.

(по чл. 57, ал. 1, т. 13, буква „а“ от ИК във вр. с § 2 от ПЗР на ЗПУГДВМС)

ЦЕНТРАЛНА ИЗБИРАТЕЛНА КОМИСИЯ

РЕГИСТЪР и лице за контакти

5.1. за всяка от участващите в коалицията партии: а) удостоверение за актуално правно състояние, издадено не по-рано г) удостоверение на Сметната палата по чл. 37, ал. 1 от ЗПП за б) образец от подписа на представляващия партията;

от датата на указа за насрочване на националния референдум;

4. Партии, участващи в състава на коалицията в) образец от печата на партията;

3. Адрес, телефон, електронен адрес

5. Приложени документи

2. Коалиция

5.6. удостоверение за банкова сметка, която ще обслужва само кампанията в националния референдум, издадено на името на една от

5.8. пълномощно от лицето/ата, представляващо/и коалицията в случаите, когато документите се подават от упълномощено/и лице/а.

5.2. решение за образуване на коалицията, подписано от лицата, представляващи партиите и подпечатано с печата на всяка една от

5.3. образец от подписите на лицето/ата, представляващо/и коалицията;

подкрепящи регистрацията. Списъкът се представя и в структуриран партиите определена да отговаря за приходите, разходите и счетоводната

5.4. образец от печата на коалицията, ако има такъв; 5.5. списък, съдържащ имената, ЕГН, постоянен адрес в Република България и саморъчни подписи на не по-малко от 2500 гласоподаватели,

5.7. имената и длъжностите на лицата, които ще отговарят за приходите, разходите и счетоводната отчетност на коалицията, свързани с внесени финансови отчети за всяка от последните 3 години, а на новорегистрираните партии от датата на съдебната им регистрация;

участието на коалицията в референдума;

електронен вид на технически носител;

отчетност на коалицията;

6. Забележки партиите;

********************************************************************************************************************* При установяване на непълноти или несъответствия ЦИК дава незабавно указания за отстраняването им в срок до 3 дни, но не по-късно от крайния срок за регистрация. Дадените указания за отстраняване на констатирани непълноти или несъответствия се отразяват в графата „Забележки” (чл. 141, ал. 2 от ИК).

Удостоверение № ........ от .................. г.

9. Регистрация – решение на ЦИК № ..............

10. Получено от коалиция, дата

7. Предал документите

8. Приел документите

Приложение № 50-НР р регистрираните инициативни комитети, партии и коалиции с позиция „ДА“/“НЕ“ на въпроса в

eлектронен адрес,

Решение на ЦИК Адрес, телефони, лице/а за контакт

…...

(по чл. 57, ал. 1, т. 13 от ИК във вр. с § 2 от ПЗР на ЗПУГДВМС)

националния референдум на 25 октомври 2015 г.

ЦЕНТРАЛНА ИЗБИРАТЕЛНА КОМИСИЯ (за публикуване)

РЕГИСТЪР

Партия, коалиция, представляващ инициативния комитет дата и час на

Пореден №, постъпване

****************************************************************************************************************** Централната избирателна комисия води отделни публични регистри за различните позиции – „ДА“ или „НЕ“, по поставения на националния референдум

Инициативните комитети, партиите и коалициите регистрирани за участие в националния референдум, се вписват в съответния регистър според позицията

Достъпът до данните в регистъра се осигурява при спазване на Закона за защита на личните данни.

по поставения въпрос.

въпрос.

Приложение № 51-НР Избирателна секция №

АДМИНИСТРАТИВЕН РАЙОН ......................... НАСЕЛЕНО МЯСТО ........................................................... КМЕТСТВО ............................................................

СПИСЪК за допълнително вписване на придружителите в националния референдум на 25 октомври 2015 г.

РАЙОН № ............. - община ……………………………… (чл. 236, ал. 2 от ИК във вр. с § 2 от ПЗР на ЗПУГДВМС )

Долуподписаните придружители даваме съгласие личните ни данни да бъдат обработвани във връзка с произвеждане на националния референдум на 25 октомври 2015 г.

№ Собствено,

ЕГН Постоянен бащино и фамилно име

Документ за самоличност

Подпис на придружителя

6 1. 2. … адрес

Председател: Секретар: ***************************************************************************** При произвеждане на национален референдум заедно с избори се водят отделни списъци на придружителите, като данните на придружителите се вписват в съответния списък според упражненото право на гласуване.

В този списък се вписват данните на придружителите на гласоподаватели в националния референдум.

След като в графа „Забележки” на избирателния списък срещу името на гласоподавателя се впише името и ЕГН на придружителя, неговите данни се вписват в списъка на придружителите и придружителят се подписва.

ВАЖНО! Придружителите не се подписват в избирателния списък в това си качество, а само в списъка за допълнително вписване на придружителите.

Списъкът се подписва от председателя и секретаря на секционната избирателна комисия. Неграмотността не е основание за гласуване с придружител. Едно лице не може да бъде придружител на повече от двама гласоподаватели. Член на комисията и наблюдател не може да бъде придружител.

Приложение № 52-НР Избирателна секция №

СПИСЪК за допълнително вписване на придружителите при гласуване с подвижна

РАЙОН № ............. - община ……………………………… избирателна кутия в националния референдум на 25 октомври 2015 г.

(чл. 238, ал. 2 от ИК във вр. с § 2 от ПЗР на ЗПУГДВМС)

№ Собствено,

ЕГН Постоянен бащино и фамилно име

Документ за самоличност

Подпис на придружителя

6 1. 2. … адрес

Председател: Секретар: Членове: ***************************************************************************** При произвеждане на национален референдум заедно с избори се водят отделни списъци на придружителите, като данните на придружителите се вписват в съответния списък според упражненото право на гласуване.

В този списък се вписват данните на придружителите на гласувалите лица с подвижна избирателна кутия в националния референдум.

