Постановление № 5 от 10 януари 2013 г. за приемане на обемите и цените на медицинската помощ по чл. 55, ал. 2, т. 2 от Закона за здравното осигуряване за 2013 г.

ПОСТАНОВЛЕНИЕ № 5

ОТ 10 ЯНУАРИ 2013 Г. за приемане на обемите и цените на медицинската помощ по чл. 55, ал. 2, т. 2 от Закона за здравното осигуряване за 2013 г.

МИНИСТЕРСКИЯТ СЪВЕТ

ПОСТАНОВИ : Член единствен. Приема обемите и цените на медицинската помощ по чл. 55, ал. 2, т. 2 от Закона за здравното осигуряване за 2013 г. съгласно приложения № 1, 2, 3, 4, 5, 6 и 7.

Заключителни разпоредби § 1. Постановлението се приема на основание чл. 55д, ал. 9 от Закона за здравното осигуряване.

§ 2. Отменя се Постановление № 304 на Министерския съвет от 2010 г. за приемане на обемите, цените и методиките за остойностяване и за заплащане на медицинската помощ по чл. 55, ал. 2, т. 2 от Закона за здравното осигуряване (обн., ДВ, бр. 101 от 2010 г.; изм. и доп., бр. 78 от 2011 г.). § 3. Постановлението влиза в сила от 1 януари 2013 г.

Министър-председател:

Бойко Борисов

Главен секретар на Министерския съвет:

Росен Желязков

Приложение № 1 към член единствен

Обеми и цени на дейностите в първичната извънболнична медицинска помощ (ПИМП), включени в приложение № 1 към Наредба № 40 от 2004 г. за определяне на основния пакет от здравни дейности, гарантиран от бюджета на НЗОК (обн., ДВ, бр. 112 от 2004 г.; изм. и доп., бр. 61 и 102 от 2005 г., бр. 88 от 2006 г., бр. 2 и 60 от 2009 г., бр. 45, 62 и 101 от 2010 г., бр. 49, 52 и 97 от 2011 г. и бр. 99 и 100 от 2012 г.), наричана по-нататък „Наредба № 40 от 2004 г.“

Код Номенклатура Обеми Цени (в лв.)

1

2

3

4

I Капитационно плащане 6 218 333

1 Лица от 0 до 18 години 1 234 049 1,30

2 Лица от 18 до 65 години 3 608 582 1,05

3 Лица над 65 години 1 375 702 1,40

4 Заплащане за осигуряване на постоянен денонощен достъп до

6 218 333 0,11 медицинска помощ на ЗЗОЛ, включително от дежурни кабинети съгласно Наредба № 40 от 2004 г.

ІІ Дейност по програма „Детско здравеопазване“ 3 136 262

1 Профилактични прегледи за лица от 0 до 1 години 610 033 9,00

2 Профилактични прегледи за лица от 1 до 2 години 219 180 8,00

3 Профилактични прегледи за лица от 2 до 7 години 580 626 8,00

4 Профилактични прегледи за лица от 7 до 18 години 612 810 8,00

5 Задължителни имунизации и реимунизация на лица от 0 до

18 години

1 113 613 4,50

III Имунизации за рак на маточната шийка по национална програма 10 000 4,00

IV Дейност по програма „Майчино здравеопазване“ 10 126 7,00

V Дейност по диспансерно наблюдение 3 374 481 9,00

VI Профилактични прегледи на лица над 18 години 2 348 823 9,00

VII Имунизации на лица над 18 години 258 347 4,50

VIII Инцидентни посещения на ЗЗОЛ от други здравни райони 29 316 5,50

IX Неблагоприятни условия 6 000 000 лв.

(годишна стойност)

Приложение № 2 към член единствен

Обеми и цени на дейностите в специализираната извънболнична медицинска помощ (СИМП), включени в приложение № 2 към Наредба № 40 от 2004 г.

Код Номенклатура Обеми Цени (в лв.)

І Първични прегледи 6 650 065 17,00

1 Прегледи по повод остри заболявания и с хронични, неподлежащи на диспансерно наблюдение

5 788 333 17,00

2 Прегледи на ЗЗОЛ от 0 до 18 г. при специалист по „Педиатрия“ и/или с придобита профилна специалност по „Детски болести“, насочен от ОПЛ по повод остри състояния

674

047 17,00

3 Прегледи при специалисти („Хирургия“, „Ортопедия и травматология“), изпълняващи процедури

187

685 17,00

4 Първични профилактични прегледи по програма „Майчино здравеопазване“

49 726 17,00

5 Първични специализирани прегледи по диспансерно наблюдение на ЗЗОЛ

76 908 17,00

ІІ Вторични прегледи 3 008 578

1 Прегледи по повод остри заболявания и с хронични, неподлежащи на диспансерно наблюдение

2 336 271 9,00

2 Прегледи на ЗЗОЛ от 0 до 18 г. при специалист „Педиатрия“ и/или с придобита профилна специалност по „Детски болести“, насочен от ОПЛ по повод остри състояния

501

862 9,00

3 Прегледи при специалисти („Хирургия“, „Ортопедия и травматология“), изпълняващи процедури

170

445 9,00

ІІІ Профилактични прегледи на ЗЗОЛ до 18 г. от лекар-специалист с придобита специалност по „Педиатрия“

34 132 9,00

ІV Профилактични прегледи по програма „Майчино здравеопазване“ 347 133 9,00

V Профилактични прегледи на ЗЗОЛ над 18 г. от рискови групи

781

9,00

VІ Специализиран преглед по диспансерно наблюдение на ЗЗОЛ с едно или повече заболявания

941

034 9,00

VII Комплексно диспансерно (амбулаторно) наблюдение на лица с психични и кожно-венерически заболявания

71 429 14,00

VІІI Медицинска експертиза 777 967 5,00

IX Високоспециализирани дейности 471 367

05_31 Локално обезболяване – проводна анестезия

9 7,00

06_11 Пункционна биопсия на щитовидна жлеза под ехографски контрол

242

26,50

14_24 Лазертерапия при очни заболявания 13 382 37,30

21_22 Вземане на биопсичен материал от нос

38 12,50

21_29 Назален провокационен тест с алергени

11 24,50

21_31 Отстраняване на полипи от носната кухина

176

25,00

22_01 Пункция и аспирация на максиларен синус 2 019 12,20

28_0 Инцизия на тонзиларни и перитонзиларни абсцеси 1 050 12,20

31_48 Ларингостробоскопия; ларингостробография

702

25,00

33_29 Бронхопровокационен тест с метахолин

11 30,00

38_50 Лигатура на вена при подкожни варикозни образувания и ексцизия на варикозни възли

146

28,00

39_96 Венозна анестезия

719

18,60

40_11 Вземане на биопсичен материал от лимфен възел

880

13,00

41_31 Вземане на материал чрез костно-мозъчна пункция за специализирани изследвания

30 15,00

Код Номенклатура Обеми Цени (в лв.)

45_13 Диагностична горна ендоскопия 10 201 20,00

45_23 Диагностична долна ендоскопия, фиброколоноскопия

899

20,00

45_24 Диагностична долна ендоскопия, фибросигмоидоскопия 2 243 20,00

57_32 Уретроцистоскопия (диагностична) 2 906 18,80

57_33 Вземане на биопсичен материал от пикочен мехур

11 13,00

58_0 Уретротомия при стриктура

18 14,00

58_23 Вземане на биопсичен материал от уретра

33 13,00

60_11 Вземане на биопсичен материал от простата

511

13,00

64_11 Вземане на биопсичен материал от пенис

10 13,00

67_11 Колпоскопия с прицелна биопсия 3 197 13,00

67_32 Деструктивно лечение на доброкачествени изменения на маточната шийка, с изключение на химична каутеризация

8 791 13,00

68_16 Аспирационна ендометриална биопсия

153

7,50

81_91 Диагностична и терапевтична пункция на стави 23 099 16,30

82_04 Инцизия и дренаж на палмарно или тенарно пространство 1 104 38,10

83_13 Вагинотомия

9 8,00

85_0 Инцизия на гръдна жлеза

756

15,00

85_11 Вземане на биопсичен материал от гърда

935

13,00

86_3 Криотерапия и/или лазертерапия на доброкачествени кожни тумори 12 105 13,00

88_71 Трансфонтанелна ехография 2 293 16,30

88_72 Ехокардиография 198 161 21,30

88_721 Фетална ехокардиография на рисков контингент за сърдечна патология на плода

