Наредба за критериите и реда за избор на лечебни заведения за болнична помощ, с които Националната здравноосигурителна каса сключва договори

Индикатори за оценка на общите критерии за лечебните заведения за болнична помощ, които осъществяват активно лечение

Критерии Индикатори Описание/начин на изчисляване

1. Своевременност и непрекъснатост на диагностично-лечебния процес

1.1. Наличие на разкрито спешно отделение или организиран кабинет/зона за 24-часов непрекъснат прием на спешни пациенти

Начин на установяване

Измерител Точки

Наличие в разрешението за осъществяване на лечебна дейност на Спешно отделение или установено при проверка наличие на обособена територия, осигурен по график отговорен персонал, в т. ч. лекар, и регламентирана организация за прием на спешни пациенти в Правилника за устройството, дейността и вътрешния ред на лечебното заведение

Проверка в разрешението за осъществяване на лечебна дейност; Протокол от проверка на РЗИ и РЗОК

Липсва; Наличие на Спешно отделение от I ниво на компетентност или организиран кабинет/зона за 24-часов непрекъснат прием на спешни пациенти; Наличие на Спешно отделение с II ниво на компетентност; Наличие на Спешно отделение с III ниво на компетентност

0 т. 1 т.

2 т.

3 т.

Критерии Индикатори Описание/начин на изчисляване

1.2. Относителен дял на пациентите, хоспитализирани по спешност по договорени клинични пътеки и процедури (КПП), за предходната календарна година

Начин на установяване

Измерител Точки

Броят на пациентите, хоспитализирани по спешност, умножен по 100, разделен на общия брой на хоспитализираните болни

1.3. Относителен дял на пациентите, хоспитализирани по спешност в почивни дни и в часовия пояс от 20,00 ч. до 8,00 ч., от всички спешни хоспитализации за предходната календарна година

Справка от Информационната система на НЗОК

До 1 %; От 1 до 10 %; От 11 до 20 %; От 21 до 30 %; Над 30 %

0 т. 1 т. 2 т. 3 т. 4 т.

Броят на пациентите, хоспитализирани по спешност в почивни дни и в часовия пояс от 20,00 ч. до 8,00 ч., умножен по 100, разделен на общия брой на хоспитализираните по спешност болни

1.4. Брой на консултативните кабинети, медикодиагностичните и медико-техническите лаборатории и на отделенията без легла с осигурен 24-часов режим на работа

Справка от Информационната система на НЗОК

До 5 %; От 5 до 10 %; От 11 до 20 %; Над 20 %

0 т. 1 т. 2 т. 3 т.

Брой на разкритите консултативни кабинети, медико-диагностичните и медико-техническите лаборатории и отделенията без легла, ползвани по договор на територията на лечебното заведение, с осигурен непрекъснат режим на работа, в т. ч. постоянно наличен в лечебното заведение квалифициран медицински персонал съгласно съответния медицински стандарт

1.5. Брой на клиниките и отделенията с легла с 24-часово наличие на квалифициран медицински персонал

Протокол от проверка на РЗИ и РЗОК График

Липсват; От 1 до 2, но не включват едновременно клинична лаборатория и образна диагностика; От 2 до 3, в т. ч. клинична лаборатория и образна диагностика; Над 3, в т. ч. клинична лаборатория и образна диагностика

0 т. 1 т.

2 т.

3 т.

Брой на разкритите клиники и отделения с легла с осигурено 24-часово постоянно присъствие на квалифициран медицински персонал, в т. ч. дежурен лекар и друг медицински персонал, определен в съответния медицински стандарт

1.6.* Своевременност и непрекъснатост на снабдяването с лекарствени продукти и медицински изделия

Протокол от проверка на РЗИ и РЗОК График

Липсва; До 2, но не включват едновременно 1 терапевтична и 1 хирургична специалност, определени в Националната здравна карта; От 2 до 4 (в т. ч. най-малко 1 терапевтична и 1 хирургична специалност); Над 4 (в т. ч. наймалко 1 терапевтична и 1 хирургична специалност)

0 т. 1 т.

2 т.

3 т.

Наличие на осигурени условия за снабдяване за лекарствени продукти и медицински изделия в болнична аптека с непрекъснат режим на работа

Протокол от проверка на РЗИ и РЗОК График

Липсва болнична аптека; Наличие на болнична аптека без непрекъснат 24-часов режим на работа; Наличие на болнична аптека с непрекъснат 24-часов режим на работа и постоянно наличен в лечебното заведение персонал

0 т.

1 т.

2 т.

Критерии Индикатори Описание/начин на изчисляване

2. Комплексност на диагностично-лечебните дейности

2.1.* Брой на разрешените дейности по различни клинични медицински специалности

Начин на установяване

Измерител Точки

Брой на разрешените дейности по различни клинични медицински специалности, по които има разкрити болнични структури (клиники/отделения) съгласно разрешението за осъществяване на лечебна дейност

2.2. Наличие на структура за интензивно лечение

Наличие на разкрита структура за интензивно лечение

2.3.* Наличие на осъществявани дейности по клинични специалности с терапевтичен и хирургичен профил, определени в Националната здравна карта

Проверка в разрешението за осъществяване на лечебна дейност

До 2; От 3 до 5; От 6 до 10; Над 10

0 т. 1 т. 2 т. 3 т.

Проверка в разрешението за осъществяване на лечебна дейност

Липсва; Наличие на разкрита структура за интензивно лечение с II ниво на компетентност; Наличие на разкрита структура за интензивно лечение с III ниво на компетентност

0 т. 1 т.

3 т.

Наличие на разрешени дейности и разкрити структури с легла по най-малко една терапевтична и една хирургична специалност, определени в Националната здравна карта

2.4.* Наличие на разрешени дейности по диагностика и лечение на пациенти с различен възрастов профил

Проверка в разрешението за осъществяване на лечебна дейност

Липсва; До 1 терапевтична и 1 хирургична специалност; Повече от 1 терапевтична и 1 хирургична специалност, в т. ч. хирургия; Повече от 3 терапевтични и 3 хирургични специалности, в т. ч. педиатрия, кардиология, хирургия, ортопедия и травматология

0 т. 1 т.

2 т.

3 т.