След като в графа „Забележки” на избирателния списък срещу името на гласоподавателя се впише името на придружителя, ЕГН и причината за гласуване с придружител, неговите данни се вписват в списъка на придружителите и придружителят се подписва.

Списъкът се подписва от членовете на подвижната СИК, които обслужват подвижната избирателна кутия.

Неграмотността не е основание за гласуване с придружител. Едно лице не може да бъде придружител на повече от двама гласоподаватели. Член на комисията и наблюдател не може да бъде придружител.

Приложение № 53-НР ДО

СЕКЦИОННА ИЗБИРАТЕЛНА КОМИСИЯ в секция № ..…………………… ОБЩИНА …………………………………………. НАСЕЛЕНО МЯСТО ……..….…………………..

ДЕКЛАРАЦИЯ пред СИК от гласоподавател, че не е гласувал и няма да гласува на друго място в националния референдум (по чл. 28, ал. 3, чл. 29, ал. 4, чл. 30, ал. 3, чл. 233, чл. 235, ал. 4 и чл. 241, ал. 1, т. 3 от ИК във вр. с § 2 от ПЗР на ЗПУГДВМС)

Долуподписаният/ата …………………………………………....………………………………, (собствено, бащино и фамилно име) ЕГН …..............................., документ за самоличност вид ........................ № ……………....., издаден на ..................... от …………………….. постоянен адрес: гр./с. ............................. община ...................................... район ...................................... област ................................... ж.к./ул. ....................................................................... бл. № .......... вх. ........, ет. ....., ап. .…...

ДЕКЛАРИРАМ: - че при произвеждането на националния референдум на 25 октомври 2015 г. не съм гласувал и няма да гласувам на друго място; - че адресната ми регистрация по постоянен адрес към 10 август 2015 г. е на територията на Република България. Известно ми е, че за деклариране на неверни данни нося наказателна отговорност по чл. 313 от Наказателния кодекс.

Дата: ………………г.

Подпис: ***************************************************************************** При произвеждане на национален референдум едновременно с избори се попълват отделни декларации – за референдума и за изборите.

Декларацията се подава пред СИК от гласоподаватели, които в деня на референдума: 1. по чл. 28, ал. 3 от ИК гласуват в секцията по постоянния си адрес, но са вписани в избирателния списък на секция, открита в лечебно заведение, дом за стари хора или друга специализирана институция;

2. по чл. 29, ал. 4 от ИК гласуват в секцията по постоянния си адрес, но са вписани в избирателния списък на секция, открита в място за лишаване от свобода и за задържане. При гласуването тези гласоподаватели представят и документ от съответното място;

3. по чл. 30, ал. 3 от ИК гласуват в секцията по постоянния си адрес, но са вписани в избирателния списък на секция, открита в на плавателен съд плаващ под българско знаме;

4. по чл. 233 от ИК са заети в произвеждането на референдума, като членове на СИК/ПСИК или охрана на съответната секция и тази секция е различна от секцията, в която са вписани в избирателния списък;

5. по чл. 235, ал. 4 от ИК гласуват в определена за лица с увреждания секция по чл. 10, ал. 1 от ИК или в избрана от тях секция, тъй като са с увредено зрение или със затруднения в придвижването, и тази секция е различна от секцията, в която са вписани в избирателния списък;

6. по чл. 241, ал. 1, т. 3 от ИК гласуват в избрана от тях секция в населеното място, където се обучават като ученици или студенти – редовно обучение, когато то е различно от населеното място по постоянен адрес.

След представяне на декларация и на други документи в предвидените случаи, председателят на СИК дописва гласоподавателя в допълнителната страница на избирателния списък (под чертата) и го допуска да гласува.

Декларациите се прилагат към избирателния списък. Отказът на СИК да допусне гласоподавателя да гласува е писмен и може да се оспорва пред ОИК, която се произнася незабавно.

Приложение № 54-НР

Избирателна секция №

ПРОТОКОЛ за предаване и приемане на избирателния списък при произвеждане на национален референдум (по чл. 215, ал. 4 от ИК във вр. с § 2 от ПЗР на ЗПУГДВМС)

Днес, ............................ г., в ................ часа, секционната избирателна комисия в избирателна секция № ........................, населено място .............................................................., кметство ..........................................., район ……..... община ………………………….……., адм. район …………………………….……, получи от общинската администрация и от ОИК избирателния списък за произвеждане на национален референдум на 25 октомври 2015 г.:

1. Начален брой гласоподаватели ...........................................................................................

(с думи)

......................

(с цифри)

2. Брой заличени гласоподаватели ..........................................................................................

(с думи)

.......................

(с цифри)

.......................

3. Брой дописани гласоподаватели ..........................................................................................

(с думи)

(с цифри)

4. Общ брой гласоподаватели (т. 1- т. 2 + т. 3) ..........................................................................................

(с думи)

........................

(с цифри)

Кмет на община/район/кметство/кметски наместник или определено от него със заповед длъжностно лице от общинската администрация: Определен от ОИК неин член: Председател (зам.-председател) на СИК: ******************************************************************************* Протоколът се съставя и подписва в три еднообразни екземпляра – по един за секционната избирателна комисия, за общинската избирателна комисия и за общината (района – в градовете с районно деление).

При неявяване на председателя на СИК избирателния списък се получава и протоколът се подписва от заместник-председателя на комисията.

След подписване на протокола отговорността за опазване на избирателния списък се носи от председателя, съответно заместник-председателя на СИК.

Приложение № 55-НР

Избирателна секция №

ПРОТОКОЛ за предаване и приемане на списъка за гласуване с подвижна избирателна кутия при произвеждане на национален референдум (по чл. 215, ал. 4 във вр. с чл. 37, ал. 4 от ИК във вр. с § 2 от ПЗР на ЗПУГДВМС)

Днес, ............................. г., в ................ часа подвижната секционната избирателна комисия в избирателна секция № ........................, населено място .........................................., кметство .............................................................., район ….….. община ……….…………..…., адм. район ………………………., получи от общинската администрация и от ОИК списъка за гласуване с подвижна избирателна кутия, за произвеждане на националния референдум на 25 октомври 2015 г.:

Брой гласоподаватели

......................