10 27,00

88_73 Ехография на млечна жлеза 45 000 12,49

88_75 Доплерово ултразвуково изследване на бъбречни съдове 1 237 16,50

88_77 Доплерова сонография; доплерова сонография на периферни съдове; доплерова сонография на съдовете на щитовидната жлеза

36 844 16,50

88_79 Ехографско изследване на стави при деца 11 692 16,50

88_98 Остеоденситометрия и интерпретация при следните случаи: Болни с трансплантирани органи. Пациенти с хиперпаратиреоидизъм. Пациенти с хипогонадизъм

10 19,00

89_01 Интерпретация на резултат от изследване на кинетиката на радионуклидно маркирани тромбоцити

11 25,00

89_04 Интерпретация на резултат от изследване на кинетиката на радионуклидно маркирани еритроцити – обем циркулираща кръв/кинетика на еритроцити

11 25,00

89_06 Интерпретация на комплексно изследване на стандартен панел от морфологични, имунофенотипни, цитогенетични и молекулярни показатели за диагноза и определяне на група прогностичен риск при болен с левкемия

28 25,00

89_07 Снемане на анестезиологичен статус за планиране на оперативна интервенция с анестезия

5 143 12,50

89_08 Интерпретация на комплексно изследване на стандартен панел имунохистохимични, имунохимични показатели β-микроглобулин за диагноза и определяне на група прогностичен риск при пациент с лимфом

33 25,00

89_12 Назален провокационен тест с медиатори

11 27,00

89_14 Електроенцефалография (ЕЕГ) 47 235 15,00

89_41 Сърдечно-съдов тест с натоварване 12 550 18,80

89_50 ЕКГ Холтермониториране 11 952 16,30

89_61 Непрекъснат 24-часов запис на АН (Холтермониториране) 1 690 16,00

Код Номенклатура Обеми Цени (в лв.)

90_49 Индуциране на храчка и нейната обработка

11 12,00

93_08 Електромиография (ЕМГ) 29 382 15,00

93_13 Постизометрична релаксация (курс на лечение)

376

12,00

93_21 Екстензионна терапия (курс на лечение)

181

12,00

93_27 Специализирани кинезитерапевтични методи, приложими при ДЦП*

299

26,00

93_75 Фониатрична консултация с последваща гласова рехабилитация – курс (комплекс дихателни, фонаторни и резонаторни упражнения) 10 сеанса*

1 255 26,00

95_12 Флуоресцентна ангиография на съдовете на окото 8 490 33,70

95_23 Евокирани потенциали

164

19,00

95_47 Фонетография

13 15,00

96_53 Назален лаваж и обработка

11 17,00

99_29 Венозни инфузии на вазоактивни медикаменти при застрашаващи живота състояния

11 17,00

99_88 Лазертерапия при ставни заболявания и трудно зарастващи рани* 13 688 25,00

Z01_5 Кожно-алергично тестване 2 011 7,50

Z01_5 Тестуване за поносимост при прилагане на анестетици

268

9,00

X Физиотерапия и рехабилитация 4 283 631

1 Специализиран преглед 204 012 5,00

2 Група І процедури 1 938 837 1,80

3 Група ІІ процедури 73 554 1,80

4 Група ІІІ процедури 2 067 228 1,80

5 Заключителни прегледи по трите групи 204 012 9,00

Приложение № 3 към член единствен

Обеми и цени на извънболничната медико-диагностична медицинска помощ (МДД), включена в приложение № 2 към Наредба № 40 от 2004 г.

Код Номенклатура Обеми Цени (в лв.)

01 Клинична лаборатория 17 185 046

01_01 Кръвна картина – поне осем от посочените показатели или повече: хемоглобин, еритроцити, левкоцити, хематокрит, тромбоцити, MCV, MCH, MCHC

2 525 270 1,98

01_03 Скорост на утаяване на еритроцитите 951 311 0,77

01_04 Време на кървене 62 125 1,43

01_05 Пресяващи тестове: протромбиново време 284 183 1,98

01_06 Пресяващи тестове: активирано парциално тромбопластиново време (APTT)

21 863 1,98

01_07 Пресяващи тестове: фибриноген 49 202 1,98

01_08 Химично изследване на урина с течни реактиви (белтък, билирубин, уробилиноген)

899

828 0,66

01_09 Седимент на урина – ориентировъчно изследване 1 073 272 0,66

01_10 Окултни кръвоизливи 3 389 2,30

01_11 Глюкоза 1 610 190 1,43

01_12 Кръвно-захарен профил 421 276 3,85

01_13 Креатинин 1 183 774 1,43

01_14 Урея 232 082 1,43

01_15 Билирубин – общ 94 364 1,43

Код Номенклатура Обеми Цени (в лв.)

01_16 Билирубин – директен 36 080 1,43

01_17 Общ белтък 63 226 1,43

01_18 Албумин 34 784 1,43

01_19 Холестерол 1 665 013 1,43

01_20 HDL-холестерол 1 102 318 1,43

01_21 Триглицериди 1 530 721 1,43

01_22 Гликиран хемоглобин 240 644 9,24

01_23 Пикочна киселина 203 100 1,43

01_24 AСАТ 441 942 1,43

01_25 АЛАТ 441 022 1,43

01_26 Креатинкиназа (КК) 25 447 1,43

01_27 ГГТ 164 521 1,43

01_28 Алкална фосфатаза (АФ) 79 836 1,43

01_29 Алфа-амилаза 31 025 1,43

01_30 Липаза 2 232 1,54

01_31 Натрий и калий 167 117 2,86

01_34 Калций 52 652 1,43

01_35 Фосфати 24 650 1,43

01_36 Желязо 146 581 1,43

01_37 ЖСК 52 777 2,10

01_38 CRP 100 789 3,74

01_40 Диференциално броене на левкоцити – визуално микроскопско или автоматично апаратно изследване

255

676 1,98

01_41 Морфология на еритроцити – визуално микроскопско изследване 31 693 1,98

09_01 Криоглобулини

104

6,27

09_02 Общи имуноглобулини IgM

407

9,79

09_03 Общи имуноглобулини IgG

406

9,79

09_04 Общи имуноглобулини IgA

342

9,79

09_05 С3 компонент на комплемента

61 9,79

09_06 С4 компонент на комплемента

49 9,79

10_08 fT4 141 892 10,34

10_09 TSH 328 964 10,34

10_10 PSA 198 556 12,10

10_11 CA-15-3 3 792 12,10

10_12 СА-19-9 2 930 12,10

10_13 СА-125 6 619 12,10

10_14 Алфа-фетопротеин 1 374 12,10

10_15 Бета-хорионгонадотропин 1 328 12,10

10_16 Карбамазепин

234

12,00

10_17 Валпроева киселина

968

12,00

10_18 Фенитоин

5 12,00

10_19 Дигоксин

2 12,00

10_20 Микроалбуминурия 116 665 8,00

10_21 Progesteron 7 907 10,34

10_22 LH 10 144 10,34

Код Номенклатура Обеми Цени (в лв.)

10_23 FSH 12 110 10,34

10_24 Prolactin 20 244 10,34

10_25 Estradiol 9 296 10,34

10_26 Testosteron 11 213 10,34

10_27 Антитела срещу Тереоидната пероксидаза – Аnti – TPO 10 000 10,34

10_34 Маркер за костно разграждане за диагностика на остеопороза 1 417 12,10

10_61 СЕА 2 039 12,10

2 Клинична микробиология 598 135

02_07 RPR (или Васерман) 47 006 3,56

02_09 Антистрептолизинов титър (AST) (ревматизъм и други бетастрептококови инфекции)

18 218 3,67

02_10 Waaler Rose/RF (ревматоиден артрит) 15 464 3,67

02_11 Paul-Bunnell (инфекциозна мононуклеоза)

858

3,56

02_12 Фекална маса и ректален секрет (Salmonella, Shigella, E. coli, Candida, Campylobacter, Clostridium difficile, Staphylococcus aureus)

83 032 7,00

02_13 Изследване на урина за урокултура Е.coli, Proteus, Enterobacteriaceae, Enterococcus, Грам (–), Staphylococcus (S. aureus, S. saprophyticus)

115

158 5,50

02_14 Материал от генитална система N. gonorrhoeae, Streptococcus (Haemophilus), Staphylococcus, Gardnerella, Enterobacteriaceae и др., Грам (–), Гъби (C. albicans) и др.