Наличие на разрешени дейности и разкрити структури с легла за лечение на деца и възрастни

2.5.* Брой на разрешените медико-диагностични дейности по различни медицински специалности

Проверка в разрешението за осъществяване на лечебна дейност

Липсват разкрити структури за лечение на деца до 18-годишна възраст; В част от болничните структури се провежда лечение на деца до 18-годишна възраст; Разкрити структури/ дейности по педиатрия

0 т.

1 т.

2 т.

Брой на разрешените медико-диагностични дейности по различни медицински специалности, по които има разкрити болнични структури (лаборатории/отделения без легла и консултативни кабинети) на територията на лечебното заведение

Проверка в разрешението за осъществяване на лечебна дейност

Липсват; От 1 до 2; Над 2, в т. ч. клинична лаборатория и образна диагностика; Над 5, в т. ч. клинична лаборатория и образна диагностика, микробиология, обща и клинична патология; Над 7, в т. ч. клинична лаборатория, образна диагностика, микробиология, вирусология, обща и клинична патология

0 т. 1 т. 2 т.

3 т.

4 т.

Критерии Индикатори Описание/начин на изчисляване

2.6.* Относителен дял на разкрити клиники и отделения с легла с найвисоко ниво (III) на компетентност

Начин на установяване

Измерител Точки

Броят на разкритите клиники и отделения с легла/осъществявани дейности по клинични медицински специалности с най-високо (III) ниво на компетентност, умножен по 100 и разделен на общия брой на разкритите клиники и отделения с легла/дейности по клинични медицински специалности

2.7.* Относителен дял на разкрити медико-диагностични и медикотехнически лаборатории и отделения без легла с най-високо (III) ниво на компетентност. Индикаторът се прилага само за структури, които имат определено ниво на компетентност съгласно съответния медицински стандарт

Проверка в разрешението за осъществяване на лечебна дейност

Липсват; До 30 %; От 31 до 50 %; От 51 до 75 %; Над 75 %

0 т. 1 т. 2 т. 3 т. 4 т.

Броят на разкритите медико-диагностични и медико-технически лаборатории и отделения без легла/осъществявани дейности с най-високо (III) ниво на компетентност, умножен по 100 и разделен на общия брой на медико-диагностичните и медико-техническите лаборатории и отделенията без легла/осъществявани дейности

2.8. Относителен дял на договорените клинични пътеки и процедури (КПП) по предходния договор на лечебното заведение с НЗОК

Проверка в разрешението за осъществяване на лечебна дейност

Липсват; До 30 %; От 31 до 50 %; От 51 до 75 %; Над 75 %

0 т. 1 т. 2 т. 3 т. 4 т.

Броят на договорените КПП по предходния договор на лечебното заведение с НЗОК, умножен по 100 и разделен на общия брой КПП, съгласно НРД

3. Обем и сложност на диагностично-лечебните дейности

3.1. Относителен дял на договорените КПП, по които има отчетени случаи, съгласно предходния договор на лечебното заведение с НЗОК

Справка от Информационната система на НЗОК

До 5 %; От 5 до 30 %; От 31 до 50 %; От 51 до 75 %; Над 75 %

0 т. 1 т. 2 т. 3 т. 4 т.

Броят на договорените КПП, по които има отчетени случаи, умножен по 100 и разделен на общия брой КПП, съгласно предходния договор на лечебното заведение с НЗОК

3.2. Средна сложност на осъществяваните дейности по КПП по предходния договор на лечебното заведение с НЗОК

Средна сложност на осъществяваните дейности по КПП по предходния договор на лечебното заведение с НЗОК се изчислява, като сумата на точките по КПП се разделя на общия брой изписани по КПП.

Справка от Информационната система на НЗОК

До 30 %; От 31 до 50 %; От 51 до 75 %; Над 75 %

0 т. 1 т. 2 т. 3 т.

Справка от Информационната система на НЗОК

1; Над 1 до 1,2; Над 1,2 до 1,5; Над 1,5 до 2; Над 2

0 т. 1 т. 2 т. 3 т. 4 т.

Критерии Индикатори Описание/начин на изчисляване

Начин на установяване

Измерител Точки

Сумата на точките по КПП се изчислява, като броят на изписаните болни по КПП, изискващи най-малко I, II или III ниво на компетентност, се умножи съответно по 1, 2 или 3 точки и получените произведения се съберат.

3.3. Относителен дял на приетите по спешност пациенти, на които е проведено интензивно лечение в първите 24 часа след приемането, по предходния договор на лечебното заведение с НЗОК

Броят на постъпилите по спешност, на които е проведено интензивно лечение в първите 24 часа след приемането, умножен по 100 и разделен на общия брой на постъпилите по спешност

3.4. Относителен дял на приетите пациенти по КПП, заплащани по предходния договор на лечебното заведение с НЗОК от всички пациенти, хоспитализирани по КПП в лечебни заведения за активно лечение на територията на областта

Справка от Информационната система на НЗОК

До 1 %; Над 1 до 5 %; От 6 до 10 %; Над 10 %

0 т. 1 т. 2 т. 3 т.

Броят на приетите пациенти по КПП, заплащани по предходния договор на лечебното заведение с НЗОК, умножен по 100 и разделен на общия брой приети пациенти по КПП в лечебните заведения за активно лечение на територията на областта

3.5. Относителен дял на приетите пациенти от други области по предходния договор на лечебното заведение с НЗОК

Справка от Информационната система на НЗОК

До 1 %; От 1 до 10 %; От 11 до 20 %; От 21 до 30 %; Над 30 %

0 т. 1 т. 2 т. 3 т. 4 т.

Броят на приетите пациенти от други области, умножен по 100 и разделен на общия брой приети пациенти в лечебното заведение

4. Качество на диагностично-лечебните дейности

4.1. Наложени административни санкции в случаите по чл. 51, ал. 1, т. 3 и 4 от Закона за лечебните заведения в предходен 3-годишен период

Справка от Информационната система на НЗОК

До 1 %; От 1 до 5 %; От 6 до 10 %; Над 11 %

0 т. 1 т. 2 т. 3 т.

Отнето разрешение за осъществяване на лечебна дейност за установено нарушение на глава трета, раздели I – III и глава четвърта, раздели III и IV от Закона за здравето или на утвърдения медицински стандарт

4.2. Извършена промяна в ниво на компетентност по реда на чл. 50, ал. 3 от Закона за лечебните заведения в предходен 3-годишен период

Влязла в сила заповед на министъра на здравеопазването

Отнето разрешение за осъществяване на лечебна дейност по една медицинска специалност; Отнето разрешение за осъществяване на лечебна дейност за повече от една медицинска специалност

Отнема се 1 т.