.......................................................................................................

(с цифри) Кмет на община/район/кметство или определено от него със заповед длъжностно лице от общинската администрация: ……………………. Определен от ОИК член: ……………… Председател (зам.-председател) на подвижна СИК: …………….. ******************************************************************************* Протоколът се съставя и подписва в три еднообразни екземпляра – по един за подвижната СИК, за общинската/районната администрация и за ОИК.

(с думи)

При неявяване на председателя на подвижната СИК списъкът за гласуване с подвижна избирателна кутия се получава и протоколът се подписва от заместник-председателя на комисията.

Приложение № 56-НР

Избирателна секция №

ПРОТОКОЛ за предаване и приемане на избирателен списък при произвеждане на национален референдум (по чл. 215, ал. 4 във вр. с чл. 28 и чл. 29 от ИК във вр. с § 2 от ПЗР на ЗПУГДВМС)

Днес, ............................. г., в ................ часа секционната избирателна комисия в избирателна секция № ............................, населено място ………................................................, кметство ......................................., район ..…….. община ……………..…….…………………, адм. район …………………… получи от ОИК и от …………………………………………… като ръководител на лечебното заведение/дома/специализираната институция или ръководителя на мястото за изтърпяване на наказанието лишаване от свобода и за задържане - …………………………………………………………., избирателния списък за произвеждане на националния референдум на 25 октомври 2015 г.:

1. Брой гласоподаватели ...........................................................................................

(с думи)

......................

(с цифри)

2. Брой заличени гласоподаватели ..........................................................................................

(с думи)

.......................

(с цифри)

.......................

3. Общ брой гласоподаватели (т. 1- т. 2) ..........................................................................................

(с цифри) Ръководител на лечебното заведение/дома/специализираната институция: ……………….. Ръководител на мястото за изтърпяване на наказанието лишаване от свобода и за задържане: …………………. Определен от ОИК член: ……………… Председател (зам.-председател) на СИК: …………….. ******************************************************************************* Протоколът се съставя и подписва в три еднообразни екземпляра – по един за секционната избирателна комисия, за лечебното заведение/дома/специализираната институция или мястото за изтърпяване на наказанието лишаване от свобода и за задържане и за ОИК. В протокола се вписва и наименованието на съответното заведение/дом/институция/място.

(с думи)

Приложение № 57-НР

Избирателна секция №

ПРОТОКОЛ за предаване и приемане от СИК извън страната на формуляр на списък за гласуване извън страната при произвеждане на национален референдум (по чл. 217 във връзка с чл. 215, ал. 1 от ИК във вр. с § 2 от ПЗР на ЗПУГДВМС)

Днес, ..................................... г., в .............. часа местно време секционната избирателна комисия извън страната в избирателна секция № ....................................... държава ................................................................... място ………….........................................., получи от ръководителя на българското дипломатическо/консулско представителство или от оправомощен от него представител ………………………..………………….…………………… (собствено, бащино и фамилно име) формуляр на списък за гласуване извън страната за произвеждане на национален референдум на 25 октомври 2015 г.

Ръководител на българското дипломатическо/ консулско представителство/ оправомощен от него представител: ……………………….. Председател на СИК: …………………… Секретар на СИК: …………………. *************************************************************************** Протоколът се съставя и подписва в два еднообразни екземпляра – по един за секционната избирателна комисия и за ръководителя на българското дипломатическо или консулско представителство.

При неявяване на председателя на СИК списъка се получава и протоколът се подписва от заместник-председателя на комисията и от секретаря.

След подписване на протокола отговорността за опазване на формуляра на избирателния списък се носи от председателя, съответно заместник-председателя на СИК извън страната.

Приложение № 58-НР

11. Други помощни и технически материали: ....................................................................................................................................................... ....................................................................................................................................................... ....................................................................................................................................................... Кмет на община/район/кметство или определено от него със заповед длъжностно лице от общинската администрация/кметски наместник: ………………… Определен от ОИК неин член: …………………. Председател (зам.-председател) на СИК: …………………… *************************************************************************** Протоколът се съставя и подписва в три еднообразни екземпляра – по един за секционната избирателна комисия, за ОИК и за общината (района – в градовете с районно деление).

При неявяване на председателя на СИК книжата и материалите се получават и протоколът се подписва от заместник-председателя на комисията.

След подписване на протокола отговорността за опазване на книжата и материалите се носи от председателя, съответно заместник-председателя на СИК.

Приложение № 59-НР

Избирателна секция №

ПРОТОКОЛ за предаване и приемане на книжа и материали на подвижна СИК при произвеждане на национален референдум (по чл. 215, ал. 4 във вр. с ал. 1 и 3 от ИК във вр. с § 2 от ПЗР на ЗПУГДВМС)

Днес, ..................................... г., в .............. часа, подвижната секционната избирателна комисия в избирателна секция № ............................., населено място ................................................., кметство .........................................................., адм. район …………………….., район ….… община …………………….…………… получи от общинската администрация и от ОИК следните книжа и материали за произвеждане на национален референдум на 25 октомври 2015 г.:

1. Избирателна кутия – прозрачна, за гласуване: ....................................................................................... (брой с думи)

.................

(с цифри)

2. Бюлетини за гласуване, запечатани по начин, определен от ЦИК: ....................................................................................... (брой с думи)

................

(с цифри)

................

3. Пликове за поставяне на бюлетините за гласуване: ....................................................................................... (брой с думи)

(с цифри)

4. Списък за допълнително вписване на придружителите: ................................................................................... (брой с думи)

................

(с цифри)

1. Фабричен № ……..………….… 2. Фабричен № ……..………….…

5. Два формуляра на протокола на СИК, всеки запечатан в отделен плик по начин, позволяващ да се види само фабричният номер

6. Формуляри на чернови на протокола на СИК: ………………………………………………………… (брой с думи)

………....

