Наредба № 17 от 30 юли 2008 г. за условията и реда за провеждане на диагностика, профилактика и контрол на внасяните паразитни болести

НАРЕДБА № 17 от 30 юли 2008 г. за условията и реда за провеждане на диагностика, профилактика и контрол на внасяните паразитни болести

Раздел I Общи положения

Чл. 1. (1) С тази наредба се определят условията и редът за провеждане на диагностика, профилактика и контрол на внасяните паразитни болести.

(2) Обект на дейностите по ал. 1 са граждани на Република България и на други страни, идващи от ендемични за паразитни болести региони, с цел недопускане внасянето и разпространението на тези заболявания на територията на Република България.

Чл. 2. (1) Министерството на здравеопазването (МЗ) ръководи, координира и контролира дейностите по чл. 1, ал. 1.

(2) Министерството на здравеопазването предоставя при поискване на лица, ведомства, организации и др., които извършват дейности в рискови за заразяване региони, необходимата информация за разпространението на паразитните болести по света и предпазните мерки, които трябва да предприемат спрямо пътуващите зад граница.

(3) Националният център по заразни и паразитни болести (НЦЗПБ) поддържа в интернет страницата си актуална информация за разпространението на паразитните болести по света и препоръчителните предпазни мерки спрямо тях.

(4) Ежегодно НЦЗПБ предоставя на МЗ актуализирана информация за разпространението, лечението и химиопрофилактиката на маларията по света съгласно препоръките на Световната здравна организация.

(5) Информацията по ал. 4 се предоставя от МЗ на регионалните инспекции за опазване и контрол на общественото здраве (РИОКОЗ), лечебните заведения (ЛЗ), здравните заведения (ЗЗ) и регионалните центрове по здравеопазване (РЦЗ) в страната.

Чл. 3. За изпълнение на дейностите по чл. 1 и 2 МЗ се подпомага от националния консултант по паразитология и лекари с призната специалност по “медицинска паразитология” от НЦЗПБ, медицинските университети (МУ) и РИОКОЗ.

Чл. 4. Националният консултант по паразитология:

1. анализира информацията за разпространението на паразитните болести в света, риска от заразяване на пътуващите извън територията на Република България и епидемиологичните последствия при внасяне на паразитни болести в страната;

2. разработва и предлага на МЗ проекти на нормативни документи, уреждащи провеждането на дейностите по чл. 1, ал. 1 от ЛЗ, здравните заведения, РИОКОЗ и др.;

3. осъществява научно-методично ръководство на РИОКОЗ и лечебните структури по изпълнението на дейностите по чл. 1, ал. 1.

Чл. 5. Националният център по заразни и паразитни болести и МУ следва периодично да организират и провеждат тематични курсове по диагностика, лечение, профилактика, епидемиологичен надзор и контрол на внасяните паразитни болести в Република България.

Раздел II Диагностика и мерки при откриване на случаи на внасяни паразитни болести

Чл. 6. (1) Лабораторната диагностика на внасяните паразитни болести се извършва в медико-диагностични лаборатории по медицинска паразитология.

(2) Лекарите с призната специалност по “медицинска паразитология”, работещи в структурите по ал. 1, периодично (на всеки 3 години) преминават задължително курсово обучение по тропически паразитни болести в НЦЗПБ и/или МУ с цел поддържане на квалификацията си.

Чл. 7. (1) За малария се изследват лица, идващи от страни с разпространена малария (приложение № 1) по клинични и/или по епидемиологични показания (приложение № 2).

(2) При повишена температура гражданинът е длъжен да уведоми лекаря, който извършва клиничния му преглед, за пребиваване в тропическа страна през последните три години.

(3) Лекарят, осъществяващ клиничен преглед на пациент с повишена температура, пребивавал през последните три години в тропическа страна, го насочва за изследване за малария в структурите по чл. 6, ал. 1 с медицинско направление, независимо от диагнозата.

(4) Изследването за малария се извършва по реда, посочен в приложение № 3.

(5) Структурите по чл. 6, ал. 1 задължително изпращат за потвърждение в Националната референтна лаборатория за диагностика на паразитозите—местни и тропически, на НЦЗПБ не по-късно от 24 часа след изследването микроскопските препарати, въз основа на които е поставена диагнозата малария.

