Условия и ред за изменение и допълнение на Условия и ред за сключване на договори за отпускане и заплащане на лекарствени продукти по чл. 262, ал. 6, т. 1 от Закона за лекарствените продукти в хуманната медицина, на медицински изделия и на диетични храни за специални медицински цели, заплащани напълно или частично от НЗОК

Условия и ред за изменение и допълнение на Условия и ред за сключване на договори за отпускане и заплащане на лекарствени продукти по чл. 262, ал. 6, т. 1 от Закона за лекарствените продукти в хуманната медицина, на медицински изделия и на диетични храни за специални медицински цели, заплащани напълно или частично от НЗОК (обн., ДВ, бр. 30 от 2014 г.; изм., бр. 52 и 85 от 2014 г.)

§ 1. В чл. 9, ал. 2 след думите „указанията на НЗОК“ се добавя „по прилагане и тълкуване на договора“.

§ 2. В чл. 11, ал. 2, изречение първо думите „здравноосигурителен статус“ се заменят с „непрекъснати здравноосигурителни права“.

§ 3. В чл. 13, ал. 1 изречение второ се отменя.

§ 4. В чл. 18 ал. 2 се изменя, както следва: „Чл. 18. (2) Изпълнителят няма право да прехвърля вземанията си по договора с възложителя на трети лица, освен ако не е уведомил предварително в срок от един месец възложителя и не е получил съгласие за това. При липса на отговор в срок от 15 дни от подаване на уведомлението се счита, че е налице мълчаливо съгласие на възложителя за прехвърляне на вземането.“

§ 5. Член 21 се изменя, както следва: „Чл. 21. (1) Изпълнителят се задължава да въвежда информацията от рецептите за отчета пред НЗОК в базата данни на софтуера при спазване на изискванията на Наредба № 4 и на Наредба № 28.

(2) Средната продължителност на обработване на рецепта и отпускане на предписаните лекарствени продукти, медицински изделия и диетични храни е 6 минути. Средната продължителност на обработване на протокол е 3 минути.

(3) Броят на обработените рецепти, включително и тези по протоколи, следва да съответства на броя и работното време на магистър-фармацевтите в аптеката при съобразяване с изискванията на ал. 2.

(4) В случай че в населено място само един търговец на дребно на лекарствени продукти е сключил договор с Националната здравноосигурителна каса за отпускане на лекарствени продукти, медицински изделия и диетични храни, броят на обработените от него рецепти и протоколи може да надвишава този по ал. 4 след съгласуване с директора на съответната районна здравноосигурителна каса в съответствие с условията и реда за сключване на индивидуални договори по чл. 45, ал. 15 от Закона за здравното осигуряване.“

§ 6. Член 36 се изменя, както следва: „Чл. 36. (1) Настоящите условия и ред за изменение и допълнение на Условия и ред за сключване на договори за отпускане и запла- щане на лекарствени продукти по чл. 262, ал. 6, т. 1 от Закона за лекарствените продукти в хуманната медицина, на медицински изделия и на диетични храни за специални медицински цели, заплащани напълно или частично от НЗОК влизат в сила от 1.01.2015 г.

(2) Действието на договорите за отпускане на лекарствени продукти по чл. 262, ал. 6, т. 1 от Закона за лекарствените продукти в хуманната медицина, на медицински изделия и на диетични храни за специални медицински цели, сключени по настоящите условия и ред, се удължава чрез подписване на допълнителни споразумения до сключване на нов договор, но не по-късно от 31.12.2015 г.

(3) Допълнителните споразумения към сключените договори с търговците на дребно на лекарствени продукти влизат в сила, както следва:

1. от 1 януари 2015 г. – за търговците на дребно на лекарствени продукти, които имат сключени договори към датата на влизане в сила на допълнителното споразумение;

2. от датата на сключване на договор, в случай че съответният търговец на дребно до момента на влизане в сила на допълнителното споразумение не е работил по договор с НЗОК.

(4) Търговците на дребно на лекарствени продукти, които към датата на влизане в сила на допълнителното споразумение имат сключени договори за отпускане на напълно или частично заплащани от бюджета на НЗОК лекарствени продукти по чл. 262, ал. 6, т. 1 ЗЛПХМ, медицински изделия и диетични храни за специални медицински цели, сключват допълнителни споразумения към договорите в срок до 30.01.2015 г.