(с цифри)

Формуляр на списък на лицата, получили копие от подписания протокол на СИК за установяване на резултатите от гласуването ………………………………………………………… (брой с думи)

………….

(с цифри)

Образци на декларации – Приложение № 53-НР (чл. 28, ал. 3, чл. 29, ал. 4, чл. 30, ал. 3, чл. 233, чл. 235, ал. 4 и чл. 241, ал. 1, т. 3 от ИК) (При гласуване се попълват само от лицата по чл. 233 от ИК) ....................................................................................... (брой с думи)

.................

(с цифри)

9. Други помощни и технически материали: ....................................................................................................................................................... ....................................................................................................................................................... .......................................................................................................................................................

Кмет на община/район/кметство или определено от него със заповед длъжностно лице от общинската администрация/кметски наместник: ………….. Определен от ОИК неин член: …………….. Председател (зам.-председател) на ПСИК: ……………… *************************************************************************** Протоколът се съставя и подписва в три еднообразни екземпляра – по един за ПСИК, за ОИК и за общината (района – в градовете с районно деление).

При неявяване на председателя на ПСИК книжата и материалите се получават и протоколът се подписва от заместник-председателя на комисията.

След подписване на протокола отговорността за опазване на книжата и материалите се носи от председателя, съответно заместник-председателя на ПСИК.

Приложение № 60-НР Избирателна секция №

ПРОТОКОЛ за предаване и приемане на книжа и материали на секционна избирателна комисия за гласуване извън страната при произвеждане на национален референдум (по чл. 217 във вр. с чл. 215, ал. 1 от ИК във вр. с § 2 от ПЗР на ЗПУГДВМС)

Днес, ..................................... г., в .............. часа местно време, секционната избирателна комисия извън страната в избирателна секция № ....................... държава ..................................... място ............................................................................, получи от ръководителя на българското дипломатическо/консулско представителство или от оправомощен от него представител …..……………………….………………………………………….... следните книжа и материали (собствено, бащино и фамилно име) за произвеждане на национален референдум на 25 октомври 2015 г.:

1. Избирателна кутия – прозрачна, за гласуване: ........................................................................................

(брой с думи)

.................

(с цифри)

2. Бюлетини за гласуване, запечатани по начин, определен от ЦИК: .......................................................................................

(брой с думи)

................

(с цифри)

3. Пликове за поставяне на бюлетините за гласуване: .......................................................................................

(брой с думи)

……….. (с цифри)

4. Списък за допълнително вписване на придружителите: ………………………………………………………………………… (брой с думи)

…………..

(с цифри)

1.Фабричен № ...…………..

2.Фабричен № ……….……

.................

6. Формуляри на чернови на протокола на СИК: .................................................................................................................

(брой с думи)

(с цифри)

Формуляр на списък на лицата, получили копие от подписания протокол на СИК за установяване на резултатите от гласуването: .................................................................................................................

(брой с думи)

8. Протокол за маркиране на печата на СИК:

.................

(с цифри)

1 брой

Образци на декларациите по чл. 33, ал. 2 от ИК – Приложение № 23- НР: ...............................................................................................................

(брой с думи)

.................

(с цифри)

10. Отличителни знаци на членовете на СИК: ………………………………………………………………………..

(брой с думи)

…..……… (с цифри)

Приложение № 61-НР Избирателна секция №

ПРОТОКОЛ за предаване и приемане на книжа и материали от ОИК на капитана на плавателен съд, плаващ под българско знаме при произвеждане на национален референдум (по чл. 216 във вр. с чл. 215, ал. 4 във вр. с ал. 1 от ИК във вр. с § 2 от ПЗР на ЗПУГДВМС)

Днес, ........................ г., в .............. часа ......................................................................................., (собствено, бащино, фамилно име) като капитан на плавателен съд ..........................................................................................................., (име на плавателния съд) плаващ под българско знаме, получи от определен/и с решение на ОИК неин член/ове следните книжа и материали за произвеждане на национален референдум на 25 октомври 2015 г.:

1. Избирателна кутия – прозрачна, за гласуване:: .......................................................................................

(брой с думи)

.................

(с цифри)

................

(брой с думи)

(с цифри)

3. Пликове за поставяне на бюлетините за гласуване: .......................................................................................

(брой с думи)

……..…..

(с цифри)

1. Фабричен № ………………… 2. Фабричен № ………………… 5.

4. Два формуляра от протокола на СИК, всеки запечатан в отделен плик по начин, позволяващ да се види само фабричният номер

Списък за допълнително вписване на придружителите: ...................................................................................

(брой с думи)

.................

(с цифри)

.................

6. Формуляри на чернови на протокол на СИК: .........................................................................................

(брой с думи)

(с цифри)

(брой с думи)

.................

(с цифри)

8. Протокол за маркиране на печата на СИК 1 брой

.................

(с цифри)

10. Отличителни знаци на членовете на СИК: ..........................................................................................

(брой с думи)

.................

(с цифри)

Приложение № 62-НР Избирателна секция №

ПРОТОКОЛ за предаване и приемане на книжа и материали от капитана на плавателен съд плаващ под българско знаме на секционна избирателна комисия при произвеждане на национален референдум (по чл. 216 във вр. с чл. 215, ал. 4 във вр. с ал. 1 от ИК във вр. с § 2 от ПЗР на ЗПУГДВМС) Днес, ............................ г., в .............. часа, секционната избирателна комисия на плавателен съд, плаващ под българско знаме .....…………….………………………………………, (име на плавателния съд) получи от ..................................................................................................................................................

(собствено, бащино, фамилно име) като капитан на плавателния съд, плаващ под българско знаме, следните книжа и материали за произвеждане на национален референдум на 25 октомври 2015 г.

1. Избирателна кутия – прозрачна, за гласуване: .......................................................................................

(брой с думи)

...............

(с цифри)

................

(брой с думи)

(с цифри)

3. Пликове за поставяне на бюлетините за гласуване: .......................................................................................