Чл. 8. При диагностични затруднения на малария се изисква консултация и/или изследване в НЦЗПБ и/или в структурите по чл. 6, ал. 1 на университетските многопрофилни болници в страната.

Чл. 9. Гражданите, пристигащи от страни, ендемични за тропически паразитни болести (приложение № 1), по клинични показания се насочват за изследване от лекаря, извършил клиничния преглед в структурите по чл. 6, ал. 1 с медицинско направление.

Чл. 10. Регионалната инспекция за опазване и контрол на общественото здраве извършва по епидемиологични показания и по преценка на лекар с призната специалност по “медицинска паразитология” изследвания за внасяни паразитни болести на лицата, пристигнали от страните по чл. 9.

Чл. 11. (1) Структурите по чл. 6, ал. 1 изпращат до директора на РИОКОЗ месечна/годишна справка (приложение № 4) за извършените изследвания и всички лабораторно потвърдени случаи на внасяни паразитни болести.

(2) Регионалната инспекция за опазване и контрол на общественото здраве изпраща обобщена информация (приложение № 4) за потвърдените случаи на внасяни паразитни болести до директорите на дирекция “Обществено здраве” (ОЗ) на МЗ и НЦЗПБ.

Чл. 12. (1) Всички болни/заразоносители с лабораторно потвърдена внасяна паразитна болест подлежат на амбулаторно или стационарно лечение.

(2) На задължителна изолация и болнично лечение подлежат лица—болни и заразоносители на малария.

(3) Лечението на лицата по ал. 1 и 2 се провежда при задължителна консултация с лекар с призната специалност по “медицинска паразитология” или лекар с призната специалност по “инфекциозни болести”.

(4) За лечение на рядко диагностицирани, но животозастрашаващи внасяни паразитни болести НЦЗПБ поддържа и съхранява лекарствен запас от неразрешени за употреба в страната лекарствени продукти.

(5) Ежегодно НЦЗПБ уведомява Изпълнителната агенция по лекарствата (ИАЛ) за количествата и вида на лекарствените продукти по ал. 4.

(6) Средствата за закупуване на лекарствените продукти по ал. 4 се осигуряват от НЦЗПБ.

(7) Условията и редът, при които НЦЗПБ предоставя при необходимост на лечебните заведения в страната лекарствени продукти от запаса по ал. 4, се определят с наредбата по чл. 9, ал. 1 от Закона за лекарствените продукти в хуманната медицина (ДВ, бр. 31 от 2007 г.).

(8) Националният консултант на МЗ по паразитология съгласувано с изпълнителния директор на ИАЛ определя вида и количеството на лекарствените продукти по ал. 4 и периодично прави предложение до директора на НЦЗПБ за попълване на лекарствения запас.

Раздел III Профилактика и контрол на внасяните паразитни болести

Чл. 13. За предпазване на населението и територията на страната от внасяни паразитни болести РИОКОЗ разпореждат необходимите профилактични и противоепидемични мерки.

Чл. 14. Съобщаването на лабораторно потвърден случай на малария от структурите по чл. 6, ал. 1 на РИОКОЗ, общопрактикуващия лекар (ОПЛ) или лечебното заведение, изпратило материала за изследване, се извършва при условията и по реда на чл. 8 от Наредба № 21 от 2005 г. за реда за регистрация, съобщаване и отчет на заразните болести (ДВ, бр. 62 от 2005 г.).

Чл. 15. (1) При лабораторно потвърден случай на малария РИОКОЗ изпраща в срок до 24 часа до директорите на дирекция “ОЗ” на МЗ и НЦЗПБ адресните данни за лицето— болен или заразоносител, вида на маларията, страната, в която лицето е заразено, и датите на заболяване, диагностициране и хоспитализация.

(2) Регионалната инспекция за опазване и контрол на общественото здраве извършва епидемиологично и ентомологично проучване и организира и провежда необходимите противоепидемични мерки не по-късно от 24 часа от съобщаването на случая.

(3) Регионалната инспекция за опазване и контрол на общественото здраве попълва и изпраща карта за епидемиологично проучване (приложение № 5) до директорите на дирекция “ОЗ” на МЗ и НЦЗПБ в срок не по-късно от 20 дни от съобщаването на случая.