104

819 8,00

02_15 Ранев материал и гной Staphylococcus (S. aureus), b-Streptococcus (gr. A), Enterobacteriaceae и др. Грам (–), Анаероби, Corynebacterium

6 263 8,00

02_16 Гърлени и назофарингеални секрети b-Streptococcus, Staphylococcus (S. aureus), Neisseria (N. meningitidis), Haemophilus (H. influenzae), Гъби (C. albicans и др.), Corynebacterium

82 478 8,00

02_17 Храчка, a-(b)-Streptococcus, Staphylococcus, Branhamella, Haemophilus, Enterobacteriaceae и др. Грам (–), Гъби (C. albicans и др.), Mycobacterium, Анаероби, Aspergillus, M. pneumoniae, RSV

11 617 8,00

02_19 Антибиограма с 6 антибиотични диска 110 556 4,50

02_20 Chlamydia (сух тест) 2 665 3,46

04 Медицинска паразитология 164 952

04_01 Микроскопско изследване за паразити, вкл. Trichomonas vaginalis 157 169 4,00

04_02 Серологично изследване за трихинелоза

138

10,00

04_03 Серологично изследване за токсоплазмоза 5 546 10,00

04_04 Серологично изследване за ехинококоза 2 099 10,00

05 Вирусология 82 578

05_01 Серологично изследване за HIV 1/2 антитела 27 960 7,71

05_02 Серологично изследване на антитела за рубеола при бременни (IgM, IgG)

95 8,16

05_03 Серологично изследване на IgM антитела за морбили при бременни

7 8,16

05_04 Серологично изследване на IgM антитела срещу хепатитен А вирус

665

7,71

05_05 Серологично изследване на HBsAg на хепатитен В вирус 48 932 7,71

05_06 Серологично изследване на антитела срещу хепатитен С вирус 4 919 8,16

05_07 Серологично изследване на anti-HBcIgM антитела и HBeAg на хепатитен В вирус

296

10,88

06 Рентгенология 1 624 373

06_01 Рентгенография на зъби с определен центраж (секторна рентгенография)

23 672 1,35

Код Номенклатура Обеми Цени (в лв.)

06_02 Рентгенография на челюстите в специални проекции

670

6,86

06_03 Рентгенография на лицеви кости 2 576 6,86

06_04 Рентгенография на околоносни синуси 49 291 6,86

06_05 Специални центражи на черепа 2 561 6,86

06_06 Рентгенография на стернум

814

6,86

06_07 Рентгенография на ребра 12 331 6,86

06_08 Рентгеноскопия на бял дроб 5 082 6,86

06_09 Рентгенография на крайници 2 898 6,86

06_10 Рентгенография на длан и пръсти 36 343 6,86

06_11 Рентгенография на стерноклавикуларна става

505

6,86

06_12 Рентгенография на сакроилиачна става 2 106 6,86

06_13 Рентгенография на тазобедрена става 43 838 6,86

06_14 Рентгенография на бедрена кост 5 736 6,86

06_15 Рентгенография на колянна става 112 358 6,86

06_16 Рентгенография на подбедрица 14 597 6,86

06_17 Рентгенография на глезенна става 39 589 6,86

06_18 Рентгенография на стъпало и пръсти 46 012 6,86

06_19 Рентгенография на клавикула 1 522 6,86

06_20 Рентгенография на акромиоклавикуларна става

664

6,86

06_21 Рентгенография на скапула

409

6,86

06_22 Рентгенография на раменна става 36 107 6,86

06_23 Рентгенография на хумерус 3 476 6,86

06_24 Рентгенография на лакетна става 12 690 6,86

06_25 Рентгенография на антебрахиум 8 645 6,86

06_26 Рентгенография на гривнена става 32 624 6,86

06_28 Рентгенография на череп 4 982 12,49

06_29 Рентгенография на гръбначни прешлени 180 718 12,49

06_30 Рентгенография на гръден кош и бял дроб 413 792 12,49

06_31 Обзорна рентгенография на сърце и медиастинум 2 735 12,49

06_32 Обзорна рентгенография на корем 20 380 12,49

06_33 Рентгенография на таз 45 378 12,49

06_34 Ехографска диагностика на коремни и ретроперитонеални органи 128 232 12,49

06_35 Томография на гръден кош и бял дроб

134

19,59

06_37 Рентгеново изследване на хранопровод, стомах 18 780 19,59

06_38 Рентгеново изследване на тънки черва

733

19,59

06_39 Иригография 8 052 19,59

10_01 Компютърна аксиална или спирална томография 55 867 69,79

10_02 Ядрено-магнитен резонанс 35 185 204,46

10_03 Мамография на двете млечни жлези 173 046 16,65

10_04 Ехография на млечна жлеза 45 000 12,49

10_58 Хистеросалпингография

115

19,59

10_59 Интравенозна холангиография

5 19,59

10_60 Венозна урография 1 679 19,59

10_62 Обзорна (панорамна) рентгенография на зъби (Ортопантомография)

37 442 12,49

Код Номенклатура Обеми Цени (в лв.)

07 Обща и клинична патология 233 169

07_01 Цитологично изследване на две проби от цитонамазка от храчка

42 8,90

07_02 Цитологично изследване на две проби от седимент от урина

13 8,90

07_03 Цитологично изследване на две проби от секрет от млечна жлеза

384

8,90

07_04 Цитологично изследване на две проби от лаважна течност от пикочен мехур

5 8,90

07_05 Цитологично изследване на две проби от секрет от външна фистула

2 8,90

07_06 Цитологично изследване на две проби от секрет от рана (включително оперативна)

2 8,90

07_07 Цитологично изследване на две проби от синовиална течност

46 8,90

07_08 Цитологично изследване на две проби от лаважна течност от уретери

30 8,90

07_09 Цитологично изследване на две проби от цитонамазка от женски полови органи

226

090 8,90

07_10 Цитологично изследване на две проби от цитонамазка от устна кухина

11 8,90

07_11 Цитологично изследване на две проби от цитонамазка от очни лезии

1 8,90

07_12 Цитологично изследване на две проби от материал от кожни лезии

85 8,90

07_13 Цитологично изследване на две проби от лаважна течност от пиелон

5 8,90

10_38 Хистобиопсично изследване на две проби от лимфен възел

150

16,96

10_39 Хистобиопсично изследване на две проби от млечна жлеза

696

16,96

10_40 Хистобиопсично изследване на две проби от простата

491

16,96

10_41 Хистобиопсично изследване на две проби от щитовидна жлеза

8 16,96

10_42 Хистобиопсично изследване на две проби от слюнчена жлеза

2 16,96

10_43 Хистобиопсично изследване на две проби от коремен орган

611

16,96

10_44 Хистобиопсично изследване на две проби от бял дроб, ларингс и трахея

5 16,96

10_45 Хистобиопсично изследване на две проби от медиастинум

5 16,96

10_46 Хистобиопсично изследване на две проби от туморни формации в коремната кухина

97 16,96

10_47 Хистобиопсично изследване на две проби от полов орган 1 619 16,96

10_48 Хистобиопсично изследване на две проби от устна кухина, фаринкс и хранопровод

109

16,96

10_49 Хистобиопсично изследване на две проби от кожа и кожни лезии 2 052 16,96

10_50 Хистобиопсично изследване на две проби от мускул

4 16,96

10_51 Хистобиопсично изследване на две проби от подкожен тумор

562

16,96

10_52 Хистобиопсично изследване на две проби от органи на пикочната система

4 16,96

10_53 Хистобиопсично изследване на две проби от око и очни лезии

7 16,96

10_54 Хистобиопсично изследване на две проби от става

5 16,96

10_55 Хистобиопсично изследване на две проби от външно ухо

8 16,96

10_56 Хистобиопсично изследване на две проби от нос

13 16,96

10_57 Хистобиопсично изследване на две проби от костен мозък

5 16,96

09 Имунология 3 038

09_01 Определяне на криоглобулини

38 6,27

Код Номенклатура Обеми Цени (в лв.)