(брой с думи)

………… (с цифри)

4. Списък за допълнително вписване на придружителите: …………………………………………………………………… (брой с думи)

………...

(с цифри)

5. Избирателен списък 1 брой

1.Фабричен № ……………………… 2.Фабричен № ………………………

Два формуляра на протокола на СИК, всеки запечатан в отделен плик по начин, позволяващ да се види само фабричният номер

(брой с думи)

………… (с цифри)

.................

8. Формуляри на чернови на протокол на СИК: ........................................................................................

(брой с думи)

(с цифри)

Формуляр на списък на лицата, получили копие от подписания протокол на СИК за установяване на резултатите от гласуването .........................................................................................

(брой с думи)

.................

(с цифри)

10. Протокол за маркиране на печата на СИК 1 брой

Приложение № 63-НР

Приложение № 64-НР

Приложение № 65-НР

СЕКЦИОННА ИЗБИРАТЕЛНА КОМИСИЯ

ОБЩИНСКА ИЗБИРАТЕЛНА КОМИСИЯ район № …......... община ………….……….………….

СПИСЪК на лицата, получили копие от подписания протокол за установяване на резултатите от гласуването в националния референдум на 25 октомври 2015 г.

СИК № ……………………/ ОИК община …………………………… (по чл. 283 и по чл. 294 от ИК във вр. с § 2 от ПЗР на ЗПУГДВМС) № Име, презиме, фамилия ЕГН В качеството на: Подпис

5 1.

…

Председател СИК/ПСИК/ОИК: ……….……..

Секретар СИК/ПСИК/ОИК: ……………… *************************************************************** 1. Списъкът се съставя от СИК/ПСИК/ОИК и в него се вписват лицата, получили копие от протокола на СИК/ПСИК/ОИК за установяване на резултатите от гласуването в националния референдум.

2. Списъкът се съставя по следния начин: - Графа 1 – пореден номер; - Графа 2 – трите имена на лицето, получило копие от подписания протокол на СИК/ПСИК/ОИК, подпечатано на всяка страница с печата на комисията и подписано от председателя, заместник-председателя и секретаря;

- Графа 3 – ЕГН; - Графа 4 – качеството на лицето, получило копие от протокола – наблюдател, член на СИК/ОИК, представител на партия, коалиция или инициативен комитет регистрирани в националния референдум;

- Графа 5 – подпис. 3. Списъкът се подписва от председателя и секретаря на СИК/ПСИК/ОИК. При произвеждане на национален референдум заедно с избори, се съставят отделни списъци.

Приложение № 66-НР

Избирателна секция №

ПРОТОКОЛ за предаване и приемане на книжа и материали от СИК/Подвижна СИК за съхранение в общинската администрация при произвеждане на национален референдум (по чл. 287, ал. 7 от ИК във вр. с § 2 от ПЗР на ЗПУГДВМС)

Днес, .............................. г., в .............. часа секционната избирателна комисия/подвижната СИК в избирателна секция № ................................, населено място ................................................., кметство .............................., община ........................................, административен район ............................., район № ...… - ....................................., предаде за съхранение в общинската администрация на община ………………………............................ следните книжа и материали от националния референдум на 25 октомври 2015 г.:

1. Запечатана торба с поставени в нея бюлетини и останалите книжа и материали на СИК/ПСИК, получени по реда на чл. 215, ал. 1 от ИК

...................

..................................................................................................

(брой с думи)

(с цифри) 2. Незапечатан плик съдържащ: 2.1. протокола на СИК/ПСИК с резултатите от гласуването; 2.2. втория формуляр на протокол на СИК/ПСИК (непопълнен или сгрешен); 2.3. протокола за предаване и приемане на книжа и материали, съставен в деня преди деня на референдума; 2.4. протокола за предаване на сгрешени формуляри и приемане на нов формуляр на протокол на СИК/ПСИК (ако е съставен при сгрешени протоколи); 2.5. протокола с решението на СИК/ПСИК при оспорване действителността или недействителността на някой глас и особеното мнение на член на СИК/ПСИК, ако има такива; ..................................................................................................

(брой с думи)

....................

(с цифри)

Забележка: …………………………………………………………...………………………………………… …………………………………………………………………………………………………….. Председател/зам.-председател на СИК/ПСИК: ………………. Секретар на СИК/ПСИК: ……………….. Член на СИК: ………………… Комисия в състав, определена със заповед № ……………….….. на кмета на общината, за приемане на книжата и материалите от националния референдум за съхранение: Членове: 1. ………………………….. 4. ………………………….. 2. ………………………….. 5. ………………………….. 3. ………………………….. 6. …………………………..

Приложение № 67-НР

ПРОТОКОЛ за предаване и приемане на книжа и материали от ОИК на Централната избирателна комисия при произвеждане на национален референдум (по чл. 296, ал. 3 от ИК във вр. с чл. 21, ал. 3и4и § 2 от ПЗР на ЗПУГДВМС) Днес, ......................................г., в .............. часа, общинската избирателна комисия община ……..…...…................................. предаде на Централната избирателна комисия: 1. Протокол на общинската избирателна комисия от гласуването в националния референдум на 25 октомври 2015 г. (неразпластен)

1 брой 2. Екземпляри от протоколи на секционните избирателни комисии, предназначени за ЦИК ..............................................................................................

...................

(с цифри) 3. Копия на разписките, съдържащи числовите данни от протоколите на СИК (по чл. 287, ал. 6 от ИК) .............................................................................................

(брой с думи)

...................

(с цифри) 4. Копие от компютърната разпечатка на данните за протокола на общинската избирателна комисия от гласуването на националния референдум (списък на получените протоколи на СИК с кодовете на разписките им и компютърното предложение за протокол на ОИК), предоставени от изчислителния пункт ..............................................................................................

(брой с думи)

....................

(с цифри)

5. Технически носители с числови данни от обработката на протоколите на СИК (два броя) ...............................................................................................

(брой с думи)

...................