Отнемат се 2 т.

Извършена от министъра на здравеопазването промяна в определените нива на компетентност на болнични структури при констатирани несъответствия с утвърдените медицински стандарти

Влязла в сила заповед на министъра на здравеопазването

Извършена промяна в ниво на компетентност на една болнична структура; Извършена промяна в ниво на компетентност на повече от една болнична структура

Отнема се 1 т.

Отнемат се 2 т.

Критерии Индикатори Описание/начин на изчисляване

4.3. Наличие на положителна акредитационна оценка

Начин на установяване

Измерител Точки

Наличие на положителна акредитационна оценка от проведена акредитация на лечебното заведение по реда на чл. 86 от Закона за лечебните заведения

4.4. Осигурени условия за обучение на специализанти

Влязла в сила заповед на министъра на здравеопазването за присъдена акредитационна оценка

Липсва; Наличие на положителна акредитационна оценка за цялостна медицинска дейност и отделни медицински и други дейности; Наличие на „много добра“ или „отлична“ акредитационна оценка за цялостна медицинска дейност, отделни медицински и други дейности и за възможностите за обучение на студенти и/или специализанти

0 т. 1 т.

2 т.

Лечебното заведение провежда практическо обучение на лекари специализанти за придобиване на специалност в системата на здравеопазването

5. Удовлетвореност на пациентите от оказваните от лечебното заведение медицински дейности

5.1. Резултати от проучване на удовлетвореността на пациентите по реда на наредбата по чл. 19, ал. 7, т. 15 от Закона за здравното осигуряване Индикаторът се прилага след направеното първо проучване на удовлетвореността на пациентите съгласно наредбата по чл. 19, ал. 7, т. 15 от Закона за здравното осигуряване

Сключени договори за обучение и/или трудови договори с лекари специализанти

Липсват; Сключени договори за обучение по реда на отменената Наредба № 34 от 2006 г. за придобиване на специалност в системата на здравеопазването; Сключени трудови договори със специализанти по реда на Наредба № 1 от 2015 г. за придобиване на специалност в системата на здравеопазването

0 т. 1 т.

2 т.

Приемат се резултатите от проучването на удовлетвореността на пациентите по реда на наредбата по чл. 19, ал. 7, т. 15 от Закона за здравното осигуряване

Резултати от проучването на удовлетвореността на пациентите по реда на наредбата по чл. 19, ал. 7, т. 15 от Закона за здравното осигуряване

Преобладаваща неудовлетвореност на пациентите; Неутрален резултат за удовлетвореността на пациентите; Преобладаваща удовлетвореност на пациентите

Отнема се 1 т. 0 т.

1 т.

Критерии за оценка на конкретни медицински дейности/структури

Критерии Индикатори Описание/начин на изчисляване

1. Своевременност и непрекъснатост на конкретната медицинска дейност

1.1. Наличие на 24-часова организация на работа и прием на пациенти в болничната структура (отделение/ клиника)

Установено при проверка наличие на 24-часово осигуряване на персонал, в т. ч. на болничната структура (отделение/клиника), определен в съответния медицински стандарт

1.2. Относителен дял на пациентите, хоспитализирани по спешност, по предходния договор на лечебното заведение с Националната здравноосигурителна каса (НЗОК). Индикаторът не се прилага за структури по интензивно лечение

Броят на пациентите, хоспитализирани по спешност, по предходния договор на лечебното заведение с НЗОК, умножен по 100, разделен на общия брой на хоспитализираните болни по предходния договор на лечебното заведение с НЗОК

1.3. Относителен дял на пациентите, хоспитализирани по спешност в почивни дни и в часовия пояс от 20,00 ч. до 8,00 ч. от всички спешни хоспитализации по предходния договор на лечебното заведение с НЗОК. Индикаторът не се прилага за структури по интензивно лечение

Броят на пациентите, хоспитализирани по спешност в почивни дни и в часовия пояс от 20,00 ч. до 8,00 ч. по предходния договор на лечебното заведение с НЗОК, умножен по 100, разделен на общия брой на хоспитализираните по спешност болни по предходния договор на лечебното заведение с НЗОК

1.4. Относителен дял на консултативните кабинети, медикодиагностичните и медико-техническите лаборатории и отделенията без легла, изискуеми за съответното ниво на компетентност, с осигурен 24-часов режим на работа

Броят на разкритите консултативни кабинети, медико-диагностични и медикотехнически лаборатории и отделения без легла/ползвани по договор на територията на лечебното заведение, изискуеми за съответното ниво на компетентност,

Начин на установяване

Измерител Точки

Протокол от проверка на регионална здравна инспекция (РЗИ) и районна здравноосигурителна каса (РЗОК). График

Липсва; Наличие най-малко на 1 лекар на 24-часов график; Наличие на лекар – специалист по профила на клиниката/отделението, на 24-часов график; Повече от 1 лекар, в т. ч. лекар – специалист по профила на клиниката/отделението, на 24-часов график

0 т. 1 т.

2 т.

3 т.

Справка от Информационната система на НЗОК

Липсва; До 10 %; 11 – 25 %; Над 25 %

0 т. 1 т. 2 т. 3 т.

Справка от Информационната система на НЗОК

До 5 %; От 5 до 10 %; 11 – 20 %; Над 20 %

0 т. 1 т. 2 т. 3 т.

Протокол от проверка на РЗИ и РЗОК

Липсва; до 50 %; 51 – 75 %; Над 75 %

0 т. 1 т. 2 т. 3 т.

Критерии Индикатори Описание/начин на изчисляване с осигурен непрекъснат режим на работа, в т. ч. квалифициран медицински персонал (определен в съответния медицински стандарт), умножен по 100 и разделен на общия брой на консултативните кабинети, медико-диагностичните и медико-техническите лаборатории и отделенията без легла, изискуеми за съответното ниво на компетентност

2. Комплексност на конкретната медицинска дейност

2.1. Наличие на повисоко ниво на компетентност

Наличие на по-високо от минималното ниво на компетентност за съответната медицинска структура, определено в съответния медицински стандарт

2.2. Относителен дял на договорените клинични пътеки (КП) за съответната специалност по предходния договор на лечебното заведение с НЗОК

Броят на договорените КП по предходния договор на лечебното заведение с НЗОК, умножен по 100 и разделен на общия брой КП по съответната специалност, съгласно Националния рамков договор (НРД)

2.3. Относителен дял на договорените клинични пътеки и процедури (КПП) за съответното ниво на компетентност по предходния договор на лечебното заведение с НЗОК

Броят на договорените КПП по предходния договор на лечебното заведение с НЗОК, умножен по 100 и разделен на общия брой КПП по съответната специалност, допустими за изпълнение на съответното ниво на компетентност, съгласно НРД

2.4. Осигурена възможност за провеждане на интензивно лечение на хоспитализирани в структурата пациенти

Осигурена възможност на болните за провеждане на интензивно лечение при възникване на усложнение

Начин на установяване

Измерител Точки

Проверка в разрешението за осъществяване на лечебна дейност

I ниво на компетентност; II ниво на компетентност; III ниво на компетентност

0 т.