09_02 Определяне на общи имуноглобулини IgM

332

9,79

09_03 Определяне на общи имуноглобулини IgG

376

9,79

09_04 Определяне на общи имуноглобулини IgА

340

9,79

09_05 Определяне на С3 компонент на комплемента

220

9,79

09_06 Определяне на С4 компонент на комплемента

182

9,79

10_05 Флоуцитометрично имунофенотипизиране на левкоцити – стандартен панел

19 123,20

10_06 Определяне на оксидативния взрив на периферни неутрофили и моноцити с Нитроблaу тетразолов тест

5 32,82

10_07 Флоуцитометрично определяне на фагоцитозата

5 47,94

10_08 fT4

395

10,34

10_09 TSH

664

10,34

10_29 Определяне на общи IgE

92 41,89

10_30 Определяне на антинуклеарни антитела в серум

370

41,89

12 Имунохематология 46 799

10_35 Определяне на имуноглобулиновата характеристика на еритроантителата (диференциран директен тест на Coombs) с моноспецифични антиимуноглобулинови тест-реагенти с анти-IgG и анти-комплементарен (С’) тест-реагент

12 11,76

10_36 Определяне на специфичността и титъра на еритроантителата чрез аглутинационен, ензимен или антиглобулинов (Coombs) метод

131

23,41

10_37 Определяне на титъра на имунните анти-А и анти-В антитела от клас IgG след обработка на серума с 2-меркаптоетанол чрез аглутинационен, ензимен или антиглобулинов (Coombs) метод

569

16,35

12_01 Определяне на кръвни групи от системата АВ0 и Rh (D) антиген от системата Rhesus по кръстосан метод (с тест-реагенти анти- А, анти-В, анти-АВ, анти-D и тест-еритроцити А1, А2, В и 0)

32 282 7,06

12_02 Определяне на подгрупите на А антигена (А1 и А2) с тест-реагенти с анти-А и анти-Н

4 288 4,14

12_03 Определяне на слаб D антиген (Du) по индиректен тест на Coombs

548

31,58

12_04 Изследване за автоеритроантитела при фиксирани антитела върху еритроцитите – чрез директен антиглобулинов (Coombs) тест с поливалентен антиглобулинов серум, при свободни антитела в серума – чрез аглутинационен или ензимен метод

523

21,06

12_05 Изследване за алоеритроантитела чрез аглутинационен или ензимен метод или индиректен антиглобулинов (Coombs) тест с поливалентен антиглобулинов серум

8 392 31,58

12_06 Определяне на Rh фенотип (СсDЕе) и Kell антиген с моноспецифични тест-реагенти

54 29,23

Приложение № 4 към член единствен

Обеми и цени на клиничните пътеки (КП) в болничната медицинска помощ, включени в приложение

№ 5 към Наредба № 40 от 2004 г.

Код

Наименование на КП Обеми Цена на КП

КП (в лв.)

1 Исхемичен мозъчен инсулт без тромболиза 44 451

618

2 Исхемичен мозъчен инсулт с тромболиза

152

2 800

3 Паренхимен мозъчен кръвоизлив 3 287

774

4 Субарахноиден кръвоизлив

328

1 000

5 Остра и хронична демиелинизираща полиневропатия (Гилен–Баре) с имуноглобулин

46 3 000

Код

Наименование на КП Обеми Цена на КП

КП (в лв.)

6 Остра и хронична демиелинизираща полиневропатия (Гилен–Баре) с имуноглобулин на апаратна вентилация

8 10 000

7 Болести на черепно-мозъчните нерви, на нервните коренчета и плексуси, полиневропатия и вертеброгенни болкови синдроми + Вертеброгенни дискови и дискартикулерни некоренчеви и коренчеви болкови синдроми

60 049

461

8 Диабетна полиневропатия 23 823

180

9 Остри и хронични вирусни, бактериални, спирохетни, микотични и паразитни менингити, менингоенцефалити и миелити при лица над 18 години

756

1 755

10 Остри и хронични вирусни, бактериални, спирохетни, микотични и паразитни менингити, менингоенцефалити и миелити при лица под 18 години

619

1 755

12 Наследствени и дегенеративни заболявания на нервната система с начало в детска възраст (от 0 – 18 г.), засягащи ЦНС

531

578

13 Наследствени и дегенеративни заболявания на нервната система при възрастни пациенти, засягащи ЦНС и моторния неврон (ЛАС)

2 002

450

14 Наследствени и дегенеративни заболявания на нервната система при възрастни пациенти, засягащи ЦНС и моторния неврон (ЛАС), с продължителна апаратна вентилация

1 2 500

15 Невро-мускулни заболявания и болести на предните рога на гръбначния мозък

280

480

16 Невро-мускулни заболявания и болести на предните рога на гръбначния мозък с продължителна апаратна вентилация

3 2 200

17 Мултиплена склероза 1 988

533

18 Епилепсия и епилептични пристъпи 6 383

300

19 Епилептичен статус

637

500

21 Миастения гравис и миастенни синдроми при лица над 18 години

264

500

22 Миастения гравис и миастенни синдроми при лица под 18 години

18

657

23 Миастенни кризи с кортикостероиди и апаратна вентилация

18 5 000

24 Миастенни кризи с човешки имуноглобулин и апаратна вентилация

14 7 000

25 Паркинсонова болест

933

231

26 Заболявания на горния гастроинтестинален тракт 24 028

600

27 Интервенционални процедури при заболявания на гастроинтестиналния тракт с неголям обем и сложност

4 994

120

28 Високоспециализирани интервенционални процедури при заболявания на гастроинтестинален тракт

14 515

850

29 Болест на Крон и улцерозен колит 1 933 1 100

30 Заболявания на тънкото и дебелото черво 12 328

604

31 Ендоскопско и медикаментозно лечение при остро кървене от гастроинтестиналния тракт

12 566

579

32 Високоспециализирани интервенционални процедури при заболявания на хепатобилиарната система (ХБС), панкреаса и перитонеума

3 451 1 500

33 Заболявания на хепатобилиарната система, панкреаса и перитонеума 24 388

920

34 Декомпенсирани чернодробни заболявания (цироза) 8 361 1 000

35 Хронични вирусни хепатити 2 836

604

36 Хронични чернодробни заболявания 4 526

630

37 Хронични диарии при лица под 18-годишна възраст

4

400

38 Инвазивна диагностика при сърдечно-съдови заболявания 18 624

750

Код

Наименование на КП Обеми Цена на КП

КП (в лв.)

39 Инвазивна диагностика при сърдечно-съдови заболявания с механична вентилация

65 1 320

40.1 Постоянна електрокардиостимулация с имплантация на антибрадикарден пейсмейкър – еднокамерен или двукамерен

2 546

400

40.2 Постоянна електрокардиостимулация с имплантация на ресинхронизираща система за стимулация или автоматичен кардиовертер дефибрилатор

337

1 100

41 Интервенционално лечение и свързани с него диагностични катетеризации при сърдечни аритмии

381

3 318

42 Интервенционално лечение и свързани с него диагностични катетеризации при вродени сърдечни малформации

16 3 318

43 Интервенционално лечение и свързани с него диагностични катетеризации при вродени сърдечни малформации с механична вентилация

19 3 600

44 Ендоваскуларно лечение на екстракраниални съдове

22

370

45 Интервенционално лечение и свързани с него диагностични катетеризации при сърдечно-съдови заболявания

5 938 3 318

47.1 Нестабилна форма на ангина пекторис/остър миокарден инфаркт без ST-елевация без инвазивно изследване и/или интервенционално лечение с насочване за ранна коронарография и болничен престой до 1 ден

2 166

200

47.2 Нестабилна форма на ангина пекторис/остър миокарден инфаркт без ST-елевация без инвазивно изследване и/или интервенционално лечение без насочване за ранна коронарография и минимален болничен престой 3 дни

18 401

200

48 Нестабилна форма на ангина пекторис с инвазивно изследване 12 551

900

49 Нестабилна форма на ангина пекторис с интервенционално лечение 9 537 3 430

50 Остър коронарен синдром с персистираща елевация на ST сегмент с фибринолитик

321

2 750

51 Остър коронарен синдром с персистираща елевация на ST сегмент с интервенционално лечение