(с цифри) Представители на ОИК: .................................................................................... ……………………………………………………… ……………………………………………………… Представители на ЦИК: .......................................................................... ……………………………………………….. *************************************************************************** ОИК предава на ЦИК материалите по чл. 296, ал. 1 и 2 от ИК не по-късно от 48 часа от получаване на последния протокол на СИК в района.

Протоколът се подписва в два идентични екземпляра – за ОИК и за ЦИК.

Приложение № 68-НР

Избирателна секция №

ПРОТОКОЛ за предаване и приемане на торбата със списъците за гласуване, бюлетините и другите книжа и материали от СИК извън страната на ръководителите на дипломатическите и консулските представителства на

Република България при произвеждане на национален референдум (по чл. 286, ал. 2 от ИК във вр. с § 2 от ПЗР на ЗПУГДВМС)

Днес, ........................... г., в .............. часа секционната избирателна комисия извън страната № ......................................, място .................................., държава .................................................., предаде на ……………………………… ………………………………….……………………………………………………….

(трите имена на ръководителя на дипломатическото или консулското представителство или оправомощен от него представител) за предаване на Централната избирателна комисия:

Запечатана/и торба/и с поставени в нея/тях списъци с гласувалите извън страната, бюлетини и останалите книжа и материали, получени от СИК извън страната по реда на чл. 215, ал. 1 във връзка с чл. 217 от ИК за националния референдум, произведен на 25 октомври 2015 г. ..................................................................................................

(брой с думи)

...................................

(с цифри)

Материалите се предават в изпълнение на чл. 286, ал. 2 от ИК на ръководителя на дипломатическото или консулското представителство или на оправомощено от него лице за изпращане по първата дипломатическа поща, но не по-късно от 14 дни след деня на националния референдум до Министерството на външните работи и за предаване на Централната избирателна комисия. Председател на СИК извън страната: …………………. Секретар на СИК извън страната: …………………….. Ръководител на дипломатическото или консулското представителство или оправомощен от него представител: ………………………

Приложение № 69-НР

Секционният протокол е в три идентични екземпляра, изработен на трипластова индигирана хартия и е защитен с полиграфическа защита.

ПРОТОКОЛ на СЕКЦИОННАТА ИЗБИРАТЕЛНА КОМИСИЯ в ИЗБИРАТЕЛНА СЕКЦИЯ за произвеждане на национален референдум на 25 октомври 2015 г.

населено място ………………….……………..……… кметство ………………..………..……….. район № …..... община …………….................. административен район …………….………...... Днес, ………………….……. г., в ……………..…. часа секционната избирателна комисия в състав: Председател: …………………………………………………..……..………

Заместник-председател: …………………………………………………......

Секретар: ………………………………………………………………....…

Членове: 1. ……………………………………..… 2. …………....………..………………..……..

3. …………………..………………….... 4. ………………………………………….......

5. …………………..…………………… 6. ………………………………………….......

(вписват се имената на членовете на СИК) на основание чл. 20 от Закона за пряко участие на гражданите в държавната власт и местното самоуправление състави този протокол за отчитане на резултатите от гласуването в секцията. Гласуването започна в ................................. часа и завърши в .....................................часа.

СЕКЦИОННАТА ИЗБИРАТЕЛНА КОМИСИЯ УСТАНОВИ 1. Брой на гласоподавателите според избирателния списък (сумата от гласоподавателите в избирателния списък и вписаните в допълнителната страница (под чертата):

………………………….………………...........……… .....................................

(с думи) (с цифри) 2. Брой на гласувалите гласоподаватели според подписите в избирателния списък, включително и подписите в допълнителната страница (под чертата):

………………………….………………...........……… ..................................... (с думи) (с цифри)

3. Брой на гласувалите според намерените в кутията за гласуване пликове:

………………………….………………...........……… .....................................

(с думи) (с цифри) КОНТРОЛА: - числото по т. 3 трябва да е равно на числото по т. 2 и да е по-малко или равно на числото по т. 1; - числото по т. 3 трябва да е равно на сумата от числата по т. 6, 7 и 8 минус числото по т. 4.

БРОЙ 66 ДЪРЖАВЕНВЕСТНИК СТР. 189

3 След откриване на деня за гласуване и при установяване на резултатите от гласуването в националния референдум в СИК постъпиха следните заявления, жалби, сигнали и възражения: …………...……………………………………………………………………………………………… ...………………………………………………………………………………………………………… …………................................................................................................................................................... …………................................................................................................................................................... …………................................................................................................................................................... (Посочва се от кого и в какво качество е направена жалбата, сигнала, заявлението или възражението и взето ли е решение от СИК. Жалбите, сигналите, заявленията и възраженията и взетите по тях решения, както и особените мнения, ако има такива, се прилагат към протокола и са неделима част от него.) Подписите в протокола се положиха в …...…......….. часа на …….............………... г. Този протокол беше съставен в три еднообразни екземпляра.

ПОДПИСИ НА ЧЛЕНОВЕТЕ НА СЕКЦИОННАТА ИЗБИРАТЕЛНА КОМИСИЯ ПРЕДСЕДАТЕЛ: …………………………..

ЗАМ.-ПРЕДСЕДАТЕЛ: ……………..…….

ЧЛЕНОВЕ: СЕКРЕТАР: ……………….…

1. …………………………… 4. ………………………..

2. …………………………… 5. ………………………..

3. …………………….…… 6. ………………………..

********************************************************************************* Протоколът се подписва от всички членове на комисията след съставянето му. Член на комисията не може да откаже да подпише протокола. Член, който не е съгласен с отразеното в протокола, го подписва с особено мнение, което се прилага към протокола и става неразделна част от него.

Когато член на комисията е обективно възпрепятстван да подпише протокола, това се отбелязва, като се посочват и причините. Неподписването на протокола от член на комисията не го прави недействителен.