1 т.

2 т.

Справка от Информационната система на НЗОК

До 5 %; От 5 до 30 %; От 31 до 50 %; От 51 до 90 %; Над 90 %

0 т. 1 т. 2 т. 3 т. 4 т.

Справка от Информационната система на НЗОК

До 50 %; От 51 до 70 %; От 71 до 99 %; 100 %

0 т. 1 т. 2 т. 3 т.

Протокол от проверка на РЗИ и РЗОК; Проверка в разрешението за осъществяване на лечебна дейност

Липсва; Осигурена възможност за интензивно лечение в структурата; Наличие на структура за интензивно лечение от II ниво на компетентност; Наличие на структура за интензивно лечение от III ниво на компетентност

0 т. 1 т.

2 т.

3 т.

Критерии Индикатори Описание/начин на изчисляване

3. Обем и сложност на конкретната медицинска дейност

3.1. Относителен дял на договорените КПП по предходния договор на лечебното заведение с НЗОК, по които има отчетени случаи

Броят на договорените КПП, по които има отчетени случаи, умножен по 100 и разделен на общия брой КПП по съответната специалност, по предходния договор на лечебното заведение с НЗОК

3.2. Средна сложност на осъществяваните дейности по КПП през предходната календарна година

Средна сложност на осъществяваните дейности по КПП се изчислява, като сумата на точките по КПП се разделя на общия брой изписани по КПП. Сумата на точките по КПП се изчислява, като броят на изписаните болни по КПП, изискващи най-малко I, II или III ниво на компетентност, се умножи съответно по 1, 2 или 3 точки и получените произведения се съберат

3.3. Относителен дял на пациентите, преведени от други лечебни заведения през предходната календарна година

Броят на приетите пациенти, преведени от други лечебни заведения, умножен по 100 и разделен на общия брой приети пациенти в структурата

3.4. Относителен дял на пациентите, преведени в други лечебни заведения през предходната календарна година

Броят на пациентите, преведени в други лечебни заведения, умножен по 100 и разделен на общия брой пациенти, напуснали структурата

3.5. Брой на консултативните прегледи, направени на 100 болни, напуснали стационара за предходната календарна година

Брой на консултативните прегледи, направени на напусналите стационара пациенти, умножен по 100 и разделен на броя напуснали стационара пациенти

3.6. Използваемост на леглата за предходната календарна година

Брой на проведените леглодни от всички болни, разделен на броя на леглата за съответния период

Начин на установяване

Измерител Точки

Справка от Информационната система на НЗОК

До 50 %; От 51 до 70 %; От 71 до 90 %; Над 90 %

0 т. 1 т. 2 т. 3 т.

Справка от Информационната система на НЗОК

1; Над 1 до 1,2; От 1,2 до 1,5; Над 1,5 до 2; Над 2

0 т. 1 т. 2 т. 3 т. 4 т.

Справка от Информационната система на НЗОК

Липсва; До 1 %; Над 1 до 5 %; Над 5 %

0 т. 1 т. 2 т. 3 т.

Справка от Информационната система на НЗОК

Липсват преведени; До 1 %; Над 1 до 5 %;

1 т. 0 т. Отнема се 1 т. Отнемат се 2 т.

Над 5 %

Протокол от проверка на РЗИ и РЗОК

До 50; От 50 до 75; Над 75 до 100; Над 100

0 т. 1 т. 2 т. 3 т.

Протокол от проверка на РЗИ и РЗОК

До 70 %; От 71 до 75 %; От 76 до 80 %; От 81 до 90 %; Над 90 %

0 т. 1 т. 2 т. 1 т. 0 т.

Критерии Индикатори Описание/начин на изчисляване

4. Качество на осъществяваната конкретна медицинска дейност

4.1. Административни санкции в случаите по чл. 51, ал. 1, т. 3 и 4 от Закона за лечебните заведения в предходен 3-годишен период

Отнето разрешение за осъществяване на лечебна дейност по медицинската специалност, за която е установено нарушение на глава трета, раздели I – III и глава четвърта, раздели III и IV от Закона за здравето или на утвърдения медицински стандарт

4.2. Извършена промяна в нивото на компетентност по реда на чл. 50, ал. 3 от Закона за лечебните заведения в предходен 3-годишен период

Извършена от министъра на здравеопазването промяна в определеното на съответната структура ниво на компетентност при констатирани несъответствия с утвърдените медицински стандарти

4.3. Наличие на положителна акредитационна оценка

Наличие на положителна акредитационна оценка за проведена акредитация по реда на чл. 86 от Закона за лечебните заведения за конкретната медицинска дейност

Начин на установяване

Измерител Точки

Влязла в сила заповед на министъра на здравеопазването

Еднократно

Отнема се 1 т. Отнемат се 2 т.

Повече от един път

Влязла в сила заповед на министъра на здравеопазването

Еднократно

Отнема се 1 т. Отнемат се 2 т.

Повече от един път

Влязла в сила заповед на министъра на здравеопазването за присъдена акредитационна оценка

Липсва; Наличие на положителна акредитационна оценка за цялостна медицинска дейност и отделни медицински и други дейности; Наличие на „много добра“ или „отлична“ акредитационна оценка за цялостна медицинска дейност, отделни медицински и други дейности и за възможностите за обучение на студенти и/или специализанти

0 т. 1 т.

2 т.