5 344 4 540

52 Остра и изострена хронична сърдечна недостатъчност 3 и 4 ф. клас без механична вентилация

80 539

420

53 Остра и изострена хронична сърдечна недостатъчност 3 и 4 ф. клас с механична вентилация

805

1 300

54 Инфекциозен ендокардит

169

4 950

55 Заболявания на миокарда и перикарда 1 800

462

56 Ритъмни и проводни нарушения 22 413

345

57 Артериална хипертония при деца

216

579

58 Хипоксемични състояния при вродени сърдечни малформации при възраст до 18 години

55

578

59 Белодробен тромбоемболизъм без фибринолитик 3 216

700

60 Белодробен тромбоемболизъм с фибринолитик

121

2 481

61 Остър и обострен хроничен пиелонефрит 30 730

420

62 Гломерулонефрити – остри и хронични, първични и вторични при системни заболявания – новооткрити, при лица над 18 години

773

876

63 Гломерулонефрити – остри и хронични, първични и вторични при системни заболявания – новооткрити, при лица под 18 години

180

876

64 Лечение на хистологично доказани гломерулонефрити – остри и хронични, първични и вторични при системни заболявания – при лица над 18 години

5 498

876

Код

Наименование на КП Обеми Цена на КП

КП (в лв.)

65 Лечение на хистологично доказани гломерулонефрити – остри и хронични, първични и вторични при системни заболявания – при лица под 18 години

189

876

66 Остра бъбречна недостатъчност при лица над 18 години 1 272

883

67 Остра бъбречна недостатъчност при лица под 18 години

35

883

68 Хронична бъбречна недостатъчност при лица над 18 години 5 169

330

69 Хронична бъбречна недостатъчност при лица под 18 години

86

330

70 Трансуретрално оперативно лечение при онкологични заболявания на пикочния мехур: стадии T1-3, N0-2, M0-1

2 778

800

71 Радикална цистопростатектомия с ортотопичен пикочен мехур

39 5 000

72 Трансуретрална простатектомия 2 317 1 000

73 Отворени оперативни процедури при доброкачествена хиперплазия на простатната жлеза и нейните усложнения, с изключение на ендоскопски методи

1 295 1 200

74 Консервативно лечение на продължителна бъбречна колика 9 162

130

75 Бъбречно-каменна болест: уролитиаза – екстракорпорална литотрипсия 9 071

380

76 Бъбречно-каменна болест: уролитиаза – ендоскопски методи на лечение 11 073

774

77 Оперативни процедури при вродени заболявания на пикочо-половата система

350

2 500

78 Оперативни процедури върху мъжка полова система 10 296

500

79 Оперативни процедури на долните пикочни пътища с голям обем и сложност

456

2 600

80 Оперативни процедури на долните пикочни пътища със среден обем и сложност

840

1 160

81 Оперативни процедури при инконтиненция на урината

110

612

82 Реконструктивни операции в урологията

559

1 000

83 Ендоскопски процедури при обструкции на долните пикочни пътища 12 708

450

84 Оперативни процедури при травми на долните пикочни пътища

143

1 000

85 Оперативни процедури на бъбрека и уретера с голям и много голям обем и сложност

2 290 2 300

86 Оперативни процедури на бъбрека и уретера със среден обем и сложност 1 061

942

87 Радикална цистектомия. Радикална цистопростатектомия

148

3 200

88 Радикална простатектомия

427

2 500

89 Консервативно лечение на възпалителни заболявания на мъжките полови органи

1 731

440

90 Хронична обструктивна белодробна болест – остра екзацербация 12 693

380

91 Бронхопневмония и бронхиолит при лица над 18-годишна възраст 36 962

410

92 Бронхиална астма: среднотежък и тежък пристъп при лица над 18-годишна възраст

7 351

426

93 Бронхиална астма: среднотежък и тежък пристъп при лица под 18-годишна възраст

3 130

553

94 Диагностика и лечение на алергични заболявания на дихателната система при лица над 18 години

1 321

333

95 Диагностика и лечение при инфекциозно-алергични заболявания на дихателната система при лица под 18 години

10 820

329

96 Гнойно-възпалителни заболявания на бронхо-белодробната система при лица над 18 години

7 640

663

97 Гнойно-възпалителни заболявания на бронхо-белодробната система при лица под 18 години

86

900

Код

Наименование на КП Обеми Цена на КП

КП (в лв.)

98.1 Бронхоскопски процедури с неголям обем и сложност в пулмологията 3 154

210

98.2 Високоспециализирани интервенционални процедури в пулмологията 1 052

400

99 Декомпенсирана хронична дихателна недостатъчност при болести на дихателната система при лица над 18 години

14 409

528

100

Декомпенсирана хронична дихателна недостатъчност при болести на дихателната система при лица под 18 години

84

800

101

Декомпенсирана хронична дихателна недостатъчност при болести на дихателната система с механична вентилация

631

1 540

102

Бронхопневмония при лица под 18-годишна възраст 52 693

545

103

Бронхиолит при лица под 18-годишна възраст 19 582

431

104

Декомпенсиран захарен диабет при лица над 18 години 29 911

497

105

Декомпенсиран захарен диабет при лица под 18 години

950

506

106

Заболявания на щитовидната жлеза 4 921

341

107

Заболявания на щитовидната жлеза с инструментална диагностика

745

220

108

Заболявания на хипофизата и надбъбрека при лица над 18 години 2 480

460

109

Заболявания на хипофизата и надбъбрека при лица под 18 години

634

529

110

Костни метаболитни заболявания и нарушения на калциево-фосфорната обмяна при лица над 18 години

287

392

111

Костни метаболитни заболявания и нарушения на калциево-фосфорната обмяна при лица под 18 години

55

392

112

Метаболитни нарушения при лица над 18 години 2 865

415

113

Метаболитни нарушения при лица под 18 години 1 508

471

114

Глухота – диагностика и консервативно лечение 2 309

300

116.1 Консервативно лечение на световъртеж, разстройства в равновесието от периферен и централен тип с болничен престой до 1 ден

238

150

116.2 Консервативно лечение на световъртеж, разстройства в равновесието от периферен и централен тип с минимален болничен престой 4 дни

18 491

340

117

Глухота – кохлеарна имплантация

33 1 100

118

Хирургично лечение при заболявания на външно ухо и тъпанчева мембрана

8 211

535

119

Хирургично лечение на глухота при проводно намаление на слуха

440

535

120

Хирургично лечение при хронични заболявания на сливиците 5 308

319

121

Микроларингохирургия на тумори и стенози на ларинкса и трахеята 2 316

546

122

Оперативно лечение на неоплазми на ларинкса, фаринкса, шия и шийни метастази

988

2 239

123

Оперативно лечение на нарушено носно дишане без/със обща анестезия 6 092

380

125

Оперативно лечение на неоплазми на нос и околоносни кухини

794

1 644

126

Речева рехабилитация след ларингектомия

110

285

127

Чужди тела в дихателните пътища и хранопровода

350

550

128

Неоперативно лечение на стенози и стриктури на хранопровода

124

615

129

Интензивно лечение на коматозни състояния, неиндицирани от травма 1 827 2 134

130

Интензивно лечение при комбинирани и/или съчетани травми

660

2 284

131

Оперативно отстраняване на катаракта 29 768

360

133

Хирургично лечение на глаукома 1 489

390

134

Хирургични интервенции върху окото и придатъците му със среден обем и сложност

11 367

150

135

Хирургични интервенции върху придатъците на окото с голям обем и сложност

7 047

300

Код

Наименование на КП Обеми Цена на КП

КП (в лв.)