Приложение № 70-НР

5. Брой на сгрешените бюлетини, намиращи се извън кутията за гласуване (по чл. 267, ал. 1 от ИК - унищожени с надпис „сгрешена”): ………………………….………………...........……… ..................................... (с думи) (с цифри)

РЕЗУЛТАТИ ОТ ГЛАСУВАНЕТО ПО ПОСТАВЕНИЯТ ВЪПРОС 6. Брой на действителните гласове (бюлетини) с отговор „ДА”: ………………………….………………...........……… ..................................... (с думи) (с цифри) 7. Брой на действителните гласове (бюлетини) с отговор „НЕ”: ………………………….………………...........……… ..................................... (с думи) (с цифри) 8. Брой на недействителните гласове - (сумата от: намерените в кутията бюлетини без плик по т. 4; бюлетини не по образец; бюлетини, зачертани изцяло; бюлетини, в които не е зачертан отговор; бюлетини, в които са зачертани и двата отговора на въпроса; пликове, в които не е намерена бюлетина; бюлетини, в които отразената воля на гласоподавателя не може да бъде установена еднозначно) ………………………….………………...........……… ..................................... (с думи) (с цифри) 9. Декларации по чл. 33, ал. 2 от ИК, подадени от гласоподавателите и приложени към списъка за гласуване – Приложение № 23: ………………………….………………...........……… ..................................... (с думи) (с цифри) 10. Протокол/и по реда на чл. 279, ал. 3 от ИК на СИК с описани в него/тях спорове за действителността на гласовете (бюлетините), взетите по тях решения от СИК и бележки и възражения на членове на комисията по взетите решения: …………...…………………………………………………………………………………………..… ……………………………………………………………………………………………………….… ……………............................................................................................................................................. ……………............................................................................................................................................. ……………............................................................................................................................................. (Отбелязва се по кои точки от протокола са споровете, взети ли са по тях решения и има ли особени мнения. Протоколът по чл. 279, ал. 3 от ИК, както и текстовете на особените мнения, се прилагат и са неразделна част от протокола на СИК.) След откриване на деня за гласуване и при установяване на резултатите от гласуването в СИК постъпиха следните жалби, сигнали, заявления и възражения: …………...……………………………………………………………………………………………… ...………………………………………………………………………………………………………… …………................................................................................................................................................... …………................................................................................................................................................... …………...................................................................................................................................................

(Посочва се от кого и в какво качество е направена жалбата, сигнала, заявлението или възражението и взето ли е решение от СИК. Жалбите, сигналите, заявленията и възраженията и взетите по тях решения, както и особените мнения, ако има такива, се прилагат към протокола и са неделима част от него.) Подписите в протокола се положиха в …...…......….. часа на …….....………... г. (местно време) Този протокол беше съставен в три еднообразни екземпляра.

ПОДПИСИ НА ЧЛЕНОВЕТЕ НА СЕКЦИОННАТА ИЗБИРАТЕЛНА КОМИСИЯ ПРЕДСЕДАТЕЛ: …………………………..

СЕКРЕТАР: ……………….……..

ЧЛЕНОВЕ:

1. …………………………… 4. ………………………..

2. …………………………… 5. ………………………..

3. …………………….……

Приложение № 71-НР Протоколът е в 2 идентични екземпляра, изработен на двупластова индигирана хартия и е защитен с полиграфическа защита.

ПРОТОКОЛ на ОБЩИНСКА ИЗБИРАТЕЛНА КОМИСИЯ община ………………….….................. област …..……............................................

за произвеждане на национален референдум на 25 октомври 2015 г. Днес, …………….…. г., в ………..…. часа Общинска избирателна комисия в състав: Председател: ………………………………………………………………..….. Заместник-председатели: ……………………………………………………… ……………………………………………………… Секретар: ……………………………………………………………………...... Членове: 1. …………………………………………………………………………........... 2. …………………………………………………………………………........... 3. …………………………………………………………………………........... 4. …………………………………………………………………………........... 5. …………………………………………………………………………........... 6. …………………………………………………………………………........... 7. …………………………………………………………………………........... 8. …………………………………………………………………………........... 9. …………………………………………………………………………........... 10. …………………………………………………………………………......... 11. …………………………………………………………………………......... 12. …………………………………………………………………………......... 13. ........................................................................................................................ 14. ........................................................................................................................ 15. ……………………………………………………………………………… на основание чл. 21 от Закона за пряко участие на гражданите в държавната власт и местното самоуправление състави този протокол за отчитане на резултатите от гласуването в националния референдум на 25 октомври 2015 г.

ОБЩИНСКАТА ИЗБИРАТЕЛНА КОМИСИЯ УСТАНОВИ А. Брой на секционните избирателни комисии: ………………………….………………...........……… ..................................... (с думи) (с цифри) Б. Брой на секционните избирателни комисии, представили протоколи: ………………………….………………...........……… ..................................... (с думи) (с цифри)

1. Брой на гласоподавателите в района според избирателните списъци:

(сумата от числата по т. 1 от протоколите на СИК) ………………………….………………...........……… ..................................... (с думи) (с цифри) 2. Брой на гласувалите гласоподаватели според подписите в избирателните списъци: (сумата от числата по т. 2 от протоколите на СИК) ………………………….………………...........……… ..................................... (с думи) (с цифри) 3. Брой на гласувалите според намерените в кутията за гласуване пликове: (сумата от числата по т. 3 от протоколите на СИК) ………………………….………………...........……… ..................................... (с думи) (с цифри) КОНТРОЛА: - Числото по т. 3 трябва да е равно на числото по т. 2; - Числото по т. 3 трябва да е равно на сумата от числата по т. 6 и т. 9 минус числото по т. 4. 4. Брой бюлетини намерени в кутията без плик (те се отчитат като недействителни): (сумата от числата по т. 4 от протоколите на СИК) ………………………….………………...........……… ..................................... (с думи) (с цифри) 5. Брой на сгрешените бюлетини намиращи се извън кутията за гласуване (по чл. 267, ал. 1 от ИК - унищожени с надпис „сгрешена”): (сумата от числата по т. 5 от протоколите на СИК) ………………………….………………...........……… ..................................... (с думи) (с цифри)

РЕЗУЛТАТИ ОТ ГЛАСУВАНЕТО ПО ПОСТАВЕНИЯТ ВЪПРОС 6. Общ брой на действителните гласове (бюлетини): (сумата от числата по т. 6 и т. 7 от протоколите на СИК) ………………………….………………...........……… ..................................... (с думи) (с цифри)

КОНТРОЛА: Числото по т. 6 трябва да е равно на сумата от числата по т. 7 и т. 8. 7. Брой на действителните гласове (бюлетини) с отговор „ДА”:

(сумата от числата по т. 6 от протоколите на СИК) ………………………….………………...........……… .....................................