(4) Регионалната инспекция за опазване и контрол на общественото здраве, регистрирала случай на малария на лице с адресна регистрация от друга област на страната, в срок не покъсно от 24 часа уведомява РИОКОЗ по местоживеене на лицето.

Чл. 16. При класифициране на случай на малария като местен, възникнал в резултат на заразяване от случай на внесена малария, се извършват следните дейности:

1. регионалната инспекция за опазване и контрол на общественото здраве изпраща в срок не по-късно от 12 часа до директорите на дирекция “ОЗ” на МЗ и НЦЗПБ адресните данни за лицето—болен или заразоносител, вида малария, датите на заболяване, диагностициране и хоспитализация;

2. министърът на здравеопазването със заповед определя състава на екипа от специалисти, който организира и провежда необходимите противоепидемични и профилактични мерки за ликвидиране на маларийното огнище, възникнал епидемичен взрив или маларийна епидемия;

3. Националният център по заразни и паразитни болести съвместно с РИОКОЗ и РЦЗ осъществяват постоянен епидемиологичен надзор за откриване на нови случаи или рецидив на заболяването в продължение на 3 години.

Чл. 17. При лабораторно потвърдени случаи на внасяни паразитни болести РИОКОЗ разпореждат необходимите противоепидемични мерки.

Чл. 18. (1) Екипажите на българските въздушни, морски и сухоземни транспортни средства, пътуващи или работещи временно в страни, ендемични за тропически паразитни болести, задължително се информират преди заминаване за риска от заразяване и начините за предпазване от малария и други тропически паразитни болести от лекар с призната специалност по “медицинска паразитология”.

(2) Организацията по осъществяването на дейността по ал. 1 е задължение на ръководителите на транспортни фирми.

(3) Ръководителите на транспортни фирми по ал. 2 са длъжни да осигурят за екипажите по ал. 1 провеждането на химиопрофилактика и запас от индивидуални лечебни дози антималарийни препарати, включително и за резистентни форми на тропическа малария, съгласно указанията на МЗ по чл. 2, ал. 2.

(4) За изпълнението на дейностите по ал. 1 и 3 ръководителите на транспортните фирми водят писмена документация.

(5) Членовете на екипажите по ал. 1 са длъжни да подадат във фирмите декларация по чл. 19, ал. 3 преди всяко отпътуване.

(6) Членовете на екипажите по ал. 1, които са имали повишена температура по време на пътуването, се изследват за малария извън страната при първа възможност и непосрествено след завръщането си в Република България в структурите по чл. 6, ал. 1.

Чл. 19. (1) Туристическите фирми, които организират пътувания в тропически страни, осигуряват на пътуващите специализирана информация относно рисковете и начините за предпазване от заразяване с малария и с други тропически паразитни болести и тяхната профилактиката. Тази информация се предоставя от лекар с призната специалност по “медицинска паразитология”.

(2) За изпълнение на задълженията по ал. 1 туристическите фирми водят писмена документация.

(3) Всеки пътуващ е длъжен да подаде във фирмата преди заминаване декларация по образец в два екземпляра (приложение № 6), свидетелстваща за изпълнението на задълженията по чл. 18 и 19.

(4) Ръководителите на транспортните и туристическите фирми съхраняват един екземпляр от декларацията по ал. 3 за срок една година след изтичане на периода за пътуване или работа на лицето, подало декларацията.

Чл. 20. Химиопрофилактика и лечение на малария и други тропически паразитни болести на пътуващи по чл. 18 и 19 се назначават от лекар с призната специалност по “медицинска паразитология”.

Чл. 21. Регионалната инспекция за опазване и контрол на общественото здраве контролира изпълнението на дейностите по чл. 18 и 19.

Чл. 22. Военните контингенти, изпълняващи дейности в ендемични за паразитни болести региони, задължително се информират за риска от заразяване с малария и с други тропически паразитни болести, както и за мерките и начините за профилактика.

Чл. 23. Транзитните и/или регистрационноприемателните центрове на територията на Република България, в които са настанени чужденци, идващи от ендемични за паразитни болести страни, посочени в приложение № 1, са длъжни да организират по отношение на тези граждани:

1. паразитологични изследвания по приложение № 7 в РИОКОЗ по епидемиологични и/ или клинични показания;

2. при лабораторно потвърден случай на внасяна паразитна болест да осигурят провеждане на лечение и на контролни лабораторни изследвания на болния/заразоносителя.