Допълнителни индикатори за оценка на болничните структури при формирана еднаква крайна оценка

Критерии Индикатори Описание/начин на изчисляване

1. Качество на осъществяваната конкретна медицинска дейност

1.1. Относителен дял на изпълнение на специфичните качествени показатели, посочени в съответните медицински стандарти

Начин на установяване

Измерител Точки

Броят изпълнени специфични качествени показатели от съответния медицински стандарт, умножен по 100 и разделен на броя специфични качествени показатели

Становище на Изпълнителна агенция „Медицински одит“ (ИАМО)

За всяка от оценяваните структури се определя (%) изпълнение, след което се класират по низходящ ред на базата на стойността на (%) изпълнение

Броят точки съответства на поредния номер в класирането

Критерии Индикатори Описание/начин на изчисляване

1.2. Относителен дял на изпълнение на медицинските стандарти по отношение на апаратура и оборудване за съответното ниво на компетентност

Начин на установяване

Измерител Точки

Броят изпълнени над минималните изисквания показатели от съответния медицински стандарт за апаратура и оборудване, умножен по 100 и разделен на броя показатели за апаратура и оборудване за съответното ниво на компетентност, определени в съответния медицински стандарт

1.3. Относителен дял на изпълнение на медицинските стандарти по отношение на човешките ресурси (достатъчност, квалификация, съотношение лекари/специалисти по здравни грижи) за съответното ниво на компетентност

Становище на ИАМО

За всяка от оценяваните структури се определя (%) изпълнение, след което се класират по низходящ ред на базата на стойността на (%) изпълнение

Броят точки съответства на поредния номер в класирането

Броят изпълнени над минималните изисквания показатели от съответния медицински стандарт за човешки ресурси, умножен по 100 и разделен на броя показатели за човешки ресурси за съответното ниво на компетентност

1.4. Относителен дял на изпълнение на медицинските стандарти по отношение на обема и обхвата на дейността за предходната година

Становище на ИАМО

За всяка от оценяваните структури се определя (%) изпълнение, след което се класират по низходящ ред на базата на стойността на (%) изпълнение

Броят точки съответства на поредния номер в класирането

Броят изпълнени над минималните изисквания показатели от съответния медицински стандарт за обем и обхват на дейността, умножен по 100 и разделен на броя показатели за обем и обхват на дейност за съответното ниво на компетентност

Становище на ИАМО

За всяка от оценяваните структури се определя % изпълнение, след което се класират по низходящ ред на базата на стойността на (%) изпълнение

Броят точки съответства на поредния номер в класирането

Допълнителни индикатори за оценка на болничните структури, в които се осъществява хирургична дейност, при формирана еднаква крайна оценка

Критерии Индикатори Описание/начин на изчисляване

1. Обем и сложност на осъществяваната конкретна медицинска дейност

1.1. Относителен дял на оперативните интервенции, извършени по спешност за предходната календарна година

Начин на установяване

Измерител Точки

Броят на операциите по клинични пътеки (КП), извършени по спешност, умножен по 100 и разделен на общия брой извършени операции по КП

1.2. Относителен дял на оперираните болни, постъпили по спешност, при които операцията е извършена до шестия час от постъпването, за предходната календарна година

Справка от районна здравна инспекция (РЗИ)

За всяка от оценяваните структури се определя относителен дял (в %), след което се класират по низходящ ред на базата на стойността на относителния дял

Броят точки съответства на поредния номер в класирането

Броят болни, постъпили по спешност по КП, оперирани до шестия час след постъпването, умножен по 100 и разделен на общия брой на оперираните болни, постъпили по спешност по КП

Справка от РЗИ

За всяка от оценяваните структури се определя относителен дял (в %), след което се класират по низходящ ред на базата на стойността на относителния дял

Броят точки съответства на поредния номер в класирането

Критерии Индикатори Описание/начин на изчисляване

1.3. Относителен дял на оперираните болни, напуснали хирургичните отделения за предходната календарна година

Начин на установяване

Измерител Точки

Броят на оперираните болни по КП, напуснали хирургичните отделения, умножен по 100 и разделен на общия брой болни по КП, напуснали хирургичните отделения

1.4. Структура на извършените операции според сложността на операцията за предходната календарна година

Справка от РЗИ

За всяка от оценяваните структури се определя относителен дял (в %), след което се класират по низходящ ред на базата на стойността на относителния дял

Броят точки съответства на поредния номер в класирането

Броят на операциите по КП от даден вид (съответно с малък, среден, голям и много голям обем и сложност), умножен по 100 и разделен на общия брой оперирани по КП

Справка от РЗИ

Извършва се експертна оценка, след което се класират по низходящ ред на базата на стойността на получената оценка

Броят точки съответства на поредния номер в класирането

Критерии за оценка на затруднен достъп на населението до медицинска помощ

Критерии Индикатори Описание/начин на изчисляване

1. Затруднен достъп на населението до медицинска помощ

1.1. Относителен дял на обслужваните от болницата населени места, отдалечени от най-близката болница за активно лечение с разкрито спешно отделение над 60 минути със специализиран медицински автомобилен транспорт

Начин на установяване

Измерител Точки

Брой на населените места в района на обслужване на болницата, отдалечени от найблизката болница за активно лечение с разкрито спешно отделение над 60 минути със специализиран медицински автомобилен транспорт, умножен по 100 и разделен на общия брой на обслужваните населени места

1.2. Относителен дял на населението, живеещо в обслужваните от болницата населени места, отдалечени от най-близката болница за активно лечение с разкрито спешно отделение над 60 минути със специализиран медицински автомобилен транспорт

Справка от районна здравна инспекция (РЗИ)

Липсват; До 40 %; От 41 до 50 %; От 51 до 90 %; От 91 до 100 %

0 т. 1 т. 2 т. 3 т. 4 т.

Брой на населението в населените места в района на обслужване на болницата, отдалечени от най-близката болница за активно лечение с разкрито спешно отделение над 60 минути със специализиран медицински автомобилен транспорт, умножен по 100 и разделен на общия брой на населението в обслужваните населени места

1.3. Относителен дял на населението в надтрудоспособна възраст в съответния район

Справка от РЗИ

До 25 %; От 26 до 50 %; От 51 до 75 %; Над 75 %

1 т. 2 т. 3 т. 4 т.

Брой население в надтрудоспособна възраст в съответния район, умножен по 100 и разделен на общия брой население в района

1.4. Относителен дял на населението до 18-годишна възраст в съответния район

Справка от Националния статистически институт

До средния за страната; Над средния за страната

0 т.

1 т.

Брой население до 18-годишна възраст в съответния район, умножен по 100 и разделен на общия брой население в района

1.5. Относителен дял на безработното население в съответния район

Справка от Националния статистически институт

До средния за страната; Над средния за страната

0 т.