(с думи) (с цифри) 8. Брой на действителните гласове (бюлетини) с отговор „НЕ”:

(сумата от числата по т. 7 от протоколите на СИК) ………………………….………………...........……… .....................................

(с думи) (с цифри)

9. Брой на недействителните гласове: (сумата от числата по т. 8 от протоколите на СИК) ………………………….………………...........……… ..................................... (с думи) (с цифри) 10. Удостоверения приложени към избирателните списъци: а) удостоверения за изключване от списъка на заличените лица (сумата от числата по т. 9, б. „а“ от протоколите на СИК):

………………………….………………...........……… ..................................... (с думи) (с цифри) б) удостоверения за гласуване в определено място (сумата от числата по т. 9, б. „б“ от протоколите на СИК):

………………………….………………...........……… ..................................... (с думи) (с цифри) 11. Декларации приложени към избирателните списъци: (сумата от числата по т. 10 от протоколите на СИК)

………………………….………………...........……… ..................................... (с думи) (с цифри) 12. Брой на протоколите на СИК съставени по реда на чл. 279, ал. 3 от ИК, с описани в тях спорове за действителността на гласовете (бюлетините), взетите по тях решения от СИК и бележки и възражения на членове на комисията по взетите решения:

(сумата от числата по т. 11 от протоколите на СИК) ………………………….………………...........……… ..................................... (с думи) (с цифри) Спорове и възражения относно представените от СИК протоколи и посочените в тях резултати от гласуването в националния референдум, взетите по тях решения от ОИК и бележки и възражения на членовете на комисията по взетите решения: …………………..……………………………...………….……………………....…….….…………… ……………………..………………………………….............................................................................. …………………………………………………………………………………………………………… (Отбелязва се по кои точки от протокола са споровете, взети ли са по тях решения и има ли особени мнения, като текстовете им се прилагат и са неделима част от протокола.)

След откриване на деня за гласуване и при отчитане на резултатите от гласуването в ОИК постъпиха следните жалби, сигнали и заявления и брой на взетите по тях решения: ..................................................................................................................................…………………… ..................................................................................................................................…………………… ..................................................................................................................................…………………… (Посочва се от кого и в какво качество е направена жалбата, сигнала или заявлението и взето ли е решение от ОИК. Жалбите, сигналите и заявленията и взетите по тях решения, както и особените мнения, ако има такива, се прилагат към протокола и са неделима част от него.)

Националният референдум в района беше произведен при следната обстановка: ........……………………………………..………………………………………………………………. ………………………………………..………………………………………………………………….

Брой на приложените жалби, сигнали, възражения, заявления, молби и взетите по тях решения, както и особените мнения представляващи неразделна част от този протокол: ………………………….………………...........……… ..................................... (с думи) (с цифри) Подписите в протокола се положиха в …...........… часа на ………............................ г. Този протокол беше съставен в два еднообразни екземпляра.

ПОДПИСИ НА ЧЛЕНОВЕТЕ НА ОБЩИНСКАТА ИЗБИРАТЕЛНА КОМИСИЯ ПРЕДСЕДАТЕЛ: ………..…………….. ЗАМ.-ПРЕДСЕДАТЕЛ: ………………. ЗАМ.-ПРЕДСЕДАТЕЛ: ………………. СЕКРЕТАР: …………………..……….. ЧЛЕНОВЕ:

1. …………………………… 9. ..………………………..

2. …………………………… 10. ………………………..

3. …………………….…… 11. ………………………..

4. …………………………… 12. ………………………..

5. …………………………… 13. ………………………..

6. …………………….…… 14. ………………………..

7. …………………………… 15. ………………………..

8. ……………………………

Протоколът се подписва от всички членове на общинската избирателна комисия след съставянето му. Член на комисията не може да откаже да подпише протокола. Член, който не е съгласен с отразеното в протокола, го подписва с особено мнение, което е писмено, прилага се към протокола и става неразделна част от него. Когато член на комисията е обективно възпрепятстван да подпише протокола, това се отбелязва, като се посочват и причините.

Неподписването на протокола от член на комисията не го прави недействителен.

ОБРАЗЕЦ НА ПЛИК ЗА ГЛАСУВАНЕ (чл. 18, ал. 1 от ЗПУГДВМС)

Плик – хартиен, с размери 162/114 мм допустимо отклонение ± 3 мм непрозрачен

Приложение № 72-НР

Приложение № 73-НР

ОБРАЗЕЦ НА БЮЛЕТИНА ЗА ГЛАСУВАНЕ НА НАЦИОНАЛНИЯ РЕФЕРЕНДУМ НА 25 ОКТОМВРИ 2015 Г.

(чл. 17 от ЗПУГДВМС)

НАЦИОНАЛЕН РЕФЕРЕНДУМ Подкрепяте ли да може да се гласува и дистанционно по електронен път при произвеждане на изборите и референдумите?

Да Не

***************************************************************************** Бюлетините за произвеждане на националния референдум са бели. Всяка бюлетина съдържа: - надпис „Национален референдум”, - въпроса, на който гласоподавателите трябва да отговорят и - срещу който има две хоризонтално поставени оградени полета с надписи „Да” и „Не” в тях. Думите „Да” и „Не” се изписват с еднакъв едър шрифт.