(5) В случай че търговецът на дребно на лекарствени продукти не сключи допълнително споразумение с НЗОК при настоящите условия и ред, за извършената от него дейност от 1 януари 2015 г. до 15 януари 2015 г. се подписва срочен договор, като дейностите се отчитат и заплащат по реда на действащите условия и ред по чл. 45, ал. 15 ЗЗО, изменени и допълнени с настоящото допълнително споразумение.“

§ 7. Към настоящите Условия и ред за изменение и допълнение на Условия и ред за сключване на договори за отпускане и заплащане на лекарствени продукти по чл. 262, ал. 6, т. 1 от Закона за лекарствените продукти в хуманната медицина, на медицински изделия и на диетични храни за специални медицински цели, заплащани напълно или частично от НЗОК се създава приложение № 1 „Образец на типово допълнително споразумение към договор за отпускане на лекарствени продукти, медицински изделия и диетични храни за специални медицински цели за домашно лечение, заплащани напълно или частично от НЗОК/РЗОК“ със следното съдържание:

„Приложение № 1

Образец на типово допълнително споразумение

ДОПЪЛНИТЕЛНО СПОРАЗУМЕНИЕ КЪМ ДОГОВОР № ……………/…………2014 Г.

ЗА ОТПУСКАНЕ НА

ЛЕКАРСТВЕНИ ПРОДУКТИ, МЕДИЦИНСКИ

ИЗДЕЛИЯ И ДИЕТИЧНИ ХРАНИ ЗА СПЕЦИ-

АЛНИ МЕДИЦИНСКИ ЦЕЛИ ЗА ДОМАШНО

ЛЕЧЕНИЕ, ЗАПЛАЩАНИ НАПЪЛНО ИЛИ

ЧАСТИЧНО ОТ НЗОК/РЗОК

Днес, ………….. 2015 г., в гр. ................, между НАЦИОНАЛНАТА ЗДРАВНООСИГУРИТЕЛНА КАСА, гр. София 1407, ул. Кричим 1, БУЛСТАТ: 121858220, представлявана на основание чл. 20, ал. 1, т. 1 ЗЗО от ................................................................. – директор на Районна здравноосигурителна каса – гр. ............................................................... , седалище и адрес на РЗОК: гр .......................... , ул. № ...................................................................... , тел. ....................., факс: ................, e-mail ........... , наричана за краткост по-долу „ВЪЗЛОЖИ- ТЕЛ“ – от една страна, и ............................................................................... ................................................................................. , (наименование на търговеца/клона на чуждестранния търговец/европейското дружество, вид на търговеца, седалище и адрес на управление на лицето, получило разрешение за търговия на дребно с лек. продукти) представляван от .................................................. ..................................................................................

(имена по документ за самоличност) в качеството му на .............................................. , ЕИК ........................................................................ (на търговеца/клона на чуждестранния търговец/ европейското дружество) Банкова сметка: Банка: ……………… Адрес на банката: ................... BIC …………………………… IBAN ................................ , открита на името на: ........................................... Тел./факс № ……………………, e-mail ........................ , притежаващ разрешение за търговия на дребно с лекарствени продукти в аптека №/дата ......................., издадено от ..................... , Адрес на аптеката: област ............................, община ........................ , населено място: гр./с. ....................., ул. № ........ , тел. ..............................., факс: ............................... , ръководител на аптеката: маг. фарм................................................................ , (имена по документ за самоличност) УИН на магистър-фармацевта – ръководител на аптеката Адрес за кореспонденция (на търговеца): ........ .................................................................................. Телефон ……………………………, факс: ......................... E-mail …………………………, моб. телефон ................. Регистрационен № на аптеката в РЗОК:........... , наричан по-долу за краткост „ИЗПЪЛНИ- ТЕЛ“ – от друга страна, на основание чл. 45, ал. 15 ЗЗО, чл. 7, ал. 1 от Наредба № 10 от 24 март 2009 г. и в съответствие със съгласуваните между НЗОК и БФС изменения в образец на типов договор – приложение № 3 от Условия и ред за сключване на индивидуални договори за отпускане и заплащане на лекарствени продукти по чл. 262, ал. 6, т. 1 от Закона за лекарствените продукти в хуманната медицина, на медицински изделия и на диетични храни за специални медицински цели, заплащани напълно или частично от НЗОК, както и на основание чл. 39, ал. 1 от договора,

СЕ СКЛЮЧИ НАСТОЯЩОТО ДОПЪЛНИТЕЛ-

НО СПОРАЗУМЕНИЕ КЪМ ПОСОЧЕНИЯ ДОГОВОР ЗА СЛЕДНОТО:

ВЪЗЛОЖИТЕЛЯТ и ИЗПЪЛНИТЕЛЯТ приемат следните изменения и допълнения на описаните по-долу клаузи от договора:

§ 1. В чл. 3, ал. 2 след думите „указанията на НЗОК“ се добавя „по прилагане и тълкуване на договора“.