1 т.

Брой безработни в съответния район, умножен по 100 и разделен на общия брой население в работоспособна възраст в района

Справка от Националния статистически институт

До средния за страната; Над средния за страната

0 т.

1 т.

Общи критерии за оценка на лечебни заведения в райони със затруднен достъп на населението до медицинска помощ

Критерии Индикатори Описание/начин на изчисляване

1. Своевременност и непрекъснатост на диагностично-лечебните дейности

1.1. Наличие на 24-часова организация на работа и прием на пациенти в лечебното заведение

Установено при проверка наличие на 24-часово осигуряване на организация на работа и прием на пациенти в лечебното заведение

1.2. Наличие на медико-диагностични и медико-технически лаборатории и отделенията без легла, осигуряващи 24-часов непрекъснат работен график

Наличие на клинична лаборатория и структура по образна диагностика, осигуряващи 24-часов непрекъснат работен график

1.3. Наличие на организация за консултативна помощ на филиал за спешна медицинска помощ (ФСМП)

Налична организация за осигуряване на изследвания и консултации за спешни пациенти по искане на ФСМП

2. Комплексност при осъществяване на диагностично-лечебните дейности

2.1. Наличие на разкрити структури по медицински специалности, осигуряващи диагностика и лечение на найчесто срещаната патология

Наличие на разрешение за осъществяване на лечебна дейност с разрешени структури по най-малко една от следните медицински специалности – вътрешни болести, хирургия, нервни болести, педиатрия, акушерство и гинекология

2.2. Относителен дял на договорените клинични пътеки и процедури (КПП) по предходния договор на лечебното заведение с Националната здравноосигурителна каса (НЗОК)

Броят на договорените КПП по предходния договор на лечебното заведение с НЗОК, умножен по 100 и разделен на общия брой КПП, съгласно Националния рамков договор (НРД) за съответното ниво на компетентност

Начин на установяване

Измерител Точки

Протокол от проверка на районна здравна инспекция (РЗИ) и районна здравноосигурителна каса (РЗОК). График

Липсва; Наличие на най-малко 1 лекар на 24-часов график в лечебното заведение; Наличие на лекар в повече от 1 болнична структура на 24-часов график

0 т. 1 т.

2 т.

Протокол от проверка на РЗИ и РЗОК

Липсва; От 1 до 2, в т.ч. клинична лаборатория и/или структура по образна диагностика; Над 2, в т.ч. клинична лаборатория и структура по образна диагностика

0 т. 1 т.

2 т.

Сключен договор с Министерството на здравеопазването по реда на Методиката за субсидиране на лечебните заведения

Липсва; Сключен договор

0 т. 1 т.

Проверка в разрешението за осъществяване на лечебна дейност

1 структура; От 2 до 3 структури; 4 и повече структури

1 т. 2 т. 3 т.

Справка от Информационната система на НЗОК

До 30 %; От 30 до 50 %; От 51 до 90 %; Над 90 %

0 т. 1 т. 2 т. 3 т.

Критерии Индикатори Описание/начин на изчисляване

2.3. Наличие на разкрити структури за продължително лечение

Наличие на разрешение за осъществяване на лечебна дейност с разрешени структури за продължително лечение

2.4. Наличие на подкрепен капацитет за осигуряване на болнична медицинска помощ за населението в отдалечени и трудно достъпни райони

Лечебното заведение отговаря на критериите за субсидиране от Министерството на здравеопазването по реда на чл. 106, ал. 3 от Закона за лечебните заведения за отдалечени и труднодостъпни райони

3.1. Относителен дял на договорените КПП по предходния договор на лечебното заведение с НЗОК, по които има отчетени случаи

Броят на договорените КПП по предходния договор на лечебното заведение с НЗОК, по които има отчетени случаи, умножен по 100 и разделен на общия брой КПП, съгласно НРД

3. Обем и сложност на диагностично-лечебните дейности

3.2. Използваемост на леглата за активно лечение за предходната календарна година

Брой на проведените леглодни от всички болни за годината, разделен на броя на леглата за съответната година

3.3. Относителен дял на пациентите, преведени в други лечебни заведения по предходния договор на лечебното заведение с НЗОК

Броят на пациентите, преведени в други лечебни заведения, умножен по 100 и разделен на общия брой пациенти, напуснали стационара на структурата

3.4. Относителен дял на повторните хоспитализации за предходната календарна година

Брой на случаите с повторна хоспитализация (всеки случай на повторно настаняване в стационара с една и съща водеща причина за период 1 година), умножен по 100 и разделен на броя на случаите на хоспитализация

Начин на установяване

Измерител Точки

Проверка в разрешението за осъществяване на лечебна дейност

Липсва; Разкрита поне 1 структура; Разкрити структури за продължително лечение по профил по терапевтична и хирургична специалност, определени в Националната здравна карта

0 т. 1 т.

2 т.

Сключен договор с Министерството на здравеопазването по реда на Методиката за субсидиране на лечебните заведения

Липсва; Сключен договор

0 т. 1 т.

Справка от Информационната система на НЗОК

До 30 %; От 31 до 50 %; От 51 до 80 %; Над 80 %

0 т. 1 т. 2 т. 3 т.

Справка от РЗИ До 70 %; От 71 до 75 %; От 76 до 80 %; От 81 до 90 %; Над 90 %

0 т. 2 т. 3 т. 1 т. Отнема се 1 т.

Справка от Информационната система на НЗОК

Липсват преведени; До 5 %; От 6 до 15 %; Над 15 %

2 т.

1 т. 0 т. Отнема се 1 т.

Справка от Информационната система на НЗОК

До 10 %; От 10 до 20 %; От 20 до 25 %; От 25 до 50 %; Над 50 %

3 т. 2 т. 1 т. 0 т. Отнема се 1 т.

Критерии Индикатори Описание/начин на изчисляване

4. Удовлетвореност на пациентите от оказаните медицински услуги

4.1. Резултати от проучване на удовлетвореността на пациентите по реда на наредбата по чл. 19, ал. 7, т. 15 от Закона за здравното осигуряване. Индикаторът се прилага след направеното първо проучване на удовлетвореността съгласно наредбата по чл. 19, ал. 7, т. 15 от Закона за здравното осигуряване

Приемат се резултатите от проучването на удовлетвореността на пациентите по реда на наредбата по чл. 19, ал. 7, т. 15 от Закона за здравното осигуряване

Начин на установяване

Измерител Точки

Резултат от оценката на удовлетвореността на пациентите съгласно наредбата по чл. 19, ал. 7, т. 15 от Закона за здравното осигуряване

Преобладаваща неудовлетвореност на пациентите; Неутрален резултат за удовлетвореността на пациентите; Преобладаваща удовлетвореност на пациентите

0 т.