Чл. 24. Контролът върху изпълнението на дейностите по чл. 23 се осъществява от РИОКОЗ по местонахождение на транзитния и/или регистрационно-приемателния център.

Чл. 25. Профилактичните мерки срещу маларията включват паспортизация на анофелийни биотопи и ентомологичен мониторинг.

Чл. 26. Мерките по чл. 25 се предприемат от биолозите на РИОКОЗ.

Чл. 27. В огнища на внесена и/или местна малария, регистрирани в маларийния сезон, по преценка и предписание на паразитолог от РИОКОЗ се провежда инсектицидна обработка при условията и по реда на Наредба № 3 от 2005 г. за условията и реда за извършване на дезинфекции, дезинсекции и дератизации (ДВ, бр. 12 от 2005 г.).

Чл. 28. При регистрирани случаи на малария и други тропически паразитни болести РИОКОЗ и ЛЗ провеждат здравно-просветни дейности.

Чл. 29. Националният център по заразни и паразитни болести оказва методична и организационна помощ на РИОКОЗ и ЛЗ по проблемите на внасяните паразитни болести.

Допълнителна разпоредба § 1. По смисъла на тази наредба: 1. “Внасяни паразитни болести” са паразитни болести, с които са се заразили граждани, пребиваващи извън територията на Република България, които впоследствие са диагностицирани в Република България.

2. “Ендемични за паразитни болести региони” са географски територии, където се регистрира постоянно ниво на заболяемост от даде- на паразитна болест и се осъществява местно предаване в продължение на няколко последователни години.

3. “Рискови за заразяване региони” са територии, включващи страни с разпространени тропически паразитни болести, в които при пребиваване има риск от заразяване.

4. “Епидемиологичен надзор” е системно регистриране и анализ на епидемиологична информация с цел планиране и провеждане на съответните противоепидемични мерки, оценка на тяхната ефективност, както и осигуряване на обратна връзка до всички звена, участващи в надзора.

5. “Епидемиологичен контрол” е система от противоепидемични и организационни мерки за ограничаване или ликвидиране на определена паразитна болест в огнище на зараза.

6. “Тропически паразитни болести” са паразитни болести, характерни за и широко разпространени в тропическите и субтропическите страни.

7. “Епидемиологични показания” са показания, свързани с риск от заразяване на хора и/или разпространение и/или избухване на епидемичен взрив/епидемия от внасяна паразитна болест.

8. “Епидемиологично и ентомологично проучване” е комплекс от мероприятия за проучване, оценка и провеждани мерки спрямо болния/ заразоносителя и преносителя (анофелийните комари).

9. “Клинико-епидемиологични показания” са показания, свързани с характерните клинични прояви и с опасност паразитът да се предава на здрави хора и да предизвиква нови заболявания като единични случаи или епидемии.

10. “Ентомологичен мониторинг” е постоянно проучване на преносителя и регистрация по отношение на видов състав, плътност и динамика на популацията и др.

11. “Анофелийни биотопи” са водоеми от различен тип, в които има благоприятни екологични условия за развитие на ларвите на комарите.

12. “Паспортизация на анофелийни биотопи” е регистрация на анофелийните биотопи с данни за място (район, селище), карта и схема на водоема, площ, тип (блато, канал, река и др.), постоянен/временен, растителност, дълбочина и регистрирана комарна фауна.

13. “Микроскопски препарат” е биологичен материал, поставен на предметно стъкло, който се изследва под микроскоп в нативен вид или след оцветяване.

14. “Транспортна фирма” е търговец, който извършва дейност по превоз на пътници, багажи и товари със собствени или наети транспортни средства.

Заключителна разпоредба § 2. Наредбата се издава на основание чл. 60, ал. 5 от Закона за здравето.