§ 2. В чл. 5, ал. 2, изречение първо думите „здравноосигурителен статус“ се заменят с „непрекъснати здравноосигурителни права“.

§ 3. В чл. 7, ал. 1 изречение второ се отменя. § 4. В чл. 12 ал. 2 се изменя, както следва: „(2) Изпълнителят няма право да прехвърля вземанията си по договора с възложителя на трети лица, освен ако не е уведомил предварително в срок от един месец възложителя и не е получил съгласие за това. При липса на отговор в срок от 15 дни от подаване на уведомлението се счита, че е налице мълчаливо съгласие на възложителя за прехвърляне на вземането.“

§ 5. Член 15 се изменя, както следва: „Чл. 15. (1) Изпълнителят се задължава да въвежда информацията от рецептите за отчета пред НЗОК в базата данни на софтуера при спазване на изискванията на Наредба № 4 и на Наредба № 28.

(2) Средната продължителност на обработване на рецепта и отпускане на предписаните лекарствени продукти, медицински изделия и диетични храни е 6 минути. Средната продължителност на обработване на протокол е 3 минути.

(3) Броят на обработените рецепти, включително и тези по протоколи, следва да съответства на броя и работното време на магистър-фармацевтите в аптеката при съобразяване с изискванията на ал. 2.

(4) В случай че в населено място само един търговец на дребно на лекарствени продукти е сключил договор с Националната здравноосигурителна каса за отпускане на лекарствени продукти, медицински изделия и диетични храни, броят на обработените от него рецепти и протоколи може да надвишава този по ал. 4 след съгласуване с директора на съответната районна здравноосигурителна каса в съответствие с условията и реда за сключване на индивидуални договори по чл. 45, ал. 15 от Закона за здравното осигуряване.“

§ 6. В чл. 25 ал. 2 се изменя, както следва:

„(2) Възложителят заплаща на изпълнителя отчетени рецепти над определените по чл. 15, ал. 2 и 3, ако са спазени всички останали изисквания относно отпускане на лекарствените продукти.“

§ 7. В чл. 52 думите „01.01.2015 г.“ се заменят с „01.03.2015 г.“.

§ 8. Настоящото допълнително споразумение влиза в сила считано от 1.01.2015 г.

ЗА ВЪЗЛОЖИТЕЛЯ: ЗА ИЗПЪЛНИТЕЛЯ: .................................... ....................................

ДИРЕКТОР на РЗОК – (подпис на .................................... представителя .................................... и печат на фирмата) ГЛ. СЧЕТОВОДИТЕЛ: ЮРИСКОНСУЛТ:

РЪКОВОДИТЕЛ НА АПТЕКАТА: ................................................................. (подпис на ръководителя на аптеката и печат на аптеката)“

Настоящото изменение на индивидуалния договор за отпускане и заплащане на лекарствени продукти по чл. 262, ал. 6, т. 1 ЗЛПХМ, на медицински изделия и на диетични храни за специални медицински цели е съгласувано от 9 представители на НЗОК и 9 представители на Българския фармацевтичен съюз на основание чл. 45, ал. 15 ЗЗО, определени съответно с Решение № РД-НС-04-96 от 8.09.2014 г. на Надзорния съвет на НЗОК и решение от 23.07.2014 г. на УС на БФС:

За НЗОК: 1. Маргарита Грозданова – директор на дирекция ЛПМИКПО

2. Зоя Вълева – директор на дирекция СЧР – главен счетоводител

3. Павлина Иванова – нач.-отдел в дирекция

ЛПМИКПО

4. Юлиан Якимов – гл. юрисконсулт в дирекция ЛПМИКПО

5. Цветелина Дешкова – гл. юрисконсулт в дирекция ПД

6. София Георгиева – гл. експерт в дирекция

ЛПМИКПО

7. Лъчезара Манева – нач.-отдел в дирекция ИПСИ

8. Ангел Ангелов – гл. експерт в дирекция БФП 9. Антон Величков – гл. експерт в дирекция ИПСИ

За БФС: 1. Анжела Мизова – магистър-фармацевт 2. Антон Вълев – магистър-фармацевт 3. Димитрия Стайкова – магистър-фармацевт 4. Димитър Маринов – магистър-фармацевт 5. Йордан Славчев – магистър-фармацевт 6. Любима Бургазлиева – магистър-фармацевт 7. Мирослав Ненчев – магистър-фармацевт 8. Пенка Минева – магистър-фармацевт 9. Саад Алуани – магистър-фармацевт