1 т.

2 т.

Индикатори за оценка на структури, осъществяващи дейности по продължително лечение

Критерии Индикатори Описание/начин на изчисляване

1. Обем и сложност на диагностично-лечебните дейности

1.1. Наличие на разкрити структури за продължително лечение с различна насоченост

Наличие в разрешението за осъществяване на лечебна дейност на разрешена структура за продължително лечение с определена насоченост/и по определени специалности

Проверка в разрешението за осъществяване на лечебна дейност

1.2. Осигурена консултативна помощ от структури за активно лечение по профила на заболяванията, за които се провежда продължителното лечение

Налични структури в лечебното заведение по профила на заболяванията, за които се провежда продължително лечение, или договор с болница за активно лечение за предоставяне на консултативна помощ по профила на заболяванията, за които се провежда продължителното лечение

Проверка в разрешението за осъществяване на лечебна дейност; Протокол от проверка на районна здравна инспекция (���������� РЗИ) и районна здравно-осигурителна каса (РЗОК)

Начин на установяване

Измерител Точки

Наличие на разкрита структура за продължително лечение с една насоченост (терапевтична или хирургична съгласно Националната здравна карта) по една специалност; Наличие на разкрита структура за продължително лечение с една насоченост (терапевтична или хирургична съгласно Националната здравна карта) по повече от една специалност; Наличие на разкрити структури за продължително лечение с терапевтична и хирургична насоченост съгласно Националната здравна карта

1 т.

2 т.

3 т.

Липсва; Има сключен договор с болница за активно лечение за предоставяне на консултативна помощ; Наличие на разкрити структури за активно лечение по профила на заболяванията, за които се провежда продължителното лечение

0 т. 1 т.

2 т.

Критерии Индикатори Описание/начин на изчисляване

1.3. Наличие на осигурена дейност по физикална и рехабилитационна медицина

В лечебното заведение има налична структура по физикална и рехабилитационна медицина или лечебното заведение има договор с болница за активно лечение за предоставяне на консултативна помощ по физикална и рехабилитационна медицина

Проверка в разрешението за осъществяване на лечебна дейност; Протокол от проверка на РЗИ и РЗОК

1.4. Осигурени медико-диагностични дейности

В лечебното заведение има разкрити медикодиагностични, медико-технически лаборатории или отделения без легла или лечебното заведение има договор с лечебно заведение за осигуряване на медико-диагностични дейности

Проверка в разрешението за осъществяване на лечебна дейност; Протокол от проверка на РЗИ и РЗОК

Начин на установяване

Измерител Точки

Липсва; Има сключен договор с лечебно заведение със структура по физикална и рехабилитационна медицина за осигуряване на дейности по физикална и рехабилитационна медицина на пациентите, провеждащи продължително лечение; Наличие на разкрита структура по физикална и рехабилитационна медицина

0 т. 1 т.

2 т.

Липсва; Има сключен договор с лечебно заведение за осигуряване на медико-диагностични дейности (минимум клинична лаборатория и образна диагностика) на пациентите, провеждащи продължително лечение; Наличие на разкрити собствени медико-диагностични, медико-технически лаборатории или отделения без легла (клинична лаборатория и образна диагностика)

0 т. 1 т.

2 т.

Индикатори за оценка на структури, осъществяващи рехабилитация

Критерии Индикатори Описание/начин на изчисляване

1. Обем и сложност на диагностично-лечебните дейности

1.1. Наличие на разкрити структури по направления на специалността физикална и рехабилитационна медицина

Наличие на разкрити клиники/отделения/ секции по всички направления на специалността, определени в Наредба № 30 от 2004 г. за утвърждаване на медицински стандарт „Физикална и рехабилитационна медицина“ (ДВ, бр. 85 от 2004 г.)

Начин на установяване

Измерител Точки

Протокол от проверка на районна здравна инспекция (РЗИ) и районна здравноосигурителна каса (РЗОК)

Има разкрити структури по едно от основните направления на специалността; Има разкрити от 2 до 3 основни направления на специалността; Има разкрити структури по всички основни направления на специалността; Има разкрити структури по всички основни и по специфични направления на специалността; Има разкрити структури по всички направления на специалността (основни и специфични)

0 т.

1 т.

2 т.

3 т.

4 т.

Критерии Индикатори Описание/начин на изчисляване

1.2. Осъществяване на високоспециализирани медицински дейности

Наличие на квалифициран персонал и оборудване за осъществяване на високоспециализирани дейности, определен в Наредба № 30 от 2004 г. за утвърждаване на медицински стандарт „Физикална и рехабилитационна медицина“

1.3. Осъществяване на методики за лечение с естествени фактори

Наличие на условия за осъществяване на методики за лечение с естествени фактори (климатични, слънчева радиация, вода, движение и др.)

1.4. Компетентност на структурите по физикална и рехабилитационна медицина

Наличие на определено ниво на компетентност на структурата по физикална и рехабилитационна медицина в разрешението за осъществяване на лечебна дейност

1.5. Обхват на осъществяваните дейности по предходния договор на лечебното заведение с НЗОК

Обхват на осъществяваните дейности в структурата съгласно: – определеното ниво на компетентност в съответствие с медицинския стандарт; – договорени клинични пътеки (КП) с РЗОК и реализирана дейност по тях

1.6. Осигурена консултативна помощ от структури за активно лечение по профила на заболяванията, за които се провежда физикална терапия и рехабилитация

Налични структури в лечебното заведение по профила на заболяванията, за които се провежда физикална терапия и рехабилитация, или сключен договор с болница за активно лечение за предоставяне на консултативна помощ за тези заболявания

Начин на установяване

Измерител Точки

Протокол от проверка на РЗИ и РЗОК

Липсва; От 1 до 5; От 6 до 10; Над 10

0 т. 1 т. 2 т. 3 т.

Протокол от проверка на РЗИ и РЗОК

1; 2; 3; 4 и повече

0 т. 1 т. 2 т. 3 т.