136

Други операции на очната ябълка с голям обем и сложност 1 323

410

137

Кератопластика

160

1 000

138

Консервативно лечение на глаукома, съдови заболявания на окото и неперфоративни травми

14 140

273

139

Консервативно лечение при инфекции и възпалителни заболявания на окото и придатъците му

5 741

249

140

Хирургия на задния очен сегмент при заболявания на ретина, стъкловидно тяло и травми

2 026

700

141

Раждане, независимо от срока на бременността, предлежанието на плода и начина на родоразрешение

54 836

500

142.1 Преждевременно прекъсване на бременността по медицински показания до 13 гест. с. включително

6 410

146

142.2 Преждевременно прекъсване на бременността по медицински показания от 14 гест. с. до 20 гест. с. включително

4 273

230

143

Интензивни грижи при бременност с реализиран риск 4 228

800

144

Стационарни грижи при бременност с повишен риск преди 37 г. с. 31 847

390

145

Нерадикално отстраняване на матката 5 682 1 024

146

Радикално отстраняване на женски полови органи 1 384 1 055

147

Оперативни интервенции чрез коремен достъп за отстраняване на болестни изменения на женските полови органи

6 604

711

148

Оперативни процедури за задържане на бременност след хабитуални (поне 2) аборти и/или многоплодна бременност и/или инвитро оплождане и/или състояние след операция на маточната шийка (конизация, ампутация или трахелектомия)

388

128

149

Оперативни интервенции чрез долен достъп за отстраняване на болестни изменения или инвазивно изследване на женските полови органи

25 504

277

150

Корекции на тазова (перинеалната) статика и/или на незадържане на урината при жената

1 254

806

151

Диагностични процедури и консервативно лечение на токсо-инфекциозен и анемичен синдром от акушеро-гинекологичен произход

7 843

408

152

Корекции на проходимост и възстановяване на анатомия при жената

148

605

153.1 Системна радикална ексцизия на лимфни възли (тазови и/или параортални и/или ингвинални) като самостоятелна интервенция или съчетана с радикално отстраняване на женски полови органи. Тазова екзантерация

912

1 700

153.2 Системна радикална ексцизия на лимфни възли (тазови и/или параортални и/или ингвинални) като самостоятелна интервенция или съчетана с радикално отстраняване на женски полови органи. Тазова екзантерация. Високотехнологична асистирана с робот гинекологична хирургия

95 8 000

154

Интензивно лечение на интра- и постпартални усложнения, довели до шок

102

1 109

155

Интензивно лечение на интра- и постпартални усложнения, довели до шок, с приложение на рекомбинантни фактори на кръвосъсирването

15 6 800

156

Оперативни процедури на хранопровод, стомах и дуоденум с голям и много голям обем и сложност при лица над 18 години

2 255 2 500

157

Оперативни процедури на хранопровод, стомах и дуоденум с голям и много голям обем и сложност при лица под 18 години

95 2 363

158

Оперативни процедури на хранопровод, стомах и дуоденум със среден обем и сложност при лица над 18 години

407

1 521

159

Оперативни процедури на хранопровод, стомах и дуоденум със среден обем и сложност при лица под 18 години

49 1 521

Код

Наименование на КП Обеми Цена на КП

КП (в лв.)

160

Оперативни процедури на тънки и дебели черва, вкл. при заболявания на мезентериума и ретроперитонеума с голям и много голям обем и сложност при лица над 18 години

7 263 2 053

161

Оперативни процедури на тънки и дебели черва, вкл. при заболявания на мезентериума и ретроперитонеума с голям и много голям обем и сложност при лица под 18 години

178

2 053

162

Оперативни процедури на тънки и дебели черва със среден обем и сложност при лица над 18 години

2 430

939

163

Оперативни процедури на тънки и дебели черва със среден обем и сложност при лица под 18 години

85

939

164

Оперативни процедури върху апендикс 6 271

558

165

Хирургични интервенции за затваряне на стома

345

624

166

Хирургични интервенции на ануса и перианалното пространство 19 242

426

167

Оперативни процедури при хернии 17 728

574

168

Оперативни процедури при хернии с инкарцерация 2 670

601

169

Конвенционална холецистектомия 1 796 1 127

170

Лапароскопска холецистектомия 4 147

880

171

Оперативни процедури върху екстрахепаталните жлъчни пътища 1 644 2 138

172

Оперативни процедури върху черен дроб

636

2 600

173

Оперативни процедури върху черен дроб при ехинококова болест

280

1 355

174

Оперативни процедури върху панкреас и дистален холедох с голям и много голям обем и сложност

383

4 000

175

Оперативни процедури върху панкреас и дистален холедох със среден обем и сложност

569

1 720

176

Оперативни процедури върху далака при лица над 18 години

196

1 000

177

Оперативни процедури върху далака при лица под 18 години

31 1 500

178

Оперативни интервенции при диабетно стъпало без съдово реконструктивни операции

5 541

920

179

Оперативно лечение на онкологично заболяване на гърдата: стадии T1-4, N0-2, M0

3 857 1 100

180

Оперативни интервенции върху гърда с локална ексцизия и биопсия 5 419

200

181

Оперативно лечение при остър перитонит 4 608 2 000

182

Оперативно лечение на интраабдоминални абсцеси

199

1 375

183

Консервативно лечение при остри коремни заболявания 13 172

714

184.1 Оперативни интервенции при инфекции на меките и костните тъкани 20 244

500

184.2 Хирургично лечение при животозастрашаващи инфекции на меките и костните тъкани

285

1 500

185

Лечение на тумори на кожа и лигавици – злокачествени и доброкачествени новообразувания, с минимален болничен престой 1 ден

3 760

454

186

Реконструктивни операции на гърдата по медицински показания след доброкачествени и злокачествени тумори и вродени заболявания

67

554

187

Оперативни процедури върху щитовидна и паращитовидни жлези с голям и много голям обем и сложност

1 006

900

188

Оперативни процедури върху щитовидна и паращитовидни жлези със среден обем и сложност

1 589

700

189

Хирургично лечение при надбъбречни заболявания

71 1 500

190

Оперативно лечение на абдоминалната аорта, долната празна вена и клоновете им

2 893 3 500

191

Оперативно лечение на хронична съдова недостатъчност във феморопоплитеалния и аксило-брахиалния сегмент

2 900 1 919

Код

Наименование на КП Обеми Цена на КП

КП (в лв.)

192

Оперативно лечение на клонове на аортната дъга

230

1 709

193

Спешни оперативни интервенции без съдова реконструкция при болни със съдови заболявания (тромбектомии, емболектомии, ампутации и симпатектомии)

2 878 1 100

194

Консервативно лечение на съдова недостатъчност 7 501

475

195

Консервативно лечение с простагландинови/простациклинови деривати при съдова недостатъчност

1

330

196

Оперативно лечение при варикозна болест и усложненията є 1 046

333

197

Конструиране на постоянен съдов достъп за хрониохемодиализа и за поставяне на порт-а-кат за химиотерапия

811

182

198

Тежка черепно-мозъчна травма – оперативно лечение

548

3 000

199

Тежка черепно-мозъчна травма – консервативно поведение

352

1 330

200

Краниотомии, неиндицирани от травма, чрез съвременни технологии (невронавигация, невроендоскопия и интраоперативен ултразвук)

2 146 3 350

201

Краниотомии, неиндицирани от травма, по класически начин 1 076 2 132

202

Консервативно поведение при леки и среднотежки черепно-мозъчни травми

10 979

384

203

Хирургично лечение при травма на главата

653

1 052

204

Периферни и черепно-мозъчни нерви (екстракраниална част) – оперативно лечение

2 477

800

205

Гръбначни и гръбначномозъчни оперативни интервенции 5 082 1 819

206

Хирургично лечение при сърдечни заболявания в условията на екстракорпорално кръвообращение. Минимално инвазивни сърдечни операции при лица над 18 години

2 218 10 100

207

Хирургично лечение при сърдечни заболявания в условията на екстракорпорално кръвообращение. Минимално инвазивни сърдечни операции при лица под 18 години

111

10 100

208

Оперативни процедури при комплексни сърдечни малформации с много голям обем и сложност в условие на екстракорпорално кръвообращение

1 456 13 500

209

Полиорганна недостатъчност, развила се след сърдечна операция и изискваща продължително лечение

481

14 500

210

Хирургично лечение при заболявания на сърцето, без екстракорпорално кръвообращение, при лица над 18 години

282

3 450

211

Хирургично лечение при заболявания на сърцето, без екстракорпорално кръвообращение, при лица под 18 години

52 4 500

212

Оперативно лечение на тумори на бял дроб, медиастинум, плевра и гръдна стена

1 763 2 500

213

Разширени (големи) операции с пълно или частично отстраняване на повече от един интраторакален орган, включително медиастинален тумор или гръдна стена. Едноетапни операции при белодробни болести, засягащи двата лоба, или при болести със съчетана белодробна и друга локализация

255

3 000

214.1 Оперативно лечение на болести на бял дроб, медиастинум, плевра и гръдна стена, без онкологични заболявания

1 467 1 550

214.2 Спешни състояния в гръдната хирургия 1 660

450

215

Оперативни процедури с голям и много голям обем и сложност на таза и долния крайник

14 048 2 050

216

Оперативни процедури с алопластика на тазобедрена и колянна става 6 308 1 257

217

Оперативни процедури на таза и долния крайник със среден обем и сложност

18 579

910

218

Малки оперативни процедури на таза и долния крайник 3 354

365

219

Артроскопски процедури в областта на скелетно-мускулната система 2 917

700

Код

Наименование на КП Обеми Цена на КП

КП (в лв.)