Министър: Евг. Желев

Приложение № 1 към чл. 9

Разпространение и риск от заразяване с най-значимите тропически паразитни болести в страните на:

Трипанозомози

Наименование на страната

Амебиаза

Малария

Кожна

А. Африка

Дипеталонематоза

Анкилостомидози

Шистозоматози

Дракункулоза

Вушерериоза- лайшманиоза лайшманиоза

Онхоцеркоза

Висцерална

Бругиоза

Лоаоза

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

Алжир р р - р о - - - - о р о Ангола ппро - опрррпр Бурунди п п р - - р - - о - п р Ботсвана п о р - - - - - - р о р Бенин ппоо - ппроппп Буркина Фасо п - р р - ррроппп Габон п п п - оппрпрпо Гамбия пппп - прооопр Гана прро - пррпрпр Гвинея ппоропррпопр Гвинея Бисау п п п - оппрропр Джибути - п - о - - - - - - о о Екваториална Гвинея п п р - опппр - п п Етиопия пррроо - о - о п о Замбия п р р - - р р - ооор Западна Сахара р - - - - - - - - - - - Заир (ДР Конго) ппро - рпррорр Кения ппроро - о о - п р Конго п п р - оппроопр Камерун ппрооррпррпр Кот Д’Ивоар ппро - рррпрпр Либерия ппро - пррорпр Либия о о - р о о - - - - р о Лесото - р - - - - - - - - - - Мавритания р - - о - - - - - о р р Малави п - о - - р о - оопп Мали порроррроррр Малагашка република п п - - - р - - - - п р Мароко р п - о о о - - - - о р Мозамбик п р о - - р - - о - п п Остров Мадагаскар п п - - - р - - - - п р Нигер порророоо - р о Нигерия ппррорррррор Египет р р - р о р - - - о р р Намибия п о о - - - - - - р о о Родезия (Южна) о - о - - о - рорпп

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

Руанда п п р - - р - - - - - - Свазиленд о п - - - - - - - - - - Сенегал порррпррррпр Сомалия п п - о о - - - - о п р Судан пороророрррр Сиера Леоне п п р - опррропр Танзания п п р - р р - ррорр Того п п р - рппрорпп Тунис р п - р р - - - - р р р Уганда ппроорорррпп Централна Африканска република пррооппррорп ЧАД рпороррррррр ЮАР о о - - о - - - - - р р

Легенда: П—повсеместно разпространение Р—разпространение в отделни райони О—отделни огнища (-)—липсва или няма данни лайшманиоза

Наименование на страната

Амебиаза

Малария

Кожна

Б. Азия

Анкилостомидози

Шистозоматози

Парагонимоза

Дракункулоза

Вушерериоза- лайшманиоза

Онхоцеркоза

Висцерална

Бругиоза

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

Аден рпоо - - р - о - Афганистан п - п о - - - р - - Бахрейн п п о - - - - - - - Бирма (Мианмар) прооо - о р - - Бангладеш р о - п р - о р - - Израел о - р о - - - - о - Индонезия п о - - о - - р о р Индия ппррр - прор Йордания р - р р - - - о - - Ирак рпро - - о р р - Иран рорро - р р о - Камбоджа проо - - - п - п Китай р о - р р - - р р р Корея п п - - - - - п р р Кувейт - п о - - - - п о - Лаос ппоо - - - о о р Ливан р - р о р - - р о - Малайзия прооо - - р р о Непал рроро - о р - о Йемен ппоо - оррр - Оман п - о - - - - - - -

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11 Тайван о - - - р - - р р р Пакистан ппроо - р о - р Папуа Нова Гвинея п п - - п - - о - р Саудитска Арабия р - о о - - р р р - Виетнам п п - о п - - п - п Сирия р - р о - - - р р - Тайланд рпооо - - п о п Турция порро - о р о - Филипини р р - - р - - р р о Шри Ланка п п о - о - - п - - Япония - о - - р - - п р р лайшманиоза

Наименование на страната

Амебиаза

Малария

Кожна

В. Латинска Америка

Анкилостомидози

Шистозоматози

Парагонимоза

Дракункулоза

Вушерериоза- лайшманиоза

Онхоцеркоза

Висцерална

Бругиоза

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

Аржентина роор - - - о - - Боливия рооо - - о о - - Бразилия поррр - ооро Венецуела ророрр - о р о Гватемала рооорр - п - - Еквадор рорр - - - р - р Куба - о - - - - о п - - Колумбия пороро - о о о Мексико рооо - р - о - о Никарагуа пооо - - - п - - Хаити р о - - п - - п п - Парагвай поро - - - о - о Перу рорр - - - р - о Панама пороп - - р - о Салвадор (El Salvador) роро - - - п - - Уругвай - о - - - - - р - - Хондурас рооо - - - п - - Чили - о о - - - - р - -

Приложение № 2 към чл. 7, ал. 1

Клинични и/или епидемиологични показания, по които се изследват лица, идващи от страни с разпространена малария Лицата са посетили страни с разпространена малария и отговарят на поне едно от следните условия: а) преболедували са от малария извън територията на Република България; б) имат или са имали температурно състояние независимо от диагнозата; в) имат или са имали клинични и/или лабораторни данни за анемия и/или хепатоспленомегалия.