Проверка в разрешението за осъществяване на лечебна дейност

Наличие на I ниво на компетентност; Наличие на II ниво на компетентност; Наличие на III ниво на компетентност

0 т.

1 т.

2 т.

Протокол от проверка на РЗИ и РЗОК; Справка от Информационната система на Националната здравноосигурителна каса (НЗОК)

В структурата се извършва физикално лечение и рехабилитация на заболявания по една специалност или клас болести по МКБ-10; В структурата се извършва физикално лечение и рехабилитация на повече от една специалност или клас болести по МКБ-10; В структурата се извършва физикално лечение и рехабилитация на всички заболявания, определени в медицинския стандарт по физикална и рехабилитационна медицина за съответното ниво на компетентност

0 т.

1 т.

2 т.

Проверка в разрешението за осъществяване на лечебна дейност; Протокол от проверка на РЗИ и РЗОК

Липсва; Има сключен договор с болница за активно лечение за предоставяне на консултативна помощ; Наличие на разкрити структури за активно лечение по профила на заболяванията, за които се провежда физикална терапия и рехабилитация

0 т. 1 т.

2 т.

Таблица за оценка на лечебните заведения/обединенията

Единен

Наименование

Резултати от оценката на лечебното регистрациозаведение/обединението на лечебното нен номер заведение

Оценка по общи

Оценка по специфични критерии

Крайна

КласиУчастие в общооценка ране критето кларии сиране

Отчетени леглодни за

Разкрити

Брой легла, необходими за 100 % изпълнение на конкретната дейност, изискваща определено ниво на компетентност легла за конкретната медицинска специалност отчетения брой случаи за по нива на компетентност конкретната дейност, изискна съответните структури ваща определено ниво на компетентност

I II III Общо Дял от

I II III Общ

I II III Общо общия брой леглодни по брой специалността в областта

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12 13 14 15

16 17 18 19

20

Общо:

Указание за попълване на таблицата за оценка на лечебните заведения

1. В колона 1 се вписва Единният регистрационен номер на лечебното заведение съгласно разрешението за осъществяване на лечебна дейност.

2. В колона 2 се вписва наименованието на лечебното заведение.

3. В колона 3 се вписва общата оценка на лечебното заведение/обединението по чл. 5.

4. В колона 4 се вписва оценката на конкретната медицинска дейност по чл. 6.

5. В колона 5 се вписва крайната оценка по чл. 7 или чл. 8, ал. 5.

6. В колона 6 се вписва определената позиция на лечебното заведение съгласно чл. 8.

7. В колона 7 се отразява относителният дял на лечебното заведение в общото класиране, определен, като общият брой на точките в колона 20 за съответното лечебно заведение се раздели на общия брой точки в колона 20 за всички лечебни заведения.

8. В колони 8, 9 и 10 се вписва броят леглодни по клинични пътеки, заплащани от Националната здравноосигурителна каса (НЗОК) по съответната дейност/медицинска специалност, изискващи определено ниво на компетентност, заплатени от НЗОК по договора на лечебното заведение за предходната календарна година, като данните се получават от Информационната система на НЗОК. В случаите по чл. 15, ал. 3 в колоните се вписва прогнозният брой легла.

9. В колона 11 се вписва общият брой леглодни за конкретната дейност за всички нива на компетентност. Данните се получават като сбор от стойностите, посочени в колони 8, 9 и 10.

10. В колона 12 се вписва относителният дял на осъществените леглодни за съответната конкретна дейност в лечебното заведение спрямо общия брой леглодни за съответната дейност в областта. Данните се получават, като общият брой леглодни за съответната дейност в лечебното заведение се раздели на общия брой леглодни за съответната дейност в областта и се умножи по 100.

11. В колони 13, 14 и 15 се вписва броят на разкритите болнични легла в болничните структури със съответното ниво на компетентност. Данните се получават от районната здравна инспекция на базата на информация, съдържаща се в правилниците за устройството, дейността и вътрешния ред на лечебните заведения.

12. В колона 16 се вписва общият брой легла за конкретната дейност за всички нива на компетентност. Данните се получават като сбор от стойностите, посочени в колони 13, 14 и 15.

13. В колони 17, 18 и 19 се вписва броят легла, необходими за 100 % изпълнение на отчетения брой леглодни за конкретната дейност, изискваща определено ниво на компетентност. Данните се получават, като данните от колони 8, 9 и 10 се разделят на 365.

14. В колона 20 се вписва общият брой легла, необходими за 100 % изпълнение на отчетения брой леглодни за конкретната дейност за всички нива на компетентност. Данните се получават като сбор от стойностите, посочени в колони 17, 18 и 19.

Таблица за оценка на лечебните заведения/обединенията за дейности по продължително лечение и дейности по рехабилитация

Единен регистрациоНаименование

Резултати от оценката на на лечебното лечебното заведение/ нен номер заведение обединението

Разкрити легла по конкретна медицинска специалност по нива на компетентност на съответните структури

Крайна оценка Класиране I II III Общ брой

1

2

3

4

5

6

7

8

Общо:

0

0

0

0

0

Указание за попълване на таблицата за оценка на лечебните заведения/обединенията за дейности по продължително лечение и дейности по рехабилитация

1. В колона 1 се вписва Единният регистрационен номер на лечебното заведение съгласно разрешението за осъществяване на лечебна дейност.

2. В колона 2 се вписва наименованието на лечебното заведение.

3. В колона 3 се вписва крайната оценка на лечебното заведение/обединението по чл. 10, ал. 2, съответно по чл. 11, ал. 2.

4. В колона 4 се вписва определената позиция на лечебното заведение съгласно чл. 10, ал. 3 или 4, съответно по чл. 11, ал. 3 или 4.

5. В колони 5, 6 и 7 се вписва броят на разкритите болнични легла за рехабилитация в болничните структури със съответното ниво на компетентност. Данните се получават от районната здравна инспекция (РЗИ) на базата на информация, съдържаща се в правилниците за устройството, дейността и вътрешния ред на лечебните заведения.

6. В колона 8 се вписва общият брой легла за рехабилитация за всички нива на компетентност. Данните се получават като сбор от стойностите, посочени в колони 5, 6 и 7.

7. За леглата за продължително лечение в колона 8 се попълва общият брой легла. Данните се получават от РЗИ на базата на информация, съдържаща се в правилниците за устройството, дейността и вътрешния ред на лечебните заведения.