220

Големи оперативни процедури в областта на раменния пояс и горния крайник

6 320 1 000

221

Много големи оперативни процедури в областта на раменния пояс и горния крайник

443

1 326

222

Средни оперативни процедури в областта на раменния пояс и горния крайник

12 787

460

223

Малки оперативни процедури на раменен пояс и горен крайник 9 868

275

224

Оперативни процедури при заболявания на гръдния кош

733

660

225

Септични (бактериални) артрити и остеомиелити при лица под 18 години

36 1 100

226

Остро протичащи чревни инфекциозни болести с диаричен синдром при лица над 18 години

8 119

520

227

Остро протичащи чревни инфекциозни болести с диаричен синдром при лица под 18 години

17 960

520

228

Инфекциозни и паразитни заболявания, предавани чрез ухапване от членестоноги, при лица над 18 години

1 044

429

229

Инфекциозни и паразитни заболявания, предавани чрез ухапване от членестоноги, при лица под 18 години

162

429

230

Остър вирусен хепатит АиЕ4 596 1 000

231

Остър вирусен хепатит В, С и D

829

1 161

232

Паразитози

82

415

233

Покривни инфекции

84

415

234

Контагиозни вирусни и бактериални заболявания – остро протичащи, с усложнения

3 879

443

235

Вирусни хеморагични трески

10

908

236

Физикална терапия и рехабилитация при първични мускулни увреждания и спинална мускулна атрофия

109

353

237

Физикална терапия и рехабилитация на болести на централна нервна система

11 354

482

238

Физикална терапия и рехабилитация след инфаркт на миокарда

400

482

239

Физикална терапия и рехабилитация след сърдечни операции 1 135

482

240

Физикална терапия и рехабилитация при детска церебрална парализа 2 570

495

241

Физикална терапия и рехабилитация при болести на периферна нервна система

30 464

330

242

Физикална терапия и рехабилитация при родова травма на централна нервна система

435

330

243

Физикална терапия и рехабилитация при родова травма на периферна нервна система

316

353

244

Физикална терапия и рехабилитация при болести на опорно-двигателен апарат

60 285

330

245

Лечение на тежко протичащи булозни дерматози

355

770

246

Тежко протичащи бактериални инфекции на кожата 7 041

470

247

Тежко протичащи форми на псориазис – обикновен, артропатичен, пустулозен и еритродермичен

1 987

480

248

Еритродермии 2 152

389

249

Лечение на кожни прояви при съединителнотъканни заболявания и васкулити

409

434

250

Лечение на сифилис при бременни жени и при малигнени форми (на вторичен и третичен сифилис) с кристален пеницилин

22

250

251

Левкемии 11 172

850

Код

Наименование на КП Обеми Цена на КП

КП (в лв.)

252

Лимфоми 11 049

665

253

Хеморагични диатези. Анемии 13 645

570

254

Диагностика и консервативно лечение на солидни тумори в детска възраст

661

880

255

Ортоволтно перкутанно лъчелечение и мeтаболитна брахитерапия с високи активности

3 952

665

256

Метаболитна брахитерапия с ниски активности

217

327

257.1 Конвенционална телегаматерапия и брахитерапия със закрити източници

4 052

640

257.2 Триизмерна конвенционална телегаматерапия и брахитерапия със закрити източници

1 900 1 100

258.1 Високотехнологично лъчелечение на онкологични и неонкологични заболявания

3 791 1 850

258.2 Модулирано по интензитет лъчелечение на онкологични и неонкологични заболявания

95 3 000

259

Оперативни процедури в лицевочелюстната област с много голям обем и сложност

471

1 000

260

Оперативни процедури в лицевочелюстната област с голям обем и сложност

1 684

705

261

Оперативни процедури в лицевочелюстната област със среден обем и сложност

3 717

400

262

Оперативни процедури в лицевочелюстната област с малък обем и сложност

630

200

263

Хирургично лечение на възпалителни процеси в областта на лицето и шията

7 368

420

264

Консервативно лечение при хирургични заболявания в лицевочелюстната област

1 307

300

265

Хирургично лечение на вродени малформации в лицевочелюстната област

242

714

266

Лечение на фрактури на лицевите и челюстни кости 1 136

803

268

Диагностика и лечение на новородени с тегло под 1499 грама

623

3 501

269

Диагностика и лечение на новородени с тегло от 1500 до 2499 грама, първа степен на тежест

2 040

787

270

Диагностика и лечение на новородени с тегло от 1500 до 2499 грама, втора степен на тежест

2 954 1 113

271

Диагностика и лечение на новородени с тегло над 2500 грама, първа степен на тежест

8 819

666

272

Диагностика и лечение на новородени с тегло над 2500 грама, втора степен на тежест

3 810 1 004

273

Диагностика и лечение на дете с метаболитни нарушения

406

1 004

274

Диагностика и лечение на дете c вродени аномалии

824

1 004

275

Диагностика и интензивно лечение на новородени с дихателна недостатъчност чрез механична вентилация, първа степен на тежест

463

1 815

276

Диагностика и интензивно лечение на новородени с дихателна недостатъчност чрез механична вентилация, втора степен на тежест

558

3 146

277

Диагностика и интензивно лечение на новородени с еднократно приложение на сърфактант независимо от теглото

198

3 220

278

Диагностика и интензивно лечение на новородени с многократно приложение на сърфактант независимо от теглото

589

5 556

279

Грижи за здраво новородено дете 42 885

141

Код

Наименование на КП Обеми Цена на КП

КП (в лв.)

280

Хирургично лечение на изгаряния с площ от 5 % до 10 % при възрастни и до 3 % при деца

515

350

281

Хирургично лечение при необширни изгаряния с площ от 1 % до 19 % от телесната повърхност с хирургични интервенции

2 211 3 030

282

Хирургично лечение при обширни изгаряния над 20 % от телесната повърхност с хирургични интервенции

238

9 000

283

Оперативно лечение на поражения, предизвикани от ниски температури (измръзване)

151

400

284

Оперативно лечение на последствията от изгаряне и травма на кожата и подкожната тъкан

1 105 1 700

285

Оперативно лечение на кожни дефекти от различно естество, налагащи пластично възстановяване

923

883

286

Системни заболявания на съединителната тъкан при лица над 18 години 3 314

466

287

Системни заболявания на съединителната тъкан при лица под 18 години

265

466

288

Възпалителни ставни заболявания при лица над 18 години 12 975

689

289

Възпалителни ставни заболявания при лица под 18 години

967

689

290

Дегенеративни и обменни ставни заболявания (при възраст над 18 години) 6 394

472

291

Токсоалергични реакции при лица над 18 години 4 207

500

292

Токсоалергични реакции при лица под 18 години 2 768

500

293

Отравяния и токсични ефекти от лекарства и битови отрови при лица над 18 години

4 459

700

294

Отравяния и токсични ефекти от лекарства и битови отрови при лица под 18 години

2 785

700

295

Фалоидно гъбно отравяне

7 2 200

296

Болест на Лайел

18 1 650

297

Палиативни грижи при онкологично болни 15 138

51

298

Системно лекарствено лечение на солидни тумори при лица над 18 години с минимален болничен престой 2 дни 51 592

470

305

Физикална терапия, рехабилитация и специализирани грижи при персистиращо (хронично) вегетативно състояние

570

700

306

Лечение на доказани първични имунодефицити

238

2 163

307

Реплантации с микросъдова хирургия

7 7 000

308

Диагностика и лечение на остри внезапно възникнали състояния в детската възраст

10 000

100

Приложение № 5 към член единствен

Обеми и цени на медицинските изделия в болничната медицинска помощ

№ по ред

Название на медицинското изделие Пределна

Прогнозен цена до годишен (в лв.)