Приложение № 3 към чл. 7, ал. 4

Ред за изследване за малария 1. Взима се периферна кръв и от нея на отделни предметни стъкла се приготвят два вида микроскопски препарати—кръвна натривка и три дебели кръвни капки.

2. Приготвените микроскопски препарати се оцветяват по метода на Романовски-Гимза и се изследват под микроскоп за наличие на причинители на малария.

Приложение № 4 към чл. 11, ал. 1

Месечна/годишна справка за лабораторно потвърдените случаи на внасяните паразитни болести Медико-диагностични лаборатории по медицинска паразитология/РИОКОЗ град ________________________________

Месец: _____________ година _____________

Брой лица изследвани чрез: българи

Амебиаза (амебен

Анкилостомидози

Хименолепидоза

Стронгилоидоза

Трихоцефалоза

Тениидози **

Ентеробиоза

Аскаридоза

Ламблиоза чужденци

Макроскопска диагностика От тях положителни: Перианален отпечатък От тях положителни: Фекалии—хелминти и протозои От тях положителни: Културелно изследване От тях положителни: Фекалии—оцветяване за чревни протозои От тях положителни: Кръвни и тъканни материали От тях положителни: Урина От тях положителни: РПХА От тях положителни: ELISA От тях положителни: РИФ От тях положителни: Други имунологични методи От тях положителни:

Криптоспоридиоза

Пневмоцистоза

Токсоплазмоза

Бластоцистоза

Лайшманиоза

Лайшманиоза

Шистозомози (висцерална)

Ехинококоза

Трихинелоза

Фасциолоза

Филариози

Малария (кожна)

Други * абсцес)

(вид)

(вид)

* Находките се описват по вид на открития паразит в забележка. ** При откриване на T.solium се описва в забележка. Забележка. Таблицата се изпраща от РИОКОЗ в МЗ и НЦЗПБ до 15-о число на следващия месец. Дата: Изготвил: ..............................................................

(подпис, име, фамилия, длъжност)

Приложение № 5 към чл. 15, ал. 3 МЗ—РИОКОЗ град ...........................

Карта за епидемиологично проучване на паразитно болен и паразитоносител с внесена паразитна болест

№ ..............

1. Име, презиме, фамилия................................................................................................................................................

• Възраст: ..................................................... ЕГН.....................................................................................................

2. Пол:…МЪЖ ЖЕНА (да се подчертае) 3. Националност ................................................................................................................................................................. 4. Професия: ......................................................................................................................................................................... 5. Месторабота (адрес) ..................................................................................................................................................... 6. Постоянно местожителство (адрес) ......................................................................................................................... 7. От коя страна пристига................................................................................................................................................ 8. Дата на пристигане в България ................................................................................................................................. 9. Други страни, които е посетил през последните месеци (страна, дата) ........................................................

............................................................................................................................................................................................. 10. Боледувал ли е от малария и друга тропическа паразитоза? ДА НЕ; Година ............................................. Страна/и… ...................................................................... паразитоза/и .......................................................................... Проведено лечение: ДА НЕ (да се подчертае) Препарат................................................................................... 11. Хемотрансфузия през последните 3 месеца: ДА НЕ (да се подчертае) 12. Химиопрофилактика: ДА НЕ (да се подчертае) Препарат. .............................................................................. 13. Как и къде е открит болният—активно, пасивно (да се подчертае) ...............................................................

Наименование на ЛЗ/РИОКОЗ 14. Начало на заболяването: дата .................................................................................................................................... 15. Първоначална диагноза: .............................................................................................................................................. 16. Дата на потърсване на лекарска помощ ................................................................................................................. 17. Дата и място на вземане на материал за изследване: .........................................................................................

(дата) ЛЗ........................................................................................................................................................................................ 18. Дата на получаване на материала в паразитологична лаборатория ............................................................. ;

(дата) .............................................................................................................................................................................................

(наименование на лабораторията) 19. Дата на изследване.........................; ............................................................................................................................

(дата) (изследването е извършено от) 20. Резултат (вид на паразита, стадии) .......................................................................................................................... … … … … ............................................................................................................................................................................................. 21. Паразитемия (за малария) .......................................................................................................................................... 22. Дата на изпращане на резултатите в ЛЗ ................................................................................................................. 23. Дата на изпращане на препаратите за потвърждаване в НЦЗПБ: .................................................................. 24. Резултат в НЦЗПБ ........................................................................................................................................................ 25. Проведено лечение—стационарно/амбулаторно (да се подчертае) 26. Хоспитализация (дата, ЛЗ) ......................................................................................................................................... 27. Лекарствен препарат, доза, схема .............................................................................................................................

............................................................................................................................................................................................. 28. Дата на започване на лечението:… ............................................................................................................................ 29. Изход от заболяването ................................................................................................................................................. 30. Окончателна диагноза:................................................................................................................................................. 31. Класификация на случая: а) при малария: 1) внесен; 2) местен от вносен; 3) местен от местен (предаден чрез комар); 4) рецидив; 5) хемотрансфузионен; 6) неопределен; б) при други тропически паразитози: 1) внесен; 2) местен от вносен (да се подчертае). 32. Класификация на огнището: Ново активно, остатъчно активно, остатъчно неактивно, ново потенциално, псевдоогнище (да се подчертае)

33. ДРУГИ ДАННИ ОТ ЕПИДЕМИОЛОГИЧНОТО ПРОУЧВАНЕ (ТЕКСТУАЛНО) (трудности във: регистрацията, изследването, лечението и проучването; престой в тропическа страна; риск при работа; химиопрофилактика; различно местоживеене от мястото на диагностицирането; сезон; нападение от комари; ентомологични данни (вид, численост и др.); мероприятия за борба с вектора (препарат, помещения и др.); лечение и продължителност; контролни изследвания; клинично състояние (симптоматика, продължителност) и т. н. … … … ............................................................................................................................................................................................. ............................................................................................................................................................................................. .............................................................................................................................................................................................

(при необходимост да се използва допълнителен лист)

ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Паразитоза, вид на причинителя, класификация на случая, вероятни място/страна на заразяването.

ЗАБЕЛЕЖКА: Епидемиологичната карта се изпраща в МЗ и НЦЗПБ не по-късно от 3 седмици след съобщаване на случая.

Дата:…........................ Извършил проучването:

..............................................................

(подпис, име, фамилия, длъжност)

Приложение № 6 към чл. 19, ал. 3

ДЕКЛАРАЦИЯ

Подписаният (ата) .................................................................................................................................................................

(име, презиме и фамилия)

Постоянен адрес .................................................................................................................................................................... , пътуващ за ................................................................................................ на ........................................................................ , (страна) (дата, месец, година)

получих информация за риска от заразяване и начините за предпазване от тропически паразитни болести, разпространени в страната/страните, до които ще пътувам.

..................................... Пътуващ: (дата, месец, година)

Приложение № 7 към чл. 23, т. 1

Списък на паразитологичните изследвания

1. При пристигане от Азия се извършват изследвания за малария, филарии, чревни хелминти и протозои, урогенитална шистозомоза. 2. При пристигане от Африка се извършват изследвания за малария, филарии, чревни хелминти и протозои, урогенитална шистозомоза, трипанозомози. 3. При пристигане от Южна Америка се извършват изследвания за малария, филарии, чревни хелминти и протозои, урогенитална шистозомоза, трипанозомози. 4. Материали за изследване в зависимост от паразитното заболяване: 4.1. кръвна натривка—при филариатози и трипанозомози; 4.2. урина—пикочо-полова шистозомоза; 4.3. фекалии—чревни хелминтози и протозоози; 4.4. храчка—парагонимоза; 4.5. костно-мозъчен пунктат—висцерална лайшманиоза; 4.6. натривка от кожни лезии—кожна лайшманиоза; 4.7. срези от кожа—онхоцеркоза, стрептоцеркоза.