обем

1. сърдечна клапна протеза 3 600 2 559

2. съдова протеза за гръдна аорта 1 800

322

3. съдова протеза за коремна аорта и дистални съдове 1 200 1 716

4. съдов стент 1 200 27 490

№ по ред

Название на медицинското изделие Пределна

Прогнозен цена до годишен (в лв.)

обем

5. ставна протеза за тазобедрена става 1 080 5 570

6. ставна протеза за колянна става 2 700 1 280

7. кохлеарен имплантант 33 600

38

8. постоянен кардиостимулатор 2 400 3 101

9. комплект с електрод за временна кардиостимулация

150

190

10. електроди с активна фиксация за имплантиране на пейсмейкър при лица под 18 години

612

3

11. мозъчна ликводренираща клапна система при лица под 18-годишна възраст

1 800

3

12. ресинхронизираща система за стимулация или кардиовертер дефибрилатор

6 000

257

13. устройство за механично подпомагане на циркулацията (изкуствено сърце)

50 000

5

14. транскатетърни клапни протези 50 000

20

15. медицински изделия за ендоваскуларна терапия при заболявания на мозъчни съдове (койлове и др.) · за 50 случая до 10 000 лв. на 1 случай

10 000 50 случая

*Националната здравноосигурителна каса (НЗОК) заплаща медицинските изделия по редове 5, 6, 13, 14 и 15 над прогнозния брой (прогнозния годишен обем) по решение на Надзорния съвет на НЗОК в зависимост от наличните бюджетни средства.

** Националната здравноосигурителна каса заплаща медицинските изделия по ред 15 до прогнозния брой (прогнозния годишен обем) по решение на Надзорния съвет на НЗОК (с изключение на случаите в условията на спешност) в зависимост от наличните бюджетни средства.

***До утвърждаване от Надзорния съвет на НЗОК на Списък с медицински изделия, които НЗОК заплаща в условията на болничната медицинска помощ при условията и по реда, предвидени в § 34, ал. 2 от преходните и заключителните разпоредби на Закона за здравното осигуряване, НЗОК заплаща медицинските изделия до стойността, посочена в колона 3.

Приложение № 6 към член единствен

Обеми и цени на високоспециализираните медицински дейности (ВСМД), извършвани в лечебни заведения за болнична помощ, в лечебни заведения за специализирана извънболнична помощ с легла за краткосрочно наблюдение и лечение и в комплексни онкологични центрове, включени в приложение

№ 4 към Наредба № 40 от 2004 г.

№ по ред

Наименование ВСМД Обеми Цена на

ВСМД (в лв.)

1. Амниоцентеза, хорионбиопсия, хориоцентеза

11 15,15

2. Диагностична и терапевтична пункция под ехографски или рентгенов контрол на медиастинум

11 40,40

3. Диагностична и терапевтична пункция под ехографски или рентгенов контрол на бял дроб

11 40,40

4. Диагностична и терапевтична пункция под ехографски или рентгенов контрол на панкреас

11 40,40

5. Диагностична и терапевтична пункция под ехографски или рентгенов контрол на черен дроб

30 40,40

6. Диагностична и терапевтична пункция под ехографски или рентгенов контрол на бъбреци

11 40,40

7. Диагностична и терапевтична пункция под ехографски или рентгенов контрол на яйчници или телесни кухини

11 40,40

№ по ред

Наименование ВСМД Обеми Цена на

ВСМД (в лв.)

8. Фибробронхоскопия със/без биопсия

11 35,35

9. Трансторакална плеврална биопсия

11 35,35

10. Трансторакална иглена биопсия на интраторакални процеси под рентгенов или ехографски контрол

11 35,35

11. Дренаж на плеврална кухина – затворен

11 35,35

12. Паравертебрални блокади и блокади на отделни нерви

391

23,23

13. Хирургична обработка на усложнена оперативна рана след гръдни операции

11 23,23

14. Първична херметизация на гръдна стена

11 12,12

15. Парентерална инфузия на лекарствени продукти по терапевтична схема

20 12,12

16. Инцизия и/или хирургичен шев на меки тъкани при наранявания в областта на шията и главата

906

23,23

17. Фасциотомия

22 17,17

18. Миотомия

11 17,17

19. Бурзотомия

36 17,17

20. Ганглионектомия

86 17,17

21. Бурзектомия

23 17,17

22. Шев на мускули (фасции) при травми

114

23,23

23. Напасване на протеза на горен или долен крайник

11 9,09

24. Задна назална тампонада

152

23,23

25. Закрито наместване на носна фрактура

106

33,33

26. Надпрагова аудиометрия – тимпанометрия и импедансметрия 1 239 5,05

27. Аспирация на сперматоцеле

11 15,15

28. Инцизия на тестис, инцизия на фуникулус сперматикус

11 17,17

29. Вземане на биопсичен материал от скротум и туника вагиналис

11 17,17

30. Инцизия и дренаж на скротума и туника вагиналис

11 23,23

31. Вземане на биопсичен материал от бъбрек

11 21,21

32. Поетапна вертикализация и обучение в ходене

56 23,23

33. Сцинтиграфия на щитовидна жлеза 1 934 46,46

34. Сцинтиграфия с 99 м Тс MIBI

711

58,58

35. Сцинтиграфия на бъбреци с 99 м Тс – ДМСА, ДТРА, МАГЗ

668

58,58

36. Белодробна сцинтиграфия 1 106 58,58

37. Костна сцинтиграфия 8 095 70,70

38. Имунофенотипизация при деца и възрастни в клиничната хематология

27 250,00

39. Цитогенетичен анализ при деца и възрастни в клиничната хематология

19 250,00

40. Поставяне на постоянен тунелизиран катетър за хемодиализа

300

100

Приложение № 7 към член единствен

Обеми и цени на клиничните процедури (КПр) и процедури, включени в приложения № 10, 12, 13,

14 и 15 към Наредба № 40 от 2004 г.

№ на прило№ на процеНаименование на процедура Обеми Цена на процедура жение към Наредба № 40 дура от 2004 г.

(в лв.)

10

1 Хрониохемодиализа 458 037

140

10

2 Перитонеална диализа с апарат 13 081

126

10

3 Перитонеална диализа без апарат 38 143

89

10

4 Диализно лечение при остри състояния 5 942

140

10

5 Системно лекарствено лечение при злокачествени заболявания

60 294

150

10

6 Диспансерно наблюдение при злокачествени заболявания и при вродени хематологични заболявания

115

384

130

10

7 Проследяване на терапевтичния отговор при пациенти на домашно лечение с прицелна перорална противотуморна терапия и перорална химиотерапия

899

250

12

8 Интензивно лечение на новородени деца с асистирано дишане със или без прилагане на сърфактант

1 960

100

13

9 Интензивно лечение, мониторинг и интензивни грижи с механична вентилация и/или парентерално хранене

60 000

357

13

10 Интензивно лечение, мониторинг и интензивни грижи без механична вентилация и/или парентерално хранене

120

000

155

14

11 Асистирана репродукция – хормонална контролирана овариална хиперстимулация ( КОХС ) – 1 ниво

200

132

14

11 Асистирана репродукция – хормонална контролирана овариална хиперстимулация ( КОХС ) – 2 ниво

300

228

14

11 Асистирана репродукция – хормонална контролирана овариална хиперстимулация ( КОХС ) – 3 ниво

2 500

360

14

12 Асистирана репродукция – фоликулна пункция, оплождане, ембриотрансфер, криоконсервация – 1 ниво

100

400

14

12 Асистирана репродукция – фоликулна пункция, оплождане, ембриотрансфер, криоконсервация – 2 ниво

150

1 850

14

12 Асистирана репродукция – фоликулна пункция, оплождане, ембриотрансфер, криоконсервация – 3 ниво

2 100 2 120

14

12 Асистирана репродукция – фоликулна пункция, оплождане, ембриотрансфер, криоконсервация – 4 ниво

650

2 390

15

13 Позитронно-емисионна томография – компютърна томография (РЕТ/СТ)

3 925 2 000

15

14 Еднофотонна емисионна компютърна томография с компютърна томография – SPECT/CT на хибриден скенер

